Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, что указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика не оправдан.

Скажите, есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Здоровья крепкого Вам и вашим близким 🩷

Здравствуйте, Жанна, имеет место быть ларингоспазм, вероятнее всего имеет смысл добавить беродуал или астмосол ( физ раствор 2+15 кап астмосола) 2 р /д
И пульмикорт 250 мкг 2 р д ( с 2 мл физ раствора )

По задней стенке подтекает- сейчас в лор практике разрешили к примерюнению закладывать мазь Левомеколь( в каждый носовой ход на ночь по горошинке) - она смягчает и содержит антибиотик

При исходных обследованиях назначать что‑то «для желудка и желчного» только по эпизодическим болям и кратковременной горечи во рту не рекомендуется

Для желудка допустимы ингибиторы протонной помпы -омепразол, пантопразол курсом 2-4 недели при подозрении на функциональную диспепсию при изжоге, жжении за грудиной, тяжести в желудке, а также прокинетики - Ганатон, Ретч

Альгинаты/антациды ( гевискона , фосфалюгель) при жалобах на изжогу или горечь по требованию

Для желчного если есть неприятные ощущения рекомендуют спазмолитики коротким курсом , например , Мебеверин, иногда рекомендуется прием урсодезоксихолиевой кислоты

Здравствуйте. Пока прикрепляются файлы, напишите какие жалобы, в связи с чем сдавали анализы? Какие препараты принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. При стоматологических проблемах очень часто встречается увеличение лимфатических узлов. Необходимо обратиться на очный приём к стоматологу для назначения лечения (лечение назначается только в очном порядке), при необходимости - сделать рентгенографию полости рта, сдать общий анализ крови.

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью

Снижение уровня лейкоцитов в совокупности с описанными проявлениями может свидетельствовать о перенесённой вирусной инфекции

Скажите, на данный момент боль в горле сохраняется?

Вальсакор действует после приема через несколько минут,тно его действия не хватает на 24 часа. Поэтому краткэнось приема рекомендуется 2 раза в день.

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Получится ли сдать анализ крови?

Но , отменять рекомендуют постепенно, с плавным снижением дозировки

Да посмотрела 🙏🏼 титр не высокий, как правило это скорее не является причиной кома в горле. С большей вероятностью причина в забросе желчи

Наталья, здравствуйте!

Ваши переживания абсолютно обоснованы. Действия медсестры являются грубейшим нарушением всех санитарных и медицинских норм.
Вы можете сообщить о данном инциденте руководству медицинского учреждения. Такое поведение недопустимо для медицинского работника.
Также можно рассказать лечащему врачу о случившемся. Возможно, потребуется наблюдение за местом инъекции или сдача анализов крови, чтобы исключить начало воспалительного процесса.

Место иньекции не гиперемировано?

Здравствуйте. Атрофия слизистой желудка C1 по классификации Кимура-Такемото означает атрофические изменения, которые локализованы только в антральном отделе желудка. Эта стадия указывает на начало атрофического процесса, который пока не распространился дальше, чем на нижнюю часть желудка. ГПОД хилл 2 это вторая стадия классификации Хилла, которая оценивает состояние желудочно-пищеводного клапана по эндоскопическим признакам. Эта классификация определяет степень несостоятельности клапана, а не степень грыжи. При ГПОД хилл 2 имеется нарушение замыкательной функции кардии, что может сопровождаться симптомами рефлюксной болезни, хотя и не так ярко, как при более высоких стадиях. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. Можно рассмотреть Пепсан - комбинированный препарат - оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. По всем симптомам похоже на гепатит, только непонятно какой причины - вирусной, токсической или аутоиммунной. Вам нужно досдать кровь на билирубин (общий и его фракции), щелочную фосфатазу, ГГТП, а также кровь на гепатиты В и С. После чего - к гастроэнтерологу или инфекционисту на консультацию.

Здравствуйте в подобных случаях
сочетание скачущего давления, выраженной слабости, головокружения, ночного ухудшения, боли под правой грудью, тошноты, запора и одышки у пожилого пациента требует очной оценки, так как может отражать сердечную патологию, нарушение ритма, осложнение со стороны желчного пузыря, воспаление легких или серьёзные электролитные нарушения. Домашнее лечение в такой ситуации недопустимо. До приезда врача обеспечьте покой, контроль давления и пульса, давайте воду небольшими порциями. Новые лекарства не назначайте: лозартан и индапамид принимаются только при нормальном или повышенном давлении, афобазол можно оставить, спазмолитики не использовать. При усилении боли, одышке, падении давления или невозможности встать нужно вызывать скорую помощь.