Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 декабря 2025

Женщина, 30 лет. Периодически мучает стоматит, но всегда протекал без температуры и прочих осложнений. В очередной раз вылез 2 дня назад, сегодня поднялась температура 37,7, тело немного ломит, голова побаливает, слабость. Может он себя так проявлять или присоединилось ОРВИ?...

Инна

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-24T12:56:56+03:00

Здравствуйте! Изучила внимательно ваш вопрос. По описанной симптоматике наиболее вероятно ОРВИ.
ОРВИ лечат симптоматически и также необходимо создание правильных условий для выздоровления:
- регулярное проветривание помещения и соблюдения оптимального уровня влажности (40-60%) влажный воздух не да и слизи загустеть - используйте увлажнители, чаще проводите влажную уборку, мойте полы

- промывание и увлажнение носа солевыми растворами, например, Аквалор

-обильное теплое питье

Рекомендуется также сдать общий анализ крови, СОЭ, срб.

По повышении температуры больше 38,5 рекомендуется Парацетамол 500 мг

Question 2

Кашель насморк

3 ответа

24 декабря 2025

Неделю назад заболел. Сначало стало сухим горло вверху где небо и начало слегка першить. Глотать было не больно, просто сухо было, было с собой 4 таблетки граммидина, рассосал за день, начал пить арбидол на всякий случай. Да, забыл сказать, я сейчас на Пхукете. через день это...

Александр

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-12-26T09:14:27+03:00

Александр,всё верно.Здоровье это тот аспект жизни в котором перестраховка никогда не помещает😊
Скорейшего восстановления

Question 3

Расшифровка липидограммы

7 ответов

24 декабря 2025

В октябре 2025 года при прохождении диспансеризации у меня был выявлен повышенный холестерин, цифр не знаю, врач не называл. Назначили Питавастор на 2 месяца. По окончании лечения я снова сдал липидограмму, прошу расшифровать и дать рекомендации, нужно ли продолжать приём...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-24T12:47:40+03:00

Добрый день.

Триглицериды немного повышены, норме менее 1.70.
Они находятся в пограничном уровне.
Это независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин на пограничном уровне
ЛПВП нормальный уровень, но целевой более 1.55
ЛПНП ближе к нормальному уровню,-можно считать такое течение хорошим.

Принимать вероятно стоит статины, для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф.
Их цель-это не снизить холестерин, а удерживать его на целевом и низком уровне
Для предотвращения развития атеросклероза

+отмена может привести к рикошету-то есть вернуться может на прежний уровень холестерин.

ПРи такой картине эффективнее было бы посоветоваться с Вашим кардиологом, возможно скорректировать дозировку (снизить)
+диета
Физическая активность

Question 4

Анализы при пневмонии

5 ответов

24 декабря 2025

Добрый день. Болею 9 день. Была высокая температура 4 дня до 39.6, сбивала (нурофеном, парацетамолом) и кашель с мокротой. На второй день сдала мазок ПЦР из горла на микоплазму, хламидию, экспресстест на грипп и ковид. Все отрицательно, микоплазма положительно. На 5 день на...

Инна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-24T12:40:52+03:00

Инна, здравствуйте!
По анализу крови изменения могут быть характерны для перенесенной инфекции.
Повышение гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Снижение эритроцитарного индекса может быть при скрытом дефиците железа. В таких случаях после выздоровления через 1-2 месяца могут рекомендовать сдать ферритин.

Для более быстрого восстановления после пневмонии могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
10. Сделать кт легких контроль через 1-2 месяца 🙏🏼

Question 5

Ощущение тревоги, диарея, голова подкруживается

3 ответа

24 декабря 2025

Периодически страдаю мигренями. Большинство симптомов, с которыми обращаюсь, невролог обозначила как признаки мигрени. У меня болит голова 5-6 раз в месяц, прям сильно с тошнотой 1-2 раза в месяц. С пару лет веду мигребот, и нашла очень интересную связь , что за 5 дней до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-24T12:33:50+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
по описанию это м.б. похоже на менструальную мигрень в сочетании с выраженным ПМС/ПМДР и вегетативной реакцией на гормональные колебания. Резкое падение эстрогена перед менструацией может провоцировать не только мигрень, но и тревогу, паникоподобные состояния, диарею, тошноту, озноб, холод в ногах. То, что симптомы строго цикличны и вне этого периода вы чувствуете себя полностью нормально, говорит скорее против первичного психического расстройства и в пользу гормонально-зависимого механизма. Затяжное плохое самочувствие в конце цикла возможно из-за более выраженного гормонального дисбаланса, дефицитов или истощения вегетативной нервной системы.
Начать стоит с гинеколога (лучше гинеколога-эндокринолога) и невролога, при необходимости с подключением психотерапевта (не как «элечение психики, а как помощь при ПМДР). Рекомендуется в подобных случаях проверить, ОАК гемоглобин, ферритин, ТТГ, ферритин обязательно, витамин D, В12, магний; из гормонов прогестерон и эстрадиол во 2 фазе цикла, по показаниям пролактин. Часто именно дефицит прогестерона во второй фазе усиливает тревогу и диарею.
С лечебной точки зрения при подтверждении диагноза применяют перименструальную профилактику мигрени те же НПВС в подобных случаях или триптаны за 1–2 дня до МС, коррекцию дефицитов железа, магния, а при ПМДР в подобных случаях гормональную коррекцию или СИОЗС короткими курсами во 2 фазе цикла .

Question 6

После начала курса витаминов, появились высыпания на руках и животе

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. Две недели назад начала принимать комплекс витаминов, недавно заметила странные высыпания на руках и животе, зудят (и как будто внутри немного жидкости). Может быть аллергия на витамины? Или может быть такое, что это глисты? (Также не могу набрать вес, пропадает...

Алена

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-12-24T12:28:14+03:00

Здравствуйте, Алена.

Аллергия может развиваться на любой лекарственный препарат. На поливитамины в том числе.
Желательно временно отменить их прием.
Если симптомы высыпаний и зуда прекратятся, то это связано с их приемом.
Для снятия симптомов зуда можно использовать антигистаминные средства на выбор (кларитин/цетрин/зиртек) 1 раз в сутки 5-7 дней.

В биохимии незначительно повышен уровень общего холестерина.
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты с ограничением животных жиров.

Ранее были случаи аллергии?
В анализе крови для ее подтверждения можно проверить иммуноглобулин Е общий и ЭКБ.

Для исключения глистной инвазии обычно назначают сдать анализ кала методом Парасеп 3-х кратно с интервалом в 3-4 дня.

Question 7

Лопнула вена, что делать?

3 ответа

24 декабря 2025

Добрый день. Случайно заметила у себя синее пятнышко на запястье руки. Диаметр 1,5 см. Не болит и не болело. Появилось неожиданно. Присмотревшись увидела небольшое набухание. Нигде не ударялась. Предполагаю, что лопнула вена. Подскажите, что с этим делать?

Милена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-24T12:17:24+03:00

Милена, здравствуйте

По описанию и фото можно предположить образование подкожной гематомы , возникшей из-за разрыва одного из мелких сосудов - капилляров или мелкой вены даже без травмы

Возможно , подняли что-то тяжелое - сумку , пакет, коробку , возник разрыв капилляра или маленькой вены, кровь выходит в ткани , появляется синее или фиолетовое пятно

Обычно рекомендуется наблюдать за пятнышком, оно сначала потемнеет, затем станет более желто -зеленым и исчезнет в течение 1-2 недель

Подобных случаях обычно рекомендуют прикладывать к пятнышко прохладную, влажную ткань на 10 – 15 минут в день два – три раза, также можно использовать мази Гепариновую мазь / лиотон/ троксевазин/ Троксевазин Нео и мазать 2-3 раза в день

Если аналогичные пятна будут появляться чаще , рекомендуется дообследование - это общий анализ крови, коагулограмма 🙏

Question 8

Тяжесть в голове

4 ответа

24 декабря 2025

Последние несколько дней плохое самочувствие, тяжесть в голове, чувство сдавленности, головокружение.Давление как обычно 110/80 пульс 80-90Не знаю совпадение или нет, на ноге в области бедра полопались капилляры

Марина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-24T12:44:36+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить наличие латентного железодефицита, которое может привести к вашим симптомам.
Кровь на Ферритин не сдавали?
Лучше сдать кровь
При низком уровне ферритина начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, мальтофер, феррум лек, тотема) 50-100 мг 2 раза в день до 2-3 месяцев под контролем ферритина. Ферритин в идеале должен соответствовать вашему весу.

Question 9

Простуда, не отходит мокрота (зелёной)

2 ответа

24 декабря 2025

Болеют 3 человека:мужчина 59 летмужчина 85 летженщина 87У всех сильный кашель, сухой; чувство тяжесть в лёгких (ощущение мокроты); периодически отхаркивается мокрота, тяжело - зелёного цвета и светлого цвета(пенистая); температура ~ 36.7 - 36.8 (ночью пик 38 у мужчины 59, у...

Ку, Ку

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-12-24T12:08:46+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

По вашему описанию вероятнее инфекция носит вирусный характер

Question 10

Недолеченный цистит

4 ответа

24 декабря 2025

Около месяца назад возникли симптомы цистита: частое мочеиспускание, болезненность, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Выпила монурал, симптомы исчезли. Наблюдаюсь у гинеколога из-за молочницы. Дали направлении на анализ мочи, по результатаи сказали что цистит...

Полина, Пермь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-24T11:54:07+03:00

Полина, здравствуйте.
На данный момент есть ли нарушения мочеиспускания, боли, рези , жжение? Как проводили забор мочи- не было ли нарушения?
В общем анализе мочи выявлены лейкоциты , бактерии.
Такое действительно может при инфекции мочевыводящих путей, а если жалобы на мочеиспускание отсутствуют, то, чаще всего, при нарушении техники сбора анализа.
В таких случаях рекомендуется пересдать анализ по правилам- подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию мочи.
При выявлении тех же отклонений анализ мочи на бактериальный посев + чувствительность к антибиотикам.

Question 11

Есть ли риск столбняка, нужно ли срочно что-то делать

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте! Вчера, будучи не дома, обнаружила, что стесала где-то кожу на костяшке указательного пальца, была достаточно большая капля. В сумочке быстро нашла салфетку пластырного типа, приложила. Потом где-то через час (или меньше) обработала перекисью и оторвала тонкую...

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-24T11:51:57+03:00

Здравствуйте!

Поверхностная ссадина на костяшке считается раной с низким риском инфицирования столбняком, так как бактерии Clostridium tetani развиваются только в глубоких, закрытых ранах, загрязненных землей или навозом.

В срочном введении сыворотки или иммуноглобулина в ближайшие часы необходимости нет,но учитывая, что вакцинация была давно все же стоит очно обратиться в травмпункт для начала ревакцинации и осмотра раны доктором🙏🏼

Question 12

Болею 2 недели

1 ответ

24 декабря 2025

Подскажите пожалуйста, уже не знаю что и делать, почти 2 неделю болею, сначала началось все с температуры 37,6 безумно горло болело, насморк, коньюктивид, горло для меня впринципе слабое место, поэтому особого значения не предала , температура упала на несколько дней, потом...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-24T11:53:34+03:00

Здравствуйте. Сейчас нужно понять, вирусная или бактериальная инфекция. Для этого смотрят ОАК и СРб. Курс приема Амоксиклава при заболевании горла обычно составляет 10 дней, если не долечить, случается рецедив. Поэтому нужно смотреть оак и решать вопрос после результатов о повторном курсе антибиотиков. Но Амоксиклав уже нельзя повторять. Следующей группой выбора является цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф, если будет бактериальная кровь
Для облегчения боли в горле используется
спрей на основе бензидамина, например Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Question 13

Повышение холестерина

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте. Я уже писала свой вопрос не давно. У меня при сдаче анализов показало повышение холестерина и липидный профиль . Делали 2.03.24г. УЗИ сосудов шеи там показала бляшка 25%. Было ещё УЗИ 16.04.25. там вроде все нормально. Сегодня прошла УЗИ ещё раз отправили . И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-12-24T11:45:37+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют динамическое наблюдение, контроль липидограммы, УЗИ сосудов 1 раз в год, а так же придерживать диеты с низким содержанием холестерина. например средиземноморская диета. При отрицательной динамике - увеличение бляшек, увеличение показателей ЛПНП или общего холестерина, часто рекомендуют прием статинов.

Question 14

Немеет кончик языка .

3 ответа

24 декабря 2025

День добрый. С месяц назад будто немел кончик языка. Теперь на постоянной основе немеет. Порою резко становиться плохо. Жвачку, ментоловую конфету пососу проходит. Ну на мин 5.Все анализы по крови хорошие ну приложить не могу. Единственное не глотал трубку. Лежал недавно в...

Адель, Казань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-24T12:27:25+03:00

Стоит сдать анализы на ферритин, аит в9 и а12, вит д и магний, чтобы исключить дефицит витаминов и микроэлементов

Question 15

Ощущение жжения и онемения на коже

4 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоят следующие симптомы: сначала возникло ощущение жжения на ограниченном участке кожи наружной поверхности левого бедра. В последующих эпизодах зона ощущений постепенно расширялась, добавилось чувство поверхностного онемения. В настоящее время эпизоды...

Константин

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-24T11:24:36+03:00

Константин, здравствуйте!
Симптомы могут быть проявлением сенсорной парестезии.
Причинами могут быть:
1. Болезнь Рота-Бернгардта (Невралгия латерального кожного нерва бедра)
Это часто происходит из-за ношения тугих ремней, давления или особенностей анатомии.
2. Невропатия
Расширение зоны на плечо и лицо может указывать на то, что процесс может быть связан не с отдельным нервом на бедре, а с уровнем выше.
3. Сосудистые или тревожные факторы:
Тот факт, что симптомы возникают преимущественно ночью, может указывать на неудобную позу во сне, вызывающую компрессию нервных сплетений.
Вегетативные реакции (на фоне стресса)

Отсутствие слабости, нарушений речи и зрения хороший прогностический признак, исключающий инсульт. Однако распространение ощущений на лицо требует исключения демиелинизирующих процессов или объемных образований.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Мрт головного мозга
2. МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника
3. ЭНМГ (Электронейромиография) нижних и верхних конечностей
4. Сдать гликированный гемоглобин, вит в12.
Далее с результатами очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме