Онлайн консультация терапевта

Question 1

Недельный кашель с мокротой , осиплый голос, зеленые сопли

28 октября 2025

Неделю назад появилось жжение в груди. Через пару дней проявился влажный кашель, с зеленой мокротой. Лечила 5 дней мукалтином, и третий день лазолваном (ингаляция)-улучшений нет. Кашель приступами, дотннажердания мочи. Особенно сильно кашель проявляется ночью . Два дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-28T06:12:21+03:00

Противовирусные препараты рекомендуют к приему в первые 72 часа, учитывая длительность заболевания, то их эффективность будет сомнением, так как не исключаются остаточные явления

Question 2

Сыпь по всему телу

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день! 26 октября после сна стала сильно зудить рука, появились волдыри как после укуса комара, чуть позже вылезли на бедре, на ночь выпила антигистаминное, 27 октября зуда не было, пятна стали вроде проходить, а сегодня я проснулась вся в таких пятнах! Они абсолютно...

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-10-28T02:11:31+03:00

Здравствуйте, Дарья. Похоже на проявления крапивницы, для них свойственно исчезновение сыпи в течение 24 часов, а затем появление новых. Обычно назначают антигистаминные 2 поколения, например , Зиртек. Но если это появилось впервые, лучше обратиться очно к аллергологу. Может что то спровоцировало? Лекарства, что то новое в пище?

Question 3

Расшифровка анализа , железо , ферритин

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте! После родов упал ферритин , около года я пыталась поднять его спрбифером(если не ошибаюсь) далее сменила на мальтофер . Динамики никакой не было . Мне посоветовали бад ( прикреплю в фото) с ним за 2 месяца у меня поднялся на 47 единиц , но само железо начало...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-28T00:26:19+03:00

Здравствуйте. Касаемо общего анализа крови, подобный результат может быть при наличии воспалительного процесса, в том числе осипший голос мог быть проявлением инфекции.
Железо достаточно вариабельный показатель, который очень зависит от того, что накануне кушали, при нормальных значениях ферритина, трасферина , эритроцитов и гемоглобина- клинически не значимый.

По поводу головных болей. Контролируете давление? Какие препараты купируют боль ? Есть ли проблемы с шейным отделом позвоночника? Что то провоцирует боль ( положение тела, переутомление, стресс, долгое чтение или что то еще )?

Question 4

Шишка с покраснением в интимной зоне

5 ответов

27 октября 2025

Появилась дня 4 назад, сначала была меньше, похоже на прыщ но как будто внутри, при нажимание болит

Даниил

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-28T00:05:48+03:00

Даниил, здравствуйте!

Шишка с покраснением в интимной зоне может быть признаком различных состояний, включая баланит (воспаление головки полового члена), фурункулез, паховую эпидермофитию (грибковое заболевание).
В таких случаях могут рекомендовать не трогать руками, а также очно посетить уролога или андролога для осмотра и взятия соскоба с данной области на посев , для выполнения возбудителя.

Самостоятельно что-то наносить не рекомендуется.

Question 5

ТЕМПЕРАТУРА ДЕРЖИТСЯ 8 ДНЕЙ, Кашель

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, все началось 18.10.25 , я почувствовала себя плохо, появился кашель, температура около 37.8болело горло, подумала, что ОРВИно буквально за неделю до этого, я снова болела, был Грипп , как я поняла, так как была температура 39, ломота в теле, кашля не было,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-28T00:33:40+03:00

Здравствуйте. Подобные результаты лабораторно- инструментальных исследований в большей степени указывают на вирусную природу заболевания. В подобной ситуации антибиотик не помогает в излечении. Для более точной интерпретации модет быть рекомендовано сдать С реактивный белок. Как правило, могут рекомендовать симптоматическое лечение. К сожалению вирусная инфекция иногда протекает достаточно длительно и температура также может держаться долго. Необходим очный динамический контроль терапевтом ( прослушать легкие через несколько дней и оценить общее состояние) , что бы не пропустить ухудшение

Question 6

Расшифровка анализа

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что показано в общем анализе крови ? Сдавала , потому что давно увеличены лимфоузлы , просто для себя посмотреть

Анна, Губкинский

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-27T23:34:10+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови изменения базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов , моноцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.

Повышение эозинофиллов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

Какие лимфоузлы увечены?
Делали УЗИ?

Question 7

Немеет палец на руке

2 ответа

27 октября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Вчера утром, когда проснулась, увидела, что на безымянном пальце правой руки образовался внушительный синяк. Сначала подумала, что это чернила, даже попробовала отмыть. Но нет, это синяк, притом 100% травмы или ушиба не было. Спустя...

Виктория

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-28T00:00:12+03:00

Да, тяжёлая анемия и переливание крови могут косвенно влиять на такие проявления, но обычно не являются прямой причиной сосудистых спазмов, похожих на синдром Рейно. При тяжёлой анемии снижается кислородная доставка тканям, что может повышать чувствительность мелких сосудов к спазму, особенно на фоне холода или стресса. Переливание крови само по себе может вызывать кратковременные изменения вязкости и давления, но системные сосудистые спазмы обычно развиваются только при сочетании факторов: хроническая ломкость сосудов, дефициты витаминов (C, K, группы B), эндокринные или аутоиммунные нарушения, стресс или холод.

Иными словами, анемия и переливание могут усугублять проявления, но не объясняют полностью повторяющиеся эпизоды побледнения, онемения и боли пальца. Поэтому обследование сосудов, коагулограмма и общий анализ крови остаются важными для исключения более серьёзных причин.

Question 8

Что с результатами анализов?что делать?

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! Недавно переболела ,горло болело и насморк был. Прошло около недели,сейчас сохраняется периодическая ломота в теле и температура 37,больше никаких симптомов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T23:21:33+03:00

Здравствуйте!

Наличие ломоты в теле, а также субфебрильной температуры может говорить о поствирусной астении

Обычно она возникает после вирусных инфекций и проходит в течение нескольких недель. В подобных случаях иногда может наблюдаться температура до 37,5 в течение 1-2 недель после выздоровления

В общем анализе можно заметить изменение эритроцитарных индексов , что чаще всего сопровождает нехватку железа. В подобных случаях мы обычно оцениваем ферритин. Но! Так как с-реактивный белок сейчас повышен , ферритин может быть повышен ложно

В подобных случаях оценивают уровень ферритина через месяц после полного выздоровления совместно с-реактивным белком и НТЖ%

С-реактивный белок после перенесенного вирусного заболевания может держаться повышенным до нескольких недель , по мере полного выздоровления он будет снижаться

Уровень СОЭ по анализу находится в пределах допустимых норм до 20 мм/ч

Question 9

Срок годности открытой рыбной консервы в стеклянной банке

5 ответов

27 октября 2025

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, какой срок годности рыбной консервы в стеклянной банке приготовленной в домашнем автоклаве (120 градусов в течение 70 минут). Готовила консервы в автоклаве, одну банку когда выналв, выронила и стукнула край железной крышки (он примялся)...

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T23:10:19+03:00

Юлия , здравствуйте!

Рыбные консервы , приготовленные в автоклаве при 120 градусах в течение 70 минут , при условии полной герметичности и правильного хранения могут храниться 1-2 года

Хранить их нужно в темном и прохладном месте, например, в погребе или кладовке. Показатель качества- втянутая крышка и отсутствие вздутия

Если клапан на крышке не втянулся после удара , это может говорить о том герметичность могла быть нарушена и банка не подлежит долгому хранению

Возбудитель ботулизма - это
клостридия ботулинум. Она размножается и вырабатывает токсин в среде без кислорода . Если банка была негерметична , доступ кислорода был, что мешает развитию этих бактерий. Низкая температура замедляет рост микроорганизмов

Консервы были съедены через 2 дня , за это время в холодильнике не накопится опасное количество токсинов

По сути , было съедено свежеприготовленное рыбное блюдо , которое 2 дня хранилось в холодильнике. Вероятность отравления в такой ситуации не выше , чем от любой другой еды , простоявшей в холодильнике пару дней

Симптомы обычного пищевого отравления уже , скорее всего , почувствовали. Симптомы ботулизма специфичны , они включают в себя офтальмологические симптомы- это туман или двоение в глазах, а также неврологические симптомы- это нарушение глотания, сухость во рту и тоже обычно проявляются в течение 12-72 часов

С большей вероятностью никаких опасных последствий не будет, не переживайте ☺️🌷

Question 10

Расшифровка анализа мочи

5 ответов

27 октября 2025

Добрый день! Сегодня проходила медосмотр и пришли анализы мочи. В целом все нормально, как я понимаю, но повышен показатель «кровь полуколичественно». Что это значит? Норма меньше 0,6 - у меня 0,75. Завтра начинается менсируация и сегодня были уже небольшие выделения. Это...

Юл, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-27T22:41:01+03:00

Здравствуйте,
Да, такое изменение в полном анализе мочи ожидаемо перед менструацией и при появлении даже небольших выделений . Они могут попасть в анализ если не было прикрытие половых путей тампоном.

Для более достоверного результата, лучше пересдать анализ с соблюдением правил сбора:
-подмыться
-собирать только среднюю порцию мочи
-прикрыть половые пути тампоном

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 11

Расшифровать анализ крови

4 ответа

27 октября 2025

Добрый вечер. Прошу дать расшифровку полученных результатов анализа. Болею неделю орви, температура опять поползла наверх. Нет ли признаков бактериальных? Или кровь вирусная? Еще вопрос по липидному профилю? Считаются ли результаты плохими? Что поможет улучшить их? Прием...

Лена

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-27T22:31:02+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам полного анализа крови действительно есть признаки присоединения бактериальной инфекции, на это указывает повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение срб ближе к 30. В таких случаях обычно рекомендуют начать прием антибиотиков. Чаще всего назначают:

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

2️⃣ повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Прием омега рекомендует только при повышении тг, при повышении лпнп,данный препарат малоэффективен.

3️⃣ Снижение эритроцитарный индексов (mcv, mch) , может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл. Но только через месяц после выздоровления, так как может быть ложное повышение.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 12

Плесень в ванной комнате

6 ответов

27 октября 2025

На коврике перед душевой кабиной резиновая подложка. Коврик много раз уже стирался, а черный налет на нем не сходит. Вероятно это плесень.Опасно ли то, что мы выходя из душа контактируем с этим ковриком и потом получается на ногах переносим эту плесень в постель? Может ли она...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T21:58:15+03:00

Татьяна , здравствуйте

Плесень и грибок могут размножаться на влажном коврике . На его поверхности и внутри волокон образуются большие колонии микроорганизмов

После душа кожа распарена и влажная , споры плесени и грибка легко прилипают к ногам, ступням , между пальцами. После споры действительно в теории могут оставаться на простынях , одежде , других поверхностях

На слизистых и поврежденной коже грибки приживаются легче. Влагалище и окружающая кожа особенно чувствительны , там может развиваться раздражение , воспаление или молочница , в случае если иммунитет ослаблен

Грибок переносятся контактным способом с поверхности на поверхность

В подобных случаях самым лучшим решением будет заменить коврик на новый

Question 13

Разобраться с анализами

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте.Уже довольно долгое время у меня нет ответа на вопросы. 10 лет назад я проходила АСИТ-терапию. После этого у меня изменились показатели крови, а именно повысились тромбоциты, лейкоциты и СОЭ.Бывает, что тромбоциты и лейкоциты приходят в норму, но СОЭ не падает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-27T22:21:55+03:00

Здравствуйте.
По приложенным анализам повышение соэ и с-реактивного белка говорят о наличии воспалительного процесса в организме.
Изменение в эритроцитарных индексах свидетельствует о железодефиците. Так как ферритин помимо маркера депо железа ещё и маркер воспаления, то он может быть ложно завышен. Для того, чтобы понять, есть ли железодефицит на самом деле, обычно рекомендуется проверить уровень сывороточного железа, уровень трансферрина крови, ожсс, процент насыщения трансферрина железом.
По результатам б/х анализа крови имеется повышение уровня трансаминаз. Такое возможно на фоне стеатогепатоза, на фоне приёма лекарственных препаратов, после перенесенных некоторых вирусных инфекций. Повышение уровня ГГТп может говорить о нарушении желчеоттока.По результату анализа кала на эластазу имеются признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, хотя по копрограмме всё очень даже неплохо.
Рекомендуется обратиться на очный прием к гастроэнтерологу. Доктор может рекомендовать приём гепатопротектора (например, адамитионин), курс препарата урсодезоксихолевой кислоты, назначить дополнительно ферментный препарат в помощь поджелудочной железе.
В б/х анализе крови - повышение уровня холестерина за счет атерогенной фракции лпнп и тг., повышение уровня мочевой кислоты.
Важно соблюдать гипохолестериновую диету, гипопуриновую диету, усилить питьевой режим. Обязательна коррекция образа жизни, увеличение двигательной активности в течение дня, нормализация индекса массы тела.
Допустим приём омега 3 1000мг 1 р/д . Если на фоне соблюдения диеты и коррекции образа жизни показатели липидограммы не нормализуются в течение 3 месяцев, необходимо дообследоваться и решить вопрос о назначении препаратов для коррекции дислипидемии. Рекомендуется выполнить уздс сосудов шеи для исключения отложения холестерина на стенках сосудов. С результатами показаться терапевту.
Уровень мочевой кислоты обязательно контролировать в динамике.

Question 14

Постоянные головные боли

5 ответов

27 октября 2025

У мамы постоянные головные боли, где мы только не были, сдавали все анализы бесконечно меняя врачей, что назначал каждый . 59 лет . По сути проблема не решилась. ЭтоЗаключение Мрт. Выраженна наружная заместительная гидроцефалия.Очаговые изменения головного мозга...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-27T21:56:04+03:00

Здравствуйте!

По МРТ:

Выраженная наружная заместительная гидроцефалия - это увеличение ликворных пространств вследствие уменьшения объёма мозговой ткани, обычно связано с возрастными изменениями.

Очаговые изменения дистрофического характера могут свидетельствовать о мелких участках повреждения ткани мозга, чаще это связано с ишемией, возрастными изменениями.

Вариант развития Виллизиева круга -это анатомическая особенность сосудов мозга, которая сама по себе может быть вариантом нормы и не обязательно связан с головной болью.

Маловероятно, что подобные изменения могут влиять на появление головной боли.

При стойких головных болях можно рассмотреть диагностику других причин (включая обследование шейного отдела позвоночника).

Опишите, пожалуйста, какого характера головная боль ? Какие обследования она еще проходила?

Question 15

Уколы диклофинак

1 ответ

27 октября 2025

Можно делать уколы 10 дней диклофинака? А не 5-7 дней

Катя

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-27T21:13:58+03:00

Здравствуйте,обычно максимально 5-7 дней, далее при сохранения болевого синдрома рекомендуют перейти на пероральный прием (то есть таблеток). При примете таблеток также обязательно прием омепразола/разо с утра.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме