Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в плече

16 июня

Здравствуйте! Недели 3 назад начала болеть шея справа ,ощущение кома в горле ( периодически) жженение как будто . плечо ,лопатка, ключица и над правой грудью есть участок боли . Невролог сказал пропить тизадинин или толперизон , начала принимать стал болеть желудок . Где то в...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-16T01:05:12+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы вероятно связаны с мышцами шеи и спины + с желудком, а не с чем-то чрезвычайно опасным. Боль которая по описаниям идёт из шеи в лопатку, ключицу и под грудь+ при этом становится легче от миорелаксантов (толперизон) это обычная мышечно-скелетная боль. А першение, кашель и жжение за грудиной это вероятно проявляения вашего гастрита и рефлюкса (заброс кислоты из желудка), тем более что вы недавно начали пить мелоксикам, а он всегда раздражает желудок. Увеличение щитовидной железы обычно такую боль не даёт, но проверьте кровь на гормоны (ТТГ, свободный Т4) и сделайте УЗИ щитовидной железы для спокойцствия. Похудели вы вероятно из-за того, что перестали есть на фоне стресса и боли, если походение связано с изменение пищевых привычек, то это не метастазы.
Мелоксикам вам сейчас не рекомендуется из-за боли в жкт, поэтому обсудите с врачом замену на местный гель (диклофенак или кетопрофен на шею и грудную клетку). Толперизон обычно рекомендуется продолжать после еды,+ обязательно добавляют омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды на 2 недели, т.к это снимет жжение и защитит желудок(также рекомендуется оьсудить с врачом его приём). От тревоги и паники боль становится только сильнее, это доказано, поэтому постарайтесь успокоиться, как только можеете. К неврологу и к доказательному гастроэнтерологу сходите очно, жля спокойствия. На данный момент нужна корректировка схемы лечения, рекомендуется это делать очно у невролога или терапевта, для эффективности и безопасности.

Здоровья!

Question 2

Сильный зуд при ветрянке у взрослого

1 ответ

16 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок переболел ветрянкой и через несколько дней я заболела на данный момент обрабатываю зелёнкой и каламином (утром каламином, вечером зеленкой) пью супрастин по 1 таблетке 2 раза в день, но зуд невыносимый.Чем успокоить зуд?

Анастасия, Чита

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-17T13:17:01+03:00

Добрый день. Вас смотрел врач? Поставил ветряную оспу именно он? В целом, обычно при стандартном течение ветряной оспы назначают ацикловир по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Параллельно обрабатывать высыпания каламином и фенистил гелем (снижает зуд), циндолом. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Антигистаминное (зиртек, зодак, кестин). Постельный режим, соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена). Обильное питьё (тёплая кипячёная вода, чай, морсы).

Question 3

Простуда , кашель И аскорил

7 ответов

15 июня

5 дней назад проснулась а голос осип Начала пить арбидол 1 в день И Амбробене , и аджесептСегодня пошла к терапевту Она назначала антибиотик панцеф ( хотя я его пила 2 недели назад после гистероскопии )Аскорил ( а у меня врожденый порок сердца, дефект меж желудочкового...

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-15T23:56:46+03:00

Здравствуйте!

Аскорил содержит сальбутамол - вещество, что расширяет бронхи, но и + учащает сердечный ритм , увеличивает нагрузку на сердце . При дефекте межжелудочковой перегородки нежелательно , потому что препарат может усилить сброс крови через дефект , создать дополнительную нагрузку на ЛЖ

Доза вещества в Аскориле небольшая , короткий прием при компенсированном пороке не вызывает , как правило , никаких последствий

Осипший голос , сухой кашель чаще всего возникают при остром ларингите , чаще всего - вирусного происхождения. При этом слизь становится густой , вязкой, рецепторы раздражаются

Острый ларингит в подавляющем большинстве случаев вирусный. Антибиотики при вирусной инфекции не работают , не ускоряют выздоровление

Показания к антибиотику есть только если есть изменения в общем анализе крови, есть гнойный налет на миндалинах вкупе с высокой температурой, есть ухудшение после 5-7 дней болезни

В подобных случаях , при надсадном сухом кашле могут порекомендовать:

⚪️ Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет

⚪️ Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%

⚪️Прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

⚪️ При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование Левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день

Для голоса Аджисепт продолжать можно , он снимает местное воспаление

Скажите , пожалуйста, кашель лежа не усиливается? Нос не заложен?

Question 4

Место укуса пчелы

6 ответов

15 июня

Добрый день! Ребенка 7 лет укусило какое-то насекомое(краснодарский край), возможно, пчела(так как оставила жало). Наступила резкая боль, ребенок кричал и плакал. Укус в шею, место сразу покраснело и эта краснота распространилась. Прикладывали сразу лед и дали супрастинекс....

Анна

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-15T22:59:52+03:00

Здравствуйте!

Вы все сделали правильно . По фото инфицирования не вижу . Местная реакция - это обычное явление после укуса пчелы. Данное воспаление может сохраняться на шее до 7–8 дней. Если покраснение не увеличивается в размерах, не появляется гной, ребёнок чувствует себя хорошо, не повышается температура , то это, нормальная реакция организма.

Question 5

Помогите зрение

6 ответов

15 июня

Здравствуйте, болею ангиной. Изначально пила антибиотик доксициклин, 2 день принимаю амоксициллин 1000 в день. Полоскаю тандум верде, гелангин, октенисепт. Помутнело резко зрение в обоих глазах, такое ощущение, что нахожусь в дыму, из-за этого паника. Это реакция на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-15T22:52:12+03:00

Здравствуйте

Сами по себе доксициклин и амоксициллин редко дают внезапное двустороннее ухудшение зрения.
Но доксициклин в редких случаях может повышать внутричерепное давление (так называемая доброкачественная внутричерепная гипертензия), и тогда появляются затуманивание зрения, “пелена”, иногда головная боль, тошнота, давление за глазами. Также на фоне инфекции, температуры, интоксикации и обезвоживания может временно падать качество зрения из-за спазма сосудов, сухости слизистых и общей слабости.

Но есть и более серьёзные причины, которые важно исключить .
В таком случае рекомендуется не наблюдать дома, а обратиться за неотложной очной помощью к офтальмологу

Question 6

Кашель после болезни

8 ответов

15 июня

Здравствуйте. В мае переболела острым фарингитом. Была температура, очень болело горло(у меня вообще хронический фарингит и часто просто першит в горле), после начался кашель, прописали Аскорил, его долго пить не могла, меня от него трясет. Кашель утих, но спустя время то...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-06-15T22:30:56+03:00

Здравствуйте, Наталья.
После перенесённого острого фарингита и на фоне хронического процесса часто сохраняется раздражение слизистой, постназальное затекание или остаточный кашель. Это может проявляться желанием откашливать мокроту, першением и периодическим кашлем без температуры.
Обычно рекомендуют обратиться к ЛОРу для осмотра гортани и носоглотки, чтобы исключить затяжное воспаление. До приёма помогает обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, полоскания солевым раствором и щадящий режим голоса. Если кашель усиливается, появляется одышка или мокрота меняет характер обратитесь раньше.

Question 7

Быстро устаю

5 ответов

15 июня

Уже сколько то времени (месяца 2-3). Я очень сильно устаю когда поднимаюсь по лестнице. На 2-3 этаж. Как будто километр пробежала. Я как поднимусь на 3 этаж. То потом минут 10-15 пытаюсь отдышаться. И еще голова кружиться. Перед тем как это началось вес не набирала, был 85,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-15T22:20:00+03:00

Здравствуйте!

Низкий уровень гемоглобина указывает на анемию, которая может быть связана с дефицитом железа. При железодефицитной анемии снижается способность крови переносить кислород к тканям и мышцам, что приводит к быстрой утомляемости, слабости и одышке даже при незначительных нагрузках.

Дефицит железа также может нарушать синтез белков мышечного сокращения и замедлять регенерацию микроповреждений мышц, что снижает физическую выносливость.

Для уточнения состояния запасов железа в организме врач может назначить дополнительные анализы: определение уровня ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). Раньше сдавали анализ на ферритин ?

Question 8

От чего может быть такой высокий СОЭ ? Зимой был 27, в марте 30, сейчас в июне 41. Прикрепляю результаты анализов

4 ответа

15 июня

На что обратить особое внимание? Какие анализы сдать?

Светлана

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-15T22:18:38+03:00

Здравствуйте.

Повышение СОЭ до 41 мм/ч у человека 70 лет не обязательно означает какое-то тяжёлое заболевание, но требует оценки в комплексе с другими анализами и жалобами.

Наиболее частые причины повышения СОЭ в таком возрасте:
* хронические воспалительные процессы;
* инфекции (в том числе малосимптомные инфекции мочевыводящих путей, зубов и дёсен);
* сахарный диабет, особенно при недостаточном контроле уровня глюкозы;
* анемия и тд

Сам по себе показатель СОЭ малоинформативен. Гораздо важнее оценивать его вместе с:
* общим анализом крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты);
* С-реактивным белком (СРБ);
* креатинином и функцией почек;
* уровнем глюкозы и гликированного гемоглобина;
* имеющимися симптомами (похудение, лихорадка, ночная потливость, боли, слабость и др.).

У людей старшего возраста СОЭ нередко бывает умеренно повышена длительное время.

Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов (фото или файл), особенно общий анализ крови он не прикрепился.

В биохимии сахар крови 13,4 ммоль/л, а триглицериды более 6 ммоль/л,
это уже может быть одной из причин стойкого повышения СОЭ.
При плохо контролируемом сахарном диабете в организме поддерживается хроническое воспаление, изменяется состав белков крови, что нередко приводит к повышению СОЭ. Высокие триглицериды также часто сопровождают декомпенсацию диабета и метаболические нарушения.

На данный момент больше настораживает не столько СОЭ 41, сколько сахар 13,4 ммоль/л и триглицериды >6 ммоль/л. Такие показатели говорят о недостаточном контроле диабета и существенно повышают риск сердечно-сосудистых осложнений, а при очень высоких триглицеридах — и риск панкреатита.
Рекомендуется консультация кардиолога в ближайшее время и эндокринолога

Question 9

Быстрая утомляемость может ли быть из-за проблем жкт? Уже как неделю утром просыпаюсь, в обед уже устала и в обед уже хочу спат

1 ответ

15 июня

Уже как неделю просыпаюсь и в обед уже хочу спать. Энергии мало, хочется лежать, появилась раздражительность. Не работаю, дома с ребенком сижу в связи с переездом. В семье всё хорошо. Наблюдалась у гастроэнтеролога, поставила диагноз дуодено-гастрольный рефлюкс, холецистит за...

Ляна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-15T21:56:23+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить дефицит железа.

Также для получения более развернутой картины важно сдать Вит в9, в12 и повторно ферритин, а также общий анализ крови.

Question 10

Сухость во рту, постоянно хочется пить, если час-два не пью, язык прилипает к небу

1 ответ

15 июня

Сухость во рту, постоянно хочется пить, если час-два не пью, язык прилипает к небу, сухость в носу. Губы постоянно мажу гигиеничкой, пользуюсь натуральной на основе масел. Глаза - упало зрение, физиологический причин не обнаружено, капаю капли, так как глаза тоже сохнут....

Анна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-15T22:03:59+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!
Позвольте сразу задать пару уточняющих вопросов:

Скажите если вы предположим выпиваете 2 литра воды, столько же воды и выходит?
Сдавали ли вы гликированный гемоглобин?

Question 11

Расшифровка анализа

8 ответов

15 июня

Добрый вечер! Помогите расшифровать биохимию. По референсным значениям все в норме, но не высоковат ли белок и как по соотношению глобулинов? Все ли нормально? Мне 35 лет, хронический гастрит. Спасибо большое за вашу работу и ответы!

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-15T21:44:25+03:00

Здравствуйте!
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.

Чуть снижена глюкоза, но такое снижение не критичное абсолютно, возможно просто прошло больше времени между последним приемом пищи и сдачей анализа.

Есть какие-то жалобы?

Question 12

Боль в области виска.

1 ответ

15 июня

В области левого виска появилась вена . При дотрагивании до нее очень болит по всей протяженности (3 см) и пульсирует. Подскажите пожалуйста,это не смертельно? И куда обратиться

Ольга

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T22:15:00+03:00

Здравствуйте!

Такое состояние требует внимания.
Необходимо исключить в первую очередь воспаление височной артерии. Для него характерны болезненность в области виска, боль при прикосновении к сосуду, ощущение уплотнения или "шнурка", пульсация, иногда головная боль на этой стороне. Дополнительно могут быть болезненность кожи головы при расчесывании, боль в челюсти при жевании, ухудшение зрения, двоение.

Если появляются нарушения зрения - это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Тоже может проявляться локальной болезненностью и уплотнением по ходу сосуда поверхностный тромбофлебит мелкого сосуда или локальное воспаление после травмы, укуса, давления очков

Желательно в ближайшие 1–2 дня обратиться к сосудистому хирургу или к терапевту.

Обычно в таких случаях назначают дообследование: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, УЗИ сосудов височной области.

Если ухудшилось зрение, появилось двоение, сильная новая головная боль, слабость в руке или ноге, онемение лица, то рекомендуется СРОЧНО обращаться за помощью.

Question 13

Непонятное красное пятно на стенке горла

5 ответов

15 июня

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, сегодня обнаружила во рту, на задней стенке (не знаю, как правильно называется), красное пятнышко. Что это такое? И опасно ли это вообще? У меня ГЭРБ. Сейчас принимаю Ганатон, Разо, Гевискон после каждого приема пищи. Беспокоит частая...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-15T22:07:00+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 14

Укусил кот

8 ответов

15 июня

В конце июня в котокафе поцарапал и слегка укусил кот. Агрессивным он не выглядит, спал, я сама подошла к нему, погладила, он помурчал, а когда хотела почесать живот поймал меня лапами с когтями и немного прикусил. Рану я сразу промыла, обработала, но в травмпункт обращаться...

Ирина, Калининград

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-15T21:26:38+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Тот факт, что с момента укуса прошло более 10 дней и кот жив исключает возможность наличия у него бешенства. Следовательно, заражения произойти не могло, вы в полной безопасности. Обращение в травмпункт не требуется, вакцинация не показана.

Здоровья вам!

Question 15

Подергивание на лице ниже виска.

5 ответов

15 июня

Здравствуйте Неделю назад появились Подергивания на лице в зоне ниже виска. Какой-то дискомфорт ощущается при этом. Не понимаю что делать. Голова не болит. Куда бежать и что делать. Подскажите.

Людмила

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-15T20:55:08+03:00

Людмила, здравствуйте
Подергивания мышц в области лица в течение недели чаще всего бывают доброкачественными и могут быть связаны со стрессом, недосыпом, переутомлением, избытком кофеина, мышечным перенапряжением или раздражением ветвей лицевого нерва.
Иногда причиной становятся дефицит магния, некоторые лекарства или более редкие неврологические заболевания, поэтому при сохранении симптомов стоит обратиться к неврологу в ближайшие дни для осмотра.

До визита постарайтесь нормализовать сон, уменьшить кофе, алкоголь и энергетики, избегать переутомления.
Если питание полноценное и нет подтвержденного дефицита, самостоятельно начинать прием магния обычно не требуется, так как убедительных доказательств его эффективности при таких подергиваниях нет.

Подскажите пожалуйста подергивается только кожа или двигается вся щека, и как долго длится каждый эпизод, ?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме