Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сильное першение в горле рвота беременность

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте, беременна 15 недель, вчера вечером 25.06 началось першение в горле, с каждым часом усиливалось, присоединился насморк, начала принимать оцилококцином, в нос гриппфером, витамин Д, аскорбинку, полоскала хлоргексидином, потом перед сном стало сильно болеть горло,...

Анастасия, Ульяновск

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-26T16:49:45+03:00

Здравствуйте!

Обычно ОРВИ вызывает воспаление и отёк слизистой горла и носоглотки. На этом фоне даже обычное полоскание может сильнее раздражать горло и провоцировать рвотный рефлекс. Температура была ?
Также в первом триместре уровень гормонов (ХГЧ, прогестерона) сильно меняется - это повышает чувствительность организма, в том числе может обострить реакцию на механические или химические раздражители.

Question 2

34 недели завышены лейкоциты

6 ответов

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте, 34 недели беременности, в крови повышены лейкоциты , сначала,17, через день 15, через два 14 , назначали антибиотики , амоксицилин 3 раза в день , через 5 дней лейкоцитов стало 16, соэ 40-45, беспокоит кашель отхаркивающий ,больше беспокоит ночью, по задней...

Елена

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-26T16:39:45+03:00

Елена, здравствуйте
По описанию больше похоже, что кашель связан со стеканием слизи по задней стенке носоглотки, но на фоне беременности и сохраняющегося повышения лейкоцитов важно исключить бактериальную инфекцию легких или ЛОР-органов.
При беременности, особенно в 3 триместре, лейкоциты могут физиологически повышаться до 15-16, а СОЭ 40-45 мм/ч сама по себе не говорит об инфекции, поэтому ориентироваться нужно не только на анализы, но и на осмотр и симптомы. Амоксициллин и спирамицин считаются безопасными при беременности, но менять антибиотик только из-за уровня лейкоцитов без подтверждения бактериальной инфекции не всегда оправдано. Потому по-возможности стоит досдать СРБ(для понимания степени активности инфекции )
Лоратадин также разрешен при беременности при наличии показаний. Назарел (флутиказон) можно применять, если выражено стекание слизи и есть признаки аллергического или хронического ринита, обычно по 1 впрыску в каждую ноздрю 1 раз в день, но лучше после очного осмотра ЛОР-врача. Обязательно промывайте нос солевыми растворами 3-6 раз в день.

Будте здоровы 🙏🏻❤️

Question 3

Сильное выпадение волос

7 ответов

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Очень сильно выпадают волосы. Выпадают в не реальном количестве. Сильно поредели виски. Выпадают уже около 4-5 месяцев. Сдала анализы выборочно. Результаты во вложении. Купила сыворотку Ducray, шампунь и бальзам от Time to grow. Пользуюсь месяц. Эффекта ноль....

Татьяна

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-26T16:31:36+03:00

Здравствуйте!

То, что сыворотки и шампуни не дали быстрого эффекта, - нормально. Наружные средства работают в основном на уровне питания фолликула и укрепления стержня, но если корень проблемы во внутреннем дисбалансе (дефицит, гормон, воспаление), то только уходом не обойтись. Так что не бросайте их совсем - они могут быть частью комплексной поддержки, но фокус смещайте на поиск и устранение причины.

Жду ваши анализы .

Question 4

Отекла косточка на щиколотке правой ноги

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Мне 36 лет, утром проснувшись обнаружила небольшой отек на косточке правой ноги, в течения дня отек стал увеличиваться, при нажатии боли нет, при ходьбе есть дискомфорт, ограничение движения. Подряд три дня употребляла алкоголь. Травм ушибов не было. Что...

Анастасия

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-26T16:41:19+03:00

Здравствуйте.

По описанию это не очень похоже на общий отек из-за алкоголя. Если отек появился только в области одной лодыжки, постепенно увеличивается и есть дискомфорт при ходьбе, то чаще речь идет о локальной проблеме.

Наиболее вероятные причины:

воспаление сухожилий или связок после незаметной перегрузки

воспаление околосуставной сумки

реже кристаллический артрит (подагра). Алкоголь действительно может спровоцировать приступ, хотя обычно он сопровождается выраженной болью, покраснением и кожа становится горячей.

Если отек расположен с внутренней или наружной стороны лодыжки, без травмы и без сильной боли, то подагра менее вероятна, но полностью исключить ее нельзя.

Пока рекомендуется уменьшить нагрузку на ногу, по возможности держать ее в приподнятом положении, прикладывать холод на 15–20 минут несколько раз в день и отказаться от алкоголя до полного исчезновения симптомов.

В подобных случаях рекомендуют:
Осмотр хирурга или травматолога
Выполнение узи голеностопного сустава .

Если по узи выявят изменения в суставе , то будут рекомендовать :
Сдать кровь на мочевую кислоту , рф, асло , срб чтобы исключить суставные (ревматологиеяские ) заболевания

Question 5

Бесконечная икота от приема лекарств

5 ответов

26 июня

800.00 р.

Позавчера был у пульмонолога с жалобой на отдышку.КТ чистое, но объем легких действительно оказался не очень, плюс делали снимок пазух- там тоже проблемы, забиты.По итогу выписал лечение:Кларитромицин 0,5гФликсоназе спрейДуоРесп спиромаксВ итоге у меня уже больше суток...

Андрей

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-26T16:26:53+03:00

Здравствуйте.

По описанию связь с началом лечения действительно выглядит вероятной. Хотя икота не относится к частым побочным эффектам этих препаратов, она может возникать как индивидуальная реакция. Кроме того, ее способны провоцировать раздражение пищевода или желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, а также некоторые лекарственные средства.

Поскольку икота продолжается уже больше суток и практически не прекращается, это уже считается затяжной икотой и требует оценки врачом. Продолжать терпеть до вторника не стоит.

Самостоятельно отменять сразу все препараты обычно не рекомендуют, особенно если антибиотик назначен по поводу бактериальной инфекции.

В подобны ситуациях все же рекомендуют очный прием врача (записаться можно к любому тереапевту ) для исключения более серьезных причин возникновения икоты

Question 6

Вены на животе по бокам.

6 ответов

26 июня

749.00 р.

Добрый день. Вчера наткнула кожу живота,чтобы складочек не было. И увидела по бокам вены синие, на фото плохо видно, так же остались растяжки после беременности, у меня кожа тонкая мама по себе хоть на животе и жир, по телу тонкая, есть усиленный лордоз. Живот всегда вперед....

Ольга, Москва

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-26T16:10:08+03:00

Здравствуйте!

Во время беременности объём крови увеличивается, гормоны,в частности, прогестерон снижают тонус венозной стенки, а растущая матка давит на крупные сосуды. После родов нагрузка снижается, но венам нужно время, чтобы вернуться в норму. У многих женщин послеродовой варикоз частично сохраняется или становится заметнее именно из-за тонкой кожи. Это главный фактор видимости. Даже если сосуды слегка расширены, на тонкой коже они будут бросаться в глаза сильнее.

Страх понятен, но есть важный нюанс. Видимые вены на животе действительно могут быть признаком синдрома портальной гипертензии - когда повышается давление в системе воротной вены печени. Но для этого обычно есть и другие, более явные признаки: увеличение живота из-за скопления жидкости (асцит), желтушность, сосудистые звёздочки на других частях тела, слабость, потеря веса. Вы писали, что анализы печени в норме - это хороший знак. Само по себе наличие вен без остальной картины редко говорит о тяжёлой патологии печени.

Question 7

Одышка на фоне низкого гемаглобина

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Была очень сильная одышка у мамы.увезли на скорой в больницу в кардиологию положили делали переливание крови кололи железо через капельницу стало немного лучше.но прошло 2 месяца и все возвращается.сдали платно анализы влт получили результат.просим расшифровать их и...

Светлана, Новосибирск

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-26T15:34:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Одышка может быть прямым проявлением анемии - уточните, пожалуйста, после выписки вам рекомендовали прием железа внутрь?
Учитывая наличие язвы, в таких случаях мы крайне осторожны с препаратами железа, но при стойкой ремиссии это возможно

Если же были обострения и есть симптомы со стороны ЖКТ, в таких случаях приоритетным вариантом может быть капельница с железом, например, Феринжект или венофер - дозы и количество капельниц подбирается строго по гемоглобину и весу

Также в таких случаях важно выполнить ЭхоКГ и оценить фракцию выброса - исключить прогрессирование сердечной недостаточности

Уточните, пожалуйста, вес
Какие цифры давления, пульса держатся?
Когда крайнее ЭКГ?

Проверьте, пожалуйста, файлы не прикрепились с анализами

Question 8

Базофилы в общем анализе крови 0.10

1 ответ

26 июня

Расскажи,что это такое и что делать,аллергии вроде нет

Анна

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-06-26T20:51:44+03:00

Здравствуйте
Небольшое повышение базофилов может быть при хронических воспалительных заболеваниях, в периоде восстановления после инфекции.
Необходимо оценивать ОАК в целом: лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ

Question 9

Ребенок 1.9 отказывается кушать еду, которую раньше ел

1 ответ

26 июня

1.9 ребенку, отказывается от еды, но при этом может кусочничить и пьет молочные продукты. Ранее ел все, а сейчас даже кашу по утрам не ест. За день может выпить ряженку, Снежок, йогурт, но нормальное еды не поест. Ночью пьет кашу засыпайте. Сдавали анализы кровь, мочу, врач...

Ксения

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-28T22:36:32+03:00

Здравствуйте, Ксения!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 10

Образование на языке

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Появился вчера в маленьком размере и к вечеру увеличилось

Оксана, Иркутск

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-26T15:05:34+03:00

Здравствуйте, по фото можно предположить образование с геморрагическим содержимым. Подскажите не было ли травмированная слизистой в этой области? Не проходили ли стоматологического лечения? Есть какие то симптомы, боли?

Question 11

Здравствуйте, меня беспокоит вечернее повышение давления до 155, похоже на панические атаки, но от них не могу избавиться, постоянно измеряю давление

1 ответ

26 июня

Очень беспокоит вопрос, по анализам холестерин 5,41, уровень холестерина липопротеинов низкий плотности 3,73, высокой плотности 1,28. Хотелось бы узнать, есть вероятность что уже есть бляшки? Нужно ли пить лекарство? Давление скачет бывает вечером до 155 поднимается, но...

Елена

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-26T21:38:08+03:00

Здравствуйте

Для индефикации истиной гипертонической болезни от проявления панических атак оптимально повесить суточный монитор

Касаемо ЛПНВ и значимых стенозов, тут проводят узи сосудов головы и шеи и рассчитывают с врачом риски по специальной шкале, далее принимают решение о гиполипидемической терапии-она пожизненная. Бояться ненужно

Question 12

По поводу диеты fod map

6 ответов

26 июня

599.00 р.

Добрый Вам день, у меня вопрос касаемо диеты лов фуд мапВообщем я на ней с 7 числа Устал от гуляшей и риса и гречки Вчера вареный картофель ел и селедку соленуюВсе хорошо Вообщем такой вопрос можно ли мне как то расширить добавить какие-то продукты На вроде жареной рыбы...

Алексей

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-26T14:54:17+03:00

Здравствуйте!

Сама по себе рыба - продукт с низким содержанием FODMAP, но способ приготовления имеет значение. Жарка в большом количестве масла и панировке может провоцировать симптомы не из‑за FODMAP, а из‑за высокого содержания жира и трудности переваривания (жирная пища замедляет опорожнение желудка и может усиливать дискомфорт при чувствительном кишечнике). Лучше отдать предпочтение запечённому, отварному или приготовленному на пару карасю. Если очень хочется жареного вкуса, можно слегка обжарить на минимальном количестве масла без панировки.
Свинина - разрешённый источник белка, но в гуляше критичен состав: лук и чеснок — это сильные триггеры FODMAP. Если гуляш приготовлен с ними, он не подходит для текущей фазы диеты. Вариант: приготовить тушёную свинину самостоятельно, используя только разрешённые специи (соль, перец, паприку, куркуму) и без лука/чеснока.

Промышленные колбасы и мясные деликатесы - частый источник скрытых FODMAP (в первую очередь, чеснока и лука в виде порошков), а также большого количества жира, нитритов и соли. На этапе элиминации их обычно исключают. Даже если на этикетке нет целых лука и чеснока, в составе могут быть натуральные ароматизаторы или экстракты , которые содержат FODMAP.

Question 13

Посмотрите пожалуйста анализы.

6 ответов

26 июня

849.00 р.

Слабость, отеки -. Вес странный то надуваюсь, как буд-то поправилась, то впечатление что похудела. Сдала анализы, посмотрите пожалуйста, куда мне с ними идти.

Светлана, Москва

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-26T14:31:23+03:00

Здравствуйте. Для ознакомления прикрепите, пожалуйста, ваши анализы. Если у вас возникли проблемы с прикреплением анализа, вы можете обратиться в техподдержку за помощью, они вам помогут обязательно..

Question 14

Простуда во время беременности

6 ответов

26 июня

Нахожусь на 14 неделе беременности, заразилась от старшей дочери простудой, в настоящий момент заложен нос и есть сухой кашель, температуры нет, обратилась в поликлинику, терапевт осмотрел, сказал особых признаков заболевания нет и назначил:Гриппферов спрей в носПарацетамол 1...

Татьяна Архипова

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-26T14:33:05+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Гриппферон это препарат без доказанной эффективности,в таких случаях рекомендую отменить

Парацетамол в такой схеме с какой целью? Парацетамол в таких случаях допустим однократно только по потребности при плохом самочувствии для облегчения состояния

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор например, аквамарис Стронг или Аквалор форте

Сухой кашель за счёт этих мер должен облегчится. При необходимости рассматриваем также ингаляции физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Снижение тромбоцитов

6 ответов

26 июня

Прошу расшифровать ОАК. На данный момент ничего не беспокоит. Опасный ли такой уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

Татьяна, Евпатория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-26T14:19:56+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет. Незначительное снижение может быть на фоне скрытого дефицита железа, перенесение инфекции накануне.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, а также тромбоциты по Фонио в другой лаборатории.

Лейкоциты в норме от 4 до 9-10, поэтому показатель в пределах нормы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме