Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 ноября 2025

17.11 появились боли в левой почке. Сделала УЗИ. Так-же немного (временами) беспокоит тянущая больше внизу живота и по бокам где яичники. Сдала анлизв, результаты прилагаю, переживаю что анализы могут быть мало Информативны т.к. с 12.11 по 16.11 принимала антибиотик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-11-21T10:10:30+03:00

Добрый день, даже если принять во внимание то что вы принимали антибиотики думать о "урологической патологии" скорее всего не приходится. Предполагать наличие мелкого конкремента левого мочеточника? анализ мочи по Нечипоренко который используется для выявления скрытой лейкоцит - , эритроцитурии - полная норма!, нет ни одного эритроцита в 1 мл!, то-есть камешек "царапая" слизистую мочеточника не проявился ни одним эритроцитом. Мне кажется вы не "урологический" вы пациент. И еще - канефрон, бруснивер, роватинекс - это в общем то одно и тоже, оставьте один препарат.

Question 2

Результат анализа

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте! По анализу крови у меня ферритин -18.6 мкг/ (10.0-150.0), гемоглобин 143 г/л, витамин Д, 25-гидрокси (кальциферол) ИХЛ-13,8 гг/мл, гормоны ТТГ-2,20 мМЕ/л, Т4 свободный -13,00 П моль/л, Т3 свободный-3.99 П моль/л. Получается гормоны щетовидки в норме ? А дефицит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-21T08:37:57+03:00

Здравствуйте!

🔸Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

🔹 гормоны щитовидной железы по анализу в пределах нормы, что обычно говорит он нормальной её функции

Скажите, менструации обильные? Мясо ежедневно кушаете?

Question 3

Расшифровка анализа крови

5 ответов

21 ноября 2025

Анализ крови сдавала с целью оценки состояния организма после родов. ЕР в июне 2025. На последнем месяце Бир стали на ногах(ниже колена на голени) появляться красные пятна и увеличиваться. Дерматолог прописал крем гормональный и увлажнение кожи. Как только перестала мазать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T08:26:54+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и его фракций может быть в период беременности и после родов на фоне гормональноцй перестройки организма. В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

По фото больше похоже на раздражение кожи, контактный дерматит, учитывая, что после нанесения мази пятна пропадают, то с сосудами это не связано 🙏🏼

Question 4

Общий анализ крови

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с оак, повышен АЛТ. Что нужно предпринять? Недели 2,5 назад появились боли, в правом подреберье, думала, что это поджелудочная, принимала панкреатин, стул был кашицеобразный, и тёмно-жёлтый, боли подутихли через 3-4 дня....

Карина, Дудинка

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-21T08:18:43+03:00

Здравствуйте.темно- желтый стул может быть связан с нарушением желчевыведения.
Результаты обследования не прикрепились ,Прикрепите, пожалуйста, еще раз. Чтобы можно было дать рекомендации по дообследованию и лечению

Question 5

Вены, прозрачная кожа

5 ответов

21 ноября 2025

За последние три месяца начали виднеться вены везде, на ногах, на спине, на руках, как будто кожа стала прозрачной, они не выпирают, не болят, просто очень заметны через кожу Где-то еле заметные звездочки Все равно неприятно Что это может быть? Принимаю кок 3 года Хронических...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T07:50:23+03:00

Здравствуйте!

Видимые вены и сосудистые звездочки могут быть признаком нескольких состояний, от естественной индивидуальной особенности до начальной стадии варикозной болезни. Причины могут включать наследственность, тонкую кожу, гормональные изменения (например, при беременности) или повышенную нагрузку на сосуды.
В таких случаях могут рекомендовать сделать узи сосудов, чтобы исключить проблемы с венами и сосудами в целом.

Question 6

Что модно сказать по анализам

4 ответа

21 ноября 2025

Постоянная усталость, иногда поднимается давление 130, пульс может быть от 110до 120,Сейчас маленький ребёнок, когда нервничаю, болит кожа в некоторых участках, например какой-то участок ноги, невозможно дотронуться, жжение или как током( обездоливающие не помогают)Сдала...

Диана

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-21T07:34:25+03:00

Здравствуйте!

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

🔹снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные? Как давно были роды?

Question 7

Результаты анализа

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день, помогите расшифровать результаты анализов (

Алена, Курган

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-21T07:07:31+03:00

Здравствуйте Алена, по результатам анализов можно предположить дефицит железа. Так как снижены эритроцитарные показатели. Для подтверждения диагноза назначаем анализ крови на ферритин. При подтверждении назначаем препараты железа.
Недавно не болели вирусной инфекцией?

Question 8

Повышеное давления

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте врач выписал эдарби Кло 40+12.5 днём давления 105/75, к вечеру 130/85.Дозу увеличили 40+25 давления к вечеру давления теперь 124/80.надо ли вернуться к прежней дозе. И повышает ли он сахар в крови.

Вадим

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-21T06:48:53+03:00

Здравствуйте!

Эдарби Кло комбинированный препарат,согласно инструкции может повышать уровень глюкозы крови ,но это достаточно редкое побочное действие, чаще всего повышает уровень мочевой кислота из за Хлорталидона в составе

Целевые уровня артериального давления менее 140/90 мм рт ст

На фоне приема Эдарби Кло 40/12,5 мг достигнуты целевые уровня АД

Подскажите, с какой целью доктор увеличивал дозировку?
Вы себя как чувствуете при приеме данной дозировки?

Question 9

Расшифровка анализов

1 ответ

21 ноября 2025

Добрый вечер, не могу понять что со мной происходит, здала анализы а врачи не чего сказать не могут. До этого пила Раксер что бы понизить холистирин, врач сказал просто бросить пить его но так вроде же не льзя.

Екатерина

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-11-21T10:01:45+03:00

Здравствуйте Екатерина.
В подобных случаях не рекомендуется резкая отмена Розувастатина (Роксера). Обычно перепроверяют у лечащего врача решение об отмене. Решают вопрос о плавном снижении дозы.
Если анализы в норме, а самочувствие плохое, причины могут быть другие.
Настаивают на дообследовании: ТТГ (щитовидная железа), Витамин D, Железо (ферритин). Это частые причины недомогания.
Обычные рекомендации:
На приёме у лечащего врача: описать симптомы и спросить о плане дальнейших действий.
Возможно изменить образ жизни:
Питание: Меньше соли, животных жиров, острых приправ.
Движение: Ходьба 30-40 мин. в день.
Если есть лишний вес – снижение веса до нормы (Индекс Массы Тела - ИМТ от 20 до 25).

Желаю Вам здоровья.
С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 10

Тяжелая кишечная инфекция

5 ответов

21 ноября 2025

Четверных день страдаю от кишечной инфекции. Сразила резко - буквально за пару часов температура, озноб, рвота. Потом стула - вода, боли в животе. Сейчас в целом получше, но стул такой же. И ужасная слабость. Два дня вообще лежала, сейчас встану, походу немного и голова...

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-21T06:20:06+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: это нормальное среднетяжёлое течение кишечной инфекции, симптомы при этом заболевании в среднем сохраняются от 3 до 5 дней, иногда и до 7-10 дней.
Лечение Вы проводите верное, самое главное - это пить достаточно (не менее 2-2.5 л/сутки) жидкости, чтобы восполнить потери жидкости и солей со стулом.

Question 11

Температура 38, кашель

5 ответов

21 ноября 2025

Доброго времени суток.Находимся в отпуске в тайланде, заболел муж, температура 38 и кашель похож на влажный. Сегодня второй день такого состояния, у мужа астма, атопический бронхит и аллергия , в повседневной жизни его почти не беспокоит, вчера поднялась температура до 38,...

mashavinka@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-21T04:21:10+03:00

Здравствуйте.
Приём антибактериальной терапии рекомендуют после подтверждения бактериальной инфекции- общий анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы повышены), косвенные признаки- температура 38с более 3-5 дней, кашель с гнойной мокротой.
Приём антибиотика в описанной ситуации сомнителен.
В подобных случаях рекомендуется(при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка ибуклина или ибупрофена 1 таблетки до 2-3х раз в сутки, 3-5 дней.
3. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

При сохранении симптомов посое приезда в виде высокой температуры кашля рекомендуют посетить терапевта для проведения аускультации лёгких и оценки анализа крови.

Question 12

Чешется тело

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый день,уже 3 месяца беспокоит кашель (точнее покашливание). Температуры нет. В 2015 году болела коклюшем и теперь каждая простуда сопровождается кашлем. Но сейчас беспокоит покашливание( прям в течение дня целый день). Обратилась к врачу,сказала что фарингит и выписала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-21T03:22:33+03:00

Здравствуйте.
1.При длительном сухом кашле рекомендуют получить мнение пульмонолога в виде исключения астмы после коклюша - спирометрии с бронхолитиком, рентгенографии огк, консультация аллерголога ( после исчезновения зуда и высыпания + 2 недели), прохождение ФГДС, так как,например, такая патология как ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в пищевод) часто даёт длительный кашель.
2.Описанная ситуация с зудом и высыпаниями действительно похожа именно на аллергическую реакцию. Аллергия может развиться впервые в любом возрасте. Скорее всего, реакция могла произойти на сангвиритрин или хлорофилипт. Оба содержат растительные компоненты, которые могут вызывать аллергию.
В таких случаях рекомендуется продолжить антигистаминный препарат до 3-5 дней, при сохранении высыпаний нанесение фенистил геля или неотанина.

Question 13

Пятно на языке

3 ответа

21 ноября 2025

Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, что это такое может быть на языке? Как пятно...не беспокоит вроде бы. Но тут случайно наткнулась на статью про рак языка ...и теперь не понимаю, может, я себя накрутила? Или надо срочно бежать к врачу? Прикрепила фото и свежий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-21T03:12:06+03:00

Гормональная перестройка (после беременности и родов) + возможные дефициты действительно могут усилить появление данных пятен - географический язык

Question 14

Спазган после инфаркта

4 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте!Болит желудок у папы, был инфаркт год назад . Можно укол Спазгана вообще? Скорую вызывали, ЭКГ делали, но укол не поставила никакой. Только от давления. А желудок болит

Надежда

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-21T02:59:37+03:00

Надежда, здравствуйте.

Метамизол (анальгин) в составе спазгана может вызывать падение артериального давления, особенно у пожилых или на фоне сердечной недостаточности, а также есть противопоказания после недавнего инфаркта
Возможно использовать другие варианты:
- но-шпа (дротаверин), более мягкий спазмолитик
- омепразол/ разо/нексиум
-альмагель/гевискон в жидкой форме

Question 15

Боли в животе

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день Несколько дней назад ночью заболел пищевод, сильная боль, аж жахаете сперало, выпила обезбол - прошло, но не могла долго уснуть После на след.ночь заболел в области солнечного сплетения живот, боль просто невыносима была, и прям чувствовала как она спускаться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-21T01:01:53+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить , что первичной проблемой является желудочно-кишечный тракт

Самое главное исследование- это ФГДС. Учитывая ночные боли «голодные боли», нужно проверить, нет ли эрозий, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки , а также заброса кислоты в пищевод

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости, проверить желчный пузырь

Также , если после лечения хеликобактерной инфекции не делали контрольный анализ, то рекомендуется оценить 13с уреазный тест или кал на антигены хеликобактер

Из анализов полезно будет оценить АЛТ, АСТ, билирубин, липидный профиль

Так как боль связана с приемом пищи , творог с курагой вызвал приступ , а курага очень тяжела для воспаленного желудка , есть боль в положении лежа и облегчение стоя , то это очень типично для проблем с пищеводом и желудком , «нервное» маловероятно

❗️Важно на время исключить сырые овощи и фрукты , кисломолочные продукты , творог пока убрать, он повышает кислотность , жареное, кофе. Есть слизистые супы , каши на воде, отварное мясо

Сон с приподнятым изголовьем , чтобы кислота не затекала в пищевод

Если Омез помогает , это подтверждает кислотозависимую природу боли , возможно , будет эффективным продолжить курс + рассмотреть прием антацидов, например , Фосфалюгеля после еды и на ночь

Для снятия спазмов обычно используют спазмолитики , как, например Тримедат

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме