Онлайн консультация терапевта

Question 1

Укус собаки

3 ноября 2025

Укусила собака, несильно, через штаны, штаны не порваныНа ноге небольшой след и маленький кровоподтекНужно ли что-то делать в таком случае или риска нет?В течение 15-30 минут после укуса обработал место спиртом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T15:39:37+03:00

Вакцинацию следует начинать как можно скорее после укуса, в идеале — в первые 24 часа, а не позднее 14-го дня, чтобы она была эффективной.

Question 2

Может ли у меня ыбть полиомиелит

5 ответов

3 ноября 2025

Может ли быть полиомелит? Проводила детский праздник, после него нужно было вытереть грим и мама дала мне влажную одноразовую туалетную бумагу, я ей вытерлась а потом поняла что одна бумажка была как бы использована на ней был приклеен скотч и ощущение что руки ей вытирали....

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T15:29:07+03:00

Здравствуйте!

Полиомиелит — это вирусное заболевание, которое может вызывать паралич. Вакцинация против полиомиелита очень эффективна и обычно включает несколько доз в детском возрасте.
Если имеется 2 вакцинации, то вероятнее иммунитет хорошо защищен и риска заражения нет, не переживайте 🙏🏼

Question 3

Высокий холестерин

7 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 41 год, вредных привычек нет, давление в норме, систолическле обычно 110-120. Сдавала липидограмму, в анализах высокий холестерин (результаты прикрепляю). Года 2 назад впервые выявили высокий холестерин. Пила тогда, по-моему, розувастатин 3 месяца, потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T15:25:30+03:00

Здравствуйте!

Холестерин необходим женщине для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
Часто у женщин повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Question 4

Почему меня чешется всё тело не могу зуб страшно

1 ответ

3 ноября 2025

Очень чешется тело особенно ночью не могу услы везде подмышками Спасибо везде

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-03T15:55:30+03:00

Здравствуйте ✨

Что можно предположить:

Когда зуд выражен по всему телу, особенно ночью, и без высыпаний или с минимальными следами расчёсов, врачи обычно рассматривают несколько направлений:
1. Кожные причины
• Чесотка — частая причина ночного зуда; характерно усиление зуда ночью, появление мелких точечных высыпаний между пальцами, на запястьях, в подмышках, на животе, в области пояса.
• Сухость кожи (ксероз) — может вызывать зуд без высыпаний, особенно зимой и после душа.
• Аллергические реакции — на стиральный порошок, новые гели, лекарства, пищу.
• Грибковое или бактериальное поражение кожи, если есть покраснение, шелушение.

2. Системные (внутренние) причины
Если кожа выглядит почти нормально, а зуд сохраняется, стоит исключить:
• заболевания печени (холестаз, гепатиты),
• заболевания почек,
• железодефицитную анемию,
• сахарный диабет,
• заболевания щитовидной железы,
• повышенный уровень билирубина или мочевины,
• стресс, тревогу, бессонницу — они усиливают восприятие зуда.

Что обычно делают в таких случаях:

Обратиться(очно) к врачу-дерматологу
Он осмотрит кожу под увеличением (в том числе на наличие ходов чесоточного клеща) и при необходимости назначит соскоб или анализ.

Если подозрение на внутренние причины
Врач ( очно) может рекомендовать сдать:
• общий анализ крови,
• биохимию крови (печёночные ферменты, билирубин, креатинин, мочевина),
• глюкозу,
• ТТГ, свободный Т4,
• ферритин.

Question 5

Общий анализ мочи при беременности

6 ответов

3 ноября 2025

Добрый день!Нахожусь на 8 неделе беременности. Сдаю анализы, в том числе ОАМ.Помогите, пожалуйста, расшифровать результат. Смущает большое количество слизи(Жалоб нет

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T15:24:08+03:00

Здравствуйте !
В анализе мочи есть кетоновые тела, слизь , бактерии, что может быть признаком неверного сбора мочи.
В таких случаях могут рекомендовать увеличение потребления систой воды в течение дня и через 3-4 дня пересдать мочу, заранее провести тщательный туалет, закрыть влагалище тампоном и собрать строго среднюю порцию мочи.
Закрывали влагалище в этот раз?

Question 6

Воспалился глаз

6 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. У человека вот так воспалился глаз, страдает повышенным артериальным давлением. Скажите, пожалуйста, причины. До этого воспалились глаза он капал Эмоксипин и Альбуцид.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T15:13:51+03:00

Светлана, здравствуйте!
По фото скопление крови внутри глазного яблока из-за повреждения сосудов, которое может быть на фоне повышенного ад, длительной физической нагрузке, длительного кашля, рвоты.
После чего заметили кровоизлияние? Давление не повышалось?

Question 7

Посмотреть анализы

5 ответов

3 ноября 2025

Добрый день, в четверг предстоит гастроскопия и колоноскопия под наркозом, назначили сдать анализы и кардиограмму. Беспокоит что базофилы , протромбиновое время и МНО (+ПТВ и ПТИ) завышены , что это значит. И кардиограмма все ли в норме ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T15:11:37+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

ПТВ и МНО повышены не критично, такое допустимо и не страшно, не переживайте.
Экг также в пределах нормы.

Question 8

Влажный кашель во время беременности

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте.У меня малый срок беременности, 8 недель, 2 дня.Неделю назад стало першить горло и от этого началось небольшое подкашливание. Ходила к терапевту, сказали острый фарингит, лёгкие чистые.Полоскала фурацилином, ромашкой, рассасывала Лизобакт, делала дома уфо...

Наталия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-03T15:08:27+03:00

Здравствуйте. Жёлтый цвет мокроте может придавать Фурациллин - как и все нитрофураны. Обычно в такой ситуации на очном приёме рeкoмeндую орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен, разрешён при беременности и ГВ, также Мирамистин спрей антисептик работает против вирусов, бактерий и грибков, тоже разрешён при ГВ, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт - уже принимаете, можно продолжать. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую средства на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Бактериалтная кровь или вирусная

6 ответов

3 ноября 2025

Добрый день! Поставили острый бронхит, ренген чистый, пнпвмонии, пришел результат результат ОАК, прошу посмотреть кровь бактериалтная или вирусная (антибиотики назначили левофлоксацин)

Стелла

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T14:51:12+03:00

Стелла, здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, также есть снижение эритроцитарного индекса, что может быть при скрвтом дефиците железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Скажите какие симптомы беспокоят?

Question 10

Слабость, боли в мышцах спины, головокружение

3 ответа

3 ноября 2025

Добрый день, уже несколько месяцев кружится голова, сначала ставили ДППГ, пробы сделали, сказали нет то. Кучу обследований прошла ничего серьезного нет Появилась боль в мышцах и слабость, часто крутит живот Голова, как пьяная, шатает, сидя и при ходьбе , давление в норме 120/80

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T17:21:44+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что УЗИ сосудов шеи и ЭКГ в норме, а по мониторингу отмечена тахикардия, можно предположить, что головокружение и ощущение «дурной головы» связаны не с нарушением кровотока, а с вестибулярными или вегетативными механизмами. Частое сочетание головокружения, тошноты и укачивания в транспорте типично для вестибулярной гиперчувствительности или нарушений центральной обработки сигналов равновесия. Иногда подобное состояние развивается после вирусных инфекций, стресса или переутомления.

Тахикардия может усиливать неприятные ощущения, особенно при вегетативной нестабильности. Для уточнения причин действительно полезно пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника — чтобы исключить внутренние причины: изменения в стволе мозга, вестибулярных ядрах, шейных сосудах или корешках.

При таких симптомах обычно рекомендуют мягкие средства, улучшающие работу вестибулярного аппарата: препараты бетагистина (по инструкции — 8–16 мг 2–3 раза в сутки курсом 1–2 месяца), витамины группы В, нормализацию режима сна и умеренные физические нагрузки. Иногда помогают лёгкие седативные средства на растительной основе и дыхательные упражнения при приступах.

Дополнительно полезно оценить уровень тревожности и стресса: при длительном напряжении головокружение может иметь функциональную природу. Если МРТ и неврологический осмотр не выявят органических нарушений, стоит обсудить лечение с неврологом или психотерапевтом — в таких случаях наиболее эффективен комплексный подход с тренировкой вестибулярной устойчивости и коррекцией вегетативных реакций.

Question 11

Помогите пожалуйста! Очень переживаю!

5 ответов

3 ноября 2025

когда лежу на левом боку то в ямке в правом боку чтото прощупывается,(фото все подписала) потом спустя какое то время исчезает, около мышцы, такое же прощупывается и слева но менее ощущаемо, недавно недели две с половиной назад, я потянула мышцу недавно , когда двигала...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-03T14:32:56+03:00

На очном приёме рекомендовал бы: 1. Отдых и щадящий режим избегайте подъема тяжестей и интенсивных упражнений минимум 1-2 недели. 2. Местный массаж или легкое поглаживание помогут снять напряжение мышц. 3. При выраженном ущемлении или росте лимфоузла показаться Хирургу для осмотра и исключения воспаления. 4. Можно применить для снятия спазма Папаверин или Бускопан до 5 дней, предпочтительно в суппозиториях, можно чередовать. 5. Если появляется высокая температура, сильная боль, рост лимфоузлов срочно обращаться к очному Врачу. 6. При выраженном страхе и тревоге полезна консультация Психолога или Психотерапевта. 7. При стрессе резко возрастает расход витаминов особенно группы В, кислорода и минералов – в первую очередь магния. Поэтому приём витаминов В и магния в любом виде рекомендую рассмотерть предпочтительнее в форме соли глицината или цитрата.

Question 12

Помогите разобраться с анализами

5 ответов

3 ноября 2025

У сына 18 лет, жалобы на мочеиспускание. Не опорожняется до конца мочевой пузырь. Был на приеме у уролога. Назначили анализы, прием будет повторный 10 числа. Сейчас , говорит, уже нормально вроде, но анализы , конечно меня беспокоят. Помогите рассмотреть анализы, и правильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-03T14:24:56+03:00

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците и его содержание в эритроците повышено это указывает на недостаток железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина, либо фолатов. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

Question 13

Затяжная болезнь ребенка

5 ответов

3 ноября 2025

Пошли в детский сад. Начались сопли. Промывали и капали. Прописали полидексу. После полидексы болезнь опустилась ниже, начался кашель грудной. 38 температура.В горло - граммидин, противовирусные - номидес - 5 дней, в нос протаргол. Ребенок выздоровел пошел в сад.Через три дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-04T09:47:04+03:00

желательно при повышения температуры попринимать препарат Антифлу кидс, разрешен с 2 лет.

Question 14

Температура 4 месяца

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте, Заболела в начале июня пневмонией, потом начали болеть кости,суставы, поднимается температура 37.2 37,3.Начинает отекать лицо ,шея, нос,тяжело дышать, всё красное становится, была аллергическая крапивница, выпиваю таблетки дексаметазон,и ибупрофен, потом...

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-03T14:18:18+03:00

Здравствуйте!
Длительная температура может быть на фоне :
1) перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно.
2) воспалительных заболеваниях внутренних органов.
3) дефицитных состояниях организма
4. наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:

Сдать: полный анализ крови, соэ, срб.
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д.
4. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
5. Ревматоидный фактор, аццп.

По анализу крови повышение эритроцитарных индексов, что может быть при скрытом дефиците ферритина, витаминов.
Не сдавали их?
Температура сбивается нпвс?

Question 15

Консультация и назначения лечения анемии

9 ответов

3 ноября 2025

Хочется спать, апатия, депрессия, раздражительность , нужна консультация и лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-03T14:13:10+03:00

Здравствуйте

Обычно рекомендуют приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Низковат витамин В12.
Обычно в таких случаях рекомендуют анкерманн по 1ттв день 1 мес

Пройдите тест на тревогу по шкале HADS,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

У вас еще есть вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме