Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 октября 2025

Последнюю неделю после завтрака слабость, тошнота, давит в груди. До завтра все хорошо, делаю зарядку, проблем нет. И нет таких проблем после других приёмов пищи, только утром.

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-27T19:38:02+03:00

Подобные симптомы часто возникают при функциональных расстройствах - функциональной диспепсии - в результате реакции жкт на быстрый приём пищи утром - так как до этого был длительный период голода - это как правило связано с моторикой

В подобных случаях обычно рекомендуют уменьшить количество жирных продуктов утром - попробовать исключить сметану и яйца - завтракать творогом с низким содержанием жира или кашами без добавок и оценить - будут ли жалобы

Так же рекомендуют не пить кофе натощак, а после приёма пищи отдыхать 10-15 минут - не заниматься физической нагрузкой сразу после еды

Обычно глобально о серьезный патологиях это не говорит, но если давно не было обследования базового, рекомендуют - сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
3) Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

Question 2

Капельницы

4 ответа

27 октября 2025

назначили ремаксол и церебролизин,можно ли вместе (вначале один,потом другой)и нужно ли разбавлять ремаксол физраствором?

Роза

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-27T19:10:15+03:00

Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ремаксол выпускается в виде уже готового раствора, который не нужно разбавлять

Разрешается выполнение одной капельницы за другой, однако рекомендуется промывать систему хотя бы 50-100 мл физ раствора стерильного

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Отекает правая нога

1 ответ

27 октября 2025

Добрый день отекает правая нога,узи вен и сосудов делали все хорошо,была киста бейкера,выкачать отёк не прошёл. Давление повышеное но в течении 4 лет принимвю трипликсам 10×2,5×10Куда мне обратиться.

Сергей

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-26T14:24:07+03:00

Здравствуйте, Сергей! В подобном случае необходимо исключить проблему с суставами (коленный, голеностопный), при воспалительных процессах в области суставов может быть отёк конечности. Также причиной подобных жалоб может быть лимфостаз. В такой ситуации можно начать с очной консультации терапевта.

Question 4

Изнуряющий кашель

3 ответа

27 октября 2025

Месяц назад начался сухой кашель (редко), просто периодическое подкашливание. В основном в положении лежа. Неделю назад заболело горло, кашель усилился, голос охрип, до сих пор все симптомы на месте. Уже сил нет кашлять, особенно перед сном, распирает. По утрам вылетают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-27T21:16:37+03:00

Поняла вас
В таких случаях оптимально было бы сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок для оценки общего воспалительного процесса и более объективного понимания, есть ли бактериальная инфекция
Были у терапевта, анализы не назначили?

Question 5

Болит голова с самого утра, стало сильно укачивать в машине

4 ответа

27 октября 2025

Уже больше недели болит голова каждый день, давит на глаза. Стало сильно укачивать в такси, до тошноты. Давит на голову и на грудную клетку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T05:03:22+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, могут быть связаны.

Question 6

Как упадёт давление если выпить таблетку

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте., пью эдарби 20мг., давление держится в пределах 115-130/75-85 пульс в пределах 60-75 ., всё время . При прохождении медконтроля подскакивает до 170 что делать?

Ник

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-27T18:57:06+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром белого халата.
В таких случаях могут рекомендовать:
Практиковать медитацию, йогу или дыхательные упражнения перед визитом. Попробовать сосредоточиться на дыхании, считая или представляя себя в другом месте, например, на пляже.
Также может быть эффективным прием седативных средств перед приемом врача , например, валериана или пустырник, чтобы снизить уровень адреналина.

Question 7

Боли в животе губы сохнут

5 ответов

27 октября 2025

Начал болеть живот сохнут губы что надо проверить

Анна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-27T18:54:52+03:00

Здравствуйте!
В какой именно области беспокоят боли в животе?
Стул в норме?

Для оценки работы внутренних органов врачи могут порекомендовать сдать следующие анализы:
1. Биохимический анализ - билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилазу, щелочную фосфатазу, глюкозу и холестерин, с-реактивный белок.
2. Общий анализ крови и мочи
3. Кал на скрытую кровь
4. УЗИ органов брюшной полости
5. ЭГДС (гастроскопия).

Question 8

Опишите пожалуйста заключение

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня сделал узи брюшной полости из за повышенного алт и аст. Хотелось бы услышать ваше мнение касаемое информации. Что не так? Опасные ли какие либо значения? и тд. И что все здесь значит!Заранее спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T19:19:28+03:00

Спасибо большое за уточнение. Наличие изменения стенки желчного пузыря поддерживает воспалительный процесс. Воспалительный процесс может влиять на микрофлору кишечника, из-за чего в нем может разрастаться патогенная Флора

При подобных жалобах мы исключаем синдром избыточного бактериального роста

При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой.

Также хочется уточнить , что молочные продукты , грубая клетчатка , жирная пища способствуют , как вы описали, «дискотеке внутри». Бактерии получают «пищу», выделяют газы , что сопровождается вздутием , жидким стулом

Симптоматически при сильном газообразовании до получения анализов врачи рекомендуют использовать ветрогонные препараты:
🔹 Мотилегаз 120 мг х 3р/д после еды

Также придерживаться диеты low-FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит

Question 9

Высокий холестерин

4 ответа

27 октября 2025

Добрый вечер. Меня зовут Ирина, мне 47 вес 75 рост 164. Есть заболевание Гипотериоз. Давно в анализах в апреле в анализах общий холестерин был 6,19 сегодня сдавала анализы он вырос до 7.19, что делать. Нужно ли принимать статины? Боюсь,знаю они очень влияют а печень. Анализы...

Ирина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-30T14:38:27+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Спасибо большое, Ирина 🙏🏼Будьте здоровы !

Question 10

Головокружение

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, мне 29 лет, двое детей, младшему 1.5, периодически сдаю анализы, крайний раз были снижены тромбоциты до 128 и выявлены дефициты железа и витамина Д, 2 месяца поднимала, пока не сдавала анализы снова. В остальном проблем со здоровьем никаких нет. Сдавала даже...

Надежда

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-27T18:24:15+03:00

Здравствуйте!
Головокружение вовремя чтения перед сном с телефона, могло возникнуть из-за перенапряжения глаз. Такое часто встречается, если чтение было длительным, а перевод взгляда был резким.

Для исключения органической патологии рекомендуют получить консультацию офтальмолога. Так как ранее была лазерная коррекция зрения.

Question 11

Боли в груди перебои в сердцебиение

3 ответа

27 октября 2025

Со вчерашнего дня появилась боли в груди с перебоями в сердцебиение когда начинает сердце так стучать начинается как отдышка. Боли под лопатку и в плечо распространяется. Сделала ЭКГ а расшифровку не дали сказали завтра. Помогите что это не инфаркт ли и не инсульт?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-27T18:49:08+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Скорую помощь сегодня вызывали?

Question 12

Без температуры

1 ответ

27 октября 2025

Добрый день, очень много соплей из носа жёлтые уже 5 день без кашля, от чего могут быть? Без температуры а Ещё Зона глаз и лба давит

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-26T17:46:13+03:00

Добрый день! Подобная симптоматика может встречаться при синусите (воспалении околоносовых пазух). Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется выполнение рентгенограммы околоносовых пазух. Здоровья вам!

Question 13

Боль в ноге

4 ответа

27 октября 2025

Доброго времени суток!На протяжении двух месяцев появились боли в икроножной мышце. Боли проходили, то возвращались. Последние две недели боль снова вернулась и продолжает болеть. Болит то в одном месте , то в другом. Не зависимо от положения ноги. Также стала замечать , что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-27T18:28:19+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего имеет место быть не тромбоз, а мышечно тонический синдром- защитная реакция организма на воспаление/нагрузку коленного сустава, обследовать вероятно надо его.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

МРТ коленного сустава надо сделать для визуализации происходящего и тогда откорректировать рукомендации

Question 14

Головокружение и отдышка

5 ответов

27 октября 2025

здравствуйте, хожу в спортзал и при выполнении упражнений даже с маленьким весом появляется головокружение, отладка и сердцебиение, сдала кровь чуть-чуть понижен гемоглобин, нужно ли при таких показателях пить железо и нужно ли посчитать ретикулоциты?

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T18:05:05+03:00

Здравствуйте, Наталия!

В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени — гемоглобин на нижней границе нормы , эритроциты

Анемия с большей степенью вероятности является железодефицитной, так как совместно со снижениями в общем анализе крови можно заметить снижение ферритин

То есть подсчет ретикулоцитов в принципе не нужен, анемия с большей степенью вероятности железодефицитная. Но дополнительно можно уточнить показатели В12 и В9

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение

Скажите , менструации не обильные ? Как кушаете ?

Question 15

Повышен СОЭ в крови, остальные показатели в норме

5 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, разобраться, что делать и стоит ли спешить на прием к врачу. У моего мужа (44 года) диспансеризация , сдал анализы крови, сахар, холестерин в норме, оак показал повышенный соэ 23 (норма указана 15) На здоровье никогда не...

Марина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-27T17:58:22+03:00

Марина , добрый день!

СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время

Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок

Можно заметить связь и одну из наиболее понятных причин повышения — это возможная простуда

На фоне вирусных заболеваний СОЭ растет практически всегда , это абсолютно нормально, а сам показатель снижается в течение месяца

В подобных случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение за показателем в составе общего анализа крови через месяц

Скажите, сейчас мужа что-то беспокоит? Симптомы простуды прошли?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме