Онлайн консультация терапевта

Question 1

Болят ноги, горят подошвы , высокий ферритин и соэ

9 апреля

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, очень сильно болят ноги, подошвы и большие пальцы горят, невозможно ходить.

Алексей, Белореченск

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-09T20:22:45+03:00

Здравствуйте!
Высокий ферритин и СОЭ могут указывать на острый воспалительный процесс т.к. они реагируют на воспаление.
Сдавали ли Вы С- реактивный белок?
Сдавали ли кровь на мочевую кислоту?
Боли в нижних конечностях могут быть вызваны полинейропатией,нарушения электролитов крови, варикозной болезни вен нижних конечностей,а также в результате перенесенного инсульта, облитерирующим атеросклерозе.
Для диагностики данного состояния рекомендуется:
УЗИ вен и артерий нижних конечностей
ЭНМГ нижних конечностей
Биохимический анализ крови: С-реактивный белок, креатинин, калий, магний,натрий, витамины группы В, холестерин)

Question 2

Гоноартроз

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. В марте месяца переболела орви потом гайморитом. И после этого у меня стала болеть нога. Болит где коленный сустав только сзади. Периодически боли отдаю выше в бедро , или ниже до стопы, бывает что он коленки до стопы ощущение будто бы кипятка налили. Болит уже...

Татьяна

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-09T20:09:46+03:00

Здравствуйте!

Обычно при данной стадии гонартроза боли локализуются в области сустава.
Описанные Вами боли могут быть при ущемлении неровного корешка, при заболеваниях позвоночника.
Также такие боли могут быть при нейропатии нижних конечностей.
Для диагностики данного состояния рекомендуется МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника.
ЭНМГ нижних конечностей
Очный осмотр врачом неврологом.

Question 3

Боли в голове после нагрузки

6 ответов

9 апреля

Я подтягиваюсь на турнике более пяти лет, пару месяцев назад стал замечать, что после подтягиваний начинает сильно болеть голова, ощущение сжатия головы, иногда чем-то похоже на похмелье, иногда даже вроде покачивает. Проявляется не всегда. Подскажите что это и что нужно делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-09T20:01:40+03:00

Здравствуйте.
Во время подтягиваний напрягаются мышцы шеи и плеч, особенно если вы выполняете упражнение с неправильной техникой.
Это может вызвать спазм сосудов и головную боль.
Также причинами ваших жалоб могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника, которые могут усугубляться на фоне выполнения подтягиваний при резких движениях.
Ещё одной причиной может быть нарушение регуляции сосудистого тонуса при вегетативной дисфункции.
С учетом жалоб рекомендуется осмотр невролога. Доктор определит необходимый объём обследований. Может потребоваться выполнение мрт шейного отдела позвоночника, уздс сосудов головы и шеи.
Не лишним будет посетить терапевта и пройти обследование, сдать общий и биохимический анализы крови, проконтролировать уровень глюкозы и ферритина крови, пройти ЭКГ.
При появлении жалоб проконтролируйте уровень артериального давления.
Соблюдайте питьевой режим.

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста анализы,раз в год сдаю анализы,и вот в этом году один показатель повышен,страшно ли это?что предпринять?на постоянной основе принимаю нолипрел 2,5,и розулип 5 мг,есть бляшка в сонной артерии 30%.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-09T20:21:59+03:00

Здравствуйте. Ваш показатель АЧТВ составляет 39,1 секунды, что немного выше общепринятой нормы (обычно она варьируется от 25 до 35–37 секунд, в зависимости от лаборатории). АЧТВ отражает время свертывания крови, и его небольшое повышение может говорить о незначительном замедлении свертываемости. В вашем случае это не является поводом для тревоги, особенно если отсутствуют клинические проявления, такие как склонность к кровотечениям, частые синяки или длительная остановка крови при порезах. С учетом того, что вы принимаете препараты Нолипрел и Розулип и имеете атеросклеротическую бляшку в сонной артерии, важно наблюдать показатели свертываемости крови в динамике, так как они могут колебаться. При этом умеренное повышение АЧТВ не является противопоказанием к приему указанных вами препаратов. Если вы не принимаете антикоагулянты (например, Варфарин, Ксарелто или Эликвис), то причин для беспокойства сейчас нет. Рекомендуется повторить коагулограмму через 2–3 недели, а также при необходимости дополнительно проверить уровень МНО, ПТИ и фибриногена для комплексной оценки системы свертывания крови. В остальном, с учетом стабильного состояния и однократного умеренного повышения АЧТВ, это не считается опасным.

Question 5

Повышение креатинина в крови

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, расшифруйте анализы, повышен уровень креатинина в крови

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-09T20:35:32+03:00

Здравствуйте. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды пьёте достаточно? В рационе присутствуют кисломолочные продукты, растительные волокна? Запоров нет?
УЗИ щитовидной железы если есть прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Повышен билирубин, как лечить.

1 ответ

9 апреля

Добрый день, сдала анализы пришли результаты, повышен билирубин 47,5 до этого сдавала анализ на синдром Жильбера диагноз подтвердился. Как можно снизить билирубин,

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-09T20:10:20+03:00

Здравствуйте!
Я так понимаю, у вас повышение билирубина за счет непрямой фракции?
Какой показатель непрямого билирубина? Делали ли вы узи брюшной полости?
Анализ крови на мутацию гена сдали? Напишите , результат, Результат

Question 7

Боль в пояснице, боль в правом боку с задней стороны

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте, мужчине 45 лет, три недели назад поднял тяжести и заболела спина в районе поясницы, наклоны мышцы не давали сделать( работает много лет монтажником), сходил к терапевту прописали акоксию, мильгамма, лучше не стало, и начал болеть бок справа сзади стало...

Elena, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-09T19:50:56+03:00

Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть обусловлена патологией позвоночника,с ущемлением нервного корешка.
Также дополнительно боли могли давать конкременты, песок ( камни) в почках. Но моча спокойная, что более указывает на проблемы с позвоночником.
Для диагностики данного состояния рекомендуется МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника.
Очный осмотр врачом неврологом.
Мочевая кислота повышена.
При повышении мочевой кислоты в организме, повышается риск развития мочекаменной болезни.
Необходимо с учётом клиники и результатов анализов очный осмотр врачом урологом, нефрологом

Question 8

SOS!!! Помогите пожалуйста!

7 ответов

9 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Сегодня сдавали с мамой, пришли результаты, я маме ещё не показывала, к врачу только на следующей неделе.Что-то серьёзное?

Ксения

Вопрос закрыт

Фулиди Ирина Константиновна · Answer · 2025-04-09T19:37:51+03:00

Здравствуйте,какие жалобы у вашей мамы?По результатам анализов у мамы сахарный диабет подтвердить диагноз можно только на очном приеме у эндокринолога,повышен гликированный гемоглобин это уровень сахара в крови за последние три месяца .

Question 9

Болею уже очень долго

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте,уже как 3 недели у меня держится температура от 37-37,5,принимала противовирусные препараты сначала трикрезан ,его отменили и назначили гроприносин по 3 таблетки в день на протяжении 2 недель (сейчас всё ещё пью его)+виферон 5 дней ,никаких изменений я не...

Мария

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T19:42:18+03:00

Здравствуйте!
Если я правильно поняла из описания, то в настоящий момент беспокоит только повышение температуры?
Подскажите, пожалуйста, при приёме парацетамола или других жаропонижающих температура снижается?

Question 10

Сильный кашель

5 ответов

9 апреля

Жена , 72 года, диабет 2 типа, бронхиальная астма смешанная средней тяжести, бронхоэктазы нижних долей.ДН 1 ст., третий день сильный кашель, температура до 38, 7, слабость, сахар до 26 хе. поднимался разово, снизился в течение 1-1,5 часа уколом инсулина, отсутствие аппетита,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-09T19:56:20+03:00

Хорошо бы добавить массаж грудной клетки (постуральный дренаж), особенно утром, после ингаляций — это поможет «выбить» мокроту. Обильное тёплое питьё, включая щелочную минеральную воду, тоже будет способствовать разжижению слизи. Если сохраняется выраженный тремор пальцев и слабость, необходимо тщательно контролировать сахар, особенно после приёма преднизолона (если был) или при применении ингаляционных стероидов, так как они могут повышать уровень глюкозы. Обратите внимание, нет ли учащённого дыхания, втяжений межрёберных мышц или синюшности губ — если такие признаки появятся, это повод для немедленного вызова скорой помощи. Также важно следить за артериальным давлением и пульсом. В целом, если через 2–3 дня на фоне вышеуказанной коррекции не наступит улучшения, желательно пересмотреть антибиотик — при бронхоэктазах может потребоваться более мощное средство, например, амоксициллин/клавуланат или левофлоксацин, но решение должно быть за врачом. До этого момента продолжайте лечение, обеспечьте покой, дренажное положение тела, и обязательно контролируйте уровень сахара не реже 4 раз в день. Вы делаете всё правильно, желаю супруге скорейшего выздоровления и вам — сил.

Question 11

Будет ли вред от мази ?

7 ответов

9 апреля

Намазала мужу спину мазью наятокс , в ней содержится яд кобры После сразу помыла руки , но очень сильно переживаю , не навредила ли я малышу? Беременность 27 недель

Полина

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-09T19:31:45+03:00

Полина, добрый вечер
Не стоит волноваться по этому поводу, так как такие мази оказывают местно раздражающее действие и не имеют системных действий (то есть не попадают в кровь) и поэтому абсолютно никакого вреда малышу Вы не несете
Берегите себя и будьте здоровы✨

Question 12

Просмотреть анализы

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте, пришли анализы критичные ли результаты

Светлана, Салават

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T19:18:58+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Чтобы специалисты могли посмотреть анализы и дать свое заключение и рекомендации , необходимо их приложить к вопросу. Сейчас анализы не прикрепились, попробуйте еще раз, пожалуйста

Question 13

Что добавить к лечению

5 ответов

9 апреля

Прохожу лечение. Трахеит. Два дня температура 38. Сейчас 2е день температуры нет. Мокрота только утром немного. Кашель убивает. Уже горло болит. Прописали только муколитик, 2й день пью. Может мне ещё антибиотик добавить?

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-09T19:00:06+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае нужен очный осмотр врача с общим анализом крови и С-реактивным белком, чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме , если бактериальные тогда да необходимо добавить антибактериальные препараты , если кровь вирусная лечение симптоматическое.

Question 14

Посмотрите пожалуйста анализы

5 ответов

9 апреля

Сегодня получила анализы , подскажите пожалуйста ,что и как?! Беспокоит гемоглобин, обычно он всегда понижен у меня , но тут 2 месяца над был 136, вчера вот 152 пришел Соэ 4Срб 5.6Почему то меня это беспокоит При этом ферритин 2 месяца назад был 7.5Из того, что меня беспокоит...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-09T21:24:16+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Конечно, анализы в первую очередь реагируют. Они у Вас в целом хорошие.

Question 15

Признаки гипертонической болезни 1 степени.

5 ответов

9 апреля

Несколько дней подряд мучало давление 140/90. Веду дневник. Утром и вечером меряю давление. Уже второй день давление в норме. Сдал анализы кровь. Делал УЗИ сердца(пролапс митрального клапана 1 степени) по ЭКГ отклонений тоже нет. Это криз?

Вадим

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-09T18:52:02+03:00

Здравствуйте. Нет, это ещё не гипертоническая болезнь. Эссенциальная гипертензия (первичная) - стабильное его повышение систолического давления более 140мм, диастолического выше 90 мм.рт столба. Получить три результата измерения давления в течение 2-3 недель. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.