Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 ноября 2025

Прошу расшифровать анализы мужчина 32 года курит,

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-11-04T15:00:08+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
В связи с чем выполняли исследование?
Какие жалобы, что беспокоит?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?

Question 2

Шишка под челюстью

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте, 3-4 болел зуб ( вернее место где нет зуба попала острое что то и царапнула ) болела десна отдавала под челюстью . Сейчас не беспокоить боли . После тренировки случайно наткнулась что у меня под челюстью где болело образовался маленький шарик ( нащупать могу если...

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-04T15:30:29+03:00

Нет, запись отменять не стоит — оба визита как раз полезны. Стоматолог сможет осмотреть полость рта и десну в месте, где была царапина или воспаление, и исключить источник, который мог вызвать реакцию лимфоузла. Терапевт оценит общее состояние, осмотрит область шеи, при необходимости направит на УЗИ мягких тканей или анализ крови, чтобы убедиться, что воспалительный процесс не активен.

Обычно ждать 2–3 недели рекомендуют не вместо визита, а как естественный срок, за который маленький реактивный узел должен уменьшиться. Поэтому идти к врачу есть смысл — особенно если хочется получить спокойствие и исключить лишние причины.

Question 3

Упало давление 105/70 ,

4 ответа

4 ноября 2025

после госпитализации кардиолог назначил валсартан 80 утром и вечером . Неделю Принимаю 40 утром и вечером. Также были назначены линз и алмагель в связи с обострением гастрита . Магнерот и калия орорат. До этого принимала арифон ретард и эналоприл 5 х2 р.длительное время . Но...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-04T16:08:14+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Соблюдайте рекомендации и все будет хорошо.

Question 4

Прием препарата Велгия и анализ на ХТИ

4 ответа

4 ноября 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, я принимаю три месяца препарат Велгия по назначению врача. Сейчас ложусь в госпиталь на общее обследование (ВВК). Я бы не хотела афишировать прием данного препарата. Могут ли его обнаружить в крови? И может ли быть ложным анализ на ХТИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-04T14:22:00+03:00

Здравствуйте!

В рамках стандартного обследования , а именно общего и биохимического анализов крови , семаглутид не найдут. Эти анализы показывают уровень гемоглобина, лейкоцитов, сахара, холестерина, работу печени и почек , но не наличие конкретных лекарственных веществ

Но! Важно понимать , что прием препарата может повлиять на результаты биохимии, например, уровень глюкозы в крови будет ниже, показатели холестерина могут улучшиться. Но это интерпретируют как нормальные показатели

Химико-токсикологическое исследование ( ХТИ) направлено на выявление наркотических и психотропных веществ

Велгия - это пептидный препарат, он имеет совершенно другую химическую структуру , которая никак не пересекается с веществами, которые ищет тест на ХТИ. Он не может дать ложноположительный результат

Question 5

Гипертония и призыв

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. 2 года мучаюсь с военкоматом. 2 года назад начал замечать приступы повышения давления, был вызов скорой помощи, давление было 167/96 (P.S. у мамы, отца, бабушек и дедушек, тёть и дядь, у все Гипертония, она как наследство передалась мне). Записался к терапевту,...

Алексей

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-11-04T18:42:36+03:00

Здравствуйте!
С учетом наличия микроальбуминурии обычно выставляется 2 стадия, рассматривается поражение почек как органов мишеней, в таких случаях может быть присвоена категория В - ограниченно годен

Question 6

Сочетание лекарств и вопрос дозировки

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте, 20.10 было удаление дермоидной кисты яичника ( в выписке спутали на 1 день так как поступила 19.10) . 3.11 поднялась температура 37.8 высокий пульс, , были боли в почке правой ( есть конкремент левой почки) в скорой по моче не было отклонений, больно было делать...

Влада

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-04T13:46:31+03:00

Здравствуйте!
Дозировка Амоксиклав для взрослого составляет 875+125 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки ,курс 7 дней ,минимальный курс 5 дней
Для того чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт рекомендовано принимать после приема пищи запивая стаканом воды
Так же обязательно рекомендуется прием пробиотиков - Энтерол 1 капс 2 р в сутки на весь курс лечения антибиотиками
Все препараты совместимы между собой

Question 7

Боли в голове с правой стороны,висок

5 ответов

4 ноября 2025

Головные боли в правой части головы,в основном висок, последние недели 3 голова болит почти каждый день,могут проходить когда чем то занимаюсь,может болеть постоянно,в основном то меньше то сильнее,может пройти совсем,потом вернуться снова,в основном боль терпимая,при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-04T13:45:57+03:00

Здравствуйте. Повышение эритроцитов может быть при гемоконцентрации, на фоне недостаточного питьевого режима. Подсобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Ферритин мог снизится и от неправильного режима дозирования и если есть какая то причина потери железа. Головные боли отчасти могут быть связаны и с изменением в оттоке по венам справой стороны головы и с проявлениями остеохондроза. Невролог назначил какое то лечение? Эффекта не было ? Давление самостоятельно контролируете ?

Question 8

Кашель, температура 37-37.8

6 ответов

4 ноября 2025

впервые симптомы простуды отметила в сентябре 12.09,заболело горло, появился насморк, слабость, Т тела не измеряла. Полоскалаоки с улучшением, боль прошла, улетела в Сочи, чувствовала себя хорошо. Вначале октября снова почувствовала недомогание, появился кашель смокротой, Т...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-04T13:37:20+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах указывает на присоединение бактериальной инфекции

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
В данный момент ферритин повышен на фоне воспаления

А вот анализ на СРБ ультрачувствительный не подходит для диагностики воспалительного процесса,смотрим обычный СРБ

Подскажите,имеется ли аллергия на антибиотики?

Question 9

Появились высыпания на спине по типу герпеса

6 ответов

4 ноября 2025

Три дня назад появились высыпания на верхней части спины похожие на герпес . 13 лет назад лежала в больнице с опоясывающим герпесом , лежала в гематологии. Какой нужно сдать анализ , что бы определить герпес ли это.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-04T13:39:17+03:00

Здравствуйте.

Для уточнения -сдают общий анализ крови,СРБ,анализ крови на IgM и IgG к Варицелла Зостер.

Иногда достаточно посмотреть очно. Прикрепите ,фото ,пожалуйста

Лечение какое-то начинали?

Question 10

Болеем всей семьей 3 месяца

5 ответов

4 ноября 2025

Болеем всей семьей 3 месяца по кругу. Синуситы, орви, ангина. За 3 месяца переболели все по 2-3 раза. Нас 5 человек. Что делать? Как с этим бороться?

Марина

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-04T13:41:05+03:00

Здравствуйте,Марина.

К сожалению в осенне-весенний период- самый пик заболеваемости .

Профилактикой является :
- режим труда и отдыха
- прогулки на свежем воздухе
-частое проветривание помещения
- витаминотерапия - витамин д в проф дозировке 2000 МЕ в сутки
- ношение маски , если в семье кто-то болеет
-прием противовирусных препаратов не показан

Так же важно исключать дефициты в организме. Потому что может одновременно может снижаться иммунитет и активироваться хрон заболевания.

Проверяем уровень:
-ферритина
-витамина д
-витамина в9,12
-цинка,магния.
-ОАК

При необходимости -консультация иммунолога.

Question 11

Коллаген при грудном вскармливании

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать данный коллаген при грудном вскармливании, ребенку 1 год. Не перестают выпадать волосы с 3 месяцев ребенка 1) ДокторМоре рыбный коллаген, состав: коллаген гидролизованный (пептиды) рыбный, аскорбиновая кислота, цинка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-04T13:20:31+03:00

В первую очередь противопоказания указаны, потому как нет реальных больших исследований , как проникает или нк проникает в грудное молоко, есть ли негативное действие для ребенка. Поэтому любой бад даже самый безобидный будет восприниматься как потенциально опасный.

Question 12

Пить железо или нет

7 ответов

4 ноября 2025

Добрый день уважаемые врачи. В конце августа сдавал анализы. Общий, биохимию, и т.пВыявилось то, что у меня ферретин 21. Гемоглобин 151Общее железо 21Терапевт не назначил препараты железа. Объяснив это тем что у меня гемоглобин в норме, общее железо в норме, и эритроцитный...

Владимир

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-04T12:50:43+03:00

Здравствуйте!

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Приложите результаты анализов

Question 13

Покалывание и тяжесть в правом подреберье

5 ответов

4 ноября 2025

Иногда бывает покалывание под правым ребром Бывает как будто тяжесть когда сидишь В остальном все нормально стул нормальный Тошноты нет Сдавал анализы крови Прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-04T13:09:49+03:00

Здравствуйте)
По результатам представленных анализов можно отметить несколько особенностей:
Общий билирубин немного повышен за счёт непрямой фракции.
Холестерин общий-показатель на верхней границе нормы.
Остальные параметры функции печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ) в пределах нормы.
С-реактивный белок 0,19 мг/л -без признаков активного воспаления.
Показатели общего анализа крови, в том числе гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, также находятся в пределах референсных значений.
Такая комбинация (повышение билирубина при нормальных ферментах печени) чаще всего встречается при наследственной особенности обмена билирубина, например синдроме Жильбера. В подобных случаях люди могут отмечать эпизодическую тяжесть или покалывание под правым рёбром, особенно после погрешностей в питании, переутомления или стресса.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
соблюдать умеренный режим питания, избегать длительных перерывов и жирной пищи;
ограничить алкоголь, жареное, копчёное;
поддерживать достаточный уровень жидкости (1,5–2 л воды в день);
при частых обострениях -обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом возможность подтверждения синдрома Жильбера (анализ на UGT1A1) и ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
Если боли под правым рёбром усиливаются, появляются тошнота, горечь во рту или желтушность кожи, в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр и УЗИ органов брюшной полости.
Понимаю, что ощущения неприятные, но по анализам признаков выраженного воспаления или повреждения печени нет.

Question 14

Повышен Иммуноглобулин IgE

7 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста от чего может быть повышен Иммуноглобулин IgE общий? При норме 100, он у меня 424,1

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-04T12:30:53+03:00

Здравствуйте!
Самые частые причины повышения общего иммуноглобулина Е: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.

Question 15

Как лечить орви при ГВ

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! Болею с 25 октября, началось с боли в горле, потом присоединился насморк, сопли зелёные, полоскала горло фурацилином и промывала аквалором, вчера сел голос, не могу говорить, ходила к дежурному в поликлинику, в лёгких пока чисто сказал, ночью сильные боли в...

Анна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-04T12:30:46+03:00

Здравствуйте.

Обычно при вирусной инфекции верхних дыхательный путей у кормящих матерей рекомендуют:
1. Основную роль в уменьшении симптомов играют жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Например, ибупрофен (200-400 мг до 3-4 раз в сутки, на протяжении 3-10 дней, максимальная суточная доза 1200 мг)
2. Для облегчения симптомов стоит пить много теплой(не горячей) жидкости.
Чай, морс, воду. Обильное питье помогает избежать обезвоживания(поскольку при простуде теряется много жидкости с пОтом, в связи с повышение температуры тела), а также увлажняет слизистые оболочки носа и ротоглотки, что облегчает боль и чувство першения в горле.
3. Если нос дышит, но скапливается слизь, промывают растворами морской воды (Аквмарис, Аквалор, Долфин) или физраствором до 4-6 раз в день.
При заложенности носа (если не дышит) , после очного осмотра, врач может назначить сосудосуживающие капли в нос в дополнение к промыванию. Если сосудосуживающие уже были назначены, и использовались более 5 дней, переводят на гипертонический раствор морской соли (Аквмарис Стронг, например).

Зеленые слизистые выделения из носа не всегда говорят о плохом симптоме. Клетки, которые участвуют в воспалении (нейтрофилы), выделяют фермент, который придает такую окраску.

Необходимо следить за тревожными симптомами:
- повторное повышение температуры до 38,5
- появление одышки, кашля
- боль в области лба, носа
- головная боль
Данные симптомы появляются при бактериальных осложнениях.

Также при длительном течении, важно оценить степень воспаления в организме, для этого сдают:
- общий анализ крови с лейкоформулой
- СРБ

Также важно проветривать комнату до 20-22С, увлажнять комнату до 40-60%. Это комфортные условия микроклимата для нормальной работы слизистых оболочек верхних дыхательных путей для грудничков и взрослых людей.

Для назначения лечения малышу, нужен и важен очный осмотр педиатром.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме