Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 ноября 2025

5 дней назад началось с горла, больно глотать и тд, лечился сам 3 дня, фурацилином, граммидином и доритрицином, потом на 4ый день осел голос утром, к вечеру начало знобить, поднялась температура 3 раза сбивал 38.5-39.7-40.5 , тошнило, два раза рвало, вызвал скорую, сказали в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-08T22:00:28+03:00

Если получится, то рекомендуют, смочить ватную палочку и обработать видимые участки зева

Question 2

У меня кровь в кале

4 ответа

8 ноября 2025

У меня появились выделения с слизью и прожилки крови после дефекации. Всю свою жизнь с самого детства страдаю запором. В последнее время у меня запор был 3 дня, использовала утром свечу глицерин, примерно в 13:00 — свечу Гутталакс. Сейчас кровь в виде прожилок в слизи, стул...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-08T18:11:30+03:00

Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. Такие проявления наиболее вероятно связаны с нарушением целостности слизистой над геморроидальным узлом или острой анальной трещиной. Такие количества крови закономерны при приеме антикоагулянта и антиагреганта

В таких случаях оптимально обратиться к проктологу для осмотра и обсуждения терапии,в том числе лазерной коагуляции узлов. До этого в таких случаях оптимально обеспечить мягкий стул, не допускать запора и натуживания, при отсутствии стула использовать глицериновую свечу

Боли есть?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Кровотечение

1 ответ

8 ноября 2025

При рвоте, идет кровь. Скажите, она из печени или желудка?

Евгений

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-08T18:42:32+03:00

Здравствуйте
Кровь, которая замечена в рвоте либо из желудка либо из двенадцатиперстной кишки (начального отдела кишечника ).
При таких жалобах необходимо провести гастроскопию для установки диагноза и назначения адекватного лечения

Question 4

Высокий холестерин

5 ответов

8 ноября 2025

Год назад сдала анализы холестерин 6,8 в поликлиники врач назначил Ливазо 2 пропила три месяца холестерин упал на чуток, выписали Ливазо 4 и Отрио пропила 3 месяца холестерин стал 4,2. Препарат отменили. Через три месяца сдала анализы 7… фиритин низкий .

Любовь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-08T17:58:41+03:00

Здравствуйте!

⭕️ При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки)

⭕️ Витамин Д также снижен:

В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

⭕️ Ферритин низкий, ранее анемии не было в анамнезе?
Проблем с жкт нет в анамнезе?

Question 5

Тяжесть слева между подмышкой и грудью

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день. Третий день беспокоит тяжесть слева между грудью и подмышкой. Сделала ЭКГ врач сказала все в пределах нормы. Переживаю вдруг все таки сердце. Или что это может быть? Как таковой боли нет, больше тяжесть.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-08T18:04:36+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата, проявление межрёберной невралгии.
Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению. Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Плохая липидограмма

5 ответов

8 ноября 2025

По данным липидограммы у вас выявлены лабораторные признаки нарушения липидного обмена,наболее соответствующие гиперлипопротеидемии ІІб типа (по классификации гиперлипопротеидемий (ВОЗ)).Данный тип гиперлипопротеидемииС ВЫСОКОЙ долей вероятности способен приводить к...

Елена

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-09T01:04:06+03:00

Здравствуйте, ваш анализ показывает специфическое нарушение жирового обмена, которое действительно ускоряет развитие атеросклероза. Самое важное сейчас не паниковать, а последовательно действовать, в вашем возрасте, у вас есть все шансы, через коррекцию образа жизни изменить эти результаты. Вам нужно решить две задачи: снизить плохой холестерин в крови(лпнп) и поднять хороший(лпвп). Начните с питания, рекомендуется ограничить продукты, которые застывают на тарелке, это жирное мясо, сливочное масло, колбасы, жирный сыр и творог. Вместо них рекомендуется больше потреблять рыбу, особенно морскую, готовьте на растительном масле, ешьте авокадо и орехи. Овсяная каша на воде, яблоки, фасоль и чечевица это ваши верные союзники, они помогают выводить лишний холестерин. Обязательно уберите из рациона сладкую газировку, выпечку и конфеты, по возможности, они сильно влияют на уровень холестерина.
+ кардионагрузка 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 4 месяца.
Это один из самых надежных способов поднять уровень ваших защитных липопротеинов. Если у вас есть повышенное ИМТ, даже небольшое его снижение может улучшить картину. Конечно, если вы курите, рекомендуется бросить, т.к курение катастрофически снижает естественную защиту сосудов. Если через 4 месяца упорной работы над диетой и физкультурой анализы не придут в норму, может быть назначена лекарственная терапия.

Здоровья!

Question 7

Боль в боку в районе ребер

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день, больше месяца болит левый бок в районе нижних ребер. Боль ноющая, непредсказуемо появляется и исчезает, разной интенсивности, больно спать на этом боку. Пью Целебрекс иногда, когда боль сильная, помогает. Причину возникновения не могу выявить, занимался боксом,...

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-08T17:27:48+03:00

Здравствуйте . В таких случаях рекомендуется исключить воспаление(сдать оак и срб,оам), также сдать биохимический анализ ( алт,аст,билирубин , креатинин, амилазу, липазу,холестерин ,глюкозу ), узи обп ,почек и мочевыводящих путей .
Для исключения патологии поясничного отдела позвоночника и повреждения нервного пучка- мрт поясничного отдела позвоночника .Консультация невролога

Question 8

Боль в языке, белое пятно на языке

5 ответов

8 ноября 2025

Помогите разобраться с ситуацией.Некоторое время назад во рту появился кисло-сладкий привкус, потом добавилась боль в языке в средней части и боковой справа, ещё через некоторое время посередине языка образовалось белое пятно (деформация сосочков), в настоящее время...

Лина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-08T17:42:15+03:00

Здравствуйте!

Что видно по фото и описанию предположительно (информационно):

На языке — участок в средней линии с истончением сосочков и лёгким беловатым налётом, без выраженного воспаления.
Вероятно исключен кандидоз — вы уже правильно проверились, мицелий не обнаружен.
Также вероятно исключены частые органические причины — Шегрен, Хеликобактер, заболевания слюнных желёз и ЖКТ.

Наиболее вероятные причины
1. Десквамационный (географический) глоссит — временная потеря эпителия и сосочков на языке. Может вызывать жжение, ощущение «стянутости», изменение вкуса.
Часто связан со стрессом, гормональными колебаниями, дефицитом витаминов группы B, железа, цинка.
невралгия язычного нерва— при хроническом стрессе, тревоге, утомлении, после вирусных инфекций. Тогда появляется жжение, металлический или кислый привкус, но при осмотре — минимальные изменения.
Реже — реакция на раздражающие вещества (определённая пища, зубные пасты с лаурилсульфатом, электронные сигареты, острое, кислое).
Почему это вероятно не опасно

— Нет признаков опухолевого или системного процесса: симметричность, отсутствие изъязвления, чистые лимфоузлы, нормальное УЗИ.
— Подобные изменения обычно обратимы после коррекции питания, витаминов и снижения стресса.

Что могут рекомендовать в таких ситуациях:
1. Анализы для уточнения причин
В12, фолиевая кислота, железо, ферритин, цинк.
Глюкоза, гликированный гемоглобин (если не сдавались недавно).
2. Уход за полостью рта
Использовать мягкую зубную пасту без отбеливающих и лаурилсульфатных добавок
Полоскание ромашкой, «Тантум Верде» или настоем шалфея 1–2 р/день.

3 .Общее восстановление
Курс витаминов группы B 2–3 недели.
Снизить раздражающие факторы — кислое, острое, алкоголь, курение.
Контроль стресса, сна и питания — ключевой момент.

Question 9

Высокие триглицериды

5 ответов

8 ноября 2025

Добрый день! На мед.осмотре при изучении анализа крови врач с ужасом на меня осмотрела и сказала, что при таких триглициридах до 50 я не доживу и надо бегом к терапевту.Чем опасен такой уровень триглиеридов и означает ли это, что у меня сильное поражение поджелудочной?УЗИ...

Жанна

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-08T17:15:37+03:00

Жанна
Ваш организм просто подал сигнал, что нужно обратить внимание на питание, сахар и вес.
Вы успели это поймать вовремя — и это огромный плюс.

Если сделать всё по шагам (диета, контроль сахара, физическая активность), показатели обычно приходят к норме за 1–3 месяца.
А если потом сохранять эти привычки, риск инфаркта, инсульта и панкреатита резко снижается. Не переживайте, все будет хорошо 🌼

Question 10

Понос от вигантола

5 ответов

8 ноября 2025

Начала принимать витамин Д в масле, у меня дефицит, 11, назначили 6-8.000 в день, я выпила 1000 и не вылезаю из туалета, у меня стали разрушаться зубы, они побелели и множественный кариес, что мне делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-08T17:17:45+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такая реакция может быть на масляный раствор витамина, хотя считается что он лучше усваивается.

В таких случаях оптимально заменить на препарат на водной основе Аквадетрим

Сколько раз в день диарея? Другие симптомы есть?

Скажите пожалуйста, по поводу зубов, вы отмечаете прямую связь с приемом витамина? Множественный кариес обычно развивается длительное время. Он развивается из-за кариесогенных бактерий в полости рта

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Расшифровка анализов

4 ответа

8 ноября 2025

Вес 120, рост 168. Ежегодно сдаю анализы на гормоны щитовидной железы всегда в норме. Также сдаю ферритин 58(июнь 2025). Периодически по клиническому анализу (стараюсь сдавать 1-2раза в год) идет повышение тромбоцитов. Подскажите с чем это может быть связано? Во вложении...

Дарья, Рубцовск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-08T17:28:54+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Будьте здоровы

Question 12

Расшифровка ОАК

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Вижу , что есть повышенные результаты.Из симптомов: головокружение, давление 100/70. Роды 2 месяца назад,сильно переживала, постоянная тревожность, было тяжело одной с ребенком, честно, увлеклась электронными сигаретами,...

Юлия

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-11-08T16:46:08+03:00

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом.
Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. Наблюдали за собой что-нибудь похоже?
Также повышены цифры гемоглобина, говорящие о насыщенной гемоконценрацией, необходимо наладить питьевой режим

Question 13

Боль в горле, желтые пятна и белые прыщи на языке

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте! Пару недель назад сильно более температура, горло, нос. Болел тяжело, но вроде как пошел на поправку. Последние две недели жутко начало болеть горло, давит тяжесть на веках, больно глотать, щелкает в ушах, немного побаливают уши. Решил осмотреть язык, а там в...

Вадим, Пятигорск

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-11-08T16:44:17+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с прошедшей вирусной инфекцией, которая развивалась в слизистой языка. В таком случае рекомендуют местно мазь холисал, полоскание мирамистином, а также проверит кровь на дефицит железа и ферритина

Question 14

Цитофлавин и алкоголь

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуйте, вчера первый раз в 10:00 утра поставили капельницу цитофлавин и дексалгин, поставили укол в/м мексидол 2 мл. Сегодня идем на юбилей, скажите, алкоголь лучше не употреблять или немного шампанского можно?

Кристина, Ишим

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-08T16:08:43+03:00

Здравствуйте!
Как правило, не рекомендуют прием алкоголя с указанными препаратами.

При приёма алкоголя с цитофловином, снижается эффективность препарата и создаётся дополнительная нагрузка на печень.

Прр приеме дексалгина (группа нпвс) с алкоголем, увеличивается нагрузка на печень, а так рисков желудочных кровотечений, особенно если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Мексидол это ноотропный препарат. Алкоголь может усиливать седативное дейсвие препарата.

Question 15

Шышка, на Лобке!

5 ответов

8 ноября 2025

Здравствуте! Нуждаюсь в вашей помощи, с права на " Лобке" ( шышка) 2 года., что это такое? 2 вопрос: Раз в неделю в области Живота, и в Боках (Боли),К кому обратится, За ранее спасибо!

Вова

Вопрос закрыт