Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 июня

849.00 р.

Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, можно ли хранить Актовегин в холодильнике? В квартире около 27 градусов, в холодильнике — 5 градусов.

Эвелина

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-27T18:23:29+03:00

Здравствуйте!
Согласно инструкции к Актовегину, его нужно хранить при температуре не выше 25 гр. В холодильник его убирать не нужно.При 27 гр. препарат лучше убрать в самое прохладное темное место, так будет надежнее.

Question 2

Мне 56 лет после сна встаю и чувствую боль по всей ступне. Что делать ?

1 ответ

27 июня

Мне 56 лет после сна встаю и чувствую боль по всей ступне. Что делать ?

Владимир

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-06-27T23:08:11+03:00

Добрый день .
Причиной боли в ступне по утрам может быть в наличии шпоры на ступне.
Рекомендуется очный осмотр травматолога - ортопеда с рентгенологическим исследованием ступней .

Question 3

Пришли результаты анализов повышение гематокрита и эритроцитов

6 ответов

27 июня

Сдавала анализы , думала повышен сахар, было сильное сердцебиение, стресс на постоянной основе!Тахикардия мучала очень!

Екатерина, Геническ

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-27T18:22:17+03:00

Не беспокойтесь , если анализировать весь анализ в целом , то ничего опасного .
Чаще такое бывает
после недавно перенесенной инфекции,
на фоне стресса, физической нагрузки
после приема некоторых лекарств
как временная особенность без какого-либо заболевания.

Question 4

Недостаток витамина D

10 ответов

27 июня

Здравствуйте!Я сделала генетический тест, который показал ряд рисков, в частности возможный дефицит витаминов D, B12, E.Сдала кровь на б12, Д и заодно ферритин. Б12 и ферритин вроде в норме, а вот по витамину Д уровень 12,7 (прикладываю результаты анализов и генетического...

Алиса

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-27T16:56:14+03:00

В12 и ферритин в пределах нормы.

Описанные жалобы могут быть связаны с недостатком витамина Д. Также рекомендуется сдать кровь на фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4.

Есть ли еще какие-то вопросы?

Question 5

Шум в голове, вялость, бледность кожи

5 ответов

27 июня

Здравствуйте! С ноября 2021 г появился шум в голове, сначала он был громким перед каждым засыпанием ночью несколько секунд (шум похож на звук птиц), затем я его заметила, когда наклонялась и ещё при каких-то движениях иногда, просто когда стояла или сидела. При шуме не болит...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-27T16:44:17+03:00

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание, что общий анализ крови без признаков анемии. Гемоглобин, эритроциты, ферритин, витамин D и ТТГ находятся в пределах нормы.
Выраженного воспалительного процесса также не видно
Незначительное снижение MCHC и относительное повышение лимфоцитов без изменений абсолютных показателей обычно самостоятельного клинического значения не имеют.

МРТ головного мозга в 2022 году без значимой патологии

Сам шум в голове, особенно возникающий при наклонах и изменении положения тела, требует дообследования у ЛОР-врача и невролога.
В подобных случаях чаще рассматривают сосудистые особенности, заболевания внутреннего уха, мышечно-тонический синдром шеи, значительно реже неврологические заболевания.

В подобных ситуациях рекомендуют:
Консультацию ЛОР-врача и невролога
Сдать Липидограмму
Так же иногда рекомендуют , выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий
При необходимости по рекомендации невролога МР-ангиографию сосудов головы и шеи
ЭКГ
Контроль ад , пульса 2 р д -14 дней
Восстановить режим труда /отдыха

Question 6

Скачки давления

6 ответов

27 июня

С июня начались скачки давления, повышение ЛПНП, была операция, ударение вен.

Ирина

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-27T16:53:49+03:00

В подобных ситуациях пытаются сразу не назначать постоянное лечение (ежедневный прием таблеток )

-Нужно контролировать давление два раза в день и ввести дневник давления, чтобы при необходимости могли правильно назначить ежедневный прием таблеток
-при резком повышении давления прием каптоприла по схеме описанной выше под язык
- смад (суточный мониторинг
ритма ) уточнение степени артериальной гипертонии
-ограничить прием солёного, так как соль задерживает жидкость в организме
- психоэмоциональный покой ( пытаться отвлекаться - какое либо хобби : игры , прогулки)

Question 7

Как можно лечиться при орви (насморк, температура 37,5-37,7) на 14 неделе беременности?

6 ответов

27 июня

749.00 р.

Насморк, чихание, температура Болезнь длиться один день

Виктория

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-27T16:01:30+03:00

Виктория, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Question 8

Боль слева в груди

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Здравствуйте. На протяжении трёх месяцев есть фоновый дискомфорт слева в грудной клетке. Могу чётко указать место. Делала ЭКГ, показал синусовую аритмию, но я думаю, это связано с тем, что шла быстрым шагом на приём. УЗИ сердца и молочных желёз не показали патологий....

Софья

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-27T15:57:59+03:00

Софья, здравствуйте!

Вероятность того, что это сердце, крайне мала, учитывая описанные симптомы и возраст.
УЗИ сердца исключает структурные патологии (пороки, кардиомиопатию, выраженную ишемию), а синусовая аритмия на ЭКГ это абсолютно нормальная реакция здорового сердца на быструю ходьбу или волнение. Характер боли также нетипичен для классической стенокардии.
Самой веротяной причиной может быть ГЭРБ. Заброс желудочной кислоты в пищевод часто ощущается именно как фоновое жжение слева или по центру. Боль может не зависеть от движений тела, но может быть связана с приемом пищи, голодом или стрессом.

Рак легких или органов грудной клетки не передается напрямую по наследству так, как, например, некоторые виды рака груди или кишечника. Описанные симптомы не имеют отношения к онкологии.
В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Также мрт грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.

Question 9

Сухой кашель

6 ответов

27 июня

1049.00 р.

Здравствуйте,уже 2 недели болею :температуры не было ,кровь не бактериальная ,ходила слушаться -хрипов нет ,дыхание жесткое .Началось все с боли горле ,пропал голос ,потом добавился кашель по утрам откашливаю мокроту ,а днем и вечером кашель сухой ,беспокоит какое то...

Саша

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-27T15:52:34+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это обострен к бронхиальной астмы после перенесенного орви, при обострении бронхиальной астмы часто рекомендуют ингаляции через небулайзер: беродуал 20 капель , пульмикорт 500 мкг , физ раствор 2 мл 2 раза в день 10 дней (полоскать рот после ингаляции)
Подскажите вы получаете базисную терапию от бронхиальной астмы? Бывают ли приступы удушья?

Question 10

Яркая сине-черная гемотома после падения

6 ответов

27 июня

849.00 р.

Мужчина, возраст 78 лет, упал со стула с небольшой высоты. На руке ярко-синяя гемотома в двух местах, кровь сворачивалась плохо.удар был небольшой, но гемотомы обширные, кровь сворачивалась медленно.У пациента сердечная недостаточность и геморалгический инсульт в анамнезе....

Василий

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-27T15:28:32+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Приложите, пожалуйста, фото гематом для ознакомления

В таких случаях формирование обширных и ярких гематом может быть связано с приемом Кардиомагнила, на фоне возрастной повышенной ломкости сосудов

В таких случаях оптимально в плановом порядке (не экстренно) сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, коагулограмму, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок, общий анализ мочи.

Также в таких случаях необходимо обязательно контролировать давление и пульс, контролировать мочеиспускание. Нет ли изменения оттенка мочи?

Носовые кровотечения, кровоточивость десен беспокоят?

На гематомы в таких случаях возможно использование геля Троксевазин местно, но он значительно не ускоряет процесс их разрешения

Ознакомилась с фото
Уточните, пожалуйста, был удар головой?
В таких случаях необходимо в ближайшее время очно осмотреться у невролога, удары головой учитывая возраст и анамнез потенциально опасны

Question 11

Повышен гематокрит

12 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста анализ. Есть ли повод волноваться из за повышенного гематокрита и эритроцитов?Последний раз сдавала оак в феврале- эти показатели были в норме

Наталия, Екатеринбург

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-27T14:53:50+03:00

Здравствуйте, Наталия!

Повышение эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела

MPV , P-LCR - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450

Уровень гликированного гемоглобина в пределах допустимых значений

В подобных случаях НЕ требуется никакое дообследование , лечение , подобный анализ мы можем интерпретировать как норму с незначительными отклонениями ,что очень хорошо корректируются 🙏☺️

Скажите , пожалуйста, есть ли у Вас вредные привычки ? Сколько выпиваете жидкости в сутки ? Перед сдачей анализа жидкость пили ?

Question 12

Показатели холестерина

6 ответов

27 июня

Добрый день! Получила результаты анализов на холестерин, в котором показатель общего холестерина меньше чем сумма ЛПВП и ЛПНП, разве такое может быть или это ошибка лаборатории?

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-27T14:53:08+03:00

Результат погрешности не очень большой, вероятнее всего это не ошибка, а особенности подсчета.

Question 13

Непроходящий насморк

9 ответов

27 июня

800.00 р.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Из симптомов непроходящий насморк, глаза чешутся, чихание.

Виктория

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-27T14:36:24+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить об аллергии.

Повышение эозинофилов может говорить об аллергии или паразитах, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP трехкратно на паразитов с интервалом 2-3 дня, консультацию аллерголога.

Снижен гемоглобин и гематокрит, что может говорить об анемии.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту.

Если ферритин меньше 40, это значит, что есть дефицит железа. В подобных ситуациях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 14

Боль в почках и желудке при ОРВИ

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте, неделю назад заболел стало болеть горло, появился насморк и температура. Спустя 3 дня начали болеть почки и желудок. Началась тошнота горечь во рту и боль в животе в районе желудка. Аппетит не пропадает отвращения к еде нет как при гастрите. Думал обострился...

Иван

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-27T14:21:20+03:00

Здравствуйте!

То, что рентген почек не выявил патологии - это хорошо, но не исключает всех возможных проблем с почками и мочевыводящей системой. Рентген показывает в основном костные структуры и крупные конкременты, а воспаление или функциональные нарушения на нём не видны. Для оценки почек в таких случаях стандартно делают УЗИ и смотрят анализы мочи (в том числе на лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии) .

Question 15

Анализы, ангина

6 ответов

27 июня

Здравствуйте , месяц назад переболела стрептококковой ангиной (первый анализ оак в разгар болезни) ,лечилась антибиотиками цефиксим экспресс , были воспалены лимфоузлы , также в миндалинах были пробки около 0,5 см, делала узи , на данный момент почти в норму пришли , сейчас...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-06-27T14:07:38+03:00

Здравствуйте!
В последнем общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов, снижение нейтрофилов , повышение соэ - признаки перенесенной инфекции , явления остаточные
СОЭ снижается достаточно долго , в течение 2-4 недель после полного выздоровления
В целом такой анализ не говорит о наличие острого воспалительного процесса

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме