Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 апреля

Какие анализы крови необходимо сдавать просто для проверки здоровья?

Кристина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T18:44:54+03:00

Здравствуйте!

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
5) ЭКГ
6) флюорография

Question 2

Частые простуды, расшифровка анализов

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, беспокоят частые простудные заболевания уже более года , даже за последние два месяца сначала с 6 по 8 марта с температурой, головной болью, и болью в горле потом в конце марта без температуры но снова насморк и боль в горле врачи ставят только хронический...

Амина, Гуково

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-09T18:30:39+03:00

Здравствуйте!
Ферритин снижен!

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Повышение лейкоцитов незначительное, остальные показатели в пределах нормы.
Повышение лейкоцитов, скорее всего, связано с хроническими инфекциями, например, тонзиллит. Мазок на микрофлору и чувствительность к аб сдавали? Лечение прошли?

Question 3

Нужно ли принимать азитромицин ?

5 ответов

9 апреля

Добрый день , 3 день болею , температура повышается под вечер до 38,5-38,7 , кашель сухой , сдал кровь , СРВ 30,5 ,приехала врач диагностировала грипп, сегодня 4-й день , днем температура 37,5 , сразу назначила антибиотики , разве антибиотики не назначают после 5-7 дней...

Тимур

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T18:22:38+03:00

Здравствуйте!
Прием антибактериальных препаратов обычно назначают после лабораторно подтвержденном исследовании.
Например, сдают общий анализ крови, где оценивают уровень повышения лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов. Если это подтверждено- антибиотик оправдан.

Question 4

Валидол и алкоголь

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. У меня папа пьёт уже неделю, крепкие напитки, в большом количестве. Я узнала, что буквально полчаса по не знанию мама дала ему таблетку валидола, так как он сам попросил. Я знаю что валидол нельзя с алкоголем, тем более когда выпито такое количество. Я теперь...

Юля

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T18:15:49+03:00

Здравствуйте, Юля!

Валидол - это препарат на основе ментола , который обладает сосудорасширяющим и лёгким седативным эффектом.

Не переживайте, валидол не является токсичным препаратом и с алкоголем не вступает в реакцию. Может только усилить седативное действие алкоголя , а также снизить артериальное давление.

Question 5

Анализ крови. Анемия

5 ответов

9 апреля

Добрый день. Я неделю назад задавала вопрос по поводу анализа крови у бабушки 92 года. По анализу была выявлена анемия . На тот момент принимала ксарелто по назначению врача ( месяц назад был инсульт) . Неделю не пила его и пересдали кровь ( так же сдали ожсс, нтж, b12 и b 9)...

Кристина, Калининград

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T18:14:05+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови от 08.04 гемоглобин в пределах нормальных значений.
Норма ферритина 40-60.
В данном анализе 45.7 это считают нормальным показателем.
СОЭ увеличилось.
Подскажите, пожалуйста, если ли у бабушки боли в суставах, позвоночнике?

Question 6

Незначительно выраженные гипохромия и анизоцитоз

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Прикрепляю ОАК, подскажите пожалуйста, может ли дефицит железа как у меня вызывать головокружение, слабость, затрудненное дыхание? Как я поняла, нужны препараты для пополнения железа. Можете подсказать, что лучше?Что происходит с эритроцитами?В анамнезе есть...

Юлия

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-09T18:05:08+03:00

Здравствуйте!
Дефицит железа действительно может вызвать такие жалобы как
головокружение, слабость, одышка.
Для точной оценки необходимо результаты анализов.
Пока они к вопросу не прикрепились, если вы прикрепляли ранее.

Question 7

Слизь и кровь в Кале

5 ответов

9 апреля

Добрый день ! Пару дней назад было вздутие живота и боли внизу, отдающие в промежность. Когда отходят газы становится полегче, но потом опять. У меня такое бывает периодические раз в 1-2 месяца. Так же в этот период сложно сходить в туалет, так как любое напряжение больно....

Евгения

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-09T17:54:02+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить хирурга или проктолога для осмотра. Возможно это связано с анальной трещиной или геморрой. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать кал на скрытую кровь. Будьте здоровы!

Question 8

Запищало в ухе, загудело в голове

5 ответов

9 апреля

Резко запищало в ухе и загудело в голове и начало немного пошатывать. Со временем все пошло на убыль, наверно минут 30 потребовалось. Скажите, на что похоже может быть?

Дарья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T17:57:42+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Резкий писк в ухе, пошатывание, гул в голове могут быть на фоне следующих причин:

1) Спазм сосудов головы и шеи на фоне мышечно-тонического синдрома при остеохондрозе
2) Вестибулярный криз. Данное состояние возможно на фоне проблем с сосудами головы и шеи.
3) Нервное перенапряжение

В подобных случаях, если данные симптомы еще раз повторится, то важно очно посетить ЛОР-врача с выполнением тимпанометрии.
Также для исключения проблем с сосудами шеи рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов.
Для исключение дефицитных состояний – анализ крови на ферритин, В9, В12.
Также плановое выполнение МРТ шейного отдела позвоночника

Question 9

Приступообразный кашель

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Супруга беспокоит сильный кашель. Появляется приступами, описывает, что как будто в легких что то мешается и «отрывается» при кашле. Болей нет. От положения тела не зависит. Сегодня после такого приступа утром появился свист при вдохе и выдохе. Через некоторое...

Юлия

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-09T17:11:26+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Описанные Вами симптомы могут быть на фоне постназального затёка , ГЭР, хроническим бронхитом , в таком случае Врачи могут рекомендовать спирометрию с бронхолитической пробой, КТ органов грудной клетки ,ФГДС (гастроскопия), консультация Врача оториноларинголога.

Из препаратов Врачи могут рекомендовать ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Question 10

Болевые спазмы в районе шва брюшной полрсти

5 ответов

9 апреля

12 дней после лапроскопии -киста яичника. 3 дырочки и 1 шов на 6 см. Во второй половине дня и до вечера,когда кишечник наполняется - сильные болевые спазмы в районе шва и выпячивание над этой областью. Швы сняты- не воспалены. Какие можно использовать лекарства? Мази? Диеты?...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-09T16:59:58+03:00

Добрый день.

При такой картине, обычно рекомендуется:
При болевом синдроме-Но-Шпа 40-80мг 2-3 раза в день
Дюспаталин-200мг 2 раза в день-при спазмах кишечника.
Местно-Гепариновая мазь, Троксевазин гель-для уменьшения отечности.
Избегайте разогревающих мазей-так как они могут усилить воспаление.
Придерживаться диеты.
С исключением газообразующих продуктов.
Кофе.
Включить клетчатку, кисломолочные продукты
При запорах:
Дюфалак- 15-30мл у тром
Для лечения хеликобактера-эрадикационная терапия.
Она включает в себя 2 вида антибиотика, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.
(Омепразол 20мг утром и вечером,
Де-Нол 120мг за полчаса до еды и на ночь
Тетрациклин 500мг-4р в день.
Метронидазол 500мг-3 раза в день)
Альмагель при изжоге
При геморрое:
Свечи Релиф, Натальсид.
Детралекс-для укрепления вен
Местно-Гепатромбин Г.

В случае усиливающихся болей, повышения температуры, покраснения и гноя в области шва, крови в стуле, усиления выпячивания-рекомендуется очная консультация врача.
Избегайте поднятия тяжестей, вводите пешие прогулки для стимуляции перестальтики

Question 11

Вирус крутит ноги

5 ответов

9 апреля

Заболела, сдала анализ, нужно ли пить противовирусные

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-09T16:51:01+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашими результатами анализов.

На основании предоставленного анализа крови значительных отклонений, указывающих на вирусную инфекцию, не выявлено.

По крови есть признаки дефицита Витамина В12 и ферритина , в таком случае Врачи могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин он должен быть равен массе Вашего тела.

Лечение во время простуды симптоматическое.

Question 12

Расшифровать анализы и дать рекомендации

7 ответов

9 апреля

добрый деньхотелось бы понять, насколько плохие анализыболела неделю с температурой 38 и кашлем

Анастасия, Минск

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-09T16:45:41+03:00

Добрый день, по результатам исследования признаки перенесенной вирусной инфекции. Обычно показатели крови приходят в норму в течении месяца. Для восстановления и укрепления иммунитета врачи обычно рекомендуют: Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов

Есть незначительное повышение амилазы такое бывает при нарушении функций поджелудочной железы. Скажите испытывайте ли вы тяжесть после приема пищи? Боли в левом подреберье?

Question 13

Хронический тонзиллит

5 ответов

9 апреля

Добрый день.31.03 заболело в очередной раз горло. Два дня полоскала хлоргеклидином, прошло. 03.04 обратилась к лор-врачу, тк меня часто оно беспокоило, а именно 4 раза в месяц. Врач назначила анализы: мазок из зева и носа на Герпес 1,2,6 типа, вэб, цитомегаловирус, а так же...

Оксана

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-09T16:40:36+03:00

Здравствуйте.
Учитывая результат на чувствительность к антибиотикам, то антибиотик Супракс можете продолжить до 7 -10 дней.
В целом лечение расписано адекватно.
По кашлю: если кашель сухой , приступообразный , то возможно дополнительно назначить Джосет Актив по 1т 2-3 разм в сутки 5 дней

Question 14

Боль в горле

5 ответов

9 апреля

Добрый вечер! Заболело горло, пропила курс антибиотиков, после нескольких дней горло снова заболело. Сегодня сдала анализы (приложила), в чем причина, чем еще его лечить? Также более 2х месяцев ощущаю дискомфорт в области подчелюстных лимфоузлов, вроде прошли, но после того...

Дарья, Тулун

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-09T16:09:44+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Нормальное количество лейкоцитов, СОЭ, абсолютного значения нейтрофилов в общем анализе крови обычно исключает бактериальную инфекцию и воспалительный процесс.

Дискомфорт в горле может возникать при вялотекущем воспалении в лакунах миндалин. Обычно в подобных случаях рекомендуется очная консультация ЛОР врача для санации - промывании миндалин и использование по показаниям раствором протеината серебра местно.
Обычно системные антибиотики в таких случаях не назначаются.

Повышение гематокрита и гемоглобина может возникать на фоне недостаточного питьевого режима в расчете 30 мл/ кг массы тела🙏

Повышение тромбоцитов не выходит за допустимый предел это 450.

Question 15

Кашель стал хуже

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте,мы с детьми поймали какойто ваииус.У меня был сухой удушливый кашель и насморк врач выписал Аб Панцеф ингаляции и ренгалин ,после как кашель стал уже лучше я пила Флюдетек.У меня пошло осложнение на ухо Лор поставил тубоотит из лечения капать нос ,делать...

Елена

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-09T15:52:02+03:00

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется понимать: если кашель вызван стеканием слизи по задней стенке глотки, то ни прием АЦЦ, ни флюдитека тут не рекомендуется.

В таком случае возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней