Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 октября 2025

Здравствуйте!Болит правый бок, периодически горечь во рту и зуд бывает по всему телу ночью.На узи врач сказал дискинезия желчного , поджелудочной железы изменения…Перенесенный воспаление почек.Назначьте, пожалуйста лечение.Анализ крови и узи исследования...

Мария

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-20T04:49:58+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего указанные симптомы могут говорить о проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой и, возможно, с желудком и двенадцатиперстной кишкой.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование
( фиброгастродуоденоскопия) и консультацию врача гастроэнтеролога.
До визита к врачу соблюдайте диету:
-исключите из рациона жирную, жареную, острую пищу, копчености и алкоголь.
-питайтесь дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
-употребляйте больше овощей, фруктов, каши, нежирное мясо и рыбу.
Следите за симптомами:
-обратите внимание на то, когда возникают боли, горечь, зуд, и в каких ситуациях они усиливаются или ослабевают.
-запишите все свои симптомы и вопросы, чтобы подробно обсудить их с врачом.
По поводу изменений почек, описанных на УЗИ - желательно проконсультироваться у врача уролога, очно.
По анализам крови и мочи у вас все хорошо, все показатели нормальные, нет никаких отклонений в сторону заболевания почек.

Question 2

Повышены печеночные ферменты

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте.Сдала анализы, "от себя", что обычно мне назначают. Немного повышены печ.ферменты и холестерин ( повышен всегда с детства). Сдала тк чувствую себя не очень.Что беспокоит: вялость,усталость,заторможенность, часто хочется пить,аппетит и сон плохой, иногда небольшая...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-19T22:12:47+03:00

Если по результату УЗИ БЦА имеются отложения холестериновых бляшек в сосудах шеи, то это показание к приёму статинов, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон (розувастатин + эзетимиб) или Розукард-плюс с таким же составом или препарат Торвазин-Плюс - гиполипидемический препарат, который селективно снижает абсорбцию холестерина подавляет эндогенный его синтез, содержит эзетимиб и аторвастатин – два компонента которые дополняют и усиливают эффект друг друга.

Question 3

Сильная слабость. Отсутствие аппетита.

5 ответов

19 октября 2025

У супруги (50 лет) последние 2 недели очень сильная слабость. Вроде ничего не болит но постоянно плохое самочуствие. Обьяснить в чем это заключается не может. Еще жалуется что плохо работает голова. Постоянная вяллсть, апатия. Еда не доставляет удовольствия. Все невкусное....

Татьяна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-19T21:10:00+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют, общий анализ крови и мочи, анализ крови на глюкозу, холестерин, общий белок, Алт, аст, билирубины, срб, железо, ТТГ, витамин Д, в12, флюорография органов грудной клетки и очный осмотр врачом терапевтом и онкологом.

Question 4

В носу нарост

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. За октябрь у меня был цистит, потом синусит или что-то в этом духе. Сопли до сих пор не прошли. Но в носу какая-то болячка, безумно болит. Что это и как лечить ?

Светлана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-19T21:04:16+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить Сикоз носа (фолликулит) — это гнойный воспалительный процесс в области преддверия носа, поражающий волосяные фолликулы.
Основные возбудители: стафилококки и стрептококки.
Или вирусную инфекцию вызванную герпесом. Чтобы верифицировать нужен осмотр лор врача или терапевта, по необходимости может быть назначен мазок. Лечение зависит от возбудителя воспаления в носу.

Question 5

Нужно ли беспокоиться?

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте Несколько дней назад гуляли с друзьями в городском парке в центре города Там люди постепенно белочек кормят, лебедей, котики гуляют. Я подошёл погладить котика который на солнышке грелся. На вид ухоженный очень чистый, тёрся об ноги. Когда хотел погладить по...

Алексей

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-19T21:14:05+03:00

Здравствуйте, слюна действительно могла попасть на царапину, возможности наблюдать за животным нет, животное было уличным, в таких случаях обычно рекомендуют обращаться в травмпункт для проведения экстренной вакцинации.

Question 6

Уточнить диагноз

5 ответов

19 октября 2025

Моей маме 86 лет.Три года подряд ,в это время у нее на голенях появляются красные,бордовые пятна,пузыри лопаются,болит сильно поясница.Первый год лечили рожу.В прошлом году тоже,но потом хирург когда посмотрел,сказал ,что это сосудистое заболевание.В этом году кто говорит...

Фиргана

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-19T20:50:38+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
появление на голенях красных или бордовых пятен с пузырями, болезненностью и повторением ежегодно может быть как проявлением рожистого воспаления, так и диабетической ангиопатии или венозной недостаточности. Для уточнения диагноза нужно клиническое обследование: общий анализ крови лейкоциты, СОЭ, С-реактивный белок , уровень сахара, осмотр дерматолога или хирурга. При рожистом воспалении обычно выражено воспаление с повышением температуры и признаками интоксикации; при ангиопатии поражение сосудов, сухость кожи, медленное заживление. Самостоятельно начинать антибиотики нельзя т.к. лечение должен назначить врач после подтверждения диагноза. До осмотра можно держать ноги в приподнятом положении, не перегревать, аккуратно обрабатывать открытые участки антисептиком (например, хлоргексидином) и следить за уровнем сахара.

Question 7

Температура 37.1-37.4

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте.Уже больше года.Замечаю температура тела от 36.8 до 37.4. Без симпатично. Я вообще её не чувствую . Обращалась в поликлинику и мне намерили 37.4 ,хотели на больничный посадить. Я утверждала ,что хорошо себя чувствую и не нужен больничный.Утром 36.8 +- , вечером...

Вера

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-19T20:31:22+03:00

Вера, добрый вечер!

Причин субфебрильной температуры много

🔹После физических нагрузок ( температура повышается вследствие повышенной выработки тепла)

🔹Вирусные инфекции текущие или перенесенные

🔹Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

🔹Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

🔹Применение антидепрессантов

🔹Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

🔹Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

🔹Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)

Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами , то действительно можно подумать о термоневрозе. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и , когда он получает информацию от вегетативной нервной системы, в которой происходит дисбаланс на фоне повышенной тревоги или стресса, то этот центр может отреагировать повышением температуры до 37,5

Как правило, в спокойном состоянии организма температура находится в пределах 36.6-37

Уточните, сопровождается ли повышение еще какими-то симптомами? Она спадает под действием жаропонижающего препарата ?

Question 8

Боли в груди, Голове и ногах

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте, помогите разобраться. Мучают боли слева в груди, уже года 4. После ковида были панические атаки, аритмия, экстрасистолы и боли в груди слева, был поставлен диагноз всд, экстрасистолия, саркоидоз легких в стадии ремиссии и постковидный синдром, до ковида этого...

Денис, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-19T20:30:15+03:00

Здравствуйте.
То, что вы описываете, уже не укладывается в рамки классического "постковидного синдрома" или "ВСД". Это комплекс неврологических и, возможно, сосудистых нарушений. Давайте разделим симптомы на группы.
1. Боли в груди слева:
-Мышечно-скелетные причины (Наиболее вероятные): После болезни и стресса (ковид, ПА) часто формируется хроническое мышечное напряжение.
-Миофасциальный синдром: Образование болезненных триггерных точек в мышцах груди, спины (межреберные мышцы, малая грудная мышца). Боль может быть очень сильной, имитировать сердечную, усиливаться при движении, глубоком вдохе.
-Костохондрит: Воспаление хрящей, соединяющих ребра с грудиной. Дает локальную болезненность.
-Проблемы с грудным отделом позвоночника (остеохондроз, грыжи): Могут вызывать отраженные боли в груди.

2)Неврологические симптомы (ломота в голове, глухота, боли в ногах):
Это самая тревожная часть, требующая самого пристального внимания.
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) или "микроинсульты": Ваши симптомы - резкая кратковременная ломота в голове + внезапная односторонняя глухота - это красный флаг. ТИА - это временное нарушение мозгового кровообращения. Симптомы длятся от нескольких минут до часа и полностью проходят. Они являются грозным предвестником возможного инсульта. Это необходимо исключить в первую очередь.
-Невралгия или нейропатия: Резкие, стреляющие боли в ногах (например, по ходу седалищного нерва) могут быть связаны с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ишиас, радикулопатия).
-Мигрень с аурой: Иногда мигрень может проявляться нетипично, включая слуховые нарушения и другие неврологические симптомы без сильной головной боли.

Вам надо записаться к грамотному неврологу (лучше в крупном неврологическом центре или с опытом работы с сосудистыми патологиями), пройти МРТ головного мозга и МРА (магнитно-резонансная ангиография), УЗДГ (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга,МРТ шейного и грудного отдела позвоночника

Question 9

У мужа в устье мочеточника камень, что делать?

4 ответа

18 октября 2025

Добрый день. В прошлом месяце у мужа были боли в пояснице, обратился к терапевту, сделал УЗИ и анализы, были выявлены камни в почках ( анализы и УЗИ прикладываю). Прописано лечение Канефрон 2т 3 р.д, Ношпа при болях, Омник-Окас 1 т. 1 р.д. + направлен к урологу. Уролог...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-19T11:04:35+03:00

Здравствуйте. Камень размером 4,5 мм находится на границе по возможному самостоятельному выходу. Согласно статистике, камни до 5 мм имеют примерно 60-70% шанс выйти сами, но не гарантировано. Шансы снижаются, если камень застрял в узком участке (устье мочеточника) и увеличена гидронефроз (расширение лоханки) -это свидетельствует о нарушении оттока мочи. Стент - это тонкая трубка, которая помогает оттоку мочи из почки в мочевой пузырь, обходя препятствие в виде камня. Назначается при риске длительной обструкции, воспаления, риска повреждения почки и выраженного гидронефроза. Может использоваться временно (на время подготовки к удалению камня) или как часть лечения. Можно обойтись без стента-если не беспокоят боли, нет признаков инфекции или ухудшения функции почек, можно пробовать консервативное лечение с наблюдением и приемом препаратов для облегчения прохождения камня. Важно регулярно контролировать состояние почек (УЗИ, анализы крови и мочи) и быть на связи с Урологом. При появлении сильных болей, ухудшении состояния — госпитализация и, скорее всего, установка стента или другие вмешательства будут необходимы. Другие методы удаления камней- если камень не выйдет самостоятельно, применяют дистанционную литотрипсию- дробление камня ультразвуком или ударными волнами через кожу. Урологическое эндоскопическое удаление камня через уретру (уретероскопия). На очном приёме рекомендовал бы: регулярный контроль Уролога: УЗИ почек, анализы крови и мочи (на признаки инфекции и нарушения функции), продолжать лекарственную терапию: Канефрон для поддержки почек, Но-шпа таблетки или Папаверин или Бускопан предпочтительнее суппозитории спазмолитики при боли, Омник -улучшает отток мочи. Обсудить с Урологом возможность и сроки установки стента в зависимости от симптомов и контроля состояния. При появлении болей, повышения температуры, ухудшения общего состояния немедленно обращаться за медицинской помощью. Возможно рассмотреть варианты литотрипсии или эндоскопического удаления камня, если он не выйдет сам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Повышение давления

4 ответа

19 октября 2025

Начало подниматься давление, по не понятным причинам, сжимаю челюсть, ужасно болит по бокам около груди и слева и с права, как будто откуда то отдает боль в уши, у лора была, он сказал с ушами все хорошо, ищите другую причину, отдает в руки, есть головокружение, слабость ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-19T21:05:03+03:00

Здравствуйте. Согласно заключению МР-томографического исследования - признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензии с умеренными нарушениями ликвородинамики на уровне БЗО (базисные цистерны основания черепа). Признаки начального остеохондроза шейного отдела. По анализу имеется повышение холестерина и триглицеридов - это повышает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Рекомендую обсудить с лечащим Врачом препарат Диакарб - системный ингибитор карбоангидразы со слабой диуретической активностью, ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость, выработку спинномозговой жидкости, тем самым уменьшая внутричерепное давление и облегчая симптомы. Препарат используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Появилось образование на слизистой нижней губы после увеличения

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день! Неделю назад увеличила губы и на 3 день на слизистой нижней губы появилось отечное образование и до сих пор не проходит. Я думала, что это скопление препарата, но мой косметолог по фото сказала, что не похоже. Только через неделю пойду к ней на очный осмотр. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-19T20:12:32+03:00

Насколько мне известно, гранулемы лечат гормональными препаратами, чтобы подавить воспаление, могут еще уколоть средство, которое убирает филлер. Это решит доктор при очном осмотре, самостоятельно гранулемы не проходят.

Question 12

Проверить анализы

6 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи! Посмотрите пожалуйста мои анализы, в нормальном ли они состоянии

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-19T19:54:05+03:00

Здравствуйте.
Повышены лимфоциты. не критично, остальное все в норме.
Наиболее вероятные причины:
- Период восстановления после перенесенной вирусной инфекции (например, ОРВИ, грипп, COVID-19). Это самая частая причина. Лимфоцитоз может сохраняться в течение нескольких недель после болезни.
Лечение не требуется.
Ваш что-то беспокоит ?

Question 13

Боль справа под ребрами.

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте. Второй день температура держится 38. Боль справа под ребром. Боль внизу живота справа с поясницей тоже справа. Ком в горле в районе щитовидки. Кожа под мышками как будто раздражена.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-19T19:47:39+03:00

Здравствуйте, изучила ваш вопрос, повышенная температура и болевой синдром, может указывать на воспалительный процесс, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, так же возможно нужен очный прием врача для проведения осмотра, пальпации живота.

Question 14

Постоянно болит голова

3 ответа

19 октября 2025

Постоянно болит голова, сделал УЗИ сосудов шеи и головы после ходил сегодня к сосудисто сердечному хирургуПоставили диагноз: болезнь периферических сосудов неуточненная. Вторичный ангиоспазм. ПА малого диаметра слеваМне выписали НикошпанПентоксифелГалидорАскорутинАСК...

Алексей, Глазов

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-19T19:39:40+03:00

Здравствуйте 🌅
Заключение УЗИ “ПА малого диаметра слева” вероятно означает, что левая позвоночная артерия уже, чем правая, из-за чего часть мозга получает немного меньше крови. Это врождённая особенность, но на фоне спазмов сосудов или остеохондроза шеи она может вызывать боли, чувство тяжести, пульсацию в голове.

Диагноз “вторичный ангиоспазм” вероятно означает, что сосуды дополнительно сужаются из-за стрессов, мышечного напряжения или колебаний давления. Это не опасно, но требует поддержки сосудов и нервной системы.

Назначенные препараты обоснованы:
• Никошпан, Галидор, Пентоксифиллин – улучшают микроциркуляцию и снимают спазм сосудов.
• Аскорутин – укрепляет стенку сосудов.
• АСК 100 (аспирин) – снижает вязкость крови, улучшает кровоток.
• Нейромультивит – витамины группы B для нервной ткани.

Лечение обычно проводят курсом 3–4 недели, затем делают перерыв.
Эффект появляется постепенно — через 10–14 дней.

Что могут рекомендовать дополнительно:
• контроль давления (чтобы не было резких скачков);
• сон не меньше 7 часов;
• тёплое сухое тепло на шею, расслабляющий массаж (без “хруста”);
• ежедневные упражнения на растяжку шеи и плеч;
• прогулки, плавание, избегать переохлаждения и кофеина.

Question 15

Забыл снять ремень на МРТ головного мозга

5 ответов

19 октября 2025

Забыл снять ремень на МРТ головного мозга. Спустя несколько минут почувствовал дискомфорт в области ремня как при цистите, нажал тревожную кнопку и сообщил об этом. Мне ответили, что ничего страшного. Так я и продолжил лежать, продолжая чувствовать дискомфорт в области ремня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-19T19:22:58+03:00

Здравствуйте
Да, это неопасно. Магнитно-резонансная томография с магнитом 1,5 Т не причиняет вреда при контакте с ремнем одежды, кроме локального дискомфорта или лёгкого нагрева от трения материалов. Ощущение давления или жжения во время процедуры связано не с магнитным полем, а с механическим воздействием ремня или трением ткани. Следующие МРТ лучше проходить без ремней, застёжек и металлических предметов для комфорта и точности снимков.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме