Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 октября 2025

КТ показало двустороннюю полисегментарную пневмонию и двусторонний бронхит. Пью спектрацеф 200 мг. Нужно ли делать уколы по схеме:1. уколы Дексаметазон в/мышечно, 1 р/д, утром,3 дня - 16 мг, 2 дня 8мг, 2 дня- 4 мг2. Утром до еды пить Нексиум 20мг 1 табл.

Надежда

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-20T09:19:54+03:00

Но в целом, даже при показании Дексаметазона лечащим врачом - подобный курс считается коротким и обычно не приносит негативных последствий, на гормональный фон оказывает небольшое воздействие.

Question 2

Понижены нейтрофилы , повышены лимфоциты

6 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте! На выходных сдала общий анализ крови, там понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, что это может значить ? Настораживает что анализ годичной давности точно такой же… в целом чувствую себя хорошо, не простужена.

Анастасия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-20T08:10:12+03:00

Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрфилов в процентном соотношении не является клинически значимым.
Терапевтов и гематологом интересуют клетки в абсолютных значениях, если они в норме, то данных за воспалительный процесс нет.

Question 3

Заболели колени

4 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте. Ночью резко заболели колени.Особенно правое, больно ходить, сгибать и разгибать ногу. Ноют где то внутри, мягкие ткани в чашечках. Раньше такого не было. Спортом не занимаюсь, травм не было. От чего это может быть? Чем помазать, что выпить чтобы облегчить боль?...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-20T08:29:51+03:00

Бинтование пока не нужно проводить, по согласованию с врачом ортопедом.

Да, наружно диклофенак можно наносить.

Question 4

Не проходит кашель

1 ответ

20 октября 2025

Добрый день! Не подходит кашель. Горло только прошло,но из-за кашля вновь как будто бы дерет и першит. Температуры нет. Болею уже на протяжении 2х недель. Беременность срок 26нед.Сироп стодаль,лизобакт,мукалтин, ингаляции небулайзером с физ раствором, фаррингасепт, теплое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-20T15:40:27+03:00

Здравствуйте.
Такой затяжной кашель вероятно может указывать на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях врачи на очном приеме принимают решение о назначении антибиотикотерапии. Так же возможно развитие постинфекционного синдрома либо вследствие постназального затека аллергической природы.
В таких случаях для облегчения симптомов врачи обычно рекомендуют теплое обильное питье(морсы, молоко с медом), полоскать горло можно чем угодно-ромашка, раствор ОКИ, Мирамистин, Ротокан-не всасывается в системный кровоток, рассасывать пастилки Лизобакт(разрешен при беременности),ингаляции с физ раствором 4-5 раз в день можно продолжить, носик промывать раствором аквалор/аквамарис/долфин
Влажность дома должна быть 50-60% , идеально подойдет увлажнитель или мокрые полотенца на батареях, проветривание квартиры и избегание переохлаждений. Так же врачи рекомендуют обеспечить голосовой покой и исключить употребление агрессивной и горячей пищи.
Осмотр беременных женщин должен осуществлять врач на очном приеме , это важно для предотвращения осложнений. Обычное ОРВИ например не влияет на плод, так как он имеет защитные антитела от матери. А вот при развитии осложнений риски для плода возрастают поэму важно сообщать своему терапевту о наличии признаков ОРВИ
Будьте здоровы!

Question 5

Что делать если после удаления татуировки, появились сильные ожоги на руках

1 ответ

20 октября 2025

Удаляла татуировку. После удаления появились глубокие ожоги и воспаление Не знаю что делать и как обрабатывать

Евгения

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-20T16:03:19+03:00

Здравствуйте, Евгения
В описанной вами ситуации необходимо очное обращение к дерматологу или хирургу. Если быстро к данным специалистам попасть возможности нет, то рекомендованно обращение к терапевту. При наличии обширной площади поражения и наличия гноя, припухлости, повышения общей температуры лучше обратиться в приемное отделение или травмпункт. Воспаление говорит о возможной бактериальной инфекции, без правильного лечения она может распространиться, что опасно для здоровья. Глубокие ожоги почти всегда заживают с образованием грубых рубцов Врач должен назначить терапию, чтобы минимизировать этот риск а так же оценить степень поражения и назначить адекватное лечение именно для вашего случая. При сильной боли можно рекомендовать прием парацетамола или нурофена, для уменьшения отека принять любой антигистаминный препарат например Цетиризин . Так же не рекомендуют мочить, греть и тереть рану и не наносить мази -это создаст благоприятную среду для развития инфекции. После осмотра врач может назначить антибактериальные мази/кремы например Левомеколь или банеоцин а так же ранозаживляющие средства на стадии грануляции например Бепантен,специальные повязки которые создают идеальную среду для заживления и минимизируют рубцевание.Антибиотики системного действия при обширном воспалении.
Будьте здоровы!

Question 6

Хроническая усталость после родов и завершения гв

5 ответов

20 октября 2025

В июне 2024 года я родила. Мне 25 лет. Постепенно после родов начало накапливаться чувство хронической усталости. Ребенок был на грудном вскармливании до года, поэтому сон был прерывистый. После завершения грудного вскармливания сдала анализы. Был выявлен дефицит витамина Д...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-20T07:30:49+03:00

Здравствуйте.
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Если на данных препаратах уровень ферритина не возрастает ,то рекомендуют капельницу, обычно 2х капельниц достаточно для поднятия железа.
2. Проверяли ли после приёма фолиевую кислоту? Витамин Д?
Оценивали ли В12?

Question 7

Расшифруйте анализы

3 ответа

20 октября 2025

Сдавала анализы посмотреть состояние организма, т.к. стала замечать слабость и постоянную усталость, по анализам показано воспаление, как понять в чем именно проблема?

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-20T07:25:00+03:00

Смотрите, обычно железо действительно назначают при ферритине менее 40-60.

Минимальным курсом является 1 месяц, после чего обычно рекомендуют контрольную оценку ферритина на фоне отмены препараты в течение 7 дней, чтобы оценить реальный истинный уровень железа в тканях.

Если сейчас препараты еще принимаются, оценка может быть не совсем адекватной.

Так же на уровень ферритина может влиять остаточный воспалительный процесс. Так как ферритин может повышаться ложно, как и С реактивный белок🙏

Оптимальным может быть оценка на фоне нормального СРБ и вне приема препаратов железа.

Question 8

Боль в горле насморк и кашель при ГВ

2 ответа

20 октября 2025

Три дня пью стодаль , нос закапываю изофрой , иногда , когда есть силы 1-2 раза делаю ингаляции , спрей в горло стрепсилс , но лучше мне не становится , горло ужасно болит , сопли зеленые и кашляю желто- зеленой мокротой , что мне начать пить или что добавить,что заменить?...

Кристина, Сочи

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-20T06:49:27+03:00

Здравствуйте!
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.
2. Для уменьшения отека и воспаления использовать спрей синусэфрин по 1 дозе 3 р в день, 7-10 дней.
3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
4. При болях в горле рекомендуют проводить полоскание горла раствором ОКИ 2-3 р в день, 5 дней
5. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
6. При влажном кашле показана муколитики, например, Мукалтин по 1 т 3 р в день, 5-7 дней

Учитывая появление зеленых выделений, рекомендуют исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать общий анализ крови и СРБ.

Question 9

Боль в горле, першение, сухой кашель

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте! Неделю назад приобрели увлажнитель и добавили в него аромасла, сперва начал болеть муж, боль в горле, кашель, он пошел на поправку спустя пару дней, потом заболели мы с дочкой. Температура поднималась до 38, обрабатывала мирамистином горло, делата ингаляции физ...

Милана

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-21T01:29:13+03:00

Здравствуйте! При течении ОРВИ, возможно, может появиться реакция на эфирное масло. При инфекции верхних дыхательных путей из-за воздействия вируса клетки эпителия дыхательных путей находятся в состоянии воспаления и при вдыхании эфирного масла может появиться сухой кашель, заложенность носа и другие катаральные явления.

Question 10

Ноет левая нога

1 ответ

20 октября 2025

Здравствуйте. К вечеру ноет левая нога где икры, ношу не удобная обувь, работа у меня ходячая , много хожу, есть не много как будто варикоз

Данис

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-20T05:12:18+03:00

Здравствуйте!
Боль в левой икре может быть вызвана как физическими перегрузками и травмами, так и более серьезными медицинскими состояниями, такими как венозные нарушения (варикоз), заболевания нервов или позвоночника, заболеванием суставов.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к врачу, первично к терапевту, терапевт после своего осмотра направит к нужному специалисту

Question 11

Прием магния цитрата совместно с джесс плюс

1 ответ

20 октября 2025

Пью джесс плюс почти два года. Один месяц нужно пропить магний цитрат. Не мешает ли джесс плюс усвоению магния?

Александра

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-20T05:28:18+03:00

Здравствуйте!
Согласно инструкции по приему, магния цитрат нельзя принимать одновременно с кальцием, железом, цинком и фосфором, так как они конкурируют за усвоение. Также следует избегать приема вместе с алкоголем, кофе и черным чаем, а также продуктами, богатыми насыщенными жирами, которые снижают его усвоение. Не рекомендуется сочетать магний с определенными лекарствами (например, некоторыми антибиотиками, диуретиками, бисфосфонатами) без консультации с врачом.
Про несовместимость с оральными контрацептивами данных нет, поэтому можно сочетать прием, только лучше с интервалом 2-3 часа.

Question 12

Ночные пробуждения

5 ответов

20 октября 2025

Парень, 28 лет. Занимаюсь спортом. Беспокоят пробуждения по ночам. Просыпаюсь 2-3 раза за ночь, иногда не могу уснуть. Примерно с 3-х часов. Также есть проблемы с эрекцией, ночью и по утрам. Заметил, что чаще просыпаюсь после физ нагрузок. С чем может быть связана проблема и...

Артур, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-20T06:33:06+03:00

Здравствуйте!
Наиболее частая причина ночных пробуждений у молодых лиц - повышенный уровень стресса, тревога, переживание, переутомление.
Усугубить ситуацию могут дефицитные состояния. В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д. При выявлении дефицитов показана консультация терапевта.

По поводу нарушения сна рекомендуют консультацию врача невролога.

По поводу проблем с эрекцией обычно консультирует врач уролог-андролог.

Question 13

Расшифровка коагулограммы

5 ответов

20 октября 2025

Хотела бы узнать нормальны ли показатели коагулограммы, так как хотят выписать гормоныЯ курю

Виктория

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-10-20T03:09:28+03:00

Здравствуйте, Виктория!

По приложенному файлу все показатели коагулограммы в пределах референсных значений, т.е. соответствуют нормальным рекомендованным показателям, за рекомендованные уровни не выходят.

Скажите, есть ли ещё какие-либо вопросы?

Question 14

Повышены тромбоциты

6 ответов

20 октября 2025

В клиническом анализе повышены тромбоциты. Скажите, пожалуйста, нужно их снижать? И как?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-20T03:08:32+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какой показатель тромбоцитов? Болели ли накануне? По какому поводу оценивали анализ крови?
Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Уровень тромбоцитов, согласно общепринятым нормам, не повышен.

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Норма не менее 3,0.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.

Question 15

Витамин д прием

1 ответ

20 октября 2025

Добрый день, по анализом уровень витамина д у меня 18. Сколько капель необходимо принимать аквадетрим?

Ольга

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-20T05:43:44+03:00

Здравствуйте! Уровень витамина Д в данном случае ниже нормы.
При дефиците витамина D можно принимать у взрослых здоровых лиц без нарушений всасывания: 3000-5000 ME (6-10 капель) в день.
Желательно перед началом лечения проконсультироваться с врачом терапевтом, чтобы исключить какие либо заболевания.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме