Онлайн консультация терапевта

Question 1

Бродифакум в пакете рядом с пищевыми продуктами

3 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, опасна ли кратковременная переноска (30 мин) в одном пакете отравы для мышей с бродифакумом 0,005% и пищевых продуктов? Если учесть что отрава в закрытой заводкой упаковке и продукты тоже в полиэтиленовых пакетах все. Возможно ли заражение...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-03T20:13:49+03:00

Здравствуйте, если упаковка не повреждена, отрава герметично закрыта то контакта с пищевыми продуктами быть не должно и, соответственно, рисков отравиться тоже нет.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Озноб. температура 38,5 дрожь в теле

7 ответов

3 ноября 2025

Чувствовала себя хорошо делала дела по дому и в один момент все тело начала болеть, начала мерзнуть и была сильная дрожь по всему телу. Оделась тепло и легла под одеяло и никак не могла согреться и дрожь не прекращалась. Не понимала, что со мной происходит, такого раньше не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-03T20:12:25+03:00

Здравствуйте, такие симптомы могут возникать при вирусной инфекции, в начальном периоде других симптомов может не быть. Они могут появиться на 2-3 день.
Для облегчения состояния может назначаться жаропонижающее: парацетамол или ибупрофен. И увеличиваем питьевой режим.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Боязнь ротавируса

1 ответ

3 ноября 2025

Добрый день! Сегодня ходила на ярмарку, и у меня есть бозянь, заразится ротавирусом, пришла помыла руки, все что там купила тоже помыла, не заражусь если там был больной человек?

Елизавета

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-03T20:23:12+03:00

Добрый вечер. Вероятность того, что вы заразились, после таких тщательных мер - очень низкая.

Вы помыли руки. Это - главный и самый эффективный способ профилактики. Ротавирус передается фекально-оральным путем, то есть вирус попадает в рот через загрязненные руки. Тщательное мытье рук с мылом разрушает вирус и смывает его.
Вы помыли все покупки. Это тоже очень правильное действие. Вирус может сохраняться на поверхностях (включая упаковки, фрукты, овощи) от нескольких часов до нескольких дней. Помыв их (особенно если это фрукты/овощи, которые вы будете есть сырыми), вы устранили основную часть вируса, который мог на них находиться.
Что такое ротавирус и как он передается:
Источник: Больной человек, особенно в начале болезни. Вирус в огромных количествах выделяется с фекалиями.
Путь передачи: Заразиться можно, если мельчайшие, невидимые глазу частички с вирусом попадут в ваш рот. Это могло бы произойти, если больной человек не помыл руки после туалета и трогал товары на ярмарке.
Вы потом трогали эти товары, а затем - свой рот, нос или глаза, не помыв рук.
Инкубационный период: составляет от 1 до 3 дней. То есть, если заражение и произошло, симптомы появятся в течение этого времени.

Поскольку вы разорвали цепочку передачи, тщательно вымыв и руки, и потенциально зараженные поверхности, риск минимален. Вы сделали даже больше, чем делают многие в быту.

Question 4

Расшифруйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации

7 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте, мне 27 лет , 9 месяцев назад родила и после родов вообще не занималась своим здоровьем, иногда грешу плохой едой , кофе , плюс недосып из за ребенка , после родов скинула вес но спустя 3 месяца опять набрала 5 кг . Сейчас меня беспокоит постоянная усталость ,...

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-03T20:09:31+03:00

Даже если грудью не кормили, мозг все равно получал сигнал о том, что нужно молоко

Молоко содержит в себе полезные жиры, которые как раз влияют на то, что образуется в большом количестве холестерин

Конечно, сейчас будет повышен холестерин. Он нормализуется обычно на фоне полного прекращения лактации минимум через 1-2 месяца

Но! Можно в любом случае помочь организму восстановиться после ГВ и привести холестерин в норму

В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа

Также важно то, что если была нехватка железа , а сейчас уже идут менструации, то железо теряется естественным путем

Можно попробовать начать с таблеток, но можно и сразу капельницу

Раз сейчас нет уже проявлений токсикоза, то можно начать с железа в таблетках. Очень хорошо переносится чаще Тардиферон

Question 5

Чем можно накормить

1 ответ

3 ноября 2025

Добрый день, скажите пожалуйста чем можно накормить бабушку 93 года, отказывается жевать и пережовывать, вредничает ест только протертое и чаще только каши, мясом и рыбой накормить не могу, плюет, за то хорошо пьет жидкость, может есть какие то варианты питания жидкие, как...

Анна

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-03T20:00:40+03:00

Здравствуйте
Да, есть такой вид питания. Обычно они высокобелковые.
Их очень много в аптеках, также на маркетплейсах есть. Нутридринк, нутрикомп, нутриен форт , нестле. Есть в виде порошков (как детская смесь), есть уже готовые в виде напитка.

Question 6

Синусовая аритмия

1 ответ

3 ноября 2025

Сделали ЭКГ, нашли минусовую аритмию. Из симптомов: слышу стук своего сердца, руки и ноги обычно всегда холодные

Денис, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-03T15:48:03+03:00

Здравствуйте! Синусовая аритмия является вариантом нормы ЭКГ. При жалобах на ощущение сердцебиения обычного ЭКГ недостаточно для диагностики, так как если его делать в момент, когда жалоб нет, то отклонений от нормы не будет. В таких случаях рекомендуется проведение суточного ЭКГ-мониторинга.

Question 7

Выпила пиотухший Полисорб

5 ответов

3 ноября 2025

Доброго времени суток. Сегодня 2 раза принимала Полисорб, еще в первый раз заметила странный вкус, но выпила, вечером снова выпила, но уже принюхалась, а он протухший, хотя срок годности не вышел. Получается там развилась плесень и это все с протухшим полисорбом мне в...

Люда

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T19:38:04+03:00

Здравствуйте. Если препарат Полисорб имел затхлый, неприятный запах, привкус или признаки плесени, это говорит о нарушении условий хранения либо попадании влаги. Несмотря на то, что срок годности может быть в норме, вещество в таких условиях теряет сорбирующие свойства и может содержать микрочастицы грибков или токсинов. Обычно однократное или даже двукратное употребление некачественного Полисорба не вызывает серьёзных последствий, так как сам препарат не всасывается в кишечнике, а проходит транзитом. Однако при попадании плесени в организм возможно кратковременное расстройство пищеварения, тошнота, метеоризм, боли в животе, реже — аллергическая реакция.

При таких обстоятельствах обычно рекомендуют прекратить приём препарата и наблюдать самочувствие в течение ближайших суток. При появлении тошноты, боли в животе или диареи может оказаться полезным обильное питьё чистой воды и приём энтеросорбентов с подтверждённым качеством, например Смекты или Энтеросгеля, в стандартной дозировке согласно инструкции.

Если появятся выраженные боли, рвота, повышение температуры или аллергические проявления (сыпь, зуд, отёк), следует обратиться к врачу для оценки состояния. В большинстве случаев, если после приёма испорченного сорбента жалоб нет, лечение не требуется. Препарат с изменённым запахом лучше утилизировать и больше не использовать.

Question 8

По поводу ферритина

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте, как можно поднять ферритин? результаты анализов ферритин 10мл, гемоглобин 124г/л

Аяулым

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-03T20:12:46+03:00

Здравствуйте!
При железодефицитных сосотояния обычно назначают препараты железа (Сорбифер, Феррум Лек, Ферлатум и др) по 1 таблетке или флакону в сутки длительностью в среднем 3 месяца с контролем уровня ферритина ежемесячно до достижения целевых значений 40-60
Лучше всего железо усваивается утром натощак. Чай кофе, молоко, яйца ухудшают усвоение железа, делать интервал с препаратом 2 часа.

В стандарт обследований при железодефиците также входит ФЭГДС, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, биохимический анализ крови общетерапевтический

Если мой ответ оказался полезен, буду признательная за оставленный отзыв. Здоровья!

Question 9

Субфебриальная температура.

5 ответов

3 ноября 2025

В августе месяце переболел гайморитом, лечился цефтриоксон внутремышечно, через две недели после выздоравления стали болеть мышци рук а потом и ног как при орви или грипе, на руках болят суставы и мишцы а ноги тянет как когда выздоравливаеш при орви, и так уже два месяца, и...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T19:37:17+03:00

Сергей, здравствуйте!
По анализу крови повышение печеночного фермента может быть на фоне приема препаратов накануне из-за заболевания. В таких случаях могут рекомендовать пересдать анализ через месяц, а также сделать узи органов брюшной полости.

Анти-CMV IgG — это анализ крови на наличие антител класса IgG к цитомегаловирусу , что свидетельствует о прошлой или текущей инфекции. Положительный результат указывает на то, что организм сталкивался с вирусом и выработал иммунитет.

Повышение лпнп , в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Скажите температура снижается после приема нпвс?

Question 10

Осипший голос, насморк, зелёная густая слизь из горла и носа. Беременность 34 недели

5 ответов

3 ноября 2025

Болею 9 день. Началось с сильной боли в горле при глотании. На второй день температура 37.1 поднялась к вечеру. Беспокоит кашель до рвотного позыва. Густое отделяемое из носа и горла, зелёного цвета. Беременность 34 недели. Старший ребенок болела пневмонией вызванной...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T19:03:57+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего характерна для затяжной вирусно-бактериальной инфекции дыхательных путей, в том числе для микоплазменного или хламидийного бронхита. Повышенные лейкоциты и СОЭ отражают воспаление, а IgG к микоплазме свидетельствует о контакте или перенесённой инфекции, тогда как IgM отрицательный — о том, что активной фазы уже нет или она близится к завершению. При беременности на позднем сроке такие инфекции редко представляют серьёзную угрозу ребёнку, особенно если общее состояние стабильное и температура не повышается. Опасность возникает при выраженной интоксикации, высокой температуре, признаках дыхательной недостаточности или пневмонии, поэтому при усилении кашля, одышке, повышении температуры выше 38 °C или болях в груди обычно рекомендуют срочно обратиться к врачу.

При подозрении на микоплазменную инфекцию в подобных случаях наиболее эффективными считаются макролиды, например азитромицин (по 500 мг один раз в день 3 дня) или джозамицин (по 500 мг 3 раза в день 5–7 дней), так как они разрешены при беременности и действуют на внутриклеточные возбудители. Лечение обязательно согласовывают с акушером-гинекологом. Для облегчения кашля и разжижения мокроты обычно используют ингаляции с физиологическим раствором, обильное питьё, тёплый увлажнённый воздух. При заложенности носа могут быть полезны промывания изотоническими растворами.

Дополнительно обычно контролируют ОАК и С-реактивный белок через 5–7 дней, а также при необходимости делают контрольное УЗИ плода. При улучшении самочувствия и снижении воспалительных показателей прогноз благоприятный, ребёнок в большинстве случаев не страдает.

Question 11

Что можно сделать если болит низ живота слева ?

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте ! Стал внезапно болеть низ живота слева. Боль похожая на аппендицит. Ночью сплю нормально без болей. Боли периодические, то ноющие, то колющие. Я нахожусь за границей, и домой только через месяц. Тут сделали УЗИ, и анализы кровь и моча. Кровь и моча всё в норме....

Сергей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T19:01:52+03:00

Здравствуйте. По описанию и данным УЗИ можно предположить воспаление в области сигмовидной кишки, что бывает при колите или дивертикулите. Эти состояния часто сопровождаются болью внизу живота слева, которая может то усиливаться, то стихать, иногда напоминая боли при аппендиците, но чаще проходит в покое и не мешает спать. Отсутствие температуры, нормальные анализы крови и мочи говорят о том, что острого гнойного процесса нет и состояние в целом стабильное, поэтому в большинстве случаев при лёгком течении удаётся дождаться очного осмотра без угрозы жизни.

Для снижения воспаления и уменьшения болей обычно рекомендуют диету с ограничением жирного, жареного, алкоголя и свежих овощей с грубой клетчаткой. Питание делят на 4–5 приёмов в день, делают акцент на кашах, варёных овощах, отварном мясе и кисломолочных продуктах. При невыраженных симптомах может использоваться спазмолитическая терапия: наиболее часто применяют мебеверин по 200 мг дважды в день или дротаверин 40–80 мг до трёх раз в сутки. При склонности к запорам полезно мягкое послабление средствами на основе лактулозы (по 15–30 мл в день).

При усилении боли, повышении температуры, появлении тошноты или крови в стуле обычно требуется срочная очная помощь и контроль анализов. Для уточнения диагноза после возвращения домой целесообразно обсудить с врачом проведение колоноскопии и анализов на кишечную флору, чтобы понять, есть ли воспалительные изменения и нужен ли курс антибиотиков.

Question 12

Давление 160/120

1 ответ

3 ноября 2025

Добрый день, мужу 48 лет и у него постоянно высокое давление. Говорит, звенит еще в ушах. Давление ниже 144/100 последние две недели ни разу не было, только после застолья опускалось до 119/86. Пульс всегда в районе 80 ударов. Узнала я о том, что давление повышенное только...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-03T19:04:00+03:00

Здравствуйте
Да, Вы правы, моксонидин это не лечение. Это препарат скорой помощи при повышении давления.
Нужно подбирать регулярную терапию для снижения давления. Мы боимся поражения органов (сердца, почек, головного мозга) из-за высоких цифр давления. Поэтому нужно лечить гипертонию, подбирать препараты.
Обратиться нужно к кардиологу, если возможности нет, то к терапевту.

Question 13

Прихватило поясницу можно ставить уколы при болезни ВИЧ и гепатит с диклофенак

1 ответ

3 ноября 2025

Можно ли сделать укол при болезни ВИЧ и гепатит с диклофенак

Антон

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-03T19:06:02+03:00

Здравствуйте!
Да,диклофенак в данном случае не противопоказан
Согласно инструкции внутримышечные инъекции рекомендуется использовать не более 3-5 дней
Обязательно рекомендуется использовать препараты для защиты слизистой оболочки желудка- Нексиум 20 мг

Question 14

Совместимость золофт и нео пенотран форте

3 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте , назначили золофт в целях лечение тревожного расстройства первая неделя 25 мг дозировка + атаракс если будут какие то побочки .так же мне нужно начинать принимать свечи Нео пенотран форте вагинально для лечения вагиноза.совместимы ли они или нужно подождать...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T18:19:03+03:00

Здравствуйте. Препарат Золофт (сертралин) относится к группе антидепрессантов, которые применяются при тревожных расстройствах. Он не взаимодействует с местными противомикробными средствами, такими как Нео-Пенотран Форте, который содержит метронидазол и миконазол для лечения бактериального вагиноза и грибковой инфекции. Эти препараты действуют в разных системах организма: Золофт — на уровне центральной нервной системы, Нео-Пенотран — местно во влагалище, поэтому их можно использовать одновременно.

Атаракс (гидроксизин) также не вступает в значимое взаимодействие с этими свечами, однако сочетание с Золофтом может вызывать сонливость, поэтому обычно принимается коротким курсом при выраженной тревоге или нарушении сна.

Для снижения риска побочных реакций Золофт обычно начинают с 25 мг утром после еды, через 7–10 дней дозу постепенно увеличивают по назначению врача. Нео-Пенотран Форте применяют вагинально по одной свече на ночь в течение 7 дней, согласно инструкции.

Если на фоне терапии появятся выраженная слабость, головокружение, тошнота или зуд, обычно обсуждают временное снижение дозировки или смену препарата с врачом. В остальном эти средства совместимы, и нет необходимости откладывать лечение вагиноза из-за начала антидепрессанта.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме