Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 апреля

Прошу расшифровать анализы, Пол мужской, возраст 37

Альмира, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T10:44:44+03:00

Здравствуйте, в общем анализе крове есть повышение гематокрита, эритроцитов часто говорит о сгущении крови, часто при спокойном анализе крови это бывает при недостаточном питьевом режиме, физических нагрузках, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.
Повышение тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не является отклонением.
Снижение уровня MCHC — может быть косвенным признаком недостатока железа.
Результат ЭКГ можно интерпретировать как нормальный. В большинстве случаев синдром ранней реполяризации желудочков протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении ЭКГ.

Question 2

Низкий ферритин

5 ответов

15 апреля

Добрый день! В октябре 2024 была выполнена лапароскопия по поводу кисты яичника, в 2025 удаление полипа эндометрия, прошла курс дюфастона. Менструации уменьшились, врач на УЗИ на прошлой неделе похвалила эндометрий. Дюфастон отменён, 1 мая летим с супругом в Тайланд -...

Евгения

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-15T10:29:06+03:00

Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!

2) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий гемоглобин- в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (узи вы прошли, полип эндометрия может быть причиной)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Понимаю ваши переживания. Такой гемоглобин не является опасным, нужно дождаться прием 20 числа, страшного ничего нет. Нужно восполнять дефицит железа. Не увидела результат самого ферритина.

Question 3

Поднять белок и витамины

5 ответов

15 апреля

Держу диету из за аллергии на белки коровьего молока.Чувствую истощение организма. Нет сил, болят мышцы, усилилась тревога. Начинаю прием витаминов nfo мультивит, чтобы поднять железо, кальций, б9, б12, магний.Как поднять ещё уровень белка? Прочитала, что сою тоже не...

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T10:27:13+03:00

Здравствуйте, исходя из описания в рацион можно добавить так же рыбу и морепродукты, орехи и бобовые, грибы.
Сдавали ли анализы на дефицитные состояния? (Ферритин, витамин Д, фолиевую кислоту) Заболевания щитовидной железы? (ТТГ,Т3, Т4)

Question 4

Повышен ферритин

3 ответа

15 апреля

Повышен ферритин. С прошлого года прохожу лечение у гастроэнтеролога , диагноз атрофия желудка и очаговая полная метаплазия. Когда изначально обращалась к гастроэнтерологу , проходила полное обследование это было в августе прошлого года , был понижен гемоглобин , делали...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-15T10:03:12+03:00

Здравствуйте,
В целом такой ферритин считается оптимальным. Однако это может быть ложное повышение, такое изменение происходит при или после воспалительного процесса, так как ферритин является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.

В качестве дооьследлвпния, в подобных случаях рекомендуют оценить:
✎ бх крови ( срб, трансферте, ожсс, процент насыщения трансферина железом)

Эти исследования необходимы для того чтобы оценить обмен железа в организме и уточнить природу повышения ферритина.

Question 5

Синий цвет языка

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте, месяца 3 назад обнаружила что язык стал синим , хотя всегда помню что был розовым. Не болит, беспокоит только цвет . Вчера сдала общий анализ крови , анализ на витамин д , b9,b12 прикреплю сейчас. От чего может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T10:37:41+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Пожалуйста 🙂

Question 6

Простуда и крутит живот

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! В выходные переохладилась долго была на улице замерзла и пила на улице холодное пиво, ела фастфуд фуд. Утром заболело сильно горло. Болело два дня, рассасывала стрепсилс от боли. Вторник вроде как боль в горле прошла. Думала уже прошло всё. Но появился небольшой...

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-15T09:55:59+03:00

Здравствуйте!

1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин

Учитывая ваши жалобы, со стороны желудочно-кишечного тракта:
- для восстановления микрофлоры кишечника энтерол
- полисорб (столовую ложку растворить в стакане воды)

Question 7

Результаты анализо

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, женщина 43 года. Прохожу деспансеризацию. Подскажите, все ди в порядке в анализах? Что значат выделенные значения?

Алена

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-15T09:49:36+03:00

Здравствуйте!

По приложенным анализам отмечаются отклонения тромбоцитарных индексов, но при этом уровень тромбоцитов в пределах референсных значений, в подобной ситуации дообследования и лечения не требуется.

Уточните, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы?
Сдавали только клинический анализ крови?
Возможно, не все файлы еще подгрузились

Question 8

ОРВИ или аллергия?

4 ответа

15 апреля

Добрый день. В воскресенье вечером в гостях началось недомогание, бросало постоянно то в жар, то в холод, появилась заложенность носа, слабость. Позже приехала домой начала чихать и появился водянистый насморк, я подумала, что аллергия, насморк с каждым мгновение становился...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-15T10:21:57+03:00

Вы лечение продолжайте,но нужно сдать полную общую кровь с лейкоцитарной формулой , так же кровь на С-реактивный белок

Question 9

Бактериальная или вирусная инфекция

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте.Прошлую неделю сильно болел ребенок – у него была вирусная инфекция, болел ангиной (температура 38.8 была максимальная). Лежали с ним в больнице (ему 1,5 года), дома муж болел с 06.04 до 13.04, поэтому с ним дни не чередовали, я одна была с малышом все дни в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T09:36:14+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Пожалуйста, Скорейшего Вам выздоровления.

Question 10

Что делать если после удара в челюсть вылезла шишка и не проходит

1 ответ

15 апреля

10 дней назад ударили в челюсть. На следующий день выскочила шишка думал пройдет. Прошло 10 дней шишка не уменьшилась и не стала больше. Вокруг места желтое пятно похожее на синяк подскажите что делать?

Артем

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-15T13:58:17+03:00

Здравствуйте
Это может быть гематома( скопление крови) или фиброзное уплотнение.
Гематома может долго рассасываться.
Но сейчас все же рекомендовано очно обратится к врачу. .

Question 11

Зуд всего тела

5 ответов

15 апреля

Зуд длится более полу года. Сначала чесались только ноги, оставляя после расчёса синяки. Сейчас чешется все тело, назойливо, раздражающе. Началось после назначения препарата пикамилон, после отмены зуд утих, но через неделю возобновился.Чаще утром и вечером. Сыпи нет, сухости...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-15T10:17:48+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психотерапевт. Ознакомилась с вашим вопросом.
Зуд без видимых высыпаний требует исключения системных заболеваний, тот факт , что зодак Вам не помогает, а атаракс помогает может указывать на психогенную природу зуда, так как атаракс обладает противотревожным действием.
В первую очередь нужно исключить заболевания внутренних органов (чаще печень и желчевыводящие пути, так как застой желчи часто вызывает зуд ) таком случае обычно сдают печеночные ферменты : билирубин и фракции, Алт, АСТ. , ЩФ, ГГТП. Проходят узи органов брюшной полости.
Заболевания щитовидной железы могут проявляться зудом - сдать кровь на ТТГ, Т4св.
Скрытый дефицит железа так же может давать зуд - слать кровь на Ферритин.
Так же скрытые инфекции- кровь на гепатиты ВС, вич.
Так же пройти рентген грудной клетки.
Скажите после контакта с водой зуд усиливается ?

Question 12

Расшифровка анализа крови

5 ответов

15 апреля

Добрый день. На что указывают значения в анализе крови. Почему может быть повышено относительное количество лимфоцитов?

Марина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-15T08:56:05+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов, что в совокупности говорит об анемическом состоянии.

Отклонение лимфоцитов в % (относительном отношении) при аналогичных абсолютных показателях в пределах референсных значений диагностически незначимо.
В целом, подобные изменения чаще характерны для перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусным агентом.
Не болели в недавнем времени?

Учитывая наличие анемии лёгкой степени дополнительно рекомендуют оценить показатели ферритина, витаминов в9,в12, желательно посмотреть также уровень витамина д.

Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме, который подозреваем по результатам клинического анализа крови.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Question 13

Гипертония при сахарном диабете 2 типа

4 ответа

15 апреля

Добрый день! Маме 65 лет, сахарный диабет 2 типа, принимает Метформин и периодически колит препараты инсулина-изофана. Беспокоит высокое давление ежедневно, доходит до 220. Из терапии для снижения давления принимает на ночь Амлодипин 5 мг 1 раз. В течение дня по таблетке...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T10:02:39+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Здоровья Вам.

Question 14

Ломят суставы кости во всем теле

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте!в понедельник я заболела,пн и вторник было легкое , в среду и четверг разболелось горло.в пятницу начался кашель, в субботу потекло с носа. На сегодняшний день все симптомы прошли. Горло идеальное , кашля нет , соплей совсем немного. Температура днем 36,5. Под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-15T08:44:56+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для нескольких состояний:

Длительная физическая активность могла привести к перенапряжению мышц и суставов. Обычно это проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.
Последствия перенесённой инфекции. Иногда после ОРВИ могут возникать боли в суставах. Обычно такие симптомы постепенно проходят по мере выздоровления.
Воспалительные заболевания суставов. В таком случае необходимо пройти диагностику, обычно это общий анализ крови, анализ крови на СРБ, РФ, мочевую кислоту, при необходимости рентген пораженных суставов.
Если боли не проходят в течении 3-5 дней, нарастают, ухудшается общее самочувствие необходимо обратится к врачу для диагностики и подбора лечения.

Question 15

Начал пить таблетки Табекс, начались резкие боли в животе, слабость тошнота, понос.. Пью воду рвёт, что делать

1 ответ

15 апреля

Решил бросить курить, начал пить таблетки ТАБЕКС.. первый раз(пропил только 1 день) не отобразил, что стало плохо(головокружение, тошнота, аппетита не было), так как выпил пару стопок алкоголя.... Еще раз повторилось только с резкими болями в животе, постоянной рвотой, ни...

Сергей

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-15T09:57:45+03:00

Сергей,здравствуйте
Скорее всего у вас выраженная реакция на табекс : он может давать тошноту, рвоту, боли в животе, головокружение и понос, а в сочетании с алкоголем эти эффекты усиливаются
По описанию это уже не «лёгкая побочка», а значимая непереносимость или передозировка/либо последствия слишком быстрого приёма. Сейчас лучше прекратить табекс, не принимать алкоголь, дать желудку восстановиться, пить воду маленькими глотками (по 1-2 глотка каждые 5-10 минут), можно раствор для регидратации.
При рвоте допустим метоклопрамид или домперидон по инструкции, при спазмах -дротаверин.
Если рвота не прекращается более 12-24 часов, есть сильная слабость, признаки обезвоживания или не можете удержать воду - лучше обратиться к врачу/в неотложку.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме