Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 октября 2025

Не уходит вес уже 3 года. Только растет. Рост - 180см. Раньше лет 8 назад был 78 кг, было идеально, потом года 2 держался 93кг, потом принимал антидепрессанты «Пароксетин», набрал до 103, потом перешел на «Флуоксетин», вес поднялся за год до 105, сейчас уже полтора месяца не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-28T16:53:40+03:00

Здравствуйте,
Сиджао это вспомогательный препарат для похудения. Это препарат на основе перца и моего механизм действия направлен на ускорение метаболизма. Но его эффект достаточно недолгосрочный, так как организм хорошо адаптируется к препарату. Однако по результатам исследования его прием не противопоказан.

Учитывая быстрый набор веса, в таких случаях обычно рекомендуют:
-наладить рацион питания
-физическая активность
При неэффективности снижения веса на фоне нормализации образа жизни, лучше обратиться к эндокринологу для подбора отюптимальной терапии.
Может быть назначено:
-орлистат, его эффект связан с тем что он не дает всасываться жирам в кишечнике и они проходят транзитом.
-оземпик, его действие направленно на снижение инсулинорезистентности.
-редуксин, воздействует на центры голода, тем самым снижая аппетит и держать диету становится легче.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 2

Как уменьшить отечность, при воспалении лимфоузлов.

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, два дня как увеличились лимфоузлы, опухло лицо. При нажатии боль. Горло красное врач назначил ангидак, и антибиотик моксифлоксацин. Температура к вечеру поднималась до 37. Днём её нет. Как уменьшить отечность? И что это может быть, ещё какие то надо анализы сдать?

Наталья

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T16:22:49+03:00

Здравствуйте, отечность возникает из за нарушения оттока лимфы от лица. Для уменьшения воспаления лимфатических узлов, а соответственно и уменьшения отека лица, может назначаться ибупрофен (уменьшает воспаление и боль), антигистаминные препараты (супрастин, Лоратадин, цетиризин) они помогают уменьшить отек лимфатических узлов.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Расшифровка анализа

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте,что может значить анализНаправил гениколог,при жалобах на прыщики переодически у влагалища

Юлия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-28T16:29:14+03:00

Спасибо за уточнение 🙏🏻

Обычно после перенесённых воспалений кровь восстанавливается за 3-4 недели

Учитывая, что сейчас нет никаких клинических проявлений, самочувствие хорошее – рекомендуют проконтролировать анализ через неделю

Question 4

Как лечить тремор?

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте.Несколько лет назад начала замечать, что при определенных ситуация (небольшой стресс, стеснение) начинают трястись ноги, руки, голова, в общем все тело. Это случается редко (раза 3 в год), но как будто с каждым разом все сильнее и отхожу после этого состояния...

Евгения

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-28T16:00:09+03:00

Евгения , здравствуйте

В подобных случаях важно исключить любые неврологические причины тремора у невролога . Возможно , врач назначит ЭЭГ , чтобы убедиться, что нет причин для переживаний с его стороны

Но! Поскольку есть связь приступов со стрессом и стеснением в присутствии незнакомых людей , очень вероятно, что причина кроется в тревожной реакции , возможно, с панической атакой

В подобных ситуациях может бить полезны сессии с психотерапевтом , работающим в технике КПТ, который поможет найти корень этой проблемы и научит техникам саморегуляции

А также врач может назначить медикаментозную поддержку , чтобы снизить общий уровень тревоги и убрать физические проявления . Многие современные препараты переносятся хорошо , после них люди начинают по-настоящему жить 🙏

Когда приступ начинается важно вернуть себе ощущение контроля над телом и сместить фокус с паники

Чтобы снять приступ тревоги обычно рекомендуют нормализовать дыхание

Рекомендуют дыхание по квадрату :
- Медленный вдох на 4 счета
- Задержка дыхания на 4 счета
- Медленный выдох на 4 счета.
- Задержка дыхания на 4 счета

Можно умыться прохладной водой, посчитать предметы одного цвета в комнате . Посмотреть любимый фильм, сериал, послушать любимую музыку, заняться любимым делом. То есть сделать все, чтобы отвлечь мозг от телесных проявлений

Question 5

Антибиотик и гв

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте!Чувствовала ранее недомогание, с момента гв все время сильно потею и спина мокрая, то сквозняк, то на улицу быстро выскочила. Спина стала немного побаливать в районе лопаток.В воскресенье вечером резко стало плохо и температура стала расти. Ночью была 38,5. Пошёл...

Алена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-28T17:24:58+03:00

Вообще 1–1,5 часа - это период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты, за это время снизится только часть . Весь препарат выйдет за 5-7 таких периодов, то есть минимум +-12 часов

Риски незначительно, но снизятся

Но в этом действительно нет необходимости, лучше просто продолжать кормить как обычно

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте! При прохождении медосмотра, выявлены повышенные эозинофилы и пониженные лейкоциты и гемоглобин. Очень переживаю на счёт пониженных лейкоцитов.

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-28T21:08:50+03:00

Показатель завышен сильно - да, но его рекомендуют в первую очередь пересмотреть в сторонней лаборатории, потому что выглядит это нереалистично, возможно, запятая не стоит - бывают такие ошибки лаборатории

Question 7

Расшифровать анализы

4 ответа

28 октября 2025

Девушке 17 лет ,подскажите пожалуйста что можно принимать исходя из этих анализов .Жалобы на усталость ,слабость и головную боль

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T15:45:19+03:00

Здравствуйте, анализ крови общий в пределах допустимых норм, уровень витамина Д немного снижен, в таких случаях может назначаться Вит Д 4000 ед в сут.
Утомляемость может быть связана с нарушением режима (недостаток сна, недостаток белка в питании, нагрузки психологические или физические).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Отёк после удаления спицы

3 ответа

28 октября 2025

Добрый день. Дочке 6 лет. Перелом правого предплечья 19.07. Выполнен остеосинтез спицей, гипсовая иммобилизация. Вчера, 27.10 выполнено удаление инородного тела кости интрамедулярных конструкций. Выписана Добой на амбулаторное лечение. Боли нет, но рука горячая и очень сильно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-28T15:58:02+03:00

Здравствуйте. Отёк после удаления внутрикостной конструкции (спицы) может возникать как реакция тканей на операцию и нарушение лимфо- и кровообращения. Увеличение температуры руки и выраженный отёк возможные признаки воспаления или осложнений (инфекция к примеру). Траумель-С – днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. С 2х лет разрешён Нимесил (Нимесулид) в суспензии, тоже работает периферически. Рекомендую в таких случаях показать очно ребёнка врачу Ортопеду или Хирургу, который проводил операцию. До приёма Врача: положить руку в возвышенное положение (выше уровня сердца), избегать давления или чрезмерного движения рукой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

После ходьбы образовалась шишка на ноге.

5 ответов

28 октября 2025

Сегодня ходила, почувствовала легкий дискомфорт в ногах, обратила внимание, что образовалась шишка как будто из вены. Что это может быть ?

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-28T16:17:11+03:00

Здравствуйте. Возможные причины: 1. Варикозное расширение вен или тромбофлебит - шишка может быть увеличенным, воспалённым участком венозной стенки, часто сопровождается болью, тяжестью, отёком в ногах. 2. Гематома (кровоизлияние под кожу) - возникает после травмы или чрезмерной нагрузки, обычно синюшного цвета, болезненна. 3. Липома или доброкачественное новообразование, мягкая безболезненная шишка, медленно растущая - если ранее не видели, то могла быть незначительная, а после нагрузки увеличилась. 4. Киста или гематома в мягких тканях. Может быть результатом раздражения или микротравмы при нагрузке. 5. Узелок при хроническом лимфостазе или воспалении. Рекомендую в таких случаях обратиться в травмпункт, работает круглосуточно. Сейчас рeкoмeндовал бы наносить гель Троксевазин-НЕО, содержит гепарин+троксерутин+пантенол- препарат с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Содержит Троксерутин - ангиопротекторное средство, Гепарин - антикоагулянт прямого действия, и Декспантенол - провитамин В5. Для увеличения плотности сосудистой стенки и нормализации микроциркуляции. УЗИ сосудов нижних конечностей, сделать анализы ОАК, коагулограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Боль в правом боку со спины, расшифровка анализа

5 ответов

28 октября 2025

Появляется боль в правом боку со стороны при движение, наклоне, поднятие чего-то тяжелого.Сдала общий анализ мочи, так как хронический пиелонефрит, моче каменная болезнь.2 недели пила урефрон, улучшение нет, наоборот симптомы стали чаще.Что это может быть? Какие обследование...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-28T15:14:32+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа мочи обнаружены нитриты - это продукты жизнидеятельности бактерий. Уточните пожалуйста, общий анализ мочи собирали по правилам? Влагалище прикрывали тампоном?
При мочеиспускании боль не усиливается?

Боль при движении и поворотах скорее всего неврологического характера- защемление корешков или спазм мышц. Дополнительно рекомендуют проконсультироваться с врачом неврологом.

Question 11

Болит спина

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. У дочки 17 лет болит спина и мочится часто. Общие анализы мочи и крови имеются на руках.

Екатерина

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-28T15:13:25+03:00

Здравствуйте, имеет место быть воспаление в мочевом пузыре- бактерии в моче, эпителий в значительном количестве- обычно в таком случае рекомендуют монурал однократно, на пустой мочевой пузырь, предварительно растворив в воде, со следующего дня косметичку капсулы 1 капсуле 2 р д , через 5 дней на 6ой, продолжая принимать урсептию- контрольный анализ мочи.

Далее - в общем анализе крови обращает на себя внимание снижение цифр гемоглобина

для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- ТАРДИФЕРРОН - 80мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками!

С целью дообследования- посетить гинеколога и сделать узи малого таза( может есть обильные месячные, дисгормональные изменения)

Question 12

Высокая температура и ломата в теле

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, у мужа 3 день болезни , температура до 39 , сбивается , часов на 6 , растет не очень быстро , голова болит и ломата в теле . Горло , кашель , насморк нету . Как температура отступает получше . На прошлой неделе были такие же симптомы боль в мышцах и температура...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T15:21:50+03:00

Здравствуйте, анализы крови без отклонений, признаков инфекции или воспалительного процесса нет. Повышение температуры и ломота в теле может быть признаком вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен), обильное питье и покой. Так же осмотр врача терапевта, возможно при осмотре ещё симптомы выявляться (горло красное например, лимфоузлы)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Подозрение на аллергию

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день, ребенку 2 месяца, в 1 месяц лежали в больнице с плохим набором веса и срыгиванием. Срыгивает во время активных движений руками и ногами, бывает спустя час-два после кормления.В больнице ввели докорм смесью НАН гипоаллергенная, так как своего молока мало, таким...

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-28T17:48:37+03:00

Здравствуйте

Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста другой раздел, педиатрию.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Или обратитесь в тех поддержку

Question 14

Повышеное давление

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, мне 36 лет, повышеным давленинм не сирадала ранее, 10 дней назад было повышение давления до 190/120 и пульс до 130. Вызвала скорую помощь, давление снизили, прошла терапевта было назначеное лечение : индапамид 2.5 - 1 раз в день, лориста 25 мг- 1 раз в день и...

ИГНАТЬЕВА

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-28T14:58:09+03:00

Здравствуйте!

Если давление стабильно держится около 100 и 60 и чувствуете себя хорошо , часто советуют сохранять текущие дозы до полного обследования.

При появлении симптомов гипотонии - это головокружение, слабость , холодные руки и ноги, утомляемость имеет смысл уменьшение дозы одного из препаратов

Рассматривают обычно ЛИБО уменьшение индапамида попробовать 1,25 мг вместо 2,5 мг , ЛИБО лозартан снизить до 12,5

Многие процедуры - это бальнеотерапия, минеральные ванны, массаж сами по себе понижают давление. Важно контролировать давление сразу после процедур

Также важно :
- уменьшить количество соли не более 5г/сутки
- ограничить жирное, жареное
- ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
- отказ или снижение употребления алкоголя , курения

По приезде рекомендуется оценить и получить:

🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
🔺консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна

Question 15

Расшифровка анализов

2 ответа

28 октября 2025

21 день пил доксициклин от хламидиоза. После этого через месяц заболело горло, немного болит голова, заложен нос, воспалились подчелюстные лимфоузлы, проблемы с жкт. Обложен язык. Анализы на вич, сифилис, гепатиты, мазок на ИППП 12 отрицательны. Пью бифицин и витамины. Сдал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-28T15:37:52+03:00

Доказанной эффективностью обладает Энтерол

Энтерол именно подавляет ДОКАЗАННО все «плохие» бактерии, которые могли размножаться на фоне приема антибиотиков

То есть в любом случае сначала Энтерол , а после уже подключаем либо Линекс, либо Бифицин , его можно принимать

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме