Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 декабря 2025

При гриппе в голове появились приступы жжения локально. Сильно жгет потом отпускает.Что это может быть. Встаю с кровати голова мутная как в пелене шатает сил нет ватная. Очень плохо переношу температуру 38.0. для меня мучительная спутанность сознания, паника и резкие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-21T19:24:23+03:00

Здравствуйте!

Да, от Глево может и тошнить, и быть мутнаяголова, это антибиотик группы фторхинолонов, который обладает выраженной нейротоксичностью.

Вирус гриппа вызывает мощный выброс воспалительных цитокинов, которые раздражают болевые рецепторы в мышцах и надкостнице позвоночника. Точечные боли часто возникают в местах прикрепления мышц к позвонкам.

Если боль в позвоночнике сопровождается невозможностью наклонить голову вперед (подбородок к груди) или резкой слабостью в ногах , то да это повод для срочного вызова скорой. Если это просто ломота, она должна начать стихать к 5–6 дню болезни.

Question 2

Помощь в назначении анализов

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте!В апреле 2023г я впервые стала мамой путем КС. Беременность и операция прошли нормально (за исключением выявленного ГСД, при котором я соблюдала строгую диету почти всю берем.). Результаты анализов при выписке были в норме. С того момента за своим здоровьем я не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T23:53:24+03:00

Здравствуйте!

Состояние через год после родов -это период, когда накопленный дефицит ресурсов организма начинает проявляться максимально острос отсюда и жалобы на головные боли, усталость и тревожность .
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
9. Узи органов малого таза, консультация гинеколога. 🙏🏼

Question 3

Синяки без ушибов, низкий ферритин

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоит две проблемы:1) Синяки на ногах, даже если не ударялась. Так было всю жизнь. Кожа у меня там нежная и сухая. Иногда ноги синеют, становятся фиолетовыми. Была у флеболога, делала узи, с венами все хорошо. С чем может быть связано?2) Ферритин 39 при весе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T23:50:08+03:00

Здравствуйте!

Недостаток железа , витаминов C, K или группы B ослабляет сосудистую стенку, делая её ломкой. Синяки классический симптом железодефицита.

Также Велаксин относится к группе СИОЗСН. Эти препараты могут влиять на агрегацию тромбоцитов, что иногда приводит к более легкому образованию синяков.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 4

Расшифровать анализы крови

4 ответа

20 декабря 2025

Сдал общий анализ крови , и прошу расшифровать , смущают некоторые показатели Имеется аденома гипофиза, микроаденомаПрикладываю результаты

Даниил

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T23:30:17+03:00

Даниил, здравствуйте!
По анализу крови повышение гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

В целом анализы абсолютно хорошие, нет повода для беспокойства. Есть какие-то жалобы?

Question 5

Болит левый бок

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый вечер,в среду заболела(темп 37,насморк),2 дня полечилась и вышла на работу. Сегодня ночью всю ночь была 38,днем 37,5,и сейчас к ночи 38,8.из симптомов простуды остаток насморка и покашливание,но начал болеть сегодня с утра левы бок(слева от пупка чуть выше,под левым...

Анастасия

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-20T22:54:50+03:00

Здравствуйте.
При сочетании температуры, остаточных симптомов ОРВИ и появлении болив левом боку с тошнотой и диареей врачи чаще всего рассматривают несколько вариантов. Это может быть вирусная инфекция с вовлечением желудочно кишечного тракта, так называемый вирусный гастроэнтерит, реакция кишечника на интоксикацию на фоне инфекции, а также обострение хронических заболеваний ЖКТ, если они были ранее. Боль под левым ребром действительно может настораживать в сторону поджелудочной железы, но для панкреатита обычно характерна более интенсивная постоянная боль, часто опоясывающая, выраженная тошнота, многократная рвота и ухудшение общего состояния. Точная причина устанавливается только после осмотра. В подобных случаях рекомендуют сейчас контролировать температуру, характер боли, стул и общее самочувствие, обеспечить щадящее питание и достаточное питье. Обычно в такой ситуации назначают общий анализ крови, С реактивный белок, биохимию с ферментами поджелудочной железы и при необходимости УЗИ органов брюшной полости. Очная консультация терапевта или гастроэнтеролога нужна в ближайшее время для оценки боли в животе и решения вопроса о дальнейшем обследовании. Если боль усиливается, становится резкой, появляется многократная рвота, высокая температура не снижается или появляется выраженная слабость, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Есть ли какие - нибудь вопросы?

Question 6

Оценка результатов анализов

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. На что нужно обратить внимание? Какие доп витамины нужно принимать?Сдавала на 2 день цикла, принимаю омез и селектра

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-20T23:09:08+03:00

Стоит рассмотреть замену селектры на другой препарат. Но это на очном приёме у врача, который её назначил.

Question 7

Температура 5 день

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый день, 5 день температура, слабость без других симптомов. На работе заболела коллега, я думаю может от нее заразилась, но у нее и кашель и сопли, а у меня этого нет, температура первые три дня была в основном 38, но бывало и 39, тяжело сбивалась и то на...

Екатерира

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T22:27:44+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
Даже если нет насморка нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼

Если симптомы будут нарастать все же лучше сдать анализы, чтобы подтвердить или исключить инфекцию. Также можно купить в аптеке экспресс тест на грипп и ковид и сделать дома самостоятельно 🙏🏼

Question 8

Ангина

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте, болела неделю назад, температура максимум была 37,2 сопли сильные и горло, потом температура прошла, но горло начало заново беспокоить, сдала кровь, она пришла с отклонениями, потом началось очень сильная боль в горле, вчера сходила к Лору, поставили гнойный...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T22:22:02+03:00

Ольга, здравствуйте!
Согласно официальной инструкции к препарату Флемоксин солютаб прием должен быть 1000 мг 2 раза в сутки, то есть каждые 12 часов. Минимальный курс 7 дней.
Также в таких случаях могут рекомендовать:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼

Question 9

После немозола сильная диарея

6 ответов

20 декабря 2025

Добрый день. Во вт за ужином выпила таблетку немозола для профилактики, так как после возвращения из теплой страны появился дискомфорт в животе, бурление, и сильная тяга к еде, особенно сладкому. На след день ср вечером началась диарея водянистая около 3 раз в сутки и сильная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-20T22:18:28+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие симптомы могут быть связаны с перенесенной кишечной инфекцией, а также с побочным эффектом немозола

В таких случаях я своим пациентам назначаю комплексную терапию для нормализации стула, восстановления водно-электролитного баланса:
Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
Смекта. По 1 пакетику (содержимое развести в стакане теплой воды) 3 раза в день при диарее, между приемами пищи. Курсом не более 7 дней.
Регидрон. Содержимое пакетика растворить в 1 литре кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Прием по 50-100 мл каждые 5 минут. Суточный объем: 1-4 литра.

Между смектой и Энтеролом оптимально не менее 2 часов перерыва

Если не будет улучшения, в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, анализ кала на скрытую кровь

Немозол и другие препараты допустимы ТОЛЬКО при подтверждении гельминтоза

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Продолжительный кашель без других симптомов

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Примерно 3-4 недели появился сухой приступообразный кашель без других симптомов. Температуры и насморка нет, горло не болит. Дышу как обычно, без отдышки. Вообще во время кашля кажется, как будто внутри что-то есть, но оно не может выйти. От кашля немного...

Артур

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T22:20:05+03:00

Артур здравствуйте!
Длительный кашель без других симптомов требует внимания.
В таких случаях могут рекомендовать сдать свежий общий анализ крови, иммуноглобулин Е и срб, а также кт легких, чтобы исключить воспалительный процесс.
Скажите кашель усиливается в положении лежа? Нет постназального затека? Нет связи с приемом пищи?

Question 11

Расшифровать анализы, почему слабость и немеют кисти

4 ответа

20 декабря 2025

Немеют кисти рук. Почему так? Чем вылечить? Давление по ощущениям скачет. Слабость. Нужно расшифровать анализы. Прикрепляю анализы. Я принимаю - эутирокс 125, сиофор 800, феминал премиум по одной таблетке.И мидокалм по 2 шт чтоб руки не сводило.

Вероника, Красногорск

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-20T22:01:18+03:00

Здравствуйте!

Онемение кистей с вашей картиной анализов чаще всего имеет метаболическую и нейрогенную причину.По анализам есть несколько факторов, которые это объясняют.

Что видно по анализам и как это связано с онемением

1. Углеводный обмен
Гликированный гемоглобин 6,4 %
-уровень, соответствующий предиабету / начальной диабетической нейропатии
-онемение, «мурашки», слабость в кистях -типичные проявления.
Даже при приёме сиофора такие симптомы возможны.

2. Липидный обмен
Холестерин 6,68 ммоль/л (выше нормы)
Триглицериды 2,12 ммоль/л (выше нормы)
-ухудшение микроциркуляции, усиление нейропатических симптомов.

3. Щитовидная железа
ТТГ 0,42 на нижней границе нормы
На фоне Эутирокса 125 мкг
возможна относительная передозировка, которая может давать:
слабость,
ощущение «внутренней дрожи»,
субъективные «скачки давления».

4. Общий анализ крови
Критических отклонений нет
Анемии нет -причина онемения не в оак

Что может быть причиной онемения (по совокупности)

1.Метаболическая нейропатия (на фоне предиабета)
2.Шейно-грудной мышечно-тонический синдром
(косвенно подтверждается тем, что мидокалм уменьшает симптомы)
3.Возможный дефицит витаминов группы B (по анализам не проверялся)
4.Функциональные вегетативные реакции

Что могут рекомендовать дообследовать:
1.Обследовать то, чего не хватает для понимания причины:
витамин B12,
2.Контроль ТТГ в динамике обсудить с эндокринологом, не «много ли» 125 мкг.
3.Очная консультация невролога
для исключения туннельных синдромов (карпальный канал),
оценки нейропатии.
4 . Так же планово при подтвержденной дибетической нейропатии могут рекомендовать капельницы каждые полгода или раз в год

Question 12

Высокое давление, менопауза, головная боль

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте, моей маме 58 лет, началась менопауза, изначально проходило как у всех, приливы и тд. с начала декабря стало подниматься высокое давление и скачет по сегодняшний день. Давление поднимается до 220, потом может упасть до 160 и так в течение дня, очень сильная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-20T22:36:33+03:00

Здравствуйте.
При подобных скачках врачи обычно рассматривают не только климактерические изменения, но и так называемую вторичную гипертензию, когда давление повышается из за другой причины. С учетом удаленной почки в анамнезе, выраженных головных болей и отсутствия эффекта от стандартной терапии важно исключать гормональные факторы, влияние надпочечников, нарушения регуляции сосудистого тонуса. Даже при нормальных МРТ и ЭКГ такие причины могут не выявляться без целенаправленных анализов. В подобных случаях рекомендуют вести подробный дневник давления с пульсом(2 раза в сутки-утром и вечером, в спокойном состоянии), обратить внимание на связь кризов с приемом препаратов, стрессом и временем суток, а также дообследоваться у эндокринолога с оценкой гормонов надпочечников и щитовидной железы и у нефролога с учетом единственной почки. Очная консультация эндокринолога и кардиолога в ближайшее время необходима именно для поиска причины устойчивых кризов и пересмотра тактики лечения. Если давление поднимается выше 200 с нестерпимой головной болью, тошнотой, нарушением речи или слабостью в конечностях, нужно вызывать скорую помощь независимо от планов обследования. Если есть вопросы, задавайте

Question 13

У бабушки срб 150. Посмотрите плз рентген

5 ответов

20 декабря 2025

Добрый вечер. Бабушке 86. Гипертония. В целом активная. Начали обследовать, обнаружили срб 150! Прилагаю. Сегодня сделали узи брюшной полости и рентген легких. Посмотрите пожалуйста то что на рентгене может давать такой с реакт белок? Отдышка ее не беспокоит. Утомляемость...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-20T21:56:06+03:00

Здравствуйте!
Такой высокий с-реактивный белок говорит о наличии воспаления.
По рентгенограмме легких признаков острого воспаления нет, есть старые изменения вследствие перенесенного воспаления.
А вы можете прикрепить еще узи органов брюшной полости?
Общий анализ мочи не сдавали?

Question 14

Антитела кандида, анализ крови,

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте, в анализе крови выявили высокие титры антител к кандида (анализ прикреплён). В качестве лечения назначили кетоканазол 400 в сутки, в течение 10 дней, можно ли сократить курс лечения до 7? Спасибо.

Инга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-20T21:47:55+03:00

Здравствуйте!
Высокий IgG к Candida - это обычно не показание к противогрибковому лечению.
По этому анализу нельзя оценивать активность инфекции и назначать или корректировать курс терапии.

Что означает ваш анализ
Candida albicans IgG положительный
- говорит о контакте иммунной системы с грибом в прошлом
- не доказывает активный кандидоз
У большинства здоровых людей IgG к Candida положительный
Этот анализ обычно не используется для контроля лечения и выбора длительности курса
Для активного кандидоза ориентируются на:
клинические симптомы,
мазки / посевы,
локализацию (рот, кишечник, кожа, половые органы и т.д.).

какие у вас жалобы были перед началом лечения?

Question 15

Пятна на ногах

4 ответа

20 декабря 2025

Две недели назад стали появляться пятна на ногах. Ощущение, что болит внутри. На месте пятна внутри находится шишка-уплотнение. По началу пятна не болели, сейчас болят весьма ощутимо. Располагаются только на голенях, вчера две появились на бедре. Не чешется, не шелушится. При...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T21:50:18+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Описанные симптомы болезненные красные пятна на голенях с плотными узлами внутри, которые белеют при нажатии, с высокой долей вероятности указывают на узловатую эритему.
Это воспаление подкожно-жировой клетчатки, это специфическая реакция иммунной системы на какой-то раздражитель в организме.
Не болели накануне?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме