Онлайн консультация терапевта

Question 1

Можно ли пить золофт при приёме антибиотиков,де нола, эзомепразола. Появились панические атаки, не было 6 лет.

1 ответ

20 мая

Сейчас лечу рефлюкс эзофагит, катаральный дуоденит , поверхностный гастрит и появились панические атаки.

Анастасия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-20T22:37:57+03:00

Здравствуйте

Если золофт назначил невролог или психиатр то лекарства от желудка (эзомепразол, Де-Нол, антибиотики) в целом с ним совместимы

Касаемо антибиотика то с амоксициллином всё хорошо, с кларитромицином или ципрофлоксацином нужно следить за сердцебиением

Единственный нюанс , из-за эзомепразола Золофт может действовать чуть сильнее обычного. Поэтому в первые дни возможна небольшая сонливость или тошнота это не опасно, просто организм привыкает

Question 2

Низкий гемоглобин, самочувствие

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. Мне 36 лет. Проходила медосмотр , сдавала кровь и выявили низкий гемоглобин, а именно 92.Раньше тоже был низкий гемоглобин, принимала много чего, но из последнего фенюльс,и форум лек жевательный поднимался не значительно. Ем мясо, гранатовый сок пью, печень ем,...

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-20T22:37:34+03:00

Он так и называется цианокобаламин ( В12) , вводится по 1 ампуле в шприце 3 мл. Медсестры знают.

Question 3

Была начальная стадия артосколероза могу ли я больше таблетки не пить? От давления

5 ответов

20 мая

Больше месяца назад делала УЗИ сонных артерий, был выявление начальная стадия артосклероза, без бляшек я сбросила 8-9 кг и пересдала и врач сказал что всё в норме. Диету и ходьбу буду продолжать так же было давление скачки доходило до 160/100, пила гипосарт8 мг. Потом...

Катрин, Кингисепп

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T23:03:12+03:00

Вы большая молодец, продолжайте в том же духе 🙏🏼
На очном приеме могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Question 4

Анемия при нормальном железе и ферритине

5 ответов

20 мая

Здравствуйте.Примерно 2,5 месяца назад переболела орви, перешедшей в бактериальную инфекцию (было подтверждение по анализу крови). После выздоровления сдала контрольно кровь и обнаружилась анемия. После чего сдала анализ на железо и ферритин, которые оказались в норме. Врач...

Олеся

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-20T21:39:20+03:00

Здравствуйте

Анемия может быть на фоне дефицита витамина в 12 или в 9.
В таком случае рекомендуется сдать Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

По анализу гемоглобин , эритроциты и гематокрит снижен, а вот мснс повышен, что как раз может свидетельствовать о дефиците витамина B12/фолиевой кислоты

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Question 5

Онемение руки и повышение давления после внутривенного введения актовегина

5 ответов

20 мая

Здравствуйте! Женщина 54 года, в последние 6 месяцев стала замечать искривление и ограничение подвижности пальцев левой руки. На прошлой неделе был поставлен диагноз компрессионно-ишемическая нейропатия левого лучевого нерва, назначено лечение. На 5-й раз внутривенного...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-20T21:36:55+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Онемение и покалывание скорее всего связаны с механическим раздражением небольшого нерва при самом проколе вены или местным спазмом сосудов. Чаще всего это локальная реакция на саму процедуру.
Что касается повышения артериального давления до 180/90, то в подобных ситуациях это может быть реакцией организма на стресс, неожиданный дискомфорт и испуг. Тревога из-за резкого онемения руки могла спровоцировать выброс адреналина, что и дало скачок давления на нервной почве. Но учитывая возраст, рекомендуется вести дневника давления на протяжении недели, измерять его утром, сразу после сна. Чтобы исключить наличие гипертонии.
Если у вас остались вопросы, обязательно отвечу!

Question 6

Боль в лимфоузлах горла после ангины

1 ответ

20 мая

После ангины воспалились лимфоузлы под челюстью, доктор выписал примочки с демиксидом и диклофенаком. Отеки уменьшились, но заболели лимфоузлы ниже с обеих сторон. Это продолжается более 1.5 месяцев. Что можете посоветовать? Может нужны другие лекарства?Ангину лечила...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-20T22:13:51+03:00

Ирина здравствуйте

Лимфоузлы это защитники наши фильтры которые очищают жидкость (лимфу) от микробов, вирусов и мусора. Когда рядом появляется инфекция например, ангина в горле то лимфоузлы под челюстью набухают, начинают работать активнее и могут болеть

Это нормальная защитная реакция.
Они долго болеют после ангины значит, что-то не так

После ангины в организме могла остаться инфекция , либо та же бактерия, либо другой вирус например, похожий на тот, что вызывает долгую простуду

Лимфоузлы продолжают сражаться, поэтому болят и не проходят. Если боль появилась с обеих сторон и ниже, это значит, что инфекция или воспаление «спустились» или распространились это уже не норма

Примочки только снимают отёк и боль, но не убивают причину

Важно сделать УЗИ лимфоузлов. Врач увидит просто ли узлы воспалены, есть ли в них гной или другое изменение. Это самое главное исследование+ сдать общий анализ крови и очно осмотреться лор врачом

Пока нельзя греть узлы, давить, активно щупать и ставить компрессы

Question 7

Постоянное низкое давление

1 ответ

20 мая

Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти для того, чтобы узнать причину низкого давления.Может опускаться до 70на 50

Наталья

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-20T21:20:23+03:00

Здравствуйте.
В таком случае показан обширный комплекс обследований - сделайте ЭКГ, сдайте кровь на общий анализ, ферритин, глюкозу, Креатинин, калий, кальций, натрий и магний, кровь на ТТГ и Т4 свободный, а также общий анализ мочи. Можно также провести суточное мониторирование артериального давления для его отслеживания в течение дня и УЗИ сердца.

Question 8

Расшифровать анализы

5 ответов

20 мая

Расшифруйте пожалуйста анализы,сдавала просто,чтобы посмотреть

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-20T21:48:31+03:00

Добрый вечер, Наталья!

Ознакомилась с приложенными анализами, большинство показателей в норме

🔸Липидограмма в норме что исключает нарушение липидного обмена, риск атеросклероза минимальный

🔸Глюкоза и гликированный гемоглобин идеальны, диабета нет

🔸Печеночные показатели в пределах допустимых значений

Отмечается недостаточность витамина D, соглассно клиническим рекомендациям норма от 30

Небольшое повышение ОЖСС в сочетании с таким ферритином , он быть ложно повышен из-за скрытого воспаления,тогда дефицит железа маскируется. Чтобы это проверить, нужно сдать общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), С-реактивный это маркер воспаления

Если СРБ повышен то ферритин пересчитывают с поправкой на воспаление

Повышенный IgG к хеликобактеру говорит только о том, что вы когда-то встречались с этой бактерией. У вас выработались антитела, но это не значит, что инфекция активна сейчас

Если у вас есть жалобы на желудок (боль, тяжесть, изжога), нужно проверить активную инфекцию сдав анализ кала на антиген хеликобактера -самый удобный, или дыхательный уреазный тест

Данные тесты сдаются только через 4 недели после отмены препаратов Омез или других ингибиторов протонной помпы и Денола или других висмутсодержащих средств иначе результат будет ложным

Касаемо повышения витамина В12, для исключения лабораторной ошибки рекомендуют пересдать анализ

Скажите, пожалуйста, жалобы имеются, обьективно?

Question 9

Хронический гломерулонефрит ,белок в моче

5 ответов

20 мая

Здравствуйте,у меня хронический гломерулонефрит обнаружен в марте. При выписке с отделения 10.03.26 (приложила выписку) белок был 0.338. до этого был по анализу 0,6/ 0,9/1,5 далее снижался на фоне лечения. Пропила антибиотик так как был обнаружен стрептокок 10 в 3. Пробки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-21T06:57:03+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу мочи есть белок, кетоны, лейкоциты, слизь, бактерии. Лейкоциты, бактерии и слизь также дают повышение белка. Анализ мочи правильно собрали после туалета наружных половых органов, среднюю порцию?
Пробки в миндалинах сами не дают повышения белка в моче.

Question 10

Постоянно хочу спать

5 ответов

20 мая

Просыпаюсь, все хорошо, часик и как будто энергии нет ,хочется спать, к вечеру энергия появляется а день весь сонный , но это иногда , не всегда. Невролог посоветовал фенотрапил а на ночь успокоительное , ну я не чувствую изменения если честно. Что это может быть?

Нина, Тольятти

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-20T20:30:11+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ОАК,ферритин,сыв.железо),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,В6,В9,В12

Подскажите,вы сдавали какие-либо вышеуказанные анализы

Question 11

Не могу найти причину плохих анализов

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. Больше года не могу найти причину плохих анализов. Повышен СРБ, СОЭ, понижены сегментоядерные нейтрофилы, повышены лимфоциты, низкий ферритин(13), периодически кружится голова, мушки в глазах, вялость, сонливость, мигрень. Анализы щитовидной железы все в норме ,...

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-20T20:27:07+03:00

Ксения, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов исследования для ознакомления.
В Данном случае могу предположить что данное состояние обусловлено не только наличием лишнего веса но и дефицита железа.

Question 12

Приступообразный кашель

5 ответов

20 мая

2 месяца назад, появился приступообразный кашель, сухой, без отхождения мокроты или соплей, на тот момент я пила таблетки ко переневу и Конкор, через месяц только узнала что есть побочка на ко переневу , кардиолог сменил мне таблетки на лазортан и кашель через недели полторы,...

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T20:27:16+03:00

Здравствуйте!

Возвращение мучительного сухого кашля после перенесенного ОРВИ, скорее всего, связано с формированием синдрома постназального затека или развитием гиперактивности бронхов , по описанию первоначальный кашель действительно был побочной реакцией на препарат Ко-Перинева .
Кардиолог абсолютно правильно заменил его на лозартан.
То, что кашель прошел через полторы недели, подтверждает, что лекарство вывелось из организма.
ОРВИ запустило новый воспалительный механизм.
Причинами могут быть:
1. После ОРВИ слизь из носоглотки или скрытых пазух носа начинает незаметно стекать по задней стенке глотки.
2. Постинфекционная гиперактивность бронхов
Вирус повредил защитный слой эпителия в дыхательных путях, оголив нервные окончания. Теперь бронхи бурно реагируют кашлем на любые раздражители: сухой воздух, смену положения тела, разговор.
3.Кашлевая форма гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ)
В таких случаях могут рекомендовать сдать: общий анализ крови, срб, Анализ крови на Общий иммуноглобулин E и Эозинофильный катионный белок Сделать кт легких
Консультация ЛОР-врача
Для облегчения самочувствия :
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Прием например, Ренгалин или Либексин

Рассасывать леденцы с исландским мохом (Исла-Моос)

Спать на высокой подушке🙏🏼

Question 13

Расшифровать анализы

4 ответа

20 мая

Пью эутирокс 75 , расшифровать анализы !не могу похудеть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-20T20:13:47+03:00

Здравствуйте!
По анализам ттг на верхней границе нормы. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Question 14

Пищевое отравление на 34 неделе беременности

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, вчера с мужем съели шаурму, ему ничего, у меня с утра след дня началось недомогание, потемнение в глазах и 2 раза рвота (утром и днем), более не повторялось, но я ничего и не ела сегодня в течение дня. Диареи нет, температура поднялась 38, выпила таблетку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T20:06:34+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней

Если самочувствие к завтрашнему дню не улучшится стоит вызвать СМП, так как это опасно как для вас , так и для малыша.

Question 15

Подвернул ногу, слезая с самоката

5 ответов

20 мая

Добрый вечер! Муж утром неудачно слез с самоката, встал ребром на ногу, говорит хрустнуло. Отказывается ехать в травмпункт, говорит, все нормально, ходить могу. Приехал с работы обратно на самокате сам. Но нога сильно отекла, синяк. Пока намазали вот этой мазью и наложили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T20:00:14+03:00

Здравствуйте!

Вероятность того, что это перелом или тяжелый разрыв связок голеностопа, крайне высока, и его отказ от медицинской помощи несет в себе риск инвалидизации.
Тот факт, что он может ходить и даже приехал обратно на самокате, абсолютно не исключает перелом.
При травме голеностопа например, при изолированном переломе малоберцовой кости без смещения или трещине лодыжки опорная функция ноги часто частично сохраняется. Человек может ходить через сильную боль из-за шока, адреналина и плотной фиксации сустава обувью, но хруст в момент травмы, стремительно нарастающий отек и появление синяка это признаки повреждения костной ткани или полного разрыва связочного аппарата.
В таких случаях могут рекомендовать:
Накладывать эластичный бинт на свежий нарастающий отек категорически нельзя. Стоит его снять.
Убрать все согревающие мази.
Полный покой.
Приложить к месту синяка лед, завернутый в чистое полотенце, на 15 минут каждые полчаса.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме