Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 ноября 2025

Добрый день , уважаемые врачи . У меня 28 недель беременности, с субботы будет 29 недель . Я сдала кровь на гемоглобин и ферритин . Гемоглобин в норме , а ферритин понижен . Я взяла талон к терапевту , но он аж через неделю , не хочу терять время , подскажите , можно ли...

Кристина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-13T09:49:37+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Да, при дефиците железа может быть рекомендован примем сорбифера по 1 таблетке 2 раза в день, курсом не менее 2-3 месяцев до восполнения Ферритина выше 40.

Препарат рекомендуют принимать во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).

Уточните, ранее уже выявлялся такой низкий уровень ферритина когда-то?

Question 2

Общий анализ крови

6 ответов

13 ноября 2025

Что означает превышены лимфоциты?? Что то еще нужно сдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-15T11:57:16+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы 🩷

Question 3

Режущие боли внизу живота

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. Почувствовала сильные режущие боли внизу живота и отдавало в задний проход , в туалет не сходить , подумала что запор , сдела клизму микролакс . Не помогло . Подташнивало, холодный пот боли и потом озноб , ношпа мезим полисорб немного отпустило и уснула . В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-13T10:04:31+03:00

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Если боль режущая, сопровождается тошнотой и холодным потом, в таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу очно. Предпочтительно приемный покой стационара или через скорую, чтобы могли сразу выполнить УЗИ брюшной полости и вызвать хирурга для осмотра

В таких случаях мы должны обязательно исключить острые состояния - в первую очередь аппендицит, острую гинекологическую патологию

Когда были менструации?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Анализы ОАК и биохимии

6 ответов

13 ноября 2025

Добрый день. Начали беспокоить вопросы с животом после того, как на ночь переел. Хочу рассказать, что нахожусь на наборе мышечной массы, то есть рацион питания состоял из БЖУ. Правда в основном белковой пищи, в течении 3 месяцев я ел преимущественно, ежедневно, индейка,...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-13T09:47:23+03:00

СРК может протекать с запором, все верно. Поэтому основное в такой ситуации - именно пересмотр рациона с увеличением клетчатки и уменьшением белка, вы сами заметите улучшение.

Question 5

Нет гланд, болит горло, отекли десна

3 ответа

13 ноября 2025

Добрый день, в воскресенье вечером у меня начала болеть шея, именно с левой стороны лимфоузел подчелюстной, в понедельник ближе к вечеру я почувствовала что у меня начало болеть горло и при глотании боль отдавала в ухо, также поднялась температура до 37.7, на следующий день у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-13T09:57:00+03:00

Романина Вероника Андреевна

Здоровья Вам 🩷

Question 6

Как сбить температуру

1 ответ

13 ноября 2025

Появился озноб и ломота в мышцах ,полоскала содой рот и горло, болезнь запустила, купила Арбидол ,темпер держится 5 день . Ломота прошла но озноб остался, что делать? Температура 37 и 8

Юлия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-14T15:57:47+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. Арбидол бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. До момента получения результатов анализов - нужно пока начать промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном после 38-38.5 градусов. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, не перегреваться.

Question 7

Цистит и прививка адсм

6 ответов

13 ноября 2025

Добрый день. Ночью начался цистит (резь, часто мочеиспускание, без крови). 06.11 делала ревакцинацию от столбняка прививкой адсм, до сих пор болит плечо (внешне на месте укола покраснений нет). Можно ли принять разовое монурал спустя неделю после прививки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-13T09:08:22+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях можно предположить развитие острого цистита.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи для оценки воспалительных маркеров в моче

Соглсно клиническим рекомендациям, является эффективным прием уросептика, терапия первой линии - Фосфомицина (Монурал) 3 г однократно

Монурал не влияетна формирование иммунитета после АКДС - не снижает её эффективность и не повышают риск осложнений после вакцинации

Препарат действует только на бактерии, а вакцина на иммунную систему

❗️Предварительно опорожнить мочевой пузырь, развести порошок Фосфомицина в половине стакана теплой кипяченой воды

ИЛИ Фуразидин (Фурагин) 50-100 мг 3 раза в день 7-10 дней

ИЛИ Нитрофурантоин по 100 мг 2 раза в сутки или 50 мг 4 раза в сутки 7 дней

🔸В качестве обезболивания рекомендуют Уриналгин Ф по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день 2 дня

Рекомендуют увеличить потребление жидкости из расчета 40 мл на кг в сутки

Будьте здоровы 🩷

Question 8

Отдышка после бронхита

3 ответа

13 ноября 2025

Появилась отдышка после бронхита, кашель прошел.Прикрепила документы

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-13T14:03:57+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

не переживайте, в бассейн ходить можно.

Question 9

Расшифровка анализов

6 ответов

13 ноября 2025

Добрый день, у отца два раза за последний месяц было редкое повышение давления. Обычное 130/80 а тут и до 190 верхнее доходило. Сдал кардиограмму, сходил к кардиологу. Все хорошо на данный момент. Назначили доп обследование. Получил анализы на руки. Прошу расшифровать, есть...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-13T08:45:50+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты в пределах нормы, поэтому изменения тромбоцитарные индексы ( средний объём тромбоцита) не несёт клинической значимости
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус. Самое главное, что абсолютные значения показателей в норме.

В биохимии крови отклонений не выявлено, что говорит о нормальной функции почек и печени.

Question 10

Анализ крови

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста прояснить причину повышенных показателей в анализах. Дочке 22 года, анализы сдавали два месяца назад, и сейчас, ничем не болела,а показатели повышены, очень переживаю.

yulya_saveleva@internet.ru, Сызрань

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-13T08:32:37+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, гематокрит повышены- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также бывает при курении
- Тромбоциты в переделах нормы, поэтому изменение индексов : тромбоцитокрит и ширины не несёт клинической значимости
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах, повышены лимфоциты. Такие колебания могут быть после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус.

Правильно ли проводили сбор анализа мочи? Нет ли жалоб на мочеиспускание?

Question 11

Боли в спине у мужчины 67лет

5 ответов

13 ноября 2025

У мужчины 67 лет сильно болела поясница, на следующий день сдали анализы. Подскажите,пожалуйста,к какому доктору обратиться? Не можем понять это защемление или что то с почками. Анализы прикрепила.

Екатерина, Щёлково

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-13T08:42:28+03:00

Добрый день. По анализам:
Глюкоза в моче (28) в норме глюкозы в моче быть не должно или она может присутствовать в следовых количествах. Значение 28 - это очень высокий показатель. Это прямое указание на то, что уровень сахара в крови также значительно повышен. Такое состояние называется глюкозурией и является характерным признаком сахарного диабета.
Остальные показатели:
Бактерии (33,4): Повышенное количество бактерий в моче указывает на возможную бактериурию, то есть наличие инфекции мочевыводящих путей
Инфекция почек вполне может вызывать сильные боли в пояснице.
Креатинин (66,4): Этот показатель в пределах нормы для взрослого человека, что является хорошей новостью. Он говорит о том, что функция почек по фильтрации, скорее всего, не сильно нарушена.
Холестерин (6,67): Этот показатель повышен (норма обычно до 5.2 ммоль/л). Это говорит о нарушении липидного обмена и повышенном риске атеросклероза, но напрямую с острой болью в пояснице не связано.
АСТ (18): Фермент печени, его значение в норме. Проблем с печенью по этому анализу не видно.

- Боль при проблемах с почками обычно ноющая, постоянная, не зависит от движения и положения тела. Часто сопровождается повышением температуры, нарушением мочеиспускания (частые позывы, рези), изменением цвета и запаха мочи. У вас в анализах есть признаки инфекции (бактерии).
- Боль при защемлении нерва/остеохондрозе (вертеброгенная боль) обычно острая, "стреляющая", усиливается при движении, наклонах, поворотах, может отдавать в ногу. Часто связана с мышечным напряжением. Не сопровождается повышением температуры и изменениями в анализах мочи.
Учитывая высокий уровень глюкозы в моче и наличие бактерий, вероятность проблемы с почками (инфекция на фоне возможного диабета) очень высока.
Скажите пожалуйста, сахарный диабет есть в анамнезе? Общий анализ крови не сдавали?

Question 12

Спазм икроножной мышцы

6 ответов

13 ноября 2025

Доброго времени суток! Уже несколько дней беспокоит спазм икроножной мышцы правой ноги при ходьбе, в спокойном состоянии особо ничего не чувствую. До этого у меня прихватило спину, колола диклофенак и комбилипен, это я к тому, что один из уколов я сделала неправильно, а...

Валерия

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-13T08:10:58+03:00

Луковкина Анастасия Александровна

Поняла вас! Можете пока начать с массажа и приема магния

Question 13

Запор 14 дней

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! 14 дней назад случилась очень сильная диарея на нервной почве.(срк видимо обострился) Вышло все что было в кишечнике, а у меня стул 1 раз в 3 дня с детства. Поняла что вышло все по салату который ела утром. Диарея была днём. На 9 день запора сходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-13T08:14:27+03:00

Добрый день. После сильного очищения кишечника стул не формировался несколько дней. За это время в толстой кишке из оставшегося содержимого высасывается вода, оно становится твердым, сухим ("овечий кал") и продвигать его сложно.

Питание (крайне важно!):
Вода: Не менее 1,5-2 литров в день. Без этого любые средства от запора бессмысленны.
Клетчатка: Но вводить ее нужно очень осторожно, так как при СРК она может усиливать вздутие. Начните с нежных ее видов: вареные и протертые овощи (тыква, кабачок, морковь), печеные яблоки. Отруби вводите по 1/2 чайной ложке, запивая большим количеством воды.
Жиры: Немного качественного растительного (оливковое, льняное) или сливочного масла помогут "смазать" кишечник.
Кисломолочные продукты: Кефир, натуральный йогурт (обращайте внимание на отсутствие загустителей).
Исключите: Белый хлеб, макароны (кроме цельнозерновых), рис, картофель, черный чай, кофе, шоколад они крепят.
Режим питания: Есть нужно чаще, 4-5 раз в день, небольшими порциями. Завтрак должен быть полноценным, обязательно с теплым питьем (стакан теплой воды утром натощак может стимулировать перистальтику).
Физическая активность: Самое простое - ходьба. 30-40 минут в день помогут "запустить" кишечник.
Работа с нервной системой: Поскольку корень проблемы - стресс, это ключевое направление. Консультация психотерапевта, прием мягких успокоительных (по назначению врача), дыхательные практики, йога - все это может значительно снизить частоту и остроту обострений СРК.

Желчегонный сбор№3, перед едой за пол часа, хорошо помогает отто желчи, а желчь в свою очередь наше естественное слабительное.
Ферменты Креон по 1 капсуле во время еды.
Пейте воду в теплом виде, прям можно в приятно-горячем виде по ложечке пить, мелкими глотками, очень хорошо стимулирует перистальтику.

Question 14

Горит голова и ощущение распирания

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте. Неделю назад появились кратковременные ощущения, что горит голова как будто сверху. Проходило минут через 15,на работе старалась не замечать. В это воскресенье такое ощущение было дольше и чаще, участки горения увеличивались (ощущение жара внутри). Во вторник...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-13T08:00:54+03:00

Добрый день. Ощущение "горения", жара внутри головы, распирание, головная боль, которая плохо снимается обезболивающим, тошнота - это "красные флаги" в неврологии. Они могут указывать на сосудистые изменения, повышение внутричерепного давления или другие неотложные состояния.
Динамика: симптомы не проходят, а нарастают - учащаются, длятся дольше, присоединяются новые (тошнота, распирание). Это говорит о том, что процесс прогрессирует.
Артериальное давление: Ваше давление 138/92 повышенное (норма до 130/85). На фоне ваших симптомов это особенно настораживает.
Сходите в больницу к неврологу: врач, проведет осмотр (проверка рефлексов, координации, чувствительности) и, при необходимости, назначит исследования (КТ/МРТ головного мозга), и окончательно сможет поставить точный диагноз.
Только предепредите о том, что вы планируете беременность, это повлияет на выбор методов диагностики (например, будут с осторожностью подходить к рентгеновским исследованиям, если в них возникнет необходимость) и возможного лечения.

Question 15

Низкий уровень ферритина

5 ответов

13 ноября 2025

Добрый день! Девушка, 27 лет, уровень Ферритина - 19мкг/л; железо - 19.19 мкмоль/л. Подскажите, пожалуйста, как правильно поднять Ферритин. Поможет ли прием БАДа solgar gentle iron 25 mg или прибегнуть к лекарственным препаратам, если да, то подскажите к каким и какая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-13T07:45:46+03:00

Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Бады не достаточно хорошо повышают уровень ферритина, поэтому их прием не рекомендуется.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме