Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 ноября 2025

Беспокоят головные боли в области правого глаза у брови,и между глазами,не ударилась,при наклоне усиливается боль.Сдвла анализы крови(прикрепляю результаты),так же записалась на МРТ(в 2014 году была обнаружена микроадэнома гипофиза)Боюсь что дело в ней,у офтальмолога была...

Татьяна, Уфа

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-21T12:09:07+03:00

Кавкнтон- это препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови. Если говорить простым языком то улучшает питание нервных клеток.

Церетон-основан на том, что при попадании в организм он расщепляется под действием ферментов на холин и глицерофосфат:
✦ Холин -улучшает проведение нервного импульса.
✦Глицерофосфат является компанентои нервной клетки и способствует его восстановлению.

Прием данных препаратов можно начать до проведения мрт:
□ Оба препарата имеют хороший профиль безопасности и широко используются в практике.
□ Начало лечения может облегчить текущие симптомы и улучшить состояние во время ожидания МРТ.

Question 2

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с расшифровкой

3 ответа

20 ноября 2025

Сдавала анализ, который прикрепляю. У меня что то страшное?К чему мне готовиться.Из за непонимания результата не знаю,что и думать.На лице есть незаметные папиломки,которые никак не доставляют проблем.Буду благодарна за ответы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-21T18:06:35+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 3

Какое необходимо лечение.

5 ответов

20 ноября 2025

После приёма, врач выписал наколенники из верблюжей шерсти и препарат магма.

Мария

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-20T18:51:48+03:00

Здравствуйте. Травма застарелая плюс возрастные изменения. Устранить медикаментозными препаратами нереально. Нужна консультация очная хорошего ортопеда. Возможно будет эффективно prp терапия. Если имеется нарушение функции ходьбы и болевой синдром для стабилизации могут быть рекомендованы нпвп препараты. Об оперативном лечении скорее всего речи идти не будет. Кроме этого в дополнение могут быть рекомендованы физиолечение, массаж , лфк.

Question 4

Жжение языка

4 ответа

20 ноября 2025

Беспокоит жжение кончика языка особенно после приема пищи, а также тянущий дискомфорт в корне языка, язв нет в ротовой полости, душки миндалин ярко-красные всегда и давно, нёбо желтое всегда и очень давно. ИФА на гельминты отрицательный. УЗИ БР. полости ФГС прилагаю.

Римма

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-20T19:48:45+03:00

Ферритин, Витамин В9 и В12. Эти анализы показывают дефициты основных витаминов группы В и железодефицит (если ферритин ниже уровня 40).

Question 5

Повышен РФ аст и алт

3 ответа

20 ноября 2025

Диагноз: эссенциальная тромбоцитемия, на терапии интерфероном. Болят руки по типу миалгии, и ноги, как будто после тренировки в спортзале. Расшифруйте пожалуйста анализы. У меня ревматоидный артрит? Почему повышены алт и аст? Что с печенью? Что пропить? По узи все было в...

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-21T10:03:41+03:00

Препарат принимают по 15 мг/кг , разделенный на 2-3 приема в течение 2-3 месяцев

Можно попробовать местные препараты, отвлекающие мази, как, например, Капсикам ( осторожно!), комбилипен можно

Question 6

Анализ Ферритин

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте Сдавала ферритин , показал 27, гемоглобин 120. Врач сказала все в порядке Но везде в интернете пишут что ферритин должен быть 50-60, 27 это малоТогда почему в больницах говорят что это норма и ничего делать не нужно?При подьеме с кровати чувствую головокружение ,...

Ева

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-20T20:27:36+03:00

Здравствуйте

Гематологическая норма ферритина 40-60 мкл/л вплоть до 250
В данном случае 27 это мало, что говорит о скрытом дефиците железа

В таких случаях рекомендуют восполнять запасы железа, препараты первой линии для курсового приема железо двухвалентное, оно быстрее поднимает уровень ферритина, например Тотема 2 раза в день 2 месяца запивая апельсиновым соком через трубочку( окрашивает эмаль зубов), после рот прополоскать

После насыщающего курса в 8 недель препараты завершают, спустя 10 дней рекомендуют опять оцкнить уровень ферритина, если поднялся выше 40 то курс завершают, если ниже то прием продолжают до достижения гемо нормы

В пищу добавляют продукты богатые железом, так же важно не совмещать прием железа с препаратами кальция и молочными продуктами, они конкурируют за всасывание

Ваши симптомы это классические проявления железодефицита. Клеткам плохо при таком уровне ферритина, должного питания они не получают. Поэтому часто выпадают волосы, чувствуется усталость, разбитость, головокружения, частые простуды, тахикардия.
После насыщающего курса симптомы исчезают , как правило

Так же рекомендую оценить уровень витамина Д, его дефицит так же проявляется похожими симптомами

Будьте здоровы! Удачи

Question 7

Желтизна на теле и лице

4 ответа

20 ноября 2025

Женщина, без вредных привычек. На боли не жалуется. Пожелтело лицо и тело

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-20T19:22:04+03:00

Темный цвет мочи и светлый кал являются признаками механической желтухи , вызванной нарушением оттока желчи в кишечник

Темная моча означает , что в крови повысился уровень прямого билирубина, который хорошо растворим в воде и выводится почками

Отсутствие билирубина, который придает калу нормальный коричневый цвет. Это подтверждает , что желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку

Важно оценить УЗИ органов брюшной полости первостепенно, в дальнейшем может быть полезена консультация хирурга , а лучше - госпитализация в хирургическое отделение

Question 8

Как привести давление в норму?

3 ответа

20 ноября 2025

Бабушка 84 года, год назад попала в больницу с гипертоническим кризом с подозрением на инсульт. Могла ходить только с опорой на человека, была спутанность сознания. До этого принимала энап. В больнице врач назначил лизиноприл 10 мг утром, вечером-аплодипин 5; 7,5; 10 мг в...

Назлыгуль, Уфа

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-21T13:52:07+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, можно продолжать то что выписал невролог.

Question 9

Тревожность и давление

2 ответа

20 ноября 2025

Мужчина: 36 лет. Без вредных привычек. Последние 8 месяцев находился на ГЗТ (тестостерон 250 мг в неделю), по спортивным соображениям (под наблюдением спортивного специалиста). 2 недели назад, перед сном поднялось давление до 170/80 - сильные стуки сердца и тревожность,...

Ираклий, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-20T19:03:27+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, это предпочтительнее.

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте , подскажите пожалуйста. 1 -10 сильно переболела бронхитом, после болезни сдала повторно анализы , и увидела вот такие показатели. Не знаю что это значить и что с этим делатьПереживаю за показатель железа и витамин Д. Весной этого года лечила анемию- терапевт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-20T17:18:05+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня эозинофилов обычно возникает на фоне аллергии или глистной инвазии,иногда после перенесенной инфекции
Подскажите,ранее уровень эозинофилов был в норме?аллергии нет?

Снижен уровень ферритина

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа

Подскажите,на данный момент есть жалобы?

Question 11

Как избавиться от неприятных ощущений в ЖКТ

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Очень давно страдаю от неприятных ощущений в ЖКТ. Беспокойство начинается с урчания в желудке, будто я голодна. После приема пищи это состояние снова появляется. Ощущаю ком в горле. Затруднения с проглатыванием и слюны и пищи(иногда давлюсь кусочком пищи). Очень...

Алёна

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-20T17:32:42+03:00

Здравствуйте) Понимаю, как утомляют такие длительные и разнородные ощущения. По описанию можно предположить, что часть симптомов связана с нарушением моторики ЖКТ и повышенной чувствительностью слизистых, что нередко встречается при тревожном фоне, но окончательно это определяют только очно. Ком в горле, трудности с проглатыванием и отрыжка нередко возникают при раздражении пищевода или нарушении координации глотания, а вздутие и запоры могут появляться из за замедленного продвижения кишечного содержимого. Характерно, что тревога усиливает чувствительность к каждому ощущению и может поддерживать замкнутый круг симптомов, но важно не списывать всё только на эмоциональное состояние. Сейчас стоит провести спокойную дооценку. Обычно врачи в таких ситуациях уточняют кислотность, состояние желудка и пищевода, уровень витаминов группы В и железа, поскольку их дефицит может давать покалывания языка и усиливать слабость слизистых. Также полезно оценить функцию щитовидной железы и повторить общий клинический минимум, если давно не сдавали. Очный гастроэнтеролог нужен в плановом порядке, чтобы пересмотреть тактику и оценить необходимость инструментальных исследований. Срочность требуется только при прогрессирующей боли, выделениях крови, резком затруднении глотания или выраженной рвоте. На ваши вопросы: да, подобное сочетание симптомов бывает при функциональных расстройствах, но без очного осмотра нельзя исключить сопутствующие причины. Да, тревога может усиливать ощущения, но она не должна отменять полноценную диагностику. В похожих случаях врачи иногда используют средства для снижения кислотности или улучшения моторики, но конкретный выбор определяют только после очной оценки.

Question 12

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Не опасно ли принимать тотему, учитывая что гемоглобин у меня в норме + есть подозрения на эритроцитоз. Получается, и так кровь густая. Не будет ли риска тромбоза?

Ангелина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-20T17:02:25+03:00

Здравствуйте ,
Существует состояние, при котором уровень гемоглобина в крови остается в пределах нормы, но запасы железа в организме уже истощены. Это называется латентный (скрытый) дефицит железа, и оно является прямым показанием к началу терапии препаратами железа.

Железо является ключевым компонентом для синтеза гемоглобина, а не для производства самих эритроцитов как клеток.

Поэтому, принимая препараты железа в состоянии латентного дефицита, не следует ожидать повышения количества эритроцитов в крови. Да и уровень гемоглобина, регулируемый сложными механизмами обратной связи, также не будет расти бесконтрольно - организм поддерживает его на физиологически необходимом уровне.

Основная задача лечения на этой стадии - восполнить депо железа. Именно для этого избыток поступающего железа запасается в виде специального белкового комплекса - ферритина, который и служит нашим стратегическим резервом.

повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 13

Расшифровать общий анализ крови

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день.У меня сейчас отит правого уха с увеличением лимфы. Сдал общий анализ крови, необходимо расшифровать.

Виктор

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-20T16:56:57+03:00

Здравствуйте!
Отит это ограниченный процесс,поэтому не всегда может отражаться изменениями в общем анализе крови

По результату общего анализа крови повышен уровень лимфоцитов и лейкоцитов, что указывает на вирусную инфекцию

Лечение в таких случаях симптоматическое

Повышение среднего объема эритроцитов является косвенным признакам дефицита витаминов группы В
Для диагностики рекомендуется оценииь уровень витамина В 12 и фолиевой кислоты (витамин В9)

Question 14

Результаты бакпосева и лечение

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Обращалась к врачу по поводу зуда в межъягодичной складке. Взяли бакпосев. Результат: enterobacter asburiae 10*4escherichia coli 10*4Чувствительны ко всему, кроме:Амоксициллин/клавулатан и ампициллин. Нужно ли это лечить? Чем? У меня аллергия на пенициллин.

Светлана

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-20T17:11:43+03:00

Здравствуйте.

По результатам бакпосева Enterobacter asburiae и Escherichia coli в количестве 10⁴ КОЕ/мл — это очень небольшое количество, и такие значения чаще всего соответствуют загрязнению посева кожной флорой, а не истинной инфекции.
Для межъягодичной области нормальна смешанная бактериальная флора, в том числе кишечные бактерии. Поэтому их обнаружение само по себе не означает болезнь и не требует антибиотиков, особенно при небольшом количестве

Зуд в межъягодичной складке обычно связан с другими причинами:

Дерматит — раздражение от пота, трения, влаги
Контактная аллергия (мыло, прокладки, стирка)
Псориаз или экзема

Question 15

Расшифровка анализа крови

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие исследования нужно выполнить, я так понимаю, что они нужны, так как некоторые показатели не в норме. В интернете указаны страшные диагнозы, связанные с повышением эритроцитов и нейтрофилов

Анастасия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-20T16:40:17+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 обычно повышение уровня нейтрофилов возникает и после перенесённого недавно инфекций или при контакте

Такое изменение в анализе необходимо рассматривать в контексте жалоб, были простудные проявления?

🔸 Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5

🔸 Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

🔸 Тромбокрит (PCT) зависит от общего количества и среднего объёма тромбоцитов, его повышение чаще бывает при повышениях общего количества тромбоцитов , уровень тромбоцитов в норме – такое изменение не является диагностически значимым

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме