Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 апреля

В последнее время постоянно живу в тревоге , ощущение , что я чем то заболею , а если что то болит- то это всё конец . Часто болит шея и голова из за работы сидячей вниз головой, после чего начинается тревожность , что вот вот случится инсульт или еще что либо, уже устала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-15T21:47:40+03:00

В сообщении выше перечислены к каким вирусам рекомендуется сдать кровь на антитела .

Question 2

Почесала глаз

5 ответов

15 апреля

Добрый вечер! Понимаю, что бредовая ситуация, но решила всё-таки написать..Очень сильно зачесался глаз, чесала сильно сильно и потом палец как будто "провалился" и теперь возле носа как впадина и чуть припухшее синее место.. (венка?), понимаю, что это чушь какая-то, но не...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T21:11:48+03:00

Здравствуйте, ситуация, которую вы описали, может быть связана с механическим повреждением кожи и подкожных тканей в результате интенсивного расчёсывания и давления. Такое повреждение могло привести к разрыву мелких кровеносных сосудов, образованию гематомы (скопления крови в мягких тканях) или отёка. Впадина и синюшность могут быть следствием локального повреждения сосудов и тканей.

Кости и глубокие ткани (например, кости носа или глазницы) не могли быть повреждены простым расчёсыванием. Для этого потребовалась бы значительно более сильная травма.

Для уменьшения гематомы, отечности можно приложить холод.

Question 3

Низкий ферритин после родов

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Родила 4,5 месяца назад, в третьем триместре был латентный дефицит железа, принимала препарат ферретаб. До родов последнее значение ферритина было 13, при нормальном уровне гемоглобина. Сейчас еще меньше, значение 10,5 (анализы прилагаю). Какие препараты можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-15T21:13:17+03:00

Здравствуйте!
Исходя из данных общего анализа крови и уровню ферритина, изменения характерны для скрытого дефицита железа.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Железодефицит одна из причин слабости. Дополнительно после родов стоит проверить уровень витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д; гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Выпадение волос может быть как на фоне дефицита железа, так и физиологическим состоянием. После родов уровень эстрогенов снижается и волосы, которые задержались на голове в период беременности активно выпадает. Обычно такое состояние длится от 4 до 8 месяцев

Question 4

Липидограмма

5 ответов

15 апреля

Добрый вечер! Было кесарево сечение 6 месяцев назад,грудное вскармливание закончила месяц назад.3 дня назад принимала антибиотики (амоксиклав),так как простыла.сегодня сдала кровь и пришли результаты пугающие. Что делать дальше,подскажите!Может мне тут написать более узкому...

Наталья, Новомихайловский

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-15T21:00:11+03:00

Наталья,здравствуйте !
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если на узи будут атеросклеротические изменения, то рекомендуется начать прием статинов.

Question 5

Пятна на ногах, мужчина 63 года

5 ответов

15 апреля

Месяц назад появились красные пятна на голени. Не болят, месяц, иногда чешутся. Признаки чего это может быть к кому обратиться, что это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T21:20:04+03:00

Здравствуйте, данные изменения могут быть связаны с заболеваниями сосудов ног(атеросклероз, венозная недостаточность, варикоз) трофическими нарушениями кожи (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность)
Подскажите есть ли хронические заболевания?

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте , помогите расшифровать анализ крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-15T21:38:20+03:00

Зеленоватый цвет стула может указывать на наличие желчи или определённые продукты в рационе(зелёные овощи или продукты с красителями, может влиять на цвет стула)
Возможен приём Амоксиклава ,при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении.
Для нормализации микрофлоры кишечника наиболее эффективным является приём Энтерола.

Question 7

Повышенный уровень холестерина

5 ответов

15 апреля

Добрый день! Прошу расшифровать результаты анализов на текущую дату. Проходила курс лечения полгода назад : Отрио+Омега 3. Были такие же показатели(прикладываю копию). Проходила УЗДГ сосудов: ничего не выявлено. На данный момент резкие скачки давления, головокружения.В...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-15T20:54:09+03:00

Здравствуйте!
По анализам общий анализ крови в норме.
Холестерин повышен как за счет хорошего лпвп, так и плохого ЛПНП. По сравнению с 2025 годом плохой холестерин стал ниже.
Повышен Ферритин. Это маркер воспаления. Очень часто повышается при жировом гепатозе. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, кровь на Алт, аст, билирубин

Question 8

Герпес на губе с отеком и гноем

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Вернулась из Египта, в пн начала покалывать и чесаться губа, сразу начала мазать ацикловиром. Во вторник часть губы сильно отекла, из ранки сквозь слой мази стала выделяться жидкость. Обрабатывала мирамистином, присыпала банеоцином, на ночь снова ацикловир....

Виктория

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T21:48:28+03:00

Здравствуйте, по описанию картина не совсем характерная для герпеса, либо произошло осложнение и присоединилась бактериальная инфекция в таком случае необходимо обратится на очный прием для осмотра и более точной диагностики, подбора лечения.

Question 9

Орви и анализ крови

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте. Болею сегодня четвертый день. Сильный насморк,ларингит,без температуры. Сегодня уже намного лучше,сопли изначально были очень густые,желтые,сегодня уже белые,еще густоваты,но уже не так много,горло не дерет,но есть мокрота которая стоит где то сверху и хочется...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-15T20:24:23+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, все верно, можно делать ингаляцию просто с физ раствором 🙏🏼

Question 10

Передозировка витамином Д

5 ответов

15 апреля

Перепутала назначение эндокринолога и вместо того, чтобы выпить 50000 МЕ раз в неделю в течение 8 недель, выпила 50000 ME в сутки в течение 8 дней. это было чуть меньше месяца назад, насколько это опасно? стоит ли что-то проверять?Изначально было уровень 21,3 по анализам,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-15T20:07:41+03:00

Ангелина, здравствуйте!
Учитывая, что вы приняли 400 000 МЕ витамина Д за 8 дней вместо рекомендованных 50 000 МЕ. Это существенное превышение суточной дозы, но это не является смертельной дозировкой для взрослого человека.
Витамин Д жирорастворимый, он накапливается в организме и выводится медленно. Основная опасность такой передозировки заключается в избыточном накоплении кальция в крови , что может негативно влиять на почки и сосуды.

Прошел почти месяц, поэтому острые симптомы если они были могли сгладиться, но проверить состояние организма необходимо.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Сдать Кальций общий и кальций ионизированный
2. 25-OH витамин Д
3. Креатинин и мочевина
4. Альбумин

Если присутствует :
Сильная жажда и частое мочеиспускание.
Тошнота, рвота или запоры.
Необычная слабость или дезориентация.
Боли в пояснице стоит очно проконсультироваться с эндокринологом .
Сейчас :
Прекратить прием любых добавок с витамином Д и кальцием до получения результатов анализов.
Пить больше чистой воды🙏🏼

Question 11

Межреберная невралгия слева

2 ответа

15 апреля

Добрый день, мне 39 лет, ситуация такая: меня сильно беспокоит межреберная невралгия слева. Боли начинаются между ребрами в районе пищевода/желудка, отдают в сердце и в спину. Боль усилилась в течении последней недели. Бывает жгучая, в положении лёжа, при поднятии руки боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-15T20:12:25+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть вызваны как проблемами в позвоночнике, так и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Учитывая , что стандартные противовоспалительные препараты и миорелаксанты не помогают, это указывает на то, что причина боли либо чисто нейропатическая , либо связана с внутренними органами.
Причинами могут быть:
1.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ
Жгучая боль за грудиной, которая усиливается в положении лежа симптом ГЭРБ и грыжи.
Если боль жгучая и не снимается НПВС, она часто имеет кислотозависимый характер.
По мрт есть изменения в грудном отделе, поэтому жто может одной из причин.
Дулоксента вы принимаете её уже год. Этот препарат часто назначают при хронической нейропатической боли. Если на его фоне возникло обострение, значит, появился новый фактор например, обострение ГЭРБ или новое повреждение в позвоночнике, который дозировка не перекрывает.
В таких случаях могут рекомендовать сделать фгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом .
Консультация Невролога по результатам МРТ
Если боль нейропатическая и не купируется Аркоксиа, возможно, потребуется добавление антиконвульсантов например, препаратов на основе габапентина или прегабалина для прицельного снятия боли в нерве.
УЗИ органов брюшной полости
Рентген пищевода с барием
Также придерживаться рекомендаций :
-Не делать резких движений рукой, которые провоцируют боль в лопатке, до осмотра невролога.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов 🙏🏼

Question 12

Плохое самочувствие у мамы

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Прошу помочь в расшифровка аналищов мамы. Недавно всей семьёй перенесли кишечной вирус.Но мама с юности страдает от проблем с желудком, была язва. И у нее после того как мы все выздоровели проблемы не закончились. Появились тянули боли в области живота , иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-15T21:03:19+03:00

Здравствуйте! Если боль опоясывающая, нужно исключить панкреатит и сделать анализ крови на липазу, амилазу, а также ЩФ и ГГТП. Учитывая диарею после еды, не исключается дефицит ферментов поджелудочной железы. В данном случае назначается эластаза в кале методом ИФА.

В анализах имеется повышение холестерина и триглицеридов. Для оценки сердечно сосудистого риска в таких случаях рекомендуют посмотреть уровень плохого и хорошего холестерина (ЛПНП, ЛПВП) , а также узи сосудов шеи.

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 8-10 недель.
Сейчас обратить внимание на питание и отдавать предпочтение средиземноморскому стилю питания (4-5 порций в день свежих овощей и фруктов, 1 порция -кулак, блюд из цельных злаков, рыбы и морепродуктов, из мяса отдавать предпочтение индейке, курице, нежирной говядине). Рекомендуется регулярная физическая активность, минимум 30 минут в день ежедневных прогулок, и по возможности занятия в тренажерном зале.

Если есть вопросы, обязательно отвечу

Question 13

Можно ли принимать Амоксиклав 1000 больше 5 дней

2 ответа

15 апреля

Держалась температура 38 дней 5 и кашель. Врач выписала Амоксиклав 1000 пить 5 дней, пропила. Температуры не было 3 дня, а сегодня почувствовала что опять поднимается, померила 37. Можно продолжать принимать Амоксиклав?

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-15T19:59:00+03:00

Светлана, здравствуйте!

Самостоятельно возобновлять прием Амоксиклава нельзя.
Если вы уже закончили назначенный 5-дневный курс и сделали перерыв в 3 дня, возвращение к тому же антибиотику не поможет, а может навредить по нескольким причинам:
1. Устойчивость бактерий
Если инфекция не была до конца подавлена, выжившие бактерии уже познакомились с амоксициллином и стали к нему устойчивы. Повторный прием той же дозы может просто не подействовать.
2.Температура 37.0 после курса антибиотиков часто бывает температурным хвостом на перенесенную болезнь или признаком того, что к бактериальной инфекции присоединился новый вирус. Антибиотики на вирусы не действуют.

Подъем температуры после временного улучшения может указывать на развитие осложнения например, пневмонии, которое требует другой тактики лечения или смены антибиотика на препарат из другой группы.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови , срб, кт легких .
До консультации с врачом пить больше теплой жидкости и соблюдать щадящий режим.

Question 14

ОАК анализ

5 ответов

15 апреля

Добрый день. Такой анализ крови может указывать на онкопроцесс?

Анна

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-15T20:42:15+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с общим анализом крови.
По анализу ничего критичного нет. Показатели в пределах нормы. Есть изменения в % соотношение, но на них врачи как правило не ориентруются, только на абсолютные числа. Лимфоциты снижены в абсолютных значениях, но это не страшно.

Если есть вопросы, обязательно отвечу

Question 15

Надо ли пить антибиотик?

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Болею 5 день, из носа отходит желтая слизь, в умеренном количестве, нос заложен. Болела голова 3 дня. Болит горло, но без кашля. Температуры нет и не было. Состояние ужасное, слабость.Лечусь: аквалор, фурацилин, терафлю, лизобакт, улучшения не замечаю.Есть...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-15T19:45:37+03:00

Здравствуйте
По результатам общего анализа крови данных за воспаление нет.
Рекомендовано сдать также анализ на СРБ.
Сейчас рекомендовано продолжать симптоматическую терапию
-обильное теплое питье, диета (легкоусвояемые продукты, богатые витаминами- фрукты, молочные продукты, овощи )
От боли в горле: граммидин спрей по 4впр 3р/сут
При повышении температуры более 38 парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг
При затрудненном носовом дыхании- Отривин по 2впр в каждый носовой ход 3р/сут не более 5 дней

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме