Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
Для подтверждения СИБР рекомендуют выполнить водородный тест с лактулозой. При положительном результате прием альфанормикса может быть оправдан.
В таких случаях рекомендуют отсрочить прием альфанормикса.

Скажите, проходили этот тест?

Здравствуйте!
Анализы хорошие.
Общий анализ мочи в норме.
В общем анализе крови (выписка из санатория) отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы). Все придет в норму самостоятельно.
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинически не значимо.

Снижение уровня креатинина может наблюдаться при усиленном питьевом режиме или дефиците белковой пищи в рационе.
СКФ у Вас хорошая, плохо, когда она снижена.

Повышение уровня ЛПВП наоборот хорошо, это хорошая фракция холестерина, которая борется с атеросклерозом.

Здравствуйте. Нужно смотерть анализы крови - нет ли дефицита железа и его депо и белка, транспортирующего. Витамины Д, группы В, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Рeкoмeндую рассмотреть комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это оптимально сбалансированный комплекс витаминов группы В, D3, изофлавонов, железа, кальция и других необходимых нутриентов , подобранные в разных комбинациях способствует улучшению общего самочувствия женщин и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы по дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если повышен гемоглобин, то это не норма, это указывает на - в первую очередь - недостаток воды – либо потели, либо был недостаток питьевого режима. Если питьевой режим достаточный, то это может говорить что имеется либо интоксикация от курения, либо при проживании в высокогорных районах. В целом гемоглобин это яд для клеток и надо следить чтобы он не повышался выше референса. Эритроциты тоже повышены по причине недостатка питьевого режима. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. По этой же причине может быть повышение калия в крови. АТТГ снижены - сниженные результаты анализа на антитела к тиреоглобулину клинической значимости не имеют, так как у здорового человека они не должны вырабатываться вовсе. Моноциты повышен - это указывает на контакт с вирусом, в настоящее время на момент сдачи анализа - болеете, возможно в стёртой форме или бессимптомной. Пониженный MCV в крови может свидетельствовать о недостаточном потреблении или недостаточном всасывании (мальабсорбции) железа – ключевого компонента в образовании гемоглобина. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Билирубин повышен при нормальных трансаминазах, ГГТП, ЩФ не вижу по анализам за счёт какой фракции - если за счёт прямой то способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Если за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови на мутацию Гена UGTА1.Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
При повышении общего холестерина рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму.

При повышении ЛПНП могут рекомендовать выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.

Для снижение уровня холестерина до результатов УЗИ БЦА, рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

У билирубина есть две фракции.
При повышении за счет прямой фракции рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости ,чтобы исключить нарушения желчеетока ( одной из причин повышения холестерина)

Повышении билирубина за счёт непрямой фракции рекомендуют исключать синдром Жильбера- наследственная гипербилирубинемия . Для этого сдают анализ крови на UGT1A1 для исключения мутации.

Снмжение Индекса атерогенности не является патологией, как правило, обращает на себя внимание повышение этого показателя.

Здоровья🙏🏻🩷

Цвет тоже серебристый , но шарики неровные

Абсолютно любых от вируса гриппа, до ковида и разных респираторных вирусов, включая аденовирус, энтеровирус. Кстати говоря, мышечные боли также могут повышать АЛТ АСТ, так как содержатся эти ферменты не только в печени, но и в мышцах

К сожалению, бады не проходят клинические испытания, и часто они могут давать побочные эффекты, в том числе и повышение алат, асат

Здравствуйте!

В большинстве случаев перегиб желчного пузыря является нормой, так как это особенность строения и есть у 80% людей

Никакие желчегонные, растительные, ферментные препараты не помогут выправить форму желчного пузыря , так как это просто анатомическая особенность

Единственное, что будет уместно в таких случаях – соблюдение здорового образа жизни, рациональное питание физическая активность

В таких случаях эффективно:

1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)избегать жареных блюд, копченостей и пищи, богатой простыми углеводами

В таких случаях рекомендуют до обследовать биохимический анализ крови – уточнить билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ

Чаще всего частое вздутие живота связано с синдромом избыточного бактериального роста

В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт

В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для подтверждения.

Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1 месяц, при наличии выраженных спастических болей обычно рекомендуют Тримедат по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Дополнительно эффективно соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых FODMAP - помогает уменьшить газообразование и вздутие.

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Скажите, менструации обильные?

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют сдать расширеннуб липидограмму. Возможно дело в наследственное гиперзолестеринемии. Рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Если повышение показателей липидного спектра , рекомендуется:

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

Контроль анализов каждые 3-6 месяцев.
Что касаемо узи, то рекомендуется 1 раза в год проходить для оценки в динамике.