Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 апреля

Обращалась ранее сюда приливы жара часто беспокоят,тело мокрееет особенно грудная клетка ,спина ,подмышки ну и в е остальное это было и раньше.до беременности сидела на беларе несколько лет .сейчас после родов пыталась пить два раза и забывала принимать в итоге прекращала...

Виктория, Сальск

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-15T22:25:52+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по Вашим анализам, СРБ 11,5, СОЭ 29 это даже немного больше, чем был месяц назад, можно предположить активный воспалительный процесс в организме прямо сейчас. Такие цифры говорят о том, что болезнь либо не долечена, либо Ваш ринит перешел в осложнения. В таких случаях обычно рекомендуют ещё раз посетить ЛОРа для исключения синусита/гайморита (сделать рентген пазух носа) По поводу слизи в горле - из-за гипертрофического ринита слизистая носа постоянно утолщена и вырабатывает избыточный, густой секрет. И вместо того, что бы выходить наружу, слизь стекает по задней стенке глотки. Но нужно исключать синусит. Так же после родов иммунитет ослаблен,+ гормонвльные сбои + прием АД, тем самым слизистые становятся более чувствительными и сухими, и Вы очень ярко будете ощущать воспаление
Все остальные повышения связаны с гормональным сбоем после родов. Анализы придут в норму. Но так как холестерин повышен, необходимо соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Но с большей вероятностью Ваш холестерин это временная реакция

Question 2

Боль в шее, руке и спине

1 ответ

15 апреля

Добрый день.Позавчера проснулась и болела шея( как продуло).Сегодня могу поворачивать голову на право, а вот когда поворачиваю на лево опустив голову на определенном так сказать грудусе больно.Обратила внимание что есть покалывание при этом в правой руке до пальцев. Сгибаю...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-15T19:50:24+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 3

Зуд в конечностях ног

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте, около месяца назад начало беспокоить зуд в конечностях ног. Когда долго стою но ногах начинаются как будто покалывание в ногах а затем зудят прям хочется почесать очень сильно, боли нет, отеков вроде тоже нет, проблем с венами не было никогда, есть только 2...

Ксения, Самара

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-15T23:25:07+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно это сосудистая реакция, венозный застой, зависимое покраснение либо вегетативные нарушения. То ,что симптомы усиливаются при долгом стоянии и ноги становятся багровыми - в большей степени говорит за сосудистую реакцию, чем за аллергию.

Если Тирозол принимаете много лет и раньше такого не было, то он менее вероятная причина, но полностью исключить побочные эффекты Тирозола и влияние тиреотоксикоза всё равно нужно.

В данной ситуации рекомендовал бы УЗИ вен нижних конечностей, посмотреть ОАК, биохимию АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин и фракции, ТТГ, свобТ4, своб Т3. С результатами - к флебологу, сосудистому хирургу, эндокринологу.

Если появится отёк одной ноги, боль, покраснение, одышка и желтушность - к врачу - срочно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Зуд кожи по всему телу

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте, ровно два месяца назад начался зуд кожи чежется расчесами обращался к гастроэнтерологу сначала были боли в правом боку, тяжесть в животе, горечь во рту и отрыжка, был у гастроэнтеролога у невролога, дерматолога но вот лечение которые мне назначали результат не...

Игорь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-15T20:34:33+03:00

Здравсвуйте!

Предоставленные исследования с большой долей вероятности свидетельствует о наличии синдрома Жильбера. В крови повышение общего билирубина, именно за счет непрямого билирубина.Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Из симптомов это зуд кожи и периодически желтуха при высоком повышении билирубина.

Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации.

Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.

Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны.

По узи обращают внимание множественные полипы. В данном случае рекомендуется консультация хирурга, так как в описании аденоматозные полипы не исключаются - это доброкачественное разрастание, однако имеющие потенциал озлокачествления. В таких случаях речь идет об удалении желчного пузыря.

Если есть вопросы, обязательно отвечу

Question 5

Расшифровать результаты анализов

4 ответа

15 апреля

Добрый вечер! На днях сдавала анализы, выписала все те, что раньше выходили за пределы нормы.Смущают билирубин и холестерин.Ранее у меня уже были повышены значения, но я с этим ничего не делала. Можете, пожалуйста, подсказать, может нужны какие-то витамины? Или срочно нужно...

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-15T18:42:30+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и билирубин. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, так как нарушение оттока желчи может приводить к повышению этих показателей.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Question 6

Холестерин

4 ответа

15 апреля

Прокомментируйте пожалуйста анализ холестерина. показатели повышенные но если посмотреть составляющие то вроде бы и ничего. В принципе придерживаюсь диеты потому что в течение года общий холестерин повышен

Вероника

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-15T18:18:49+03:00

Вероника, здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина не критичное, повышение лпвп это наоборот хорошо, так как это хороший холестерин, который выводит плохой из организма.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.

Не курите? Нет лишнего веса?

Question 7

Температура 37.2/9 дней

2 ответа

15 апреля

Был понос 9 дней назад два дня с плохим самочувствием и температурой 37.3-5Далее стул наладился Температура 7 дней держится на уровне 37.2Пропила энтрефурил 5 дней Энтерол после, 5 дней Сейчас пью Альфа нормикс пока 1 день Живот не болит, вздутие было несколько дней 3 дня мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-15T23:03:36+03:00

Югова Ксения Геннадьевна

На здоровье 🙏🩷

Question 8

Резкая пелена перед глазами

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, моему отцу 58 лет он не курит и не пьёт. Позавчера после не сильной лёгкой нагрузки у него потемнела в глазах как чёрная пелена он сёл на корточки немного посидел и когда стало полегче пелена стала как белый туман а потом вообще стало нормально. Через 20 минут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T18:00:43+03:00

Здравствуйте, описанное состояние может быть связано с разными заболеваниями и состояниями:
Нарушения сердечного ритма.
Анемия.
Остеохондроз позвоночника.
Атеросклероз сосудов ГМ.
Нарушения мозгового кровообращения.
Для диагностики обычно рекомендуют: общий анализ крови, анализ крови на дефицитные состояния (витамин Д, ферритин)
УЗИ сосудов шеи, ХМЭКГ, эхо-кг, МРТ (КТ) ГМ, позвоночника, консультация невролога.

Question 9

Бешенство от ежа

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, сегодня в лесу моя собака напала на ёжика и он брал его в рот кидал и кусал его пока тот был свернут в клубок я всё таки смогла его отбить и не трогала ежа вообще, когда через пол часа пришли домой(до этого он попил из лужи) мой пёс играя сильно прикусил меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-18T15:17:12+03:00

Здравсвуйте! Наиболее опасны укусы кошек (глубокие, проникающие раны), из диких животных — лисы (чаще всего по статистике переносят бешенство), но могут переносить и ежи и белки, зарегистрирован даже случай заражения от петуха.

В большинстве случаев показана экстренная профилактика столбняка и бешенства. Желательно обратиться в травмпункт.

Буду благодарна за отзыв

Question 10

Расшифровка анализов

4 ответа

15 апреля

Подскажите по анализамХолестерин повышен .Бывают скачки давления

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-15T18:36:48+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, его обычно принимают по 2-3 месяца в год курсом.

Question 11

Расшифровка анализов

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы моей дочери , смущает позиция сывоточное железо

Нина, Лянтор

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-15T17:33:47+03:00

Здравствуйте
Сывороточное железо не информативный показатель, оно меняется в течении суток, в зависимости от того, что сьели.
Рекомендовано сдать ферритин

Отмечается снижение витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев внутрь
* 150 000 МЕ ежемесячно в течение 3 месяцев внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Немного снижен цинк
Рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые цинком-кунжут, говяжья печень, тыквенные семечки.

Question 12

Странное ощущение

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте.Где-то с марта началась такая странная история.В районе солнечного сплетения ощущение тяжести и немного как будто давление.Причем, появляется когда я об этом думаю и постоянно накручиваю себя и придумываю кучу болезней.Никаких симптомов других особо нет, оно не...

Виктория

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T17:33:35+03:00

Здравствуйте , по описанным жалобам можно предположить следующие заболевания или состояния:
1.Заболеаания желудочно-кишечного тракта:
-ГЭРБ - это заброс кислого содержимого желудка в пищевод может вызывать ощущение дискомфорта и тяжести.
-Гастрит или функциональная диспепсия. Воспаление слизистой желудка или нарушение его моторики могут проявляться тяжестью, особенно после еды.
Регулярное употребление пива может негативно влиять на печень и ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, повышает секрецию желудочного сока, что может привести к гастриту, жировому перерождению печени (стеатоза).
2. Сколиоз и нагрузка на позвоночник:
Искривление позвоночника может смещать диафрагму, что потенциально может вызывать дискомфорт в области солнечного сплетения.
Неправильная нагрузка на позвоночник при ношении ребёнка может провоцировать мышечный спазм или дискомфорт в спине, который иррадиирует в область солнечного сплетения.
3.Психосоматические факторы:

Вы упоминаете, что ощущение тяжести появляется, когда вы об этом думаете. Это может указывать на психосоматический компонент, когда эмоциональное напряжение или стресс вызывают физические симптомы.
Возможно, имеет место тревожное расстройство или гипертрофированное внимание к телесным ощущениям. Но это обычно диагноз исключения (то есть необходимо провести обследование чтобы исключить органические заболевания)
В таком случае часто рекомендуют:ФГС, узи органов брюшной полости, МРТ позвоночника, консультацию невролога.

Question 13

Все ли критично ?

5 ответов

15 апреля

Решила сдать после родов. Ничего не беспокоит. Что делать с ХП? Кормлю грудью.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T17:51:39+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Пожалуйста 🙂

Question 14

Можно ли Тримедат?

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте! Сегодня была у врача по поводу проблемы с кишечником, врач назначил Тримедат, у меня ещё бронхиальная астма с непереносимостью анальгетиков, я у врача забыла уточнить, можно ли мне его принимать. Дома прочитала, что Тримедат это спазмолитик. Скажите пожалуйста,...

Лена, Ахтубинск

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-15T17:06:47+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Анальгетики и триметад (спазмолитик) имеют совершенно разные механищмы действия.

Спазмолитики-снижение мышечного тонуса и устранение сокращения мышцы, которое вызывает боль (то влияение на стенку кишечника)

Пожтому в данном случае Тримедат не противопокзаан и реакция на него в виде обострения БА не должно быть

Будьте здоровы☺️

Question 15

Расшифровка анализов и узи

5 ответов

15 апреля

Добрый день,беспокоит легкое головокружение,есть остеохондроз(делаю зарядку,раз в неделю массаж),грыжа в шее с5-с6,протрузии дисков с3,с4,с6,с7

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-15T17:11:08+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышены число эритроцитов и гемоглобин - признаки дефицита жидкости.
Изменение лимфоцитов в процентах и изменение тромбоцитарных индексов не имеет диагностического значения.
По биохимии повышен прямой билирубин, холестерин за счет хорошего лпвп. По узи нет признаков патооогии желчного пузыря. Повышение хорошего холестерина снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
По узи органов брюшной полости есть гемангиома печени и киста почки, обычно рекомендуют их наблюдать узи 1 раз в год - полгода.
По узи молочных желез выявлена фиброаденома. Рекомендуется консультация гинеколога.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме