Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. До прикорма стул был в норме, после введения прикорма она плачет и сильно тужится при дефекации. Появилась "язычок "в анальной области — предполагаю геморрой. Стул стал плотный, иногда по консистенции как будто пластилин. Стул раз...

Олеся, Саратов

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-12-20T20:30:12+03:00

Здравствуйте,Олеся
По фото и описанными вами симптомами,это скорее похоже на анальную трещина или же кожный вырост на фоне запора.Геморроя в 6 месяцев почти не бывает. Основная причина плотный стул после прикорма. Обследования обычно не нужны. Дома чаще всего начинают с коррекции прикорма и увеличения воды. Для размягчения стула обычно используют лактулозу 2.5-5 мл 1 раз в день. Местно допустимы заживляющие мази с декспантенолом 2 раза в день.
К врачу надо будет обратится,если появится кровь,отек или же сильная боль.

Question 2

Температура 39, сильный кашель

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. У сына 18 лет вчера поднялась температура до 39,5. Сильный кашель, головная боль. Был у врача, назначили парацетамол и Синекод. Скажите нужно ли пить отхаркивающее ацц в этом случае. И может ли это быть гонконгский грипп

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T18:46:27+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 3

Анализы, температура, боль в животе

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте!Помогите разобраться. Папа, 65 лет, 3 года назад перенес инфаркт. Сердце постоянно проверяем, пьёт препараты постоянно. Месяц назад после физ нагрузки (двигали мебель в квартире в связи с ремонтом) вечером заболел бок со спины справа, поднялось давление 160....

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T18:46:18+03:00

Соэ- это неинформативный и неспецифический показатель, он повышается в ответ на любой процесс в организме, в том числе и при анемии например .
Поэтому на него не ориентируемся 🙏🏼

Question 4

Слабость и скачки давления спустя 1-2 недели после перенесенной орви

3 ответа

20 декабря 2025

Переболела дней 10 назад орви, со вчерашнего дня повышенно немного давление (на левой руке 127/81, на правой 110/75 ), сегодня появилась сильная слабость , при этом мерзнут ноги и как туман в голове. Так происходит 3 год после того как переболею орви. С чем это может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-20T19:03:37+03:00

Здравствуйте!

Симптомы слабости, вялости, реакция сосудов в виде скачков АД или похолодания конечностей обычно не редкость после перенесенной вирусной инфекции.

Причина в остаточной циркуляции воспалительных белков или вирусных частиц, не живого вируса.

Как и любой белок - воспалительные белки выводятся почками, поэтому адекватным остается обильное теплое витаминное питье, морсы клюква брусника облепиха.

Специфической терапии обычно нет, НО нельзя исключать дефициты основных витаминов и микроэлементов, которые расходуются во время болезни.

Для исключения или подтверждения анемии обычно рекомендуют общий анализ крови, С реактивный белок, ферритин.

Question 5

Сухость во рту постоянная

5 ответов

20 декабря 2025

Здраствуйте.передозировалась мирамистином применяла в течении нескольких месяцев 3 тюбика и ранее сушило во рту особенно во сне начинает болеть сердце и одышка хочу понять причину и назначить лечение

Виктория

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-20T18:00:47+03:00

Здравствуйте!

Что может объяснять ваши симптомы-

С учётом длительного применения:
1.Пересушивание и раздражение слизистых
— сухость во рту, особенно ночью, жжение, дискомфорт -частый эффект при длительном использовании антисептиков.
2.Рефлекторные вегетативные реакции
-ощущение нехватки воздуха, «ком» в груди, сердцебиение
-часто возникают на фоне раздражения слизистых + тревоги.
3.Тревожно-вегетативная реакция
-боль в области сердца и одышка без органического поражения
-усиливается ночью, в покое, при фокусе на симптомах.

Что обычно рекомендуют делать в такой ситуации
Дать слизистым восстановиться (обычно это занимает дни–недели)
Очная оценка терапевта:
измерение давления,
направит на ЭКГ (чтобы спокойно исключить сердечную причину).
Если одышка и боли повторяются — оценка тревожного компонента.
Так же могут рекомендовать сдать анализ на глюкозу в крови для исключение связи с сахарным диабетом

Question 6

Сильный дефицит кальция и магния, что делать?

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте!Мой сын резко ограничил себя в питании и за 10 месяцев похудел со 105 кг до 75 кг при росте 180 см. После этого у него началось массовое размягчение и крошение зубов. Кроме того, сильно вырос уровень билирубина в крови и поддерживается на высоком уровне, а также...

Александр

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-20T17:57:30+03:00

Здравствуйте, очень интересный вопрос, попробую вам помочь. Анализ волос показывает долгосрочное накопление или потерю элементов из тканей, а это месяцы. Анализ крови отражает текущий, сиюминутный баланс в плазме, что критически важно для оценки острых дефицитов и немедленного риска, например, для сердца при низком магнии или кальции.

Резкая потеря веса, крошение зубов, высокий билирубин, зоб и дисбаланс электролитов могут указывать на серьезные метаболические и гормональные сдвиги. В таких ситуациях нужно видеть картину в крови здесь и сейчас, чтобы назначить адекватную дозировку и не навредить. Избыток одних элементов может усугубить ситуацию.

Если подытожить, то анализ крови будет точкой отсчета. Через 1-3 месяца лечения их повторяют, чтобы оценить эффективность и скорректировать дозу. Без этого лечение получается вслепую по данным, которые волосы копили месяцами. Надеюсь, понятно объяснила, здоровья сыну!

Question 7

Витамин д при беременности

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте! Сейчас 12 недель беременности сдала сегодня анализ на витамин д и там недостаток 29.40, а норма от 30 до 100! Вопрос такой, какую дозу витамина д например вигантола мне сейчас безопасно пить чтобы восполнить значения нужные! И какие должны быть оптимальные...

Елена, Заволжье

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-20T17:50:50+03:00

Здравствуйте!
Витамин D
Лечение обычно рекомендуют:
холекальциферол(например вигантол или аквадетрим )4000–6000 МЕ/сут 8–12 недель. пересдать анализ. Рекомендуют обычно держать в пределах 50–60 нг/мл
Затем:Поддержка 1000–2000 МЕ

Question 8

Температура при беременности

5 ответов

20 декабря 2025

Беременность 6 недельНеделю назад началось першение в горле Потом появилась легкая температура 37.2Через три дня начал пропадать голос и болеть горло, потом разболелось так, что когда глотаешь воду, ощущение что горло порезано все. Начался кашель, сначала сухой, потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-22T19:55:59+03:00

Здравствуйте!

СРБ повышен значительно и может указывать на бактерию.

При локализации в области носоглотки, горла и ушей оптимальным является осмотр ЛОР врача - исключение воспаления среднего уха.

Question 9

Горит в низу на левой ноге рядом с коленкой

3 ответа

20 декабря 2025

Добрый вечер , подскажите , 2 день отдает на левой ноге чуть ниже Колена на икре жжение , я бы даже описала так , как будто грелку прикладывают и через 6 секунд проходит, это что-то серьезное ???? Странное ощущение …И кому нужно обращаться? Из-за чего может это проявляться??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T17:56:15+03:00

Да, лучше не поднимать тяжести и не стоять на ногаз длительное время, не ходить много🙏🏼

Question 10

Отёки, немотивированная усталость, бледность

4 ответа

20 декабря 2025

Племяннику 23 года, ходит в тренажерный зал. Ещё летом после эмоционального срыва, он плакал, и наутро отекли верхние веки. Более 4 месяцев принимает триттико в дозировке 150мг.Сейчас веки практически всегда отёкшие, особенно верхние. Сильно видны вены и на самих веках и...

Сергей

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-20T17:43:28+03:00

Добрый день.
Необходимо дообследование консультации специалистов, вот что я рекомендую:
1. Консультация терапевта.
2. Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой.
3. Обязательно общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, чтобы оценить функцию почек.
4. Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, электролиты (калий, натрий), общий белок и альбумины, АЛТ, АСТ. Это оценка почечной и печёночной функции. Снижение альбумина, например, напрямую ведёт к отёкам.
5. ТТГ, св. Т4. Гипотиреоз может быть причиной отеков на лице, бледности, усталости.
6. Ферритин, для диагностики анемии даже при нормальном уровне гемоглобина.
7. УЗИ почек и забрюшинного пространства.
8. ЭКГ И УЗИ сердца.
Препарат, который принимает Ваш племянник(Триттико) имеет такой побочный эффект, как отечность. Однако без полноценной диагностики говорить о том, что отеки вызваны только влиянием этого препарата, мы не можем, необходимо исключить все возможные причины. К тому же препарат нельзя отменять резко, чтобы не вызвать синдром отмены. Нужно обсудить эти симптомы с психиатром, но уже имея на руках результаты обследования почек, сердца и щитовидки. Возможно, потребуется коррекция дозы или смена препарата, но это решение строго за специалистом.
Здоровья вам!

Question 11

Хламидиоз и грипп

3 ответа

20 декабря 2025

Прохожу курс лечения от хламидиоза , сегодня 9 день , принимаю антибиотик кимокс 4 дня назад подхватила грипп , температура небольшая 37,2- 37,4, проводила симптоматическое лечение , но под вечер температура все равно поднимается , один раз сделала процедуру «кукушка» т.к...

Диана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T17:28:43+03:00

Диана, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать продолжать текущий курс лечения и не добавлять новые антибиотики самостоятельно. Ситуация требует разграничения вирусной и бактериальной инфекции.
На очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить или подтвердить бактериальную инфекцию.

Для лечения хламидиоза стандартные курсы обычно составляют от 7 до 14 дней в зависимости от формы (острая или хроническая). 9 дней это уже хороший срок, но самовольная остановка на 9-м дне может привести к рецидиву и выработке устойчивости бактерий. Необходимо допить курс ровно столько дней, сколько назначил ваш лечащий врач .
Пока может быть рекомендовано симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
А также важно сдать анализы и очно проконсультироваться с лор врачом для исключения синусита-фронтита🙏🏼

Question 12

Температура, ломота в костях

3 ответа

20 декабря 2025

18.12 утром проснулась с болью в горле, постепенно она начала перерастать в сухой кашель, в обед поднялась температура до 37,5, я кормлю грудью, поэтому пила шприц детского нурофена, таблетку парацетамола, температура ни чем не сбивалась. Так же полоскала горло ромашкой,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T17:21:07+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с Лазолваном по 2 мл на 2 мл физ раствора по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле.

Если улучшенийне будет на фоне леченияв течение 2-3 дней, то стоит сдать анализы, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и своевременно начать прием антибиотиков при необходимости🙏🏼

Question 13

Снижение ферритина

1 ответ

20 декабря 2025

Добрый день. Ферритин снизился с 43 до 12. В августе был 43, сейчас 12. Сдавала на 6 день месячных. Гемоглобин 142, биохимия в норме, кроме чуть завышенного холестерина 5.6. Узи брюшной полости- диффузные изменения поджелудочной железы. ФГДС делала год назад - недостаточность...

Анастасия, Котлас

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-20T17:40:46+03:00

Здравствуйте.
Такое состояние – снижение ферритина при нормальном гемоглобине называется латентным дефицитом железа. Оно означает, что запасы железа в организме иссякают.
Это может возникать из-за менструальных потерь, хотя при этом ферритин редко падает ниже 15. Так-же возможно недостаточное поступление железа с пищей. Еще одной важной причиной может быть нарушение всасывания железа из-за хронических заболеваний ЖКТ, особенно желудка. По ФГДС этого у вас нет, но за год все могло и изменится. Гастрит – довольно распространенное состояние.
Вполне вероятно, что имеется совокупность нескольких факторов.
В таких случаях дополнительную информацию могут дать такие анализы как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки и трансферрин. Это позволит узнать просто ли это нехватка железа, или организм его плохо усваивает.
Но в любом случае, при таком ферритине обычно рекомендуют начинать прием железа в пероральных препаратах, таких как мальтофер или феррум лек по 100 мг в день во время приема пищи. Курс обычно составляет не менее 3 месяцев. Также можно принимать препараты Тотема или Сульфат железа, в тех-же дозировках, но они хуже переносятся.
Будьте здоровы.

Question 14

Переизбыток витаминов группы В

1 ответ

20 декабря 2025

Здравствуйте! С первого декабря на начала пить витамины группы В(в1, в2, в3, в5, в6, в9 и в12) и цитрат магния. В-утром, магний вечером. Без назначения врача. Последние дни стала чувствовать себя плохо: понижается давление, появилась сонливость, утром вообще глаза не могу...

Ольга

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-20T17:51:49+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с приемом витаминов группы B и магния, особенно если дозировки были высокими (особенно B6 и магния), вы начали прием сразу нескольких активных компонентов и у вас индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов.
Признаки передозировки магния это снижение артериального давления, слабость, сонливость, тошнота, ощущение «разбитости». Витамина B6 - онемение, ощущение «ватной» головы, слабость, утомляемость.
В таких случаях обычно рекомендуют, конечно, прекратить прием препаратов, пить больше воды, так как витамины группы В водорастворимые, и их избыток так будет быстрее выводится. В большинстве случаев симптомы проходят за 3 дня или раньше. Но если симптомы продолжают сохранятся, или присоединится рвота, нарушение речи, обморочное состояние, то нужно обратится в скорую.
Энтеросорбенты, такие как полифепан, уголь, энтеросгель и прочие в данном случае будут неэффективны.
Для оценки влияния избытка витаминов на почки, а группа В выводится по большей частью ими, можно проконтролировать мочевину и креатинин в крови, но практически всегда эти показатели остаются в норме.
Будьте здоровы.

Question 15

Что делать, если после введения филлера в скулы, есть ощущения распирания, комочка и асимметрия?

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте, 17-го декабря в 19:30 я ставила филлер Медейра у косметолога в обе скулы для разглаживания не больших впадинок на лице. Во время введения филлера в левую скулу все прошло дискомфортно и долго, но появилось ощущение наполненности, скула округлились, впадинка...

Travel, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-20T19:41:32+03:00

Добрый вечер.

Описанные симптомы отека и ощущения распирания могут возникать при самом введение филлера.
То что в горизонтальном положение чувствиуется усиление-такое может быть при сдавливании сосуда.
Сосудики под глазом могут быть при отечности.
Температура и боль в горле могут быть при начальном развитии ОРВИ.

Лоратадин, Траумель-оправданы.
Цифран если назначил врач-то с целью профилактики попадания бактерии.

Эффективнее обратиться будет за вторым мнением к сосудистым хирургам или в клиники эстетической медицины, сообщите, что есть подозрение на сосудистую реакцию после введения филлера.
При необходимости на месте могут назначить инъекцию гиалуронидазы для растворения гиалуроновой кислоты.
Здесь важен именно очный осмотр с проведением пальпации

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме