Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 октября 2025

Сдавала анализы для диагностики организма . С - реактивный белок в апреле был 5,1, сейчас 6,3 , о чем это может говорить ? Пару недель назад болела ( кашель , насморк ) . Сейчас болит копчик , если сижу больше , чем обычно , других жалоб нет .Помогите разобраться 🙏

Мила, Россошь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-28T19:05:12+03:00

В таком случае для начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .

Question 2

Дефицит Витамина D

1 ответ

28 октября 2025

Добрый день!По анализу у меня дефицит витамина D - показатель 19,3.Была на приеме у терапевта, она назначила 2000 МЕ Аквадетрима ежедневно.Послушала других врачей. Один считает, что дефицит притянут за уши, другие тоже считают, что нижняя граница 20, а не 30. Другие врачи...

Валерия, Химки

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-10-28T20:56:09+03:00

Здравствуйте! У Вас дефицит витамина Д, учитывая результат 19, 3нг/мл(менее 20нг/мл). В таком случае рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим, детримакс актив, вигантол) в лечебных дозах 7000 МЕ(14 капель) ежедневно -8 недель с последующим контролем витамина Д. При достижении показателя 30нг/мл возможен переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Принимать витамин Д желательно в первой половине дня за завтраком. Запивать обычной водичкой или молоком.

Question 3

Невыносимая боль

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте.У мужа болит область лопаток,я на фото обвела в кружок.Там,как-будто какой-то комок собрался,больно двигаться,шевелиться.Ощущение,что внутри камень.Отдает в переднюю часть шеи.Напишите,пожалуйста,лечение,чтобы снять это,можно внутримышечно.Может ли это быть...

Марина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-28T19:47:16+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях боль в области лопаток с ощущением «комка» и отдачей в шею чаще всего связана с мышечно-тоническим синдромом или межрёберной невралгией на фоне переохлаждения, нагрузки или остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Ваккумные банки вызывают гиперемию кожи, но не лечат воспаление мышцы. Для снятия боли рекомендуется в подобных случаях противовоспалительные и спазмолитические препараты, внутримышечно можно колоть Мовалис 1,5 мл 1 раз в сутки 3–5 дней или Диклоберл 3 мл через день, дополнительно Мидокалм 1 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней для снятия мышечного спазма. Наружно рекомендуется использовать мази с НПВС Вольтарен, Найз-гель, сухое тепло, лёгкий массаж и ограничение физической нагрузки. Если боль сохраняется более 5–7 дней, усиливается или появляется онемение, жжение или слабость руки рекомендуется сделать рентген или МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и обратиться к неврологу для исключения грыжи или защемления нерва.

Question 4

Повышение диастолического давления

4 ответа

28 октября 2025

Часто повышается диастолическое давление от 90 до 100. Становится тяжело дышать. Принимаю рамиприл 2,5 мг на постоянной основе. Физ.нагрузка 4 раза в неделю. Возраст 53, вес 65. Месячных нет 4 года. В анализах есть повышенный холестерин ЛПОНП 0.97. Не ЛПВП 5,6. ЛПВП 1,36....

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T05:18:22+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 5

Расшифровка

6 ответов

28 октября 2025

Скачки давления. Сегодня скакануло 150 /120 пульс 130 что делать сделал узи сосудов шеи

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-28T17:55:15+03:00

Здравствуйте!

При повышении артериального давления впервые выше 140/90 мм рт. ст. важно сначала подтвердить, что это не единичный эпизод.

Для этого рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным — например, на фоне тревоги.

Если по результатам дневничка давления - постоянная гипертония подтверждается, то назначаются обследования для оценки состояния сердца, сосудов и внутренних органов.

Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6.Осмотр глазного дна у офтальмолога

При повышении АД ситуационно обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Скажите, давление самостоятельно снизилось? Не было стресса? Курите ли Вы? Какой рост и вес?

Прикрепите узи сосудов шеи, пожалуйста

Другие анализы не сдавали?

Question 6

Кашель более 2 месяцев, что делать?

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день! Заболела в начале августа. Сильно, с воспаленными лимфоузлами, язвами в горле и сильным до удушения кашлем. Пропила антибиотик амоксиклав неделю, еще две недели после этого ингаляции, мукоцил и лизобакт. Почти поправилась, к 1 сентября остался мелкий остаточный...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-10-28T18:18:51+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови нет признаков воспалительной реакции - лейкоциты в пределах нормальных значений.
Повышены эозинофилы - при аллергических изменениях может быть кашель, отделение желтой мокроты и подобные изменения в крови.
Можно выполнить рентген грудной клетки, спирометрию с бронходилатационной пробой и обратиться к аллергологу - уточнить причины кашля.

Обращайтесь, если остались вопросы.

Question 7

О статинах

1 ответ

28 октября 2025

Был инфаркт в июне 2025 , установили один стент, сейчас решается вопрос об установке второго стента. Принимал атровастин, сейчас рузовастин 20 мг, сильные мышечные боли. На что поменять и в какой дозе?

Венера

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-28T19:13:45+03:00

Здравствуйте! При плохой переносимости Розувастатина 20 обычно рекомендуют переход на Аторвастатин 40 мг. Контроль липидограммы обчыно назначают через 4-12 недель после смены терапии для оценки эффективности лечения, также целесообразно определить уровень АСТ,АСТ, КФК-МВ для оценки безопасности терапии

Question 8

Не могу понять что со мной происходит

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте, началось все в сентябре месяце после злоупотребления энергетиками на постоянной основе, ехал в автобусе и внезапно стала кружиться голова и стало не хватать воздуха, вышел и понял что пульс учащенный, состояние близкое к обморочному, легче стало примерно через...

Денис

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-27T12:28:36+03:00

Здравствуйте! Употребление энергетических напитков нередко провоцирует нарушения сердечного ритма. Описаннач картина наиболее вероятно соответствует приступам аритмии. Если после прекращения употребления энергетиков эпизоды плохого самочувствия сохраняются, то видится целесообразным выполнение Суточного мониторирования ЭКГ (Холтер) для установления типа аритмии, от этого будет зависеть дальнейшая тактика. Перед Холтером обычно выполняется обычная ЭКГ.

Если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв

Question 9

Увеличена печень

4 ответа

28 октября 2025

Печень увеличена правая доля 18.3, левая доля 8.3, контуры ровные , углы закруглены, однородная эхогенность повышена , затухание ультразвука в глубине, мелкозернистого строения, воротная Вена не расширена , сосудистый рисунок не изменен, внутрипеченочные протоки не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-28T17:40:18+03:00

Да, Урсосан это как раз и есть препарат урсодезоксихолевой кислоты. Мочевая повышена обычно при избытке поступления пуриновых оснований с пищей (колбасы, копчёности, фастфуд, алкоголь, бульоны)

Question 10

Расшифровать анализ крови

6 ответов

28 октября 2025

Отсутствие сил, постоянная сонливость , из препаратов принимаю длительно гормональные :ярина + , антидепрессант «элицея»

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-28T16:41:28+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования :
1️⃣ Повышение срб обычно происходит при воспалительных процессах в организме, как инфекционных так и не инфекционных.

2️⃣ Появление эритроцитов, эпителия и слизи обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
-мочекаменная болезнь
-нарушение фильтрационной способности почек

Появление уратов обычно бывает при недостаточно питьевом режиме или употреблении в пищу жёсткой воды.

В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, при отрицательной динамике, сделать узи почек.

3️⃣снижение лимфоцитов обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной.

4️⃣ Снижение эритроцитарный индексов, может быть косвенным признаком железодефицита. На это Также указывает сниженный уровень ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл. Это вполне может быть причиной слабости.

В качестве терапии в подобных случаях обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Question 11

Низкое давление, боль в голове в основании шеи.

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день! С лета лечу анемию. Гинеколог сказала причина в обильных месячных. Других обследований не проходила. Сегодня давление 90/60 на одной руке и 100/60 на другой руке. Болит голова в основании шеи. Обычно пью от головной боли пенталгин. Можно ли его пить при низком...

Ольга

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-10-28T16:33:08+03:00

Здравствуйте. При низком давлении можно принять любой из препаратов, однако, предпочтительнее однокомпонентные(Парацетамол, Ибупрофен), так как в сопутствующих заболеваниях Вы приводите частые головные боли
Если обезболивающие со сложным составом принимать более 3х дней в неделю, это может привести к лекарственному абузусу(усилению частоты и интенсивности головной боли).

Question 12

Посмотрите анализы

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, 11.10.25 сломал ногу в коленном суставе. Назначили пить эликвис 5 мг один раз в день. 7 дней назад заболел, купил экспресс тест на ковид,результат положительный. Температура один день до 38 сейчас температура 35.3-36.0.Может быть 34.8.Сделал рентген лëгких без...

Виктор, Воронеж

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-28T16:31:33+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ повышение пульса действительно происходит физиологически после перенесенного вирусного заболевания, это одно из появлений астенического синдрома. И малоподвижного образа жизни.

2️⃣ ковид, по современным клиническим рекомендациям, обычно рекомендуют лечить симптоматически.

3️⃣ по результатам исследования:
1) повышение срб и соэ, может быть после перенесенного вирусного заболевания.

2) повышение фибриногена может быть связанно с переломом и перенесенным вирусным заболеванием, так как активизируется система свертывания в ответ на травму и воспаление.

Увеличение протромбинового времени может происходить на фоне приема эликвиса.

3) повышение гематокрита, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Скажите есть какие-то жалобы на сегодняшний день?

Question 13

Паксил и экстрасистолы

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, принимаю антидепрессант паксил по 10 мг уже больше месяца, в воскресенье пропустила приём, вчера выпила, к вечеру появились толчки в области сердца, также и сегодня, поднялось давление, тремор , головные боли. Скорая приехала экг сделали, сказали всего одна...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-28T16:30:17+03:00

Здравствуйте!

Пропуск антидепрессанта Паксила может косвенно вызывать подобные симптомы в виде ощущения экстрасистол и перебоев в работе сердца.

Но, обычно этот эффект возникает не напрямую, а опосредованно за счет усиления тревожности, которое могло возникнуть на фоне пропуска лекарства.

В таких случаях рекомендуют возобновить приём препарата по обычному графику.

Если симптомы будут сохраняться или усиливаться, то в таком случае показано проведение суточного мониторинга ЭКГ с целью фиксации количества экстрасистол в сутки.

Уточните, какое сейчас давление и пульс? Какие препараты принимаете, помимо Паксила?

Question 14

Гиперплазия язычной миндалины

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте, с детства был хронический тонзиллит, были огромные миндалины, лечили меня долго и упорно флемаксином в 90-е конечно без всяких мазков и пребиотиков. Во взрослом возрасте был пару раз тонзилор, а в 32 года было принято решение удалить миндалины из-за частых...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-28T17:35:56+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с обычным орви, что при снижении иммунитета происходит воспаление данной области. Как правило в таком случае конкретного лечения не существует.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме