Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!

Если вы используете для ингаляции небулу в которой 2мл то в таком случае разведения не требуется
Взрослая дозировка пульмикорта 0,5 мг/мл как правило для лечения простого кашля достаточно 1 небулы

По общему анализу крови анемии нет.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Если явных симптомов вирусной инфекции нет на данный момент, то общий анализ крови можно повторить для контроля через пару недель.
Показатели должны прийти в норму.
Избегайте переохлаждений и переутомлений.
Что касается ферритина: он у вас низкий. Это говорит о наличии латентного железодефицита. Анемии нет, но будет в скором времени, если запасы железа пополнять не будете должным образом.
Не растет уровень ферритина, так как дозировка принимаемого вами препарата неэффективна, а кратность приёма недостаточна.
Причиной железодефицита может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендуется для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Обязательно пересмотрите рацион. Возможно, вы недостаточно потребляете продуктов, содержащих белок и железо.
По поводу коррекции показателя ферритина:
При латентном железодефиците можно принимать и мальтофер в каплях, но это экономически невыгодно.
Было бы удобнее принимать, например, феррум лек по 1 т 1 р/д ежедневно.
Если ваш жкт только эту форму железа воспринимает (мальтофер), то возможен прием мальтофера по 40 капель в сутки ежедневно (можно в 1 прием, можно на 2 приема поделить) на 2-3 мес. до нормализации уровня ферритина. В норме он должен быть не ниже 40 нг/мл, а в идеале должен стремиться к цифре вашего веса.
Уровень ферритина крови на фоне лечения можно проконтролировать через 2 месяца.

Здравствуйте,снижение фолиевой кислоты по результатам обследований означает ее дефицит,обычно в таких случаях назначается препарат фолиевой кислоты по 1 табл 1 раз в день на 1 месяц.
Дефицит цинка может сопровождаться общей слабостью,обычно рекомендуют принимать цинк пиколинат по 1 таблетке во время еды,1 месяц.
Боли в правом подреберье могут быть обусловлены застоем желчи,обычно рекомендуют выполнение узи органов брюшной полости,если изменений не будет выявлено,то причина вероятнее всего в проявлениях остеохондроза,боли также могут иррадиировать в правое подреберье

Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , лечение гормональными препаратами

С учетом возраста, назначение статинов не показано.

Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
В таком случае возможно назначение Сумамед 500 мг в сутки , 6 дней

Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ небольшое и действительно в таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение, то есть король трансаминаз печени, ГГТП и ЩФ раз в 2 недели.
Старайтесь придерживаться питьевого режима, обеспечьте себе частое дробное питание.
Соблюдайте антирефлюксный режим: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.

Если уровень АЛТ или АСТ будет расти может быть рассмотрен прием хофитола по 1 т 3 р в день, 3 недели. Но пока в нем нет необходимости

Здравствуйте

1. Немотивированное снижение веса на 5 кг за полгода - симптом, который требует чтобы на него обратили внимание.

2. Теоретически препараты могли отыграть изменениями в анализах. Но норма мочевины до 8,3 ммоль/л.

3. Боль в грудном отделе не должна быть связана с лонгидазой. Просто совпало по времени.

4. Ходьба по лестнице без толчков и прыжков не должна приводить к грыжам. Межпозвонковые диски достаточно плотная структура. Даже если грыжи есть, им не свойственно болеть, пока нет корешкового конфликта. Размеры протрузий у вас маленькие, они не дают боль. В основном подобная вашей боль происходит при напряжении мышечной ткани.

Имеется ли эффект обезболивания от лечения?
Имеется ли усиление боли после еды?
Делали ли вы массаж грудного отдела?

3) По общему анализу крови увеличение лейкоцитов , возможно вследствие вирусной инфекции.

4) Тромбоциты в норме до 450. Могут повышаться в ответ на нехватку жидкости в организме. В подобных случаях важно пить не менее 30мл/кг веса.

5) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

6) с-реактивный белок после перенесенной вирусной инфекции может медленно снижаться.как правило, если сейчас нет никаких жалоб, но рекомендуют пересдать анализ через месяц

Здравствуйте!
Кашель сухой или влажный?
Температура тела в норме?
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение нейтрофилов. Также отмечается высокий уровень СРБ, что указывает на острый воспалительный процесс.
Рематоидный фактор. Может немного повышаться при орви, показатель лучше пересдать в динамике через 1 месяц.

Здравствуйте!

Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. СИБР может сочетаться с лактазной недостаточностью , чаще возникает именно на ее фоне. При данном заболевании возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни, лактазная недостаточность.

Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой.

СИБР прекрасно поддается санацией альфанормиксом, обычно суточная дозировка 1200 мг, совместно с приемом энтерола.

Также при возникновении вздутия важно исключить продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.

Уточните, пожалуйста, вздутие возникает после еды? На фоне приема симетикона или похожих препаратов не уменьшается ?

Добрый день! Анализы пока что не прикрепились. Также, пожалуйста, прикрепите заключение по рентгенограмме.
Какие препараты Вам были назначены или какие Вы принимали самостоятельно?
Какая на данный момент температура тела?

Действительно, сон может ухудшиться после перенесенных стрессов.
Для улучшения сна врачи могут порекомендовать начать прием препарата
- мелатонин 3 мг на ночь
Мелатонин - естественный гормон нашего организма, может уменьшаться в ответ на стрессовые ситуации. Он не вызывает привыкания, легко переносится.
Рекомендуют принимать препарат за полчаса до сна под язык , не запивая водой.
За час до сна закрыть шторы, проветрить комнату, включить ночник, убрать гаджеты , выключить телевизор и настраиваться на сон.

Также важно оценить показатель ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма, при его нехватке возможно головокружение, так как он «дает» кислород органам . В норме ферритин должен быть не менее 40

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, тоже прикрепите посмотрю. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму. Рeкoмeндую обычно при выпадении волос местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. Витамины для волос Доппельгерц-актив для здоровых ногтей и волос, Пантовигар, Бьюти-витаминс для волос, ногтей, кожи С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото.
Обычно в таких случаях рекомендуется выполнить узи мягких тканей шеи и лимфоузлов, сдать общий анализ крови, соэ, срб.
С результатами обратиться к хирургу для очного осмотра.