Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 ноября 2025

Здравствуйте, дорогие доктора. Моя мама сейчас в санатории, ей сделали узи щитовидной железы. Год назад по узи у нее находили два мелких узла. В этот раз появился большой узел, который, по описанию, как будто злокачественный... Мы с мамой в сильной тревоге и безнадëге,...

Дарья

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-20T16:11:05+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Прикрепите, пожалуйста, результаты узи к вопросу. Они, к сожалению , не прикрепились. Вы можете сделать это повторно в настройках вопроса.

При подозрении на онкологию щитовидной железы не рекомендуют проведение всех указанных процедур, кроме ЛФК и Флоат-камеры ( нет достаточных данных о негативном влиянии на злокачественные новообразования).

Question 2

Расшифровка анализа мочи и крови

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день. Беременность 8 недель и 2 дня. Сдала анализы крови и мочи. Смущают некоторые показатели не по норме. Нужно ли переживать? Мочекаменная болезнь почти всю жизнь. Было стентирование в 2023. Сейчас в почке три маленький камня 3,4 и 5 мм в нижней чашке. Один близко...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-20T16:03:18+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение креатинина диагностически не значимо.
3. Снижен ферритин, железо неинформативный показатель. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Анализ мочи в пределах нормы.

Question 3

Боль в горле , нет голоса и осиплость

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый вечер, болело горло сначала , потом пропал голос. Температуры нет , но голова болит и как будто температура... Рассасываю стрепсилс лимон , выпила Нимесил . состояние тревожное такое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-20T15:41:22+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию с проявлением ларингита.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼

Question 4

Затрудненное дыхание, повышение пульса

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Сегодня тренировалась в зале, как и последние три года. После зала начала чувствовать себя нехорошо. Сначала стало не хватать дыхания, Затем на фоне этого поднялся пульс, поднимался до 120. дома измерила давление, оно было 113 на 65. Моё обычное давление 98 на...

Арина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-20T16:02:43+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Наиболее вероятно такие симптомы не связаны с заболеванием сердца. Наиболее вероятно они имеют неврологический характер

Такие симптомы могут быть связаны с так называемой вегетативной бурей и гипервентиляционным синдромом (яркий пример таких реакций в тяжёлых случаях - это панические атаки).
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.

Также в таких случаях оптимально проверить общее состояние здоровья и гормональный фон.

В таких случаях я своим пациентам назначаю клинический анализ крови, с-реактивный белок, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, ферритин, ОЖСС, как минимум

Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. Чтобы более объективно оценить ситуацию с давлением и пульсом

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Кашель увеличен лимфоузел повышены анализы

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте заболела месяц назад , сначала пропал голос , далее он вернулся начался жуткий сухой кашель , потом стал влажный , неделю назад появился насморк стали зеленые сопли , лечусь синупред , долфин , полидекса , аква Марис Стронг , с носом стало лучше кашель есть но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-20T16:11:46+03:00

Здравствуйте) Понимаю, что месяц болеть очень утомительно.

По анализам видно, что СОЭ и СРБ повышены, это говорит о воспалении, но не указывает на конкретный диагноз. Гемоглобин и формула крови в целом без критических отклонений. Такая картина чаще встречается при затянувшейся вирусной инфекции с присоединившимся воспалением в носоглотке. Зеленые выделения и зуд в горле нередко связаны с длительным ринитом или синуситом, но это не обязательно бактериальный процесс, требующий антибиотика. Увеличенный лимфоузел на фоне инфекции тоже нормальная реакция. Чтобы понять, есть ли гайморит или осложнения, нужен осмотр ЛОР и прицельная риноскопия, при необходимости рентген или КТ пазух.
Кашель, который постепенно становится реже, обычно свидетельствует о восстановлении слизистой, а не о пневмонии. Для исключения воспаления в легких достаточно очного осмотра и аускультации у терапевта, иногда делают рентген, если есть одышка, боль в груди, высокая температура или нарастание слабости. На вопрос о необходимости антибиотиков: их назначают только после осмотра, если врач видит признаки бактериального процесса.
Самостоятельно начинать курс не стоит, чтобы не смазать картину. Сейчас важно контролировать температуру, характер мокроты, состояние лимфоузла. Если он становится болезненным или увеличивается, это повод показаться очно. Нужна консультация ЛОР в ближайшие дни для оценки пазух и решения по лечению.

Question 6

Щипит язык после орв

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте! У мужа 3 года назад был микро инсульт, то есть первые симптомы. Щипал язык, потом онемело пол лица, в итоге пол лица поонимело. Не помрем что пили, может это опять оно, что нам делать. Надо ли мрт щас пройти

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-20T15:42:45+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Симптомы могут быть признаком повторной транзиторной ишемической атаки или признаками полноценного инсульта. Даже если симптомы исчезли, это не означает, что проблема решена, так как перенесенный ТИА значительно повышает риск развития инсульта.

В таких случаях лучше вызвать СМП 🙏🏼

Question 7

Вздутие живота после еды, дискомфорт в правом подреберье

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день! На протяжении двух месяцев беспокоит дискомфорт справа под ребрами и в верхней части живота. В последние пару дней кал со слизью темно-зеленого цвета ( эти два дня начала принимать Холензим). По анализам в июле определили цисты лямблий сплошь, была частая диарея...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-22T15:57:22+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Эффективность препарата Макмирор до 98%

Question 8

Чувство распирания изнутри

2 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. С мая начались неприятные ощущения внизу живота посередине. Был поставлен диагноз хронический простатит. Принимался курс левофлоксацина, ставились свечи индометацина, лонгидазы. Ощущения так и не ушли. Через некоторое время диагноз был поставлен под сомнение...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-20T16:07:37+03:00

Здравствуйте. По описанию это действительно не похоже на простатит. Ближе всего ваша картина к функциональному аноректальному болевому синдрому, когда нет структурной патологии, но есть спазм мышц тазового дна и раздражение слизистой прямой кишки. Поэтому возникает чувство инородного тела, распирание, тяжесть глубоко внутри. Сидя хуже всего, лёжа и в движении легче -это типично именно для мышечного спазма.

То, что постеризан убирает распирание, объяснимо: он снижает раздражение слизистой. А появление «неврологии» в ягодицах на его фоне связано с тем, что проявляется мышечный компонент, который раньше был скрыт. Тазовое дно и ягодичные мышцы работают как единая система, поэтому спазм в одном месте отдаёт в другое.

Ректальный осмотр без патологии и нормальные анализы весной говорят о том, что серьёзного проктологического заболевания нет: при трещине, воспалении или опухоли врач однозначно увидел бы изменения. Стул нормальный, крови нет, кальпротектин отрицательный -это исключает воспалительные болезни кишечника.

Состояние сейчас похоже на синдром леватора и хроническую прокталгию. Это неприятно, но не опасно. Обычно помогает сочетание мягких свечей (метилурацил, облепиха), тёплых ванночек и методов расслабления мышц тазового дна.

Question 9

Болят суставы. Что по результатам анализов

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 52 года.Год назад начала болеть кисть правой руки. Работаю с нагрузками на руки , спину. Прошла тогда все анализы , была у ревматолога.Артороз поставил диагноз. Ну и все. Пропила обезболивающее. Вроде бы прошли боли.Потом появились в шее . Массаж делаю и...

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-20T15:27:36+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. С-реактивный белок сдан не тот, в таких случаях необходимо сдавать обычный с-реактивный белок, не высокочувствительный

Однако при таких результатах мы видим признаки умеренного воспалительного процесса в крови. Ранее не болели? Это может быть как остаточными после вирусной инфекции, так и связано с суставами.

В таких случаях наиболее вероятно боли связаны со слабостью мышечного корсета. В таких случаях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг 1 раз в день на 10 дней после еды. Также ВНЕ острых болей в таких случаях крайне актуально обратиться к врачу неврологу, чтобы получить рекомендации по ЛФК гимнастике, массажу. Например, это доступно во многих поликлиниках, в том числе как дневной стационар.

Признаков аутоиммунного процесса в суставах при таких результатах не отмечается. Потому наиболее вероятно симптомы связаны с артрозом на фоне продолжающихся нагрузок на руки. Есть возможность во время работы делать периодически рвзгружающую зарядку?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Головокружение

2 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Начала заниматься закаливанием. Сначала после горячей ванны , холодный душ и все, после начинало на третий день оде то после золодного душа трясти, согревалась под одеялом и все проходило, прочла что нужно согреваться после золодной воды сразу. Начала потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-20T15:30:21+03:00

Шаумян Мария Алексеевна

Обычно в течение пары дней. Если нет, то нужно дообследование

Question 11

Результат МРТ

3 ответа

20 ноября 2025

Проходил МРТ по поводу увеличенной долгое время селезенки На МРТ обнаружили очаг в поджелудочнойЭто же МРТ отнес в другую клинику там не описалиНо решил все таки сделать с контрастным усилинием, но там вообще не написали то, что в прошлом писали про очаг в поджелудочной....

Андрей

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-20T14:14:08+03:00

Здравствуйте, Андрей!

Обычно рекомендуют ориентироваться на результаты самого информативного исследования – то есть на МРТ с контрастированием

Если на нем очаг не выявлен, вероятно, что ничего и нет

Ранее выявленный «очаг» мог быть артефактом (ошибкой визуализации) или неспецифическим изменением в ткани, другой доктор ведь пересмотрел и ничего не описал , что и по МРТ ч контрастом подтвердилось

Можете прикрепить исследование?

Question 12

Головная боль

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте. Недели 3 назад проснулась утром с головной болью. Болит над правым виском, точка, при пальпации боль усиливается. Дергается верхнее веко правого глаза и сводит челюсть, ощущение что в челюсть вставили " гвоздь". Боль иногда может переходить в...

Наталья

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-20T21:57:22+03:00

Тюрина Александра Игоревна

Карбамазепен это и есть фенлипсин

С 8 летней давностью никак не связано

Question 13

Пожелтело лицо

5 ответов

20 ноября 2025

Желтый цвет лица, 1959 года рождения, деменция, поэтому сложно узнать что болит, были проблемы с почками. Результаты анализов прикладываю, прошу расшифровывать и сказать к какому врачу обратиться. Температура была в воскресенье 40, сейчас нет.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-20T13:38:05+03:00

Здравствуйте, подобные результаты анализов указывают на изменения и со стороны почек и со стороны печени, но учитывая, что изменился цвет кожи на жёлтый, скорее всего, есть какой-то патологический процесс в желчевыводящих путях в подобной ситуации может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости причём как можно скорее

Question 14

Низкий феретин?

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте! Женщина 41 год, 155см, 58 кг. Все показатели анализа крови в норме, вот только феретин 12.6. Симптомы: слабость, нет сил, стучит в висках, внутри стучит как будто сердце выпрыгнет. По кардиограмме брадикардия 56 уд./мин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-20T13:57:44+03:00

Здравствуйте!
Показатель ферритина действительно низкий. Целевое значение - выше 40-60. Снижение ферритина при номадьных показателях общего анализа крови называется латентный железодефицит и подлежит лечению. Обычно применяют поепараты железа для приема внутрь (Сорбтфер, Феррум лек, Тотема, фердатум по 1-2 таблетки/ампулы в сутки) сроком 1-3 мес. Через 1 месяц лечения сдают контрольный анализ на ферритин и решают нужно ли продлевать лечение.

Если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв

Question 15

Прививка от ветряной оспы взрослому

4 ответа

20 ноября 2025

Мне 29 лет, ребенку 1г8мес, планирую вторую беременность.Ребенок еще на грудном вскармливании, в ближайшее время планирую завершать.В детстве ветрянкой не болела, на днях сдала кровь на антитела: igm 0,4 кп, igg 0,5 кп. Планирую сделать прививку от ветрянки, т.к. ребенка...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-20T14:06:29+03:00

Да, никаких ограничений на контакты после вакцинации нет, привитой человек не заразен.
Мама в 70 лет почти наверняка болела, просто не помнит. Но в любом случае с ней тоже можно спокойно контактировать.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме