Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 ноября 2025

Здравствуйте, стул на постоянной основе не правильный, то горошками, то ворсинестый, то слизь с пеной, то жидкий, утром частые газообразования, достаточно частые позывы в туалет(особенно когда начинаю переживать). Очень сильно мнительная, часто сильно переживаю за все подряд...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-12T22:53:05+03:00

Здравствуйте,

Копрограмма - это как моментальный снимок того, что вы съели. Ее результат сильно меняется в зависимости от рациона накануне, поэтому по нему сложно сделать однозначные выводы о работе кишечника.

Описанные же симптомы могут быть по нескольким причинам:
□ срк
□ синдром избыточного роста бактерий
□ нарушение нормальной микрофлоры кишечника
□ непереносимость некоторых пищевых продуктов питания
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться на очный осмотр к гастроэнтерологу для выявления точной причины заболевания и решения дальнейшей тактики лечения.

В качестве до обследования назначают:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
✎ узи обп
✎ кал на кальпротектин и скрытую кровь
✎ водородный тест на сибр
✎ тест на лактазную недостаточность

Для облегчения состояния обычно рекомендуют:

➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах

➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Question 2

Давящая боль в висках после установки нитей

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! 20 октября мне установили нити в области от виска до волосяной части головы, эффект меня устраивает, ткани подтянулись, но меня беспокоит периодически головная боль, головокружение и давящая боль в области висков, там где ощущаю нить . Как теперь в таком случае...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-12T22:47:17+03:00

Здравствуйте.

Лёгкая или умеренная боль, ощущение натяжения, повышенная чувствительность в области висков или лба в течение первых 2–4 недель нормальное явление после нитей.

На счет головокружения, Как вы это ощущаете: вращение окружающих предметов (вертиго), “пустота в голове”, неустойчивость при ходьбе, шаткость?
Часто ли оно возникает: каждый день, несколько раз в неделю, только после определённых движений?
Длится ли головокружение минуты, часы или дольше?

Question 3

Анализы повышены показатели

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте муж находится на сво решил сдать анализы проверить все ли нормально, но есть повышенные показатели что это значит ?

Лащенова, Семикаракорск

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-12T22:33:20+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования есть некоторые изменения:
1️⃣ достаточно сильно увеличенные печеночные пробы. обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с
Также важно сообщить о нарушении командиру и военному врачу.

2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

3️⃣ так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.

4️⃣ повышение mсv, обычно является косвенным признаком дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Таких случаях рекомендуют сдать анализы данные витамины, при этом:
❥ витамин B12 должен быть не ниже 300
❥ фолевая кислота не ниже шести.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 4

Сводит стопы

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте Последнее года три сводит стопы ног. Сводит вот в этой части ( приложила фото )Раньте казалось что от холода , но понимаю что в любой момент, могу не так повернутся или идти.Иногда отдает в икры

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-12T22:29:57+03:00

Здравствуйте!

Сведение стоп может быть вызвано множеством причин, включая недостаток магния, калия или витамина D, переохлаждение, чрезмерные нагрузки, обезвоживание, ношение неудобной обуви или нарушения кровообращения.
В таких случаях могут рекомендовать для начала сдать анализы и сделать исследования:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Магний, калий, цинк
7. Узи сосудов нижних конечностей.

Что-то сдавали из этих анализов?

Question 5

Дёргается верхнее веко и мышца под глазом

4 ответа

12 ноября 2025

Доброго времени суток. У меня уже на протяжении месяца дёргается верхнее веко на правом глазу, а с недавнего времени и мышца под глазом. Уже порядком надоело. Это началось после сильного эмоционального потрясения.Также усилилась тревожность, сон стал плохим, сложно...

Олеся, Волгоград

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-12T22:34:57+03:00

Олеся , добрый вечер!🌷

Подергивание века после стресса , усиление тревожности, плохой сон очень характерны миокимии век , которая часто провоцируется сильным стрессом , недостатком сна , длительной работой за компьютером , чтением при плохом освещении

Реже - причиной может быть дефицит некоторых микроэлементов , например, магния, витаминов группы В

В большинстве случаев миокимия век проходит сама через несколько недель на фоне улучшения настроения , снижения стресса . Важно поработать с первопричиной - стрессом и тревогой

Нужно наладить гигиену сна. Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Делать перерывы при работе за компьютером - каждые 20 минут смотреть на предмет, находящийся в 6 метров в течение 20 секунд. Важно убедиться , что получаете достаточно магния - это зеленые овощи, орехи, цельные злаки

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

Question 6

Годен ли в армию

5 ответов

12 ноября 2025

Сколиоз 2ст в грудном и поясничномМ42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых мышечно тонический с-мГрыжа Шморля Th 7 - 12 , 11 с отеком костного мозгаСпондилоартроз , Спондилолистез, торакалгия Передняя клиновидная деформация Th9 1ст.Испытываю онемения, покалывания в спине,...

Вадим

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-12T22:21:58+03:00

Здравствуйте.

С точки зрения ВВК критерии годности к военной службе включают:
Ортопедические заболевания:
Сколиоз 2-й степени и клиновидная деформация позвоночника, особенно при наличии болевого синдрома и неврологических симптомов, часто относят к категории "не годен к строевой службе" или "ограниченно годен", в зависимости от тяжести и риска прогрессирования.
Спондилолистез и спондилоартроз с неврологическими проявлениями тоже повышают риск инвалидизации при нагрузках, что обычно исключает службу в армии.
Неврологические симптомы:
Онемение, покалывание, онемение руки, обмороки, временные слепота и потеря слуха — это тревожные признаки компрессии нервных структур или сосудов, что является противопоказанием к службе в армии.
Сердечно-сосудистые факторы:
Гипертония 1-й степени может быть ограничением, при наличии дополнительных факторов риска (обмороки, падения давления, головокружения).

С учётом комплекса заболеваний позвоночника, наличия грыж и неврологических симптомов, а также гипертонии и эпизодов обмороков, шансы быть признанным годным к армии крайне низкие. На практике ВВК, скорее всего, присвоит категорию “В — ограниченно годен” или “Д — не годен”, в зависимости от результатов обследований .

Question 7

Прострелила боль

5 ответов

12 ноября 2025

Подскажите сейчас прострелило под левой грудью как будто стрелой боль резкая как будто горячая не знаю как объяснить и как бы пронзила вниз от этого места и вверх, до этого лежала в неудобной позе, но я могу допустить что это невралгия но может ли вот этот. Эффект давать...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-12T22:36:21+03:00

По описанию подозрений на сердечную патологию или патологии поджелудочной железы не складывается 🙏🏻

Понимаю тревогу, но такая боль характерна для временного ущемления нервов и связана с неправильным положением тела перед ее возникновением

Question 8

Беременность 25 недель

5 ответов

12 ноября 2025

Повышены показатели Алт и аст Какой-то из них 60 Какой-то 113Сейчас колят внутривенно гепцифол экспресс Могу ли заменить уколы таблетками?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-12T21:46:34+03:00

Здравствуйте,
Да, в описанной ситуации возможен переход с парентерального введения препарата на оральные формы гепатопротекторов. В качестве терапии чаще всего назначают:
➤ Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов тем самы нормализует печеночные пробы.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 9

Липидный профиль

9 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-12T21:49:21+03:00

В подобных случаях риск сердечно-сосудистых осложнений рассчитывается обычно как средний только из-за повышенного ЛПНП

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить узи БЦА и оценить, нет ли значимых стенозов

Как питаетесь? Есть ли спорт в жизни? Узи сосудов шеи никогда не выполняли ?

Question 10

Непрекращающийся кашель

6 ответов

12 ноября 2025

Добрый день,уже 3 месяца беспокоит кашель (точнее покашливание). Температуры нет. В 2015 году болела коклюшем и теперь каждая простуда сопровождается кашлем. Но сейчас беспокоит покашливание( прям в течение дня целый день). Раньше помогал ингалятор с пульмикортом,сейчас не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T21:34:37+03:00

Здравствуйте, сдать иммуноглобулин Е для исключения аллергической природы покашливания, а также обязательно сделать спирографию, это позвонюлит понимать истинный это бронхоспазм или нет.

Кроме того ОАК и в идеале Кт легких для того чтобы не упустить запущенный вялотекущий воспалительный процесс

Если по легким ничего не найдется надо будет обследовать ЖКТ на предмет рефлюкса

Question 11

Слабость, головная боль, боль в животе

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! Будьте добры, сориентируйте, к кому обращаться и что делать. Супруг, 38 лет, рост 186, вес 101 кг. Жалуется уже на протяжении месяца на головные боли и общую слабость организма, (по его ощущениям, будто перед простудой). Нервная работа, в подчинении много людей....

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-12T22:57:17+03:00

Болдырева Наталья Владимировна

Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 12

Пятна на теле

5 ответов

12 ноября 2025

У мужа на теле появились пятнаСначала на ногах щас и на рукахСдали кровь , второй день пьет зодак Изменений нет . Что это аллергия , укусы ?

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-12T22:49:33+03:00

Елизавета , здравствуйте! По представленным фотографиям вероятнее всего это укусы насекомых. Осмотрите постель, диваны. Отек и покраснение может длится около недели. В таких случаях обычно рекомендуют приём антигитаминных препаратов, Зиртек/Зодак по 1 т 1 раз в день для снятия зуда и отека, местно Фенистил гель 2 р в день, дезинфецировать водным раствором Хлоргексидина 2 р в день.

Question 13

Разо и гертрал.

1 ответ

12 ноября 2025

Добрый день! Назначен прием гептрал 1т. два раза в день и разо 1т. два раза в день. Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать препараты. Одновременно или с разницей во времени . До еды или после еды . Какой препарат нужно принимать первым,а какой вторым. Огромнейшее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-11-12T21:10:28+03:00

Здравствуйте!

Данные препараты обычно рекомендуют принимать по схеме:
Разо утром и вечером за 20-30 минут до еды.
Гептрал между приёмами пищи (через 2 часа после еды или за час до еды). Принимать рекомендуют желательно в первой половине дня (не поздним вечером и не на ночь), например, между завтраком и обедом, затем между обедом и ужином.

Question 14

Увеличение шейных лимфоузлов

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, к какому врачу обратится ? Какие обследования пройти?В целом ничего не беспокоит,заболела шея со стороны затылка(остеохондроз)Выяснилось еще что подчелюстные и затылочные лимфоузлы цепочкой увеличены,и справа и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-12T14:25:55+03:00

Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов в подобной ситуации наиболее вероятно связано с обострением тонзиллита. В таких случаях рекомендуется УЗИ лимфоузлов и контроль общего анализа крови, СРБ, консультация ЛОР-врача.

Question 15

Ребёнок 6 м упал с пеленального столика

1 ответ

12 ноября 2025

Ребенок упал с пеленального столика, в каком положении и чем точно ударилась не знаю, когда зашла лежала на спине и плакала, сразу вызвали скорую. Плач на руках успокоился минут за 5, но когда кладёшь нет нет начинает плакать. Сделали рентген, ничего не показало, выписка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-12T20:34:55+03:00

Здравствуйте. Рентген не показал повреждений костей, нет потери сознания, рвоты, заторможенности, аппетит сохранён, общая реакция нормальная. Плач при укладывании возможно, дискомфорт или незначительная травма мягких тканей. В данной ситуации важно наблюдать дальше: поведение ребёнка: активность, сонливость, реакция на окружающее, появление рвоты, беспричинного плача, судорог, нарушения дыхания или цвет кожи, усиление боли при движении или прикосновениях. Рекомендовал бы на очном приёме: пока МРТ обычно не требуется, если нет признаков внутричерепной травмы или ухудшения состояния. Можно дополнительно проконсультироваться у Травматолога или Невролога детского, если боль при укладывании сохраняется. Для уменьшения дискомфорта можно использовать мягкое поддержание головы и тела при укладывании. Следите за поведением ребёнка и при ухудшении немедленно обращайтесь в стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме