Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 декабря 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи!Два дня назад привился от гриппа отечественной вакциной Квадрикс Ультра. Буквально на следующий день узнал, что моя жена заболела вирусом гриппа А (H3N2), подтверждено результатом ПЦР-теста из мазка из носоглотки. Естественно за два дня титр IgG...

Тимур

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-12-20T16:58:20+03:00

Здравствуйте, Тимур. Полноценный иммунитет после вакцинации вырабатывается в среднем через месяц. Поэтому вы приняли правильное решение о начале приема осельтамивира 75мг в день. Длительность приема может быть до 10 дней. Негативного влияния на прививку он не оказывает.

Question 2

Болит горло, кашель

2 ответа

20 декабря 2025

Вчера утром проснулась с болью в шее и горле. Ближе к обеду начала кашлять, изнутри вышло немного мокроты. При осмотре у врача - Горло немного красное, отекший носовой ход. Неделю назад контактировала с родственниками, которые переносили вирус. Также с прошлых выходных, до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-20T16:56:57+03:00

Да, по анализу крови отмечается вирусная нагрузка.
Лечение только симптоматическое.
Полный контроль через 3 недели после прохождения всех симптомов

Question 3

Анализы после удаления желчного пузыря

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый вечер! 20 ноября делали лапороскопию по удалению желчного пузыря. Сегодня сдала кровь и прошла УЗИ. подскажите, пожалуйста, все очень плохо?

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-20T16:32:53+03:00

Здравствуйте!

Нет, всё не плохо. Опасных послеоперационных осложнений по УЗИ и анализам предположительно нет.

Что показывают анализы крови
АЛТ, АСТ в норме -повреждения печени нет
Билирубин (общий, прямой, непрямой) в норме -застоя желчи нет
ГГТ в норме
Амилаза в норме признаков острого панкреатита нет
ЩФ 137 (незначительно выше нормы)
часто бывает после холецистэктомии, при адаптации желчевыводящей системы, клинически неопасно при нормальном билирубине и ГГТ

Что показывает УЗИ
Свободной жидкости нет
Расширения протоков нет
Очагов, абсцессов, желчеистечения нет
Ложе желчного без особенностей

Обнаружено:
Жировой гепатоз хроническое, не острое состояние
Умеренное увеличение печени и селезёнки часто сопутствует гепатозу
Диффузные изменения поджелудочной без признаков острого воспаления
Это не осложнение операции.

Что обычно рекомендуют дальше
1.Наблюдение у гастроэнтеролога (планово)
2.Соблюдение питания после холецистэктомии
3.Контроль биохимии печени в динамике

Question 4

Заболела после работы с эпоксидной смолой

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте, вчера работала с эпоксидной смолой для творчества в хорошем распираторе, работала часа 3До этого был кашель после простуды, через 2 часа после работы кашель усилился, появилось першение в горле Сегодня ломит все тело, очень кружится голова, кашель с мокротой...

Ирина

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-20T16:20:13+03:00

Здравствуйте. Если техника безопасности соблюдалась, то вероятнее начало вирусного заболевания. Сам по себе респиратор мог послужить ускорению развития вирусной инфекции, если до этого был инкубационный период после заражения, так как размножение вируса могло ускориться. В подобной ситуации может быть рекомендовано только симптоматическое лечение

Question 5

Осложнение после простуды. Беременность

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность 9 недель. Чуть больше недели назад простудилась. Температура не была высокой. Боль в горле прошла за день. Остальные признаки простуды стали проходить примерно дней через 5, но на 6-7 день температура стала постоянной на уровне 37.1. Снова появился...

Аля

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-20T16:08:26+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях источником инфекции и воспаления наиболее вероятно является перикорневое воспаление или воспаление кисты корня зуба.

В таких случаях перед принятием решения о старте антибиотиков необходим осмотр стоматолога. Дело в том, что стоматолог может исключить проблему со стороны зуба, тогда в таких случаях следующий шаг диагностики - исключить синусит, воспаление пазухи носа

Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить степень и тип воспалительного процесса

Скажите пожалуйста, выделения из носа беспокоят?
В плане обезболивающих выбор не велик, в 1 триместре мы можем рассматривать только парацетамол 500-1000 или ибупрофен 200-400 не более 2 раз в сутки или чередовать

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Результаты анализов

1 ответ

20 декабря 2025

Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов крови.Очень беспокоит самочувствие.Проходила лечение у невролога с головными болями,болями в области ШОП.Было назначено лечение препаратами Кортексин, Мукосат, Толперизон 14 дней и фенибут на ночь 2...

Юлия, Мыски

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-20T16:51:21+03:00

Добрый день.

Отмечается небольшое отклонение в ширине распределения эритроцитовю
Такое может быть и вариантом нормы, а также при восстановлении после кровопотери или анемии.
Если была обильная менструация, кровоточивость десен, при недостатке В12 и В9, но не дефиците.

Описанные препараты не влияют на этот показатель.

Question 7

Не проходят пробки на гландах

4 ответа

20 декабря 2025

Месяц назад появились пробки в горле, боль в горле, температура 38, был поставлен диагноз тонзиллит, пропила антибиотики амоксиклав 6 дней при дозировке 500мг/3р в день, затем через неделю снова появились белые пробки, сходила сделала промывание, они вновь появились, врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T15:58:31+03:00

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить, что проблема перешла из стадии острого воспаления в стадию хронического тонзиллита или нарушения микрофлоры полости рта.
Пробки могут быть тонзиллолитами, это смесь остатков пищи, отмершего эпителия и продуктов жизнедеятельности бактерий, которые скапливаются в глубоких лакунах миндалин.
Антибиотики убивают активную инфекцию в тканях, но они не могут вычистить механические скопления из лакун. Промывание дает временный эффект, так как лакуны остаются открытыми и снова заполняются.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Посев из зева на микрофлору и грибы с чувствительностью к антибиотикам
2. АСЛО, С-реактивный белок и Ревматоидный фактор
3. Полоскать горло после каждого приема пищи обычной водой.
4. Использовать антисептики без спирта (например, на основе бактериофагов), чтобы не пересушивать слизистую.
5. Обсудить с лор врачом врачом процедуру криотерапии или лазерной лакунотомии это запаивание глубоких лакун, чтобы в них больше ничего не скапливалось.🙏🏼

Question 8

Боль в животе, вздутие 12 дней

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый день, дорогие врачи! Прошу вашей профессиональной помощи!Сегодня уже 12 день как мучаюсь от сильно вздутого живота , изначально(в первый день) были боли в животе справа внизу где яичники , отдавала боль в эпигастральную область . Направили на узи брюшной полости и узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-21T12:25:32+03:00

Назначения могут иметь место быть. Повышении анализа кала на фекальный кальпротектин не более 250 может соответствовать синдрому избыточного бактериального роста в кишечнике.

Question 9

Болят ребра

3 ответа

20 декабря 2025

Уважаемые доктора! Подскажите, у бабушки болят ребра и позвоночник. Боли начинаются в районе солнечного сплетения, потом начинают болеть ребра и позже позвоночник. Что это может быть ? Делали рентген грудной клетки, может ли быть проблема именно в легких, бронхах?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-20T15:43:11+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такая боль в грудной клетке, которая начинается в одном месте и распространяется на ребра и позвоночник, чаще всего связана не с легкими, а с проблемами позвоночника и нервов. Учитывая, что у вашей бабушки уже есть остеохондроз и протрузии, это очень вероятно. Сделанный рентген легких это хорошо, он в основном исключает серьезные проблемы с легкими, но для позвоночника он не такой информативный. Также нельзя забывать про ГЭРБ, так как изжога и проблемы с пищеводом могут давать сильную боль за грудиной, которую можно принять за сердечную или легочную.

Сейчас рекомендуется начать с осмотра у хорошего терапевта или врача общей практики. Скорее всего, он порекомендует сделать МРТ грудного отдела позвоночника это самый точный метод, чтобы увидеть, нет ли там грыж или протрузий, которые зажимают нервы, идущие к ребрам. Также рекомендовано будет сдать: общий анализ крови + анализ на СРБ, чтобы проверить, нет ли в организме активного воспаления.
Сейчас рекомендовано избегать поз и движений, которые усиливают боль, обязательно обеспечить покой.Можно использовать сухое тепло на болезненную область(если нет острого воспаления),но только после консультации с врачом, чтобы не навредить.Очень важно продолжать контролировать артериальное давление и принимать назначенные препараты от гипертонии,так как плохо контролируемое давление может усугублять любые боли.
Напомню,что рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2 раза/день (фиксировать цифры в дневнике)АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст,давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке.

Здоровья!

Question 10

Стрептококк, АСЛО

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте, месяц назад сильно болело горло, температура два дня. Сейчас чувствую себя хорошо. У племянника обнаружен стрептококк, ему назначили обследование, сказали сдать анализы всей семье. В итоге у меня АСЛО-1450, мазок из зева отрицательный. Нужен ли прием...

Ульяна, Мурманск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-20T15:48:06+03:00

Ульяна , здравствуйте!

АСЛО - это анализ на выявление антител, которые организм вырабатывает в ответ на заражение стрептококковой инфекцией

Повышение АСЛО, говорит о том, что недавно была перенесена стрептококковая инфекция

Она может проявляться как ангина, фарингит, особенно если учесть, что недавно болело горло

❗️Высокий уровень АСЛО не требует лечения, это иммунная память организма

Лечение требует ТОЛЬКО активная бактериальная инфекция. То есть, допустим, если в настоящий момент есть признаки инфекции, в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции, тогда антибиотики будут оправданы

В любых иных случаях лечение не требуется. Антибиотик уровень АСЛО не снизит

Скажите, есть ли какие-то жалобы в настоящий момент?

Question 11

Анализы Крови

4 ответа

20 декабря 2025

Доброе время суток. Появились пятна на коже. Был на приеме у дерматолога. Врач назначил против аллергии зиртек полисол и мазь. Назначил сдать анализы крови. Что может сказать по этим анализам какому врачу лучше обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-21T08:47:56+03:00

Добрый день!
Антител к паразитам не выявлено, результаты считаются отрицательными.
Но кал на паразитов в любом случае рекомендуют сдать для исключения кишечных гельминтов и простейших.
Отмечается повышение уровня триглицеридов. Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, для исключения атеросклеротических бляшек. Коррекция показателя проводится диетой и принимают омакор в течении 3х месяцев, затем контроль в динамике.

Question 12

Начальные признаки пневмонии

5 ответов

20 декабря 2025

Добрый день! Неделю болели всей семьей гриппом с высокой температурой. Все выздоровели кроме мужа. У него не проходит кашель изнуряющей сухой, но с очень маленьким количеством трудноотделяемой мокроты и температура 37. От кашля болят ребра и всё мышцы брюшины. Поехали...

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-23T12:18:35+03:00

Если есть сильная заложенность в носу, то помимо промывания с ЛОР врачом рассматривают применение местных гормональных спреев, например Мометазон (Дезринит, Назонекс).

Question 13

Температура которая не падает третью неделю

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Надеюсь получить вашу помощь. Расскажу предисторию. В 2022 году болел гриппом, после перенесенной болезни опять заболел. Вроде бы выздоровел, но через неделю поднялась температура которая длилась почти пять месяцев. Объездил кучу врачей , сдал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-20T15:17:28+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом

Исходя из полученной информации могу предположить развитие бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов, лейкоциты в норме увеличение срб)

Возможно данное состояние является осложнением после перенесённой вирусной инфекции а именно гриппа.

Question 14

Головная боль

5 ответов

20 декабря 2025

Добрый день, периодически беспокоят головные боли в лобно-височной части, характер боли- сдавливание, набухают вены у висков. При нажатии боль усиливается. Боль пульсирующая.Обычно связываю эти боли при неблагоприятных погодных условиях, но не всегда так. Голова может болеть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-20T15:07:01+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется проверить показатели общего анализа крови и обмена железа (в первую очередь уровень ферритина), чтобы исключить дефицитные состояния. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника.

Question 15

ОРВИ без температуры

3 ответа

20 декабря 2025

Болею 5 день без температуры. Заложен нос, один день был сильный насморк, сейчас просто заложен, в основном прозрачные липкие выделения. Так же появился кашель, вышла зеленая мокрота. Температуры не было ни в один из дней. Подскажите, пожалуйста, плохо ли что нет температуры?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-20T15:09:17+03:00

Здравствуйте!

Ничего критичного в отсутствии температуры при вирусной инфекции обычно нет.

Каждая инфекция протекает по разному, в зависимости от количества проникшего вируса, состояния иммунитета.

Лечение в подобных случаях остается симптоматическим. Описанные мероприятия обычно являются более, чем достаточными.

Остается важным:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Нередко в начале выделения из носа жидкие и прозрачные, в последующем при застое могут менять цвет на зеленый и при кашле попадать в полость рта.

Даже если мокрота отделяется из ниже лежащих отделов, например трахеи - это так же может быть нормальным этапом заболевания.

❗️Хотелось бы сразу уточнить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Скажите, какие именно показатели всегда изменены ? В процентах?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме