Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 ноября 2025

Нащупала сегодня небольшую шишечку под подбородком, может это что-то физиологическое? Я просто может раньше не замечала, он по ощущениям маленький 0,5-0,7 наверное. Мягкий, не болит. Я очень переживаю за каждую царапину, и может я конечно его не ощущала раньше, но сейчас...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T12:01:56+03:00

Юлия, здравствуйте!
Шишка под подбородком может быть лимфоузлом.
Они могут увеличиваться при любом процессе, например при переохлаждении, кареозных зубах , хронических заболеваниях лор органов.
Что-то присутствует из перечисленного?

Question 2

Непонятные боли в животе

5 ответов

21 ноября 2025

Переодически появляются боли в правой части с боку и в левой части ниже ребер и сбоку и посередине ниже поджелудочной и отпускается к пупку, сходила к гастроэнтерологу сдала анализы, назначила лечение, но боли так и появляются, подскажите может что еще пройти и может какое...

Вероника, Абакан

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-21T12:18:13+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов и заключением.

Скажите пожалуйста, УЗИ брюшной полости не выполнили? В таких случаях оптимально выполнить

В таких случаях назначение разо и итоприда может быть оправдано, однако целесообразность урсодезоксихолевой кислоты на мой взгляд сомнительна. По крайне мере при таких результатах анализа мы не видим признаков нарушения желчеоотока

В таких случаях оптимально добавить Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель.
Это препарат, который снимает дискомфорт и спазмы, которые в таких случаях наиболее вероятно являются причиной симптомов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Скачки температуры

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый день, беспокоит скачки температуры до 37,5 и до обычной 36,6 восстанавливается в течение 2-3 часов. около 1,5 месяца без доп. симптомов. До этого не болела и ни на что не жаловалась. Сдала анализ крови, всё в норме кроме повышенного C-реактивным белком до 7,5....

Любовь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-21T12:26:33+03:00

Поняла вас, в таких случаях возможен аллергический ринит/вазомоторный ринит. На этот предмет тоже должен осмотреть ЛОР в первую очередь

Question 4

Повышены АЛТ,Аст,холестерин-Расшифровка анализов

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день,уважаемые врачи! Прошу расшифровать анализы и подсказать дальнейшие действия? Лечение,доп.анализы,к какому доктору обращаться. Спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-21T11:37:27+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах мы видим признаки гемоконцентрации. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

Такие цифры ферритина и снижение цветового показателя свидетельствуют о недостаточности железа в организме.
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 1 раз в день в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 1 ампулы в стакане воды, выпивать через трубочку.
При отсутствии противопоказаний на 1 месяц с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

Менструации обильные? Геморроя нет?

Посмотрите, пожалуйста, все ли результаты прикрепились?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Болит шея причины

5 ответов

21 ноября 2025

Болит шея, в месте где пальцами пальпирую. Что может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-21T11:10:47+03:00

Это по фото может быть мышечный спазм или миалгия, в таких случаях местно мазь диклофенак до 3р/д и мягкая гимнастика

Question 6

Объясните результат крови.

4 ответа

21 ноября 2025

В анализе крове два показателя-один сильно понижен, другой - немного повышен. Ранее проблем никаких не было. Проходила на днях узи внутренних органов, гинекологическое, все в норме

Анастасия, Заринск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-21T11:10:18+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Изменены тромбоцитарные индексы ( ширина распределения тромбоцитов), но сам уровень тромбоцитов в норме. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
- В лейкоформуле без изменений, что говорит об отсутствии воспаления /инфекции

Повода для волнений нет

Question 7

Взрывное ранение стопы

4 ответа

21 ноября 2025

Посмотрите пожалуйта по ссылкеhttps://sprosivracha.com/questions/3848107-vzryvnoe-ranenie-pravoy-stopy-s-obschyushirnym-defektom-myagkih-tkaney-s

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-21T11:01:11+03:00

В такой ситуации при тяжёлом взрывном ранении и отсутствии хирурга в госпитале нужно добиваться как можно более быстрого перевода в специализированный стационар. Такие травмы невозможно лечить консервативно: без хирургической обработки растёт риск массивной инфекции, некроза тканей, потери конечности и сепсиса. До момента перевозки необходимы обезболивание, антибиотики широкого спектра, перевязки с антисептиками, контроль кровотечения и состояния кровоснабжения. Но это лишь временные меры основное лечение возможно только в травматолого-хирургическом центре. Самое важное сейчас добиться срочной эвакуации к врачу-хирургу или травматологу.

Question 8

УЗИ тазобедренных суставов

5 ответов

21 ноября 2025

Помогите что это значит, сделали УЗИ 3 месяца ребенку, дискомфорта нет,активнй,переворачивается на живот. Невролог сказал гипертонус,зажатые мышцы плеч. Результат УЗИПравый Угол Альфа 68.1 угол бета50. 2ЛевыйУгол Альфа 63.4Угол бета 49.67

Светлана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-21T11:05:58+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами УЗИ

Такие результаты означают хороший, правильно развивающийся сустав и справа, и слева
Приднаков патологии при таких результатах мы не видим

Небольшая асимметрия справа и слева в таких случаях не считается патологией, не влияет на развитие и не требует лечения

На профосмотре у ортопеда уже осмотрелись?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Расшифровка анализа

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый день! Помогите расшифровать анализ.Обратилась к терапевту с жалобой 3дня было состояние по симптомам схожее с гипотоническим кризом: сердце выскакивало из груди стуки отдавали в уши, головокружение, тошнота, слабость, сильная головная боль,трясло морозило потом резко...

Инесса, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-21T13:27:50+03:00

Здравствуйте. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Ферритин 34 это недостаточно. При таком значении нет адекватного снабжения клеток кислородом, поэтому и головокружеине и тахикардия могут быть. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Срб 11.3 две недели болит горло

6 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. Уже две недели болит сильно горло. Заболел ребёнок, потом я, научался насморк, точнее зелёные пробки в носоглотке с кровавым прожилками отхаркивались из носоглотки по утрам, давило больно на уши, 5 дней пропила амоксиклав, уши отложил, нюх вернулся, но горло так...

Ольга

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-21T09:40:57+03:00

Здравствуйте!
Норма СРБ до 5 , небольшое увеличение уровня СРБ вероятнее связано с остаточными явлениями перенесенной инфекции
Боли в горле и сухость могут быть из-за рефлюкса (кислота из желудка забрасывается в пищевод ,воспаляется слизистая оболочка) , который так же может быть постинфекционным
В таких случаях для снижения кислотности желудке рекомендуется прием Нексиум 40 мг на ночь в течение 2 х недель
Прикрепите пожалуйста ОАК к вопросу,его нет в файлах

Question 11

Скачки давления

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте.Сегодня 5-й день, как поднимается давление днём и по ночам, от 140-100 и до 220-110, я адаптированна к 120-80. При этом первые 3 дня болела грудная клетка. На ночь мазала долгитом и становилось полегче.На всякий случай сделала КТ, чтобы исключить пневмонию или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-21T10:14:51+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

В моем профиле есть кнопочка «личная консультация»

Question 12

Низкий гемоглобин и высокие тромбоциты

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте, прохожу медосмотр, анализ крови выявил гемоглобин 112, и тромбоциты 442, очень переживаю. Месячные обильные, сложно попасть к гинекологу. Что делать? Или я зря паникую?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-21T09:29:05+03:00

Не переживайте, на онкологию такие изменения не указывают, они являются неспецифичными, у женщин довольно часто формируется железодефицитная анемия, особенно если есть миома, эндометриоз – очень частая история

Будьте здоровы🩷

Question 13

Что то вышло с калом

3 ответа

21 ноября 2025

Помогите пожалуйста, я сойду с ума. Поставила вчера на ночь свечь постеризан, а помазала гелем. Сегодня сходила с туалет и обнаружила это….. что это может быть????????

Екатерина, Сургут

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-21T09:41:00+03:00

Это точно не паразит, по фото это слизистый жгутик

Нет, абсолютно мне говорит о патологии поджелудочной железы, это не связано с перевариванием, слизь у нас в норме выделяется в кишечнике на любой раздражающий фактор, слизь может обволакивать каловые массы, а может и копиться и формировать такие жгуты вместе с эпителием - здесь есть закономерность- постановки свеч и формирования такой пробки

Не переживайте, пока проходит лечение – могут быть ещё подобные выделения, как правило, после отмены свечи они проходят, это не паразит

Question 14

Шейный остеохондроз

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста.Около двух недель назад, начала болеть шея , щелчок при повороте с левой стороны , тупая головная боль в районе затылка . Пошла к терапевту, было назначено лечение : не нимесил 1 Пак 2 р/д ,нейромульвит 2р/дСирдалуд 2 мг на ночь Сегодня...

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-21T08:55:26+03:00

Здравствуйте!

Описанные на рентгене изменения могут вызывать боль, ограничение движений

Назначенная терапевтом терапия актуальна только при выраженной боли

В дальнейшем обычно назначается лечебная физкультура, регулярная физическая активность, контроль массы тела

Соблюдение от подвижного образа жизни

Повышение С реактивного белка до 31 - является умеренным повышением, что редко бывает связано с остеохондрозом, так как этот показатель - чаще говорит об остром воспалении

При хронических суставных патологиях как правило, с реактивный белок не превышает 20 – 30

В подобных случаях его рекомендуют наблюдать в динамике

Скажите, терапию принимали, которую назначил доктор? Как сейчас - боли меньше? Подвижный ли образ жизни?

Question 15

Сколько держится температура при вирусе?

6 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте, заболела 15.11 (в субботу) Температура 37,5 дней, к вечеру 38,5 Сухой кашель, озноб с болью в глазах и слизились глаза, сбивала температуру каждые 8 часов становилось легче С понедельника температура начала доходить до 39 симптомы те же, сдала кровь, чистый...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-21T08:45:17+03:00

Наталья, здравствуйте!
Инкубационный период вирусной инфекции в среднем 3-5, а в некоторых случаях и до 7-10 дней, все зависит от степени вирулентности и иммунитета.
В таких случаях важно сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и своевременно при необходимости начать прием антибиотиков.

Кроме температуры на сегодняшний день что сохраняется из симптомов?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме