Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 ноября 2025

Добрый день! Начну с далека. В прошлом году в конце ноября резко повысилось давление до цифр 150 на 100 был тремор в нутри кидало со стороны в сторону тревожность Тошнота жутко болела спина.Таблетки не могли сбить вызвала скорую кордиограма показала всё нормально сделали...

Надежда

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-11-20T06:00:15+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Внимательно ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов. В анализах все благополучно, показатели в норме.
А вот с учетом описанных вами жалоб и состояний ( нет аппетита, похудание, нет сил, скачки давления, дрожь тела, холодные ноги, потливость, боли в спине и лопатке) можно предположить течение тревожно-депрессивного расстройства, которое требует полноценного лечения.
В такой ситуации желательно обратиться к врачу психиатру на прием по месту жительства. Специалист проконсультирует и назначит необходимое лечение, подберет подходящие вам препараты.
Не затягивайте с визитом к психиатру.
Желаю вам улучшения самочувствия.
Если есть вопросы, задавайте!

Question 2

Проверка анализов крови , есть не очень хорошие результаты

5 ответов

20 ноября 2025

Натрий(Na+) ммоль/л 143,1 Протромбиновое время сек 11 Международное нормализованноеотношение (МНО) 1,09 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Ед/л 41,1 Среднее содержание гемоглобина вэритроцитах (MCH) пг 33,2 Средняя концентрация гемоглобина вэритроците (MCHC) г/л 367 Нейтрофилы...

Кирилл

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-20T03:48:32+03:00

Здравствуйте. Анализы не плохие.
Воспаления нет , анемии нет.
По биохимии все в пределах нормы.
Коагулограмма , электролиты в норме.
Не увидела в биохимическом анализе холестерин, вы его сдавали?
Есть по оак признаки перенесённой вирусной инфекции ( снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов ).
Показатели сами восстановятся со временем. Также есть признаки дефицитов : рекомендуется сдать ферритин, фолиевую кислоту, В12.
Повышение алт в данном случае не имеет клинического значения.

Question 3

Приступы удушья

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. Уже просто крик души, пожалуйста помогите. В январе положили в больницу с пневмонией на фоне ковида. Пролечили, легкие чистые, но одышка так и не прошла. В марте поставили бронхиальную астму, выписали симбикорт по схеме на убывание, монтелукаст. Три недели назад...

Мария, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-20T15:52:06+03:00

Будесонид в сутки вы уже принимаете 320 мкг. Суточная доза не должна превышать 1600 мкг.

1600 - 320 = 1280 мкг допустимо в сутки

Врач может рекомендовать по 1 небуле пульмикорта (0,25 мг/мл) 2 раза в день через небулайзер до уменьшения симптомов. Если в течение 2-3 дней симптомы не облегчаются, обратиться к терапевту или пульмонологу для исключения обострения или осложнения течения бронхиальной астмы я

Question 4

Консультация по анализам крови

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте, просьба дать информацию о состоянии здоровья по анализам крови.Мужчина, 31год.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-20T01:39:26+03:00

Здравствуйте
1.Иммуноглобулины G к ВЭБ -это иммунная память организма, они появляются после встречи с данной инфекцией, остаются в крови надолго/навсегда. Иммуноглобулины М отвечают за острый процесс, они отрицательные
2.Нарушение в холестериновом обмене не выявлено. Глюкоза крови в пределах нормы. Запах железа достаточный, дефицита нет.
3.В общем анализе крови изменены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4.В биохимии не выявлено нарушения функции печени и почек
5.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Question 5

Съела рыбную консерву с плесенью

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Вчера в 14:00 съела на обед рыбную консерву (риет), в нем был небольшой участок голубой, который я отбросила и не ела. Так и не поняла, что это было. Этот же риет мы ели за день до этого с моим молодым человеком, все было ок. Еще я принимаю второй день сорбифер...

Мария

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-20T01:34:28+03:00

Здравствуйте, , Мария
Ваша тревога понятна , но давайте разберёмся.

Вероятность ботулизма крайне мала, стремится к нулю.
Описанные симптомы не являются типичным симптомом ботулизма, а, более вероятно кишечной инфекцией.
Ботулизм вызывается токсином, это анаэробная бактерия, то есть она не может вырабатывать токсин при доступе к кислороду.
Плесень - это аэробный организм и её появление указывает на наличие кислорода, то есть это те условия, при которых ботулизм развиться не может.
Поэтому можно сделать вывод, что плесень это не равно ботулизм.

В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
6.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Если присоединиться диарея жёлтого или зеленого цвета, сохраняется температура 38с 3 и более дня,тогда рекомендуется в таких ситуациях оценить общий анализ крови на наличие бактериальной инфекции.

Question 6

Резкие скачки давления при подъеме с кровати

5 ответов

20 ноября 2025

Доброго времени суток!Около месяца назад случился гипертонический криз. Голову как будто раздуло и голова кружилась, млела, руки тряслись.Перед тем как случился криз померил давление было 135/90 пульс 80, прилёг на кровать и буквально через 2 минуты подскочило до 190/120...

Даниил, Краснодар

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-20T01:27:54+03:00

Даниил, здравствуйте.
Повышение давления обычно в таких случаях связано с тем, что при резком изменении положения тела недостаточно крови поступает в головной мозг.
И организм реагирует таким образом – учащением сердцебиения и повышением давления. В указанном случае имеется сужение просвета позвоночной артерии, что может давать такую картину.
Один из вариантов лечения это сосудорасширяющие препараты, такие как Пентоксифиллин (100 мг 3 раза в день во время или после еды);
Физиотерапия (электрофорез и магнит на воротниковую область)

Question 7

Укус домашнего кота

5 ответов

20 ноября 2025

Час назад укусил домашний не привитый кот. Кот живет в квартире никуда не ходит. Ранку обработала. Немного содрал кожу.Неделю назад оцарапал ногу, царапина уже сходит. Начиталась про бешенство. Очень боюсь. Что делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-20T00:48:03+03:00

Здравствуйте. Бешенство передается от больного животного через слюну - укус и ослюнение равнозначны, особенно если есть повреждение целостности кожных покровов. В подобной ситуации обычно ,Если есть возможность понаблюдать за животным, можно в течение 10 дней подождать и если через этот срок животное живо и не проявляет каких то тревожных болезненных симптомов - отказаться от вакцинации

Question 8

Как сбросить вес

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте, мой рост 162,вес 80.уже 4 месяца занимаюсь скандинавской ходьбой 3 раза в неделю. Вес набираю, не получается похудеть. В 2022 году делала УЗИ щитовидной железы - ставили аутоимун.териоидит?с того времени я только прибавляю. Назначали йод+ витамин Д. Подскажи что...

Елена, Бузулук

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-11-20T05:24:26+03:00

Здравствуйте, Елена!
Ознакомилась с предоставленными результатами обследования.
Как я поняла, ваш вопрос о снижении веса.
В подобных случаях рекомендуют следующее:
- консультация эндокринолога по поводу лишнего веса и повышения гормона ТТГ по данным анализа. Обычно эндокринолог может назначить медикаментозную терапию или даст рекомендации по образу жизни для снижения и поддержания стабильного веса ( диета с пониженным содержанием калорий, регулярная физическая активность).
- консультация терапевта и дообследование - УЗДГ брахиоцефальных артерий ( сосудов шеи и мозга) на наличие атеросклеротических бляшек в связи с повышенным уровнем "плохого" холестерина в анализах. В случае отсутствия бляшек врач обычно рекомендует изменить образ жизни и питания - это включает в себя рекомендацию " средиземноморской диеты" то есть питание, содержащее большое количество зелени, овощей, рыбы.
До визита к специалистам желательно продолжать занятия скандинавской ходьбой, нагрузка рекомендуется не менее 150 минут в неделю.
Также можно использовать расчет калорий, необходимых и потребляемых, вести пищевой дневник и пытаться снизить калораж пищи без ущерба полноценности питания. Важно употреблять достаточно белка, микроэлементов, овощей и не очень сладких фруктов.
Если есть вопросы, обращайтесь!

Question 9

Разобрать биохимию отклонения и что делать

5 ответов

19 ноября 2025

Сдала анализы выявить как повышать или работать с отклонениями от

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-11-20T00:01:41+03:00

Спасибо за уточнение.
В таком случае рекомендуется восполнить запасы, поднять уровень ферритина выше 40, пропив курсом препараты железа в течение 3 месяцев.
Жалоб на слабость, утомляемость нет?

В первую очередь расходуется депо (запасы). В этот момент уже ткани и органы находятся в состоянии гипоксии, могут быть жалобы на слабость, сонливость, утомляемость.
Но при этом гемоглобин находится в пределах нормы. Когда запасы истощены, начинает снижаеться гемоглобин и развивается анемия. Чтобы этого не допустить необходимо восполнить запасы.

Question 10

Что делать , что можно принимать , высокий гемоглобин , понижены тромбоциты

5 ответов

19 ноября 2025

Моей сестре 37лет, она инв 1группы, у неё тяжелый врождённый порок сердца, транспозиция магистральных сосудов,деффект межжелудочков, порез правых конечностей. В связи со своим заболеванием у неё никогда не бывают все показатели в норме и гемоглобин бывает повышенный. Но...

Шагун

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-19T23:55:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа, витаминов в9 и в12, скорее есть скрытая анемия, в ответ на анемию тромбоциты могут снижаться, когда депо истощается происходит снижение не только железа, но и других показателей крови.

Также повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть следствием недостаточного питьевого режима. Сколько чистой воды пьет сестра?

Д димер может быть повышен на фоне перенесенной пневмонии.
Чтобы исключить сгущение крови и риск тромбообразования могут рекомендовать оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.

Question 11

Температура 37.1 длительное время

5 ответов

19 ноября 2025

Добрый день.Наступила осень и холода, переутомилась и погуляла долго, была температура неделю без других симптомов 37.1 .... Полторы недели сидела дома, пропила курс циклоферона и вылечилась, при этом допивала эхинацею, витамин д и с, потом съездила на работу и снова...

Карина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-19T23:51:03+03:00

Карина, здравствуйте!

Субфебрильная температура , которая держится долго или рецидивирует после возвращения к активному образу жизни, может быть последствием после перенесенных вирусных инфекций, также это может быть проявлением астенического синдрома и указывать на то, что организм еще не до конца справился с инфекцией.
В таких случаях в первую очередь стоит исключить дефицитные состояния: сдать ферритин, вит в9, в12, витамин Д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, магний, калий, цинк.
Скажите сдавали именно эти анализы?

Также попрошу вас пройти тест hads и написать результат🙏🏼

Температура сбивается приемом парацетамола или другого нпвс?

Question 12

Не могу пользоваться химией, сразу привкус во рту.

4 ответа

19 ноября 2025

Добрый день. В начале этого года, после дезинфекции с помощью распылителя от тараканов, сильно отравилась. После этого случая если где-то пахнет химией (ванную со средством моют, средства для чистки плиты) сразу появляется на языке неприятный привкус и начинает подташнивать....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-19T23:48:05+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить повышенную чувствительность нервной системы и слизистых оболочек после отравления инсектицидом

Инсектициды содержат токсичные вещества . Даже когда все симптомы прошли , слизистые оболочки могут оставаться очень чувствительными

Химическое воздействие могло изменить работу обонятельных рецепторов. В результате, запахи , которые раньше не вызывали реакции, теперь воспринимаются как резкие, неприятные

Уайт-спирит содержит летучие органические соединения . При вдыхании эти пары раздражают слизистую желудка и пищевода , что вызывает рефлекторную тошноту.

Прием сорбентов возможен при подозрении на интоксикацию , так как сорбенты связывают токсины в желудочно - кишечном тракте . Однако это не влияет на то, что слизистая остается чувствительной к запахам

Важно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещениях , где находитесь, а также максимально избегать помещений , где используются чистящие средства, растворители, лаки или краски . Если необходимо использовать бытовую химию , надевать респиратор и открывать окна

Также можно быть полезна консультация невролога 🙏

Question 13

Боли в коленях

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста бабушке 76 лет, болят колени тяжело ходить, больно вставать , к врачу никак не могу затащить ни под каким предлогом, сразу плохо, истерика и всё. Может какая-то мазь, или примочки, таблетки чтобы хоть как-то пока облегчить. Опухоли нет на...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-19T23:13:13+03:00

Здравствуйте. На очном приёме наружно обычно в таких случаях рeкoмeндую гель Индовазин - это троксерутин + индометацин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол. Если боль сильная, на ночь пластырь Кетонал-термо - эффективно расслабляет глубокие мышцы, принося облегчение при болях, содержит НПВС кетопрофен. Врача и лабораторию можно пригласить на дом. Рекомендовал бы сделать анализы ОАК, коагулограмму, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. КТ лучше для визуализации костных структур, таких как переломы и трещины, а УЗИ подходит для быстрой оценки мягких тканей и суставной жидкости в режиме реального времени. Для детального исследования мягких тканей (связок, менисков) обычно предпочтительнее МРТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Давление лежа выше, чем сидя. Головокружение и шум в ушах

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте! Вечером уложила ребенка, вставала с кровати и резко шум в ушах, закружилась голова, как бывает когда резко встала. При этом тихо себя слышала, потом отпустило. Но проходило дольше, чем обычно. Легла померила давление 120/84 пульс 73, затем села и измерила снова...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-19T23:38:40+03:00

Анастасия , здравствуйте!

По описанию можно предположить возникновение ортостатической гипотензии - это падение давления при резком изменении положения тела

Железодефицит усиливает подобные симптомы , потому что головному мозгу и клеткам не хватает кислорода

В подобных случаях важно оценить общий анализ крови , обязательно гемоглобин, эритроцитарные индексы, чтобы исключить дефицит железа в настоящий момент, а также важно дополнительно оценить ферритин

При подобных ощущениях важно вставать медленно, сначала посидеть на кровати пару минут , потом вставать. Также важно пить достаточно жидкости в день, не менее 30 мл / кг веса

Question 15

Что делать при моей усталости и слабости

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 32 года, я сдала анализы и меня испугал мой результат на витамин В12, он выше нормы -856, а так же снижение ферритин и железо. Из жалоб у меня очень сильная утлмляемость и слабость и сонливость, а так же выпадение волос Я поняла...

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-18T21:15:26+03:00

Здравствуйте!
Вит в12 повышен абсолютно не критично и это не признак онкологии не переживайте.
Повышение может быть на фоне приема поливитаминов, БАДов. С этим ничего делать не нужно, он самостоятельно будет снижаться.

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Сдавали гормоны щитовидной железы, фолиевую кислоту, вит д?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме