Онлайн консультация терапевта

Question 1

Нужно ли мне проходить курс лечения от бешенства?

20 ноября 2025

Меня укусил котенок, которого я подобрала с улицы. Вообще не был агрессивным, у вет врача просто ему сделали неприятно про сборе анализа, а я его держала, поэтому так защитился. Котенок умер спустя 4 дня после проявления симптомов, по результатам анализов - кальцивироз вместе...

Полина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-20T13:27:45+03:00

Здравствуйте, Полина!

Очень важно в подобной ситуации получить полную схему вакцинации как от столбняка, так и от бешенства. Даже если у котенка были другие заболевания, которые могли стать причиной его смерти, это не исключает, к сожалению, наличия этих инфекций.

Заболевания довольно серьезные, так как котенок умер, то лучше не рисковать и выполнить в таком случае положенные вакцины.

Question 2

Можно ли беременеть на паксиле и арипризоле ?

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Уже 4 года пью паксил , иногда подключаю арипризол , по согласованию с врачом. Очень хочется второго малыша. Но , конечно, же здорового. Не пью, не курю. У меня ОКР, контрастные навязчивости. Очень жду совета.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-20T13:32:35+03:00

Здравствуйте!
Препарат Арипризол не противопоказан при беременности. А вот приём препарата Паксил не желателен. В данном случае в любом случае необходима консультация Вашего лечащего доктора для коррекции терапии, потому что на фоне гормональных перестроек (которые довольно непредсказуемы во время беременности) психологическое состояние может либо стать более тревожным, либо наоборот депрессивным, либо вообще быть состояние быть в норме и ничего не будет беспокоить, но предсказать это, к большому сожалению, невозможно.

Question 3

Простуда второй день

5 ответов

20 ноября 2025

Второй день простуда, температура от 37,4 до 39,2, пью ибуклин, помогает, но потом все равно повышается. Помимо температуры есть небольшой кашель и насморк. Можно ли уже пить амоксиклав? И как его можно совмещать с ибуклином?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T13:44:27+03:00

Аникеева Юлия Сергеевна

Минут

Question 4

Бессонница и тревога

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день! Подскажите, какие антидепрессанты/снотворное могут подойти при хпн? Хпн 5 стадия, ДГПЖ, гастрит, язва дпк. Мужчина 67.Полнейшая бессонница, в следствие чего плохое самочувствие, спутанное сознание.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T13:15:40+03:00

Здравствуйте, пациент в процессе гемодиализа?
Какие препараты еще получает?контрольные анализы в недавнем времени делали?

Пробовали ли давать магния глицинат 400-500 мг 1 р/день и мелатонин 1т 2р/день ?

Question 5

От чего может дать боль в ребрах

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте. Болею уже с конца октября . Сначала температура, потом гайморит по снимку, пропила амоксиклав 1000. Но появился сухой кашель до слез. Сделала рентген 6.11- без патологии. Кашель не проходил. Начали болеть живот и ребра, при кашле как будто отдавало в ребра...

Ольга, Абакан

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-20T12:40:25+03:00

Здравствуйте) Понимаю вашу тревогу. По вашему описанию картина больше напоминает реакцию мышц и межреберных связок после длительного сухого кашля, чем опасный процесс в легких. Для плеврита характерна высокая температура, одышка в покое, выраженная слабость и боль, не связанная с движением и надавливанием. У вас же боль усиливается при нажатии, наклонах и резком движении, что говорит в пользу межреберного спазма или надрыва мышечного волокна. Такое часто возникает после затяжного кашля, особенно если в момент кашлевого толчка было неудобное положение тела. Трепыхание мышцы или короткое подергивание тоже бывает в зоне спазма и обычно проходит постепенно. Рентген недавно был нормальный, анализы без признаков острого воспаления, температура не поднимается, и это дополнительно снижает вероятность плеврита. Сейчас можно продолжать мягкое тепло, спокойный режим дыхания, избегать резких наклонов и следить, уменьшается ли боль. Врачи обычно дают время мышцам восстановиться, потому что такие боли могут держаться несколько дней. Очный визит рекомендован, если боль станет постоянной без связи с движением, появится одышка, высокая температура или кровь в мокроте, в таких случаях важно исключить осложнения.

Question 6

Низкий гемоглобин и ферритин, беременность 37 недель, продолжает снижаться на фоне приема ферум лек

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, меня беспокоит сниженный гемоглобин и ферритин.С 3 октября принимаю Феррум Лек 2 таблетки в день за один раз2 октября: гемоглобин 10920 октября: ферритин 103 ноября: гемоглобин 1088 ноября: гемоглобин 11011 ноября : гемоглобин 105 (другая...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-20T12:41:27+03:00

Ксения, здравствуйте!
С увеличением срока беременности гемоглобин может снижаться из-за увеличения объема плазмы крови , повышенной потребности в железе для плода, а также из-за гормональных изменений.
В таких случаях могут рекомендовать заменить феррум лек на другой препарат.
Для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼

Question 7

Болит живот

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте! У меня три недели назад стал болеть правый бок, думала обострение джвп.... сделала узи , вроде ничего страшного, чуть повышены алт, аст, гггт.... пила одестон, тримедат и пр. Но особо не помогает. Позавчера снова так сильно стал болеть бок.... А сегодня я выпила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-21T23:02:20+03:00

Еще хочу уточнить на счет сданных анализов:

Копрограмма - это как моментальный снимок того, что вы съели. Ее результат сильно меняется в зависимости от рациона накануне, поэтому по нему сложно сделать однозначные выводы о работе кишечника.

Анализ на кальпротектин - это современный и очень информативный способ проверить здоровье кишечника. Он точно показывает, есть ли внутри воспаление, и помогает понять причину недомогания, когда другие методы бессильны.

Question 8

Расшифровать анализы

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день! Последнее время стала часто болеть простудными заболеваниями, сдала анализы, сейчас как раз простывшая. Помогите, пожалуйста, расшифровать и дайте рекомендации

Юля, Хабаровск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-20T13:01:00+03:00

Поняла вас, в таком случае да, можно предположить бактериальную инфекцию, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Также еще лучше сделать рентген или кт легких 🙏🏼

Question 9

Ангина, воспаление носовой области.

4 ответа

20 ноября 2025

16 ноября вечером началась температура 39.0, всю ночь было также. На следующий день температура 40.0, начало болеть горло. 18 ноября на миндалинах много выделений. 19 ноября начался сильный отёк носа, жжение. 20 ноября горло чище, но нос очень опух, без соплей, сильное...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-20T14:08:46+03:00

Важно сдать анализы вышеуказанные, чтобы уточнить этиологию процесса🙏🏼

Question 10

Почему ребра могут быть разными

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день! Недавно заметила, если втягивать живот и просто лежать, что левое ребро выше правого, из за чего это может быть? Недавно ещё начало болеть в области эпигастрии, болеть левое ребре и правое, тошнить, тяжесть еще в желудке и сжатие, обращалась в приёмное отделение,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-20T12:32:03+03:00

Здравствуйте) Понимаю вашу тревогу. По описанию ваше состояние чаще всего связано с сочетанием двух факторов: работой желудка и мышечно костными изменениями. Асимметрия ребер сама по себе очень распространена, особенно если есть нарушение осанки, сколиоз или остеохондроз. При втягивании живота ребра поднимаются неравномерно из за разной нагрузки межреберных мышц, и это не считается опасным. Боль в эпигастрии, тяжесть, тошнота и сжатие действительно могут быть связаны с гастритом, и ФГДС поможет уточнить состояние слизистой, исключить язву и оценить степень воспаления. При остеохондрозе грудного отдела и шейном спазме мышцы также могут давать боль, которая ощущается под левым или правым ребром и иногда перекликается с симптомами желудка, поэтому дискомфорт усиливается при стрессе или долгом сидении. Сейчас важно наблюдать за питанием, избегать переедания, острого и кофе на голодный желудок, а также отслеживать, уменьшается ли тяжесть после приема пищи. Терапевты обычно рекомендуют дождаться ФГДС, а при усилении боли могут добавить анализы на Хеликобактер. Срочно обращаться стоит, если появится рвота с кровью, черный стул, выраженная слабость или нарастающая острая боль под правым ребром.

Question 11

Одновременный приём лекарств

6 ответов

20 ноября 2025

Можно ли принимать одновременно Флебодиа 600 и Кардиомагнил? Пациент - женщина 74 лет.

Наталья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-20T12:28:19+03:00

Здравствуйте.

Флебодиа 600 и Кардиомагнил можно принимать вместе, так как они действуют по разным механизмам и не вступают в прямое лекарственное взаимодействие.
Скажите в связи с чем принимаете кардиомагнил?

Question 12

По утрам колет в правом боку

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день! 45 лет. По утрам постоянно колет в правом боку нижней части живота, бывает отдает в спину, в область над поясницей. Подскажите, пжл, какие обследования сделать, к каким специалистам обратиться, чтоб найти причину боли?

Сергей

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-20T12:30:16+03:00

Здравствуйте) Понимаю ваше беспокойство. По описанию чаще всего врачи рассматривают несколько направлений: кишечник, желчный пузырь, мочевыводящую систему и мышцы поясничной области. Точная причина определяется только очно, потому что важно понять характер боли, связь с пищей, стулом и движением. Сейчас можно ориентироваться на простой план. Для начала обычно выполняют УЗИ органов брюшной полости и почек, оно помогает увидеть желчный пузырь, наличие песка или загиба, состояние печени и правой почки. Если есть утренние спазмы кишечника, бывает полезен осмотр гастроэнтеролога, который может предложить анализ кала и оценить питание. При отдаче в спину терапевты часто направляют на УЗИ почек или анализ мочи, чтобы исключить воспаление или камни. Если боль усиливается при наклоне вперед, после долгого сидения или в положении лежа, невролог может оценить мышцы поясницы на предмет перенапряжения или начальных изменений в позвоночнике. Срочно обращаться стоит, если появится резкая боль, тошнота, лихорадка, кровь в моче или выраженная слабость.

Question 13

Общий анализ крови

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! В марте было выскабливание, после вакуум. В конце апреля сдала анализ крови (1 результаты анализов), на протяжении полугода переодически сдавала повторно. Динамика положительная. Но всегда были отклонения. Сейчас снова сдала и опять отклонения. Что нужно...

Евгения

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-20T12:26:00+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ лейкоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 4-9.

2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют нейтрофилы, лимфоциты, моноциты. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется.

В целом критических отклонений в результатах полного анализ крови нет.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 14

Ферритин высокий

6 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи ! Сдали анализы супругу ( 39 лет) витамин Д слишком низкий , ферритин огромный ! С чем может быть связано ? И какая в дальнейшем нужна грамотная тактика , с чего начать обследование ? Что необходимо в первую очередь исключить ? Анализов и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-20T12:11:03+03:00

Здравствуйте. Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме

Ферритин острофазный белок. Т.е повышается при любом воспалительном процессе. Сначала нужно разобраться, есть ли воспалительный процесс и если да, то где. Может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови- СРБ, алт, аст, щф. Ггтп, Креатинин, мочевина.

Болел ли муж недавно? Принимал какие то препараты? Раньше ферритин сдавал? С печенью проблем не было? Препараты железа в последнее время не принимал?

Question 15

Витамин д 3 низкий

5 ответов

20 ноября 2025

Слабость в теле по утрам и днем . Болит спина нарушено пищеварение . Сдавал анализ крови общий и развернутый . Вроде все хорошо . Сдавал на витамин Д , низкий показатель 18 всего . Какую- дозировку купить и сколько пить . Помогите подобрать хороший препарат . Можно принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт