Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 декабря 2025

Здравствуйте, сдавала кровь, для себя, сходила к терапевту, сказала пересдать, меня беспокоят пониженные лейкоциты впервые такое, но, была в носу не большая простуда, чувствовала себя нормально, лимфоциты всегда много лет были завышены. Это у нас видимо семейное. Да,...

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-15T19:34:20+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Вигантол можно заменить на аквадетрим

Question 2

Температура , поднимается раз в день и не падает сама.

4 ответа

15 декабря 2025

Переболел гриппом две недели назад. Особо без осложнений, насморк , кашель, температура до 37.5. Неделю отболел. Через неделю появилась температура, которая поднимается раз в день и держится на отметки 37.2- 37.4. Ни чего не болит. Есть не большой кашель. На сегодняшний день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-15T19:23:02+03:00

Добрый вечер.

Такое состояние может быть при поствирусном астеническом синдроме либо при развитии новой инфекции, учитывая и так ослабленный иммунитет.

Про прием антибиотиков-очень сомнительное дело.
Для того, чтобы начинать его прием-важно точно знать, что причина в бактерии, а не в вирусе. Если это вирус-то антибиотиками Вы лишнийраз даете нагрузку на организм, ЖКТ, это может быть бесполезным делом или вовсе вызвать резистентность к АБ.

При такой картине эффективнее было бы сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания.
Если это вирус-то терапия симптоматическая.
Если бактерия-то АБ.

К приему эффективнее было бы сейчас рассмотреть витамин С 7-10 дней
Витамин Д в профилактической дозировке 2000МЕ
При температуре от 38.5-Парацетамол или Ибупрофен.
Обильное питье
Увлажнение воздуха
Ингаляции с физ.р-ром по 4мл 2-3р в день.

При необходимости-очное посещение терапевта для прослушивания легких

Question 3

Расшифровка анализа Чек-ап

2 ответа

15 декабря 2025

Помогите разобраться в результатах.Нужны ли дополнительные обследования?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-15T21:22:12+03:00

Да. Повышенный холестерин тоже может быть результатом застоя желчи. Поэтому нужно сделать узи органов брюшной полости.

Question 4

Результаты анализов и УЗИ

4 ответа

15 декабря 2025

Добрый день!Уважаемые специалисты, ознакомьтесь, пожалуйста, с результатами анализа крови и УЗИ. Прошу дать рекомендации и назначить лечение (если требуется).Обо мне: женщина, 40 лет, рост 178 см, вес 100 кг. Год назад были роды путем ПКС, без осложнений, беременность...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-15T19:11:44+03:00

Здравствуйте!
Общи анализ крови у вас хороший.
Биохимический анализ крови тоже в норме. В липидном спектре отмечается повышение плохого холестерина (ЛПНП). Для его снижения нужно придерживаться диеты средиземноморской (больше овощей, фруктов, рыбы, исключить фастфуды), увеличить физическую активность, ходить больше, снизить вес. По узи сосудов есть признаки не нестенозирующего атеросклероза, это связано с повышенными ЛПНП. УЗИ органов брюшной полости в целом неплохое.

Question 5

Расшифровка ОАМ. Повышены лейкоциты и белок

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте! Из симптомов: жжение после мочеиспускания. Рези, боли отсутствуют. Мочеиспускание чаще обычного, но не часто. В связи с этим, сданы анализы ОАМ и бак посев. Что вы посоветуйте в данном случае и стоит ли ждать бак посев, он будет через 3 дня?

Валерия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-15T18:56:20+03:00

Здравствуйте, Валерия!

В анализе мочи признаки воспалительного процесса - это значительное повышение количества лейкоцитов и появление белка, а также положительная реакция на эстеразу

Белок в данном случае появляется не из-за патологии самих почек, а как следствие распада лейкоцитов и воспаления слизистой оболочки, что характерно для инфекции

Такая картина соответствует острой инфекции нижних мочевыводящих путей, вероятнее всего, острому циститу

Ждать результаты бакпосева 3 дня в такой ситуации нецелесообразно

Согласно клиническим рекомендациям, при наличии характерных жалоб и подтвержденного воспаления в общем анализе, антибактериальную терапию нужно начинать сразу, чтобы инфекция не поднялась выше в почки

Бакпосев пригодится для коррекции лечения, если стандартная терапия вдруг не поможет

Согласно клиническим рекомендациям, является эффективным прием уросептика, терапия первой линии - Фосфомицина (Монурал) 3 г однократно на ночь

❗️Предварительно опорожнить мочевой пузырь, развести порошок Фосфомицина в половине стакана теплой кипяченой воды, выпить и лечь спать

ИЛИ Фуразидин (Фурагин) 50-100 мг 3 раза в день 7-10 дней

ИЛИ Нитрофурантоин по 100 мг 2 раза в сутки или 50 мг 4 раза в сутки 7 дней

🔸В качестве обезболивания рекомендуют Уриналгин Ф по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день 2 дня

Рекомендуют увеличить потребление жидкости из расчета 40 мл на кг в сутки

При выраженной боли рекомендуют ибупрофен 400 мг при необходимости (максимальная суточная доза — 1200 мг)

Question 6

Результаты анализа

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста нормальные ли результаты анализов

Роман

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-15T18:28:20+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Анемиии нет. Гемоглобин в норме, число эритроцитов и эритроцитарный индексы также в норме.
Изменения числа лейкоцитов нет. Лейкоыормула также в норме.
Изменения числа тромбоцитов нет.

Question 7

Синяки на ногах россыпью и небольшая температура.

3 ответа

15 декабря 2025

Дочь-студентка 18лет.Вчера проснулась - все ноги в синяках. Мелких. Фото приложу. Сегодня померила температуру 37.4. Не только у неё, но и у половины курса. Про синяки у других ребят не спрашивала.

Янина, Нальчик

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-15T18:31:25+03:00

Янина, здравствуйте!

Появление множества мелких синяков по ногам без видимой причины, в сочетании с повышенной температурой могут быть проявлением ОРВИ.

Некоторые вирусы могут вызывать временное нарушение свертываемости крови или повреждение стенок капилляров, что проявляется мелкими синяками на ногах. Прикрепите пожалуйста фото 🙏🏼

Question 8

Расшифровка узи

4 ответа

15 декабря 2025

Все ли в норме по УЗИ? Есть лишний вес (100кг, рост 164)Гипотериоз, повышен холестерин Нет ли ограничения для назначения Квинсенты? (Анализ крови общий и биохимия все в норме, кроме холестиринов)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-15T18:25:01+03:00

Здравствуйте

По УЗИ жизненно опасной патологии не выявлено. Есть умеренные диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации (жировой гепатоз) когда клетки жира накапливаются в печени и липоматоз поджелудочной железы это связано с лишним весом. Желчный пузырь без камней, поджелудочная и селезёнка без острых изменений, протоки не расширены, жидкости нет — в целом картина стабильная.

При таких данных прямых противопоказаний для назначения Квинсенты (семаглутида) по УЗИ нет, особенно если биохимия печени и поджелудочной в норме (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза/липаза). Напротив, снижение веса может улучшить состояние печени и липидный профиль.

Question 9

Слабая эрекция и низкое либидо

4 ответа

15 декабря 2025

Сдал анализы низкий тестостерон 11,97 и эстрадиол

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-15T18:35:59+03:00

Кирилл, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом

Исходя из полученной информации могу предположить гиперпролактинемию- именно это состояние приводит к снижению тестостерона, и эстрадиола и как следствие к эректильной дисфункции.

Обычно таких случаях рекомендуют сдать ттг т4, мрт гипофиза , витамин D селен цинк.

Question 10

Расшифровка анализа крови

6 ответов

15 декабря 2025

Расшифруйте, пожалуйста,анализ крови. На фоне чего расхождения от нормы?

Зиля

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-15T18:02:07+03:00

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ.
Возможные причины повышения:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи или алкоголя.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, статины (снижающие холестерин), а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.

Для уточнения состояния рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.

Среди причин повышения уровня холестерина можно выделить генетическую предрасположенность, вредные привычки (в частности, курение), ожирение, стресс, использование некоторых медикаментов, застой желчи, а также отсутствие диеты.

Повышение уровня холестерина небольшое. Для определения фракций холестерина
можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП). Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
УЗИ органов брюшной полости давно проходили?

Question 11

Почему пцр тесты на хламидии отрицательны всегда, класс G тоже отрицательный, а класс А положительный?

4 ответа

15 декабря 2025

Добрый день. 10 лет назад бывший муж заразил хламидиозом, узнала спустя примерно пол года после заражения от гинеколога, сдав пцр тест. Врач назначил обоим лечение, пролечились. По результату пцр тесты были отрицательны у обоих. На протяжении этих лет планово сдавала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T18:15:34+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Отсутствие антител G может означать то, что ранее инфекция была успешно пролечена.

Положительные антитела А могут означать либо лабораторную ошибку (иногда этот анализ дает неверный результат), либо повторное заражение инфекцией. Второй вариант маловероятен, так как ПЦР отрицательные.

Отрицательные ПЦР говорят о том, что на данный момент нет активной инфекции, в таких случаях риска заразить партнера нет.

В подобной ситуации я бы рекомендовала в динамике оценить ig A через 2-3 недели, чтобы исключить рост антител, а так же исключить лабораторную ошибку,и повторно сдать анализ на ПЦР к хламидии.

При повышении титра антител А или положительном ПЦР будет показана консультация гинеколога.

Question 12

Слабость, тошнота, повышен холестерин

3 ответа

15 декабря 2025

Добрый день Прикладываю анализы, узи брюшной полости и фгдс Общее состояние усталось, тошнота не часто но бывает Пью для желудка омез На данный момент на ГВПодскажите пожалуйста, какое обследование или лечение необходимо в данной ситуации?По узи увеличена селезенка, по...

Алёна

Вопрос закрыт

Тихонова Ирина Викторовна · Answer · 2025-12-15T20:56:52+03:00

Добрый день!
По сданным Вами анализам определяется значительное снижение Ферритина. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ферритин у женщин должен быть минимум в пределах от 40 до 60. Поднимают его препаратами железа (сорбифер, ферлатум, ферретаб и т.п.) по 1 табл в день за 1.5-2 часа до или после еды (так как молочные продукты, чай, кофе, шоколад, красное вино могут нарушать всасывание железа), запивать препарат водой или апельсиновым соком. От приема препаратов железа могут быть запор/диарея/ боли в животе. В таких случаях рекомендовано принимать препарат через день, тем самым уменьшается риск развития побочных эффектов.

Действительно, холестерин у вас повышен, но необходимо смотреть за счет какой фракции ("хорошего" или "плохого"), для этого рекомендовано достать ЛПНП и ЛПВП .

Question 13

Результат анализов.

2 ответа

15 декабря 2025

Добрый вечер. Прошу прокоментировать анализы. Часто бывают головные боли, давление. Узи почек делала. Мелкий песок, в левой почке ангиомиолипома 24×20 мм. Пропивала цистон.

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-15T17:48:14+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие результаты общего анализа мочи мы можем интерпретировать как допустимые

2. Такие цифры мочевины допустимы, не говорят о дисфункции или поражении почек, могут быть связаны с нагрузкой белком в питании

3. Обращает на себя внимание повышение уровня холестерина. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.
В таких случаях также оптимально пересмотреть рацион:Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать (это также очень актуально относительно повышения давления)
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Не проходит першение

4 ответа

15 декабря 2025

Добрый день. Муж, 42 года, здоровье хорошее. 3 недели назад заболело горло, температура 37,3 без насморка. На второй день начался кашель, но не глубокий, с зелёным отделяемым, он самостоятельно рассасывал Доритрицин-7дней. Но Доритрицин не справился, кашель опустился вниз и...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-15T17:55:05+03:00

Светлана, здравствуйте!
Остаточное першение в горле после перенесенного трахеита -это распространенное явление. Это не обязательно означает, что болезнь вернулась, чаще всего это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки, которая еще не полностью восстановилась после воспаления.
Скажите нет затека по задней стенке глотки? Не сдавали анализы?

Question 15

Здравствуйте, у ребенка 2,8 года почти на постоянной основе плохие анализы мочи.

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка 2,8 почти на постоянной основе плохие анализы мочи, сейчас ребёнок болеет, была температура 2 дня, температура прошла пошли сопли и кашель с мокротой сильные. Сдали анализы мочу и кровь. Моча: прозрачность слабо-мутная. Лейкоциты 15-20. Эритроциты 3-4....

Оля, Брянск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-15T17:44:11+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие изменения в клиническом анализе крови могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции, не говорят о развитии осложнений

Такие изменения в моче обычно не критичны и могут быть связаны с общим инфекционным процессом, а также с погрешностью сбора мочи. Уточните пожалуйста пол ребенка?

Скажите пожалуйста, при мочеиспускании болезненность, дискомфорт или другие жалобы отмечает ребенок?

В таких случаях оптимально через 10 дней от выздоровления выполнить повторный контроль общего анализа мочи после тщательного подмывания среднюю порцию

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме