Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
В общем анализе крови поввшение относительное числа эозинофилов, нейтрофилов, повышение СОЭ.
Такие показатели бывают при бактериальной инфекции.
Болеете ли?
СОЭ неспецефичный показатель , медленно повышается и медленно снижается. Повышается как при заболеваниях, так и при стрессе, менструациях.
Повышение гемоглобина встречается при гемоконцентрации. При курении или недостаточном потреблении жидкости.

Повышение прямого билирубина. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости с целью оценки желчеетока.

В общем анализе мочи кристаллы солей. Это обычно указывает о недостаточном потреблении жидкости.
Есть ли жалобы?

Добрый день.

Дивертикулы сами по себе могут вызывать дискомфорт, особенно, если идет сопровождение скопления газов, каловых масс.
Если острых признаков нет-как температуры, выраженной и непрекращающейся боли-то вероятно процесс протекает без острого воспаления.
Но он может быть в сопровождении синдрома раздраженного кишечника.(от этого вздутия и непостоянные боли).
Липоматоз обычно протекает бессимптомно.
Жировой гепатоз печени также сам по себе острых болей может не вызывать, но в случае при течении стеатоза-могут возникнуть боли в правом подреберье.

Эффективнее будет в данном случае:
пройти ФГДМ
УЗИ брюшной полости
Анализ кала на фекальный кальпротектин-посмотреть есть ли скрытое воспаление при дивертикулезе
ОАК с СОЭ+СРБ
Копрограмма
Эластаза-1
Биохимический анализ крови
ЩФ, амилилаза, липаза, АЛТ, АСТ
УЗИ брюшной полости.

На данном этапе придерживаться диеты:
Побольше отрубей , клетчатки
Усиленный питьевой режим-2л в день.
Ограничить жиры, быстрые углеводы.
При функциональных болях-Дюспаталин, Но-Шпа.
+пробиотики Линекс.

Рвота и диарея могли возникнуть на фоне непереносимости препарата или быть побочным проявлением.
Временно отмените прием Микразима
+Энтеросгель или ПОлисорб
Регидрон-для восполнения уторянных электролитов-1 пак. развести в 1 л воды и принимать в течении суток.
Возможно рассмотреть замену на Креон, Пангрол.
Либо замена на ферменты без желчных кислот.

Если же через 2 дня не станет лучше, то рекомендуется пройти анализы, для исключения панкреатита или инефкции

Изолированно от антибактериальных спреев может рекомендовать Мометазон (Назонекс или Дезринит), не вызывает привыкания обычно в отличие от сосудосуживающих препаратов.

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции или персистирующих инфекциях. Если по самочувствию ничего не беспокоит на сегодняшний день, то как правило после очного осмотра врачи рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на вирус эпштейн бар и цитомегаловирус для исключения персистирующих инфекций. Будьте здоровы!

Здравствуйте.

Обычно дефицитными в организме являются витамины группы В: В6, 12, 9, витамин Д.
Также женщины часто испытывают дефицит запасов железа. Необходимо проверить уровень ферритина.
Из микроэлементов имеющих важное значение в работе организма имеет цинк, калий, магний.

Также рекомендую проверить уровень ТТГ отражающий работу щитовидной железы.

Для первого скрининга достаточно.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста список лекарств. Проходили ли вы инструментальные обследования? МРТ головного мозга ?

Учитывая ваши сопутствующие заболевания и высокий сосудистый риск - это могут быть когнитивные нарушения на фоне заболеваний. На какой уровне у вас держится сахар крови ? Какие цифры давления ?

Посмотрела ваши назначения. На утро у вас назначено аж 3 диуретических (мочегонных ) средства.
Фезам является ноотропным средством, у которого нет доказательной базы.
Есть ли у вас результаты анализов свежие на руках ? Сможете прикрепить ?

К сожалению специфического лечения артроза нет, острый период снимаем приемом НПВС (аркоксиа, целебрекс, мовалис) курсом 10-14 дней.
Далее хондропротекторы - артра, Дона, терафлекс на 3-6 месяцев. Можно диацерин 50 мг 2 р в день, 6 месяцев.

Добрый день, Виктория!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланк общего анализа крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все клетки в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

Здравствуйте!
Скажите, стрессы частые? Тревожность повышена?
Ощущение кома в горле, чувство нехватки воздуха, скачки давления может быть на фоне нервного перенапряжения, переутомления.
Как давно принимаете лечение?

Из анализов рекомендуется сдать:
ОАК
Б/х анализ - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестрин, глюкоза, креатинин, общий белок - для оценки работы внутренних органов.
Для исключения дефицитных состояний - кровь на ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д.
Гормоны щитовидной железы-ттг, т4 свободный

Дарья , добрый день)
Ничего страшного в таком количестве принятого витамина Д нет .
Организм все лишнее выведет самостоятельно.
Иногда лечение назначается и по 100 капель на один прием , а иногда и целый флакончик .
В дальнейшем принимайте только омега -3 , если в ней содержится нудный уровень витамина Д .
Для более точного ответа прикрепите состав витаминов , тогда я могу рассчитать принимаемую вами дозу витамина и по необходимости скорректировать .

Ольга , добрый день)
Для того , чтобы я могла оценить показатели,дать дальнейшие рекомендации о возможном дообследование и лечении , прикрепите результаты обследования к вопросу и отпишитесь , пожалуйста)

Добрый день )
1. ОАК.
Повышение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита является признаком гемоконцентрации.
В такой ситуации рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл/кг веса чистой питьевой воды.
Изменение уровня лимфоцитов говорит о перенесённой инфекции .
Возможно были недавно или перенесли бессимптомно.
2. Изменения в липидограмме и повышение АЛТ скорее всего связанные с недавними родами , перестаньте данные показатели через 1-2 месяца , чтобы оценить их в динамике.
3. Ферритин у вас хороший .
4. Гормоны ЩЖ так же без отклонений .

Здравствуйте Сергей. В начале болезни не отмечали повышения температуры? В подобных случаях можно исключить герпетическую инфекцию, иногда герпес протекает атипично без высыпаний. Раньше были герпетические высыпания? В каком месте?

Здравствуйте! По представленному анализу крови патологии нет. По поводу фэгдс, если в списке нет этого исследования и Вам сказали на прицельный вопрос, что делать это исследование не нужно, значит должны взять

Здравствуйте, Марина!

Действительно, ципролет (ципрофлоксацин) и левофлоксацин относятся к одной группе - фторхинолоны. Между курсами фторхинолонов рекомендовано выдерживать паузу.

Если подтвердится микоплазменная пневмония, то могут быть эффективны препараты из класса макролиды ( азитромицин, кларитромицин)

Для диагностики микоплазменной пневмонии врачи могут порекомендовать сдать:

1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы.

3) Общий анализ крови – повышение лимфоцитов и моноциты могут косвенно указывать на атипичную инфекцию.

Уточните , пожалуйста, какие у вас сейчас жалобы?