Онлайн консультация терапевта

Добрый день. Накануне не болели чем-то типа ОРВИ? Часто после перенесенной инфекции сохраняется длительно астенический синдром с так называемым "температурным хвостом", который может постепенно исчезать в течение 1-2 месяцев. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Пожалуйста, будьте здоровы!

Здравствуйте.
Возможной причиной может быть то , что вы переохладились.
Для исключения воспаления рекомендуется сдать оак и срб.
При ваших симптомах обычно лечение симптоматическое.
Нос промывают солевыми растворами на основе морской воды.
Сосудосуживающие капли, например, Називин.
Витамин С и витамин Д.

Здравствуйте. Есть препараты которые можно принимать во время беременности .Не переживайте.Амоксиклав это из из препаратов , который безопасен и разрешен при беременности .ваш доктор назначил хороший препарат.

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается снижение уровня ферритина и витамина Д.
Такие уровни требуют обязательной медикаментозной коррекции.

В вашем случае возможен прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​ Стремимся к ферритину минимум 40, а по хорошему должен ровняться вашей массе тела.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Препарат витамина Д - раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 4х недель, затем по 20 кап в неделю длительно.

Здравствуйте.

На повышение холестерина влияет ваша генетическая предрасположенность, возраст, гиподинамия (отсутствие регулярных кардионагрузок) и возможно гормон имеющийся в ваших ингаляторах.

Для получения полноценной картины необходимо сдать анализ крови на липидный спектр (холестерин по фракциям), и ориентироваться на такой показатель как ЛПНП.

А сейчас необходимо придерживаться диеты:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Нужно также начать прием препаратов омега 3 жирных кислот.

Через месяц контроль липидограммы.

Добрый день. Во-первых, все же ребенку, скорее, нужна базисная терапия. Нужно показаться обязательно пульмонологу и подобрать постоянную терапию. Во-вторых, показаться ЛОР-врачу, чтобы исключить хроническое заболевание ЛОР-органов. В-третьих, хорошо бы проводить профилактику. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Здравствуйте.Здравствуйте. Препараты Мексидол 125 мг дважды в день, Грандаксин дважды в день и Престариум 5 мг по половине таблетки утром в указанных дозировках совместимы. Мексидол оказывает антиоксидантное и лёгкое противотревожное действие, улучшает мозговое кровообращение и потенцирует эффект анксиолитиков, но не вызывает выраженной седации. Грандаксин относится к дневным транквилизаторам, не обладает снотворным действием и хорошо сочетается с Мексидолом, особенно при тревожности и вегетативных нарушениях. Престариум — это препарат из группы ингибиторов АПФ для снижения давления, и в дозе 2,5 мг он действует мягко. При совместном применении с Грандаксином и Мексидолом возможен небольшой гипотензивный эффект, особенно в начале приёма, поэтому важно контролировать артериальное давление и общее самочувствие. При появлении выраженной слабости, головокружения или сонливости следует обсудить с врачом возможную корректировку доз. В остальном данная схема лечения считается безопасной и применяется при нейроциркуляторных, тревожных и сосудистых расстройствах.

Имеется специальный тест, который рекомендуют проводить в послеродовом периоде, ещё в родильном доме.
https://psytests.org/depr/epds.html

Этот тест позволяет понять, нужна ли маме помощь психолога 🙏
Не оставляйте свое состояние без внимания, ведь вы подарили новую жизнь, это очень не просто и вы сейчас отдаете себя малышу, мама имеет право уставать🙏

Здравствуйте!

Препараты совместимы, не усиливают и не ослабляют действие друг друга.
Противопоказаний для совместного приёма нет. Для избежания индивидуальных побочных явлений, рекомендуется делать интервал между приёмами препаратов 1-2 часа.

Здравствуйте!

При данной симптоматике, в первую очередь рекомендуется исключать дефициты и патологию щитовидной железы.
Сдача общего анализа крови, Витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4. Кровь на витамин В12, фолиевую кислоту.
Сахар крови.

Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ ( норма до 40). Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Снижение уровня ферритина. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Если не получается пить таблетки, тогда назначают инъекции, например, ферринжект.

Так же отмечается снижение уровня витамина Д.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


В общем анализе крови повышены эозинофилы. Обычно это указывает на аллергическическую реакцию ( сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и при глистной инвазии ( сдают кал методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).

Дополнительно рекомендуют выполнить липидограмму, так как повышен уровень общего холестерина. При высоком показателе ЛПНП- плохого холестерина, рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их обнаружении рекомендуют рассмотреть вопрос о приёме статинов.

В общем мочи присутствуют большое количество лейкоцитов и бактериальной флоры. В таких случаях рекомендуют сдать посев мочи+ чувствительность к антибиотику.

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.

Здравствуйте. В перечне побочных эффектов к препарату Эсциталопрам есть отёки, задержка мочи, недостаточная секреция антидиуретического гормона. Период полувыведения (T1/2) после многократного применения составляет около 30 часов. Через 3-7 периодов т1/2 симптомы должны пойти нам спад, сейчас рекомендую массаж, гимнастику, соль обычную заменить на соль с пониженным содержанием натрия. Хорошо было бы посмотреть анализы на сахар, гормоны щитовидной железы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Заражение сахарным диабетом,кистой, заболеваниями ,сопровождающимися повышением давления, близко к 0.
Не переживайте!
Но стенок- это индивидуальное средство гигиены. Рекомендуют пользоваться только самими и не давать другим им пользоваться!