Онлайн консультация терапевта

Question 1

Слабость и низкое давление после капельницы магнезии при беременности

15 июня

Добрый день, нахожусь в стационаре 22 недели беременности, положили с болями внизу живота но по узи это не тонус, а скорее всего связочные боли были, капали внутривенно магнезию, в какой дозировке сказать точно не могу. Вчера была последняя капельница, понизилось давление до...

Елизавета

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-15T13:39:52+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как хорошие
Отмечаются особенности электрической активности сердца, абсолютно доброкачественные, не являются патологией

Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с инфузионной терапией с магнием.
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления сегодня

В таких ситуациях негативного влияния на малыша и течение беременности мы не ожидаем, в течение 24-72 часов ожидаем постепенное улучшение самочувствия

В таких случаях инфузии растворами действительно рассматриваем для повышения давления и коррекции баланса электролитов

Напишите, пожалуйста, какие цифры давления и пульса сейчас

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, лежать с приподнятыми ногами

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Беременность, непрожаренная курица, диарея

7 ответов

15 июня

Здравствуйте. Беременность, завтра будет 30 недель. Вчера, в Бургер Кинг ела один ролл в лаваше и с курицей, заметила, что вроде мясо розоватое в середине, но несколько раз уже успела откусить и съесть, а дальше вообще прям красно-розовая жидкость была, явно не прожаренное...

Ди

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-15T12:57:00+03:00

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить развитие кишечной инфекции.

Провоцировать рвоту самостоятельно не стоит по избежания потери жидкости и электролитов, которые и так теряются при диареи. К тоже это не к чему, так как токсинов уже нет в кишечнике.

На 30 неделе у малыша развиты основные органы, а также имеется защиты плацентой и околоплодными водами, а многие вирусы не могут проникать через плаценту . Кишечная инфекция чаще именно вирусной этиологии.

В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб (2-4 раза в день) или смекта (до 3х раз в день) на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления микробиоты кишечника
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней.

При сохранении симптомов более 5 дней, ухудшении ( высокая температура, рвота, невозможность пить воду) рекомендуют вызов скорой медицинской помощи или обращение в поликлинику для оценки анализов крови- общий анализ крови, С-реактивный белок

Question 3

Простуда во 2 треместре

6 ответов

15 июня

Добрый день.Сейчас нахожусь на 14 неделе, завтра уже 15 неделя будет. Заметила у себя начало простуды, небольшая боль в горле и немного покраснение, небольшая заложенность носа и ломота в теле. Начала пшикать спрей с морской водой и пока рассасывать пластинки с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-15T12:45:00+03:00

Здравствуйте!

Во время беременности иммунная система женщины ослабевает , организм перестраивается . Для защиты ребенка природа подавляет активность некоторых звеньев иммунной системы в частности, клеточного иммунитета

Иммунитет мамы становится менее агрессивным, чтобы не повредить малышу . При этом общая способность давать сильный иммунный ответ на вирусы немного снижается

Для уменьшения симптомов вирусных инфекций обычно рекомендуют следующее:

🟢 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

🟢 При заложенности носа Називин Беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис, Долфин, Линаква ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

🟢 При болях в горле возможно использование конфет Холс , Лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

🟢 Полоскание горла раствором ромашки не менее 3-4 раз в день ( стараться избегать Фурациллина, так как он высушивает слизистую горла)

🟢 При повышении температуры - Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день

Важно частое проветривание помещения , по возможности - выполнение влажной уборки, влажность дома должна быть 40-60% сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Не переживайте , для малыша не опасно, его защищают околоплодные воды и плацента

Рекомендуют выполнить общий анализ крови + СРБ, чтобы уточнить природу инфекции

Скажите , пожалуйста, какая температура?

Question 4

Непродуктивный кашель, плохо отходит мокрота, ночью сильный сухой кашель

1 ответ

15 июня

Здравствуйте ! Болело сильно горло и был насморк с густыми желтыми соплями, теперь все опустилось вниз и сильный кашель, мокрота плохо отходит,врач прописала утром инг лазолван 2мл+физ 2 мл, после обеда беродуал 2 мл+ лазолван 2 мл+физ.Пью много жидкости , днем слегка...

Наталья

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-15T12:33:11+03:00

Здравствуйте!
Если днем отхаркивается мокрота, то на ночь принимать противокашлевые препараты не рекомендуется из-за возможного ее застоя ночью.
Последнюю ингаляцию делайте за 3-4 часа до сна. Промывайте нос солевым раствором (Линаква или Аквамарис). Спите с приподнятым изголовьем.

Question 5

Приём поливитаминов

7 ответов

15 июня

Здравствуйте! В прошлом году назначали приём ангиовита при следующих симптомах: сонливость днем, невозможность проснуться утром, короткая фаза медленного сна(фитнес-браслет показывает), слабость, апатия, раздражительность к вечеру, как будто руки выкручивает. На данный момент...

Анна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-17T08:49:28+03:00

4️⃣ в качестве альтернативы можно принимать бад «цианокобаламин от vitamir”( но придется принимать по 10 таб за раз, так как дозировка всего 100 мг) или цианокобаломин других брендов- например солгар или now.

Question 6

Анализ крови,анализ мочи

7 ответов

15 июня

Добрый день!Прошу прокомментировать результаты крови и мочи.Насторожил повышенный с-реактивный белок и содержание солей в моче,о чем может сигнализировать?Прошу также прокомментировать остальные результаты если есть на чем заострить внимание.

Екатерина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T12:11:47+03:00

Здравствуйте!

Повышение С-реактивного белка может наблюдаться при воспалении.

Не болели недавно?

Тромбоциты также могут повышаться на фоне воспаления.

Соли в общем анализе мочи могут наблюдаться на фоне приема в пищу определенных продуктов: если это соли мочевой кислоты - ураты: красное мясо, субпродукты, мясные бульоны, бобовые, шоколад, крепкий чай, кофе, алкоголь.
Также при недостаточном питьевом режиме.

Соли в небольшом количестве, остальные показатели в пределах нормы, это не опасно.
Рекомендуется пить больше воды, пересдать общий анализ мочи через 2 недели.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 7

Повышение АД и тошнота при обострении остеохондроза шейного отдела

5 ответов

15 июня

Добрый день!Маме 69 лет, при обострении остеохондроза шейного отдела (диагноз есть уже более 30 лет, последний снимок делала 3 года назад) нарушается подвижность шейного отдела, боль в шее несильная. Данные симптомы сопровождаются повышением АД, которое сложно скорректировать...

Надежда

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-15T12:20:17+03:00

Здравствуйте!

В шейном отделе проходят позвоночные артерии - сосуды , которые питают задние отделы мозга и мозжечок. Когда в шее есть воспаление , мышечный спазм , изменения в позвонках, артерии могут сдавливаться , раздражаться. В ответ сосуды сужаются , давление растет

Мозжечок - это орган, который отвечает за координацию движений , равновесие , он питается через позвоночные артерии. Когда кровоток по ним снижается , возникает неустойчивость при ходьбе по утрам , тошнота и рвота

Ночью человек долго лежит в одном положении , мышцы шеи затекают, позвонки давят на сосуды . Утром, когда человек встает или поворачивает голову , кровоток меняется , возникает головокружение, тошнота, неустойчивость

НПВС нельзя принимать одновременно два препарата сразу. Ибупрофен и Диклофенак вместе - это сильная нагрузка на желудок и почки , риск желудочного кровотечения возрастает. Если принимается один из них + рассматриваем Нексиум / Омепразол 20 мг утром для защиты желудка

Мышечный спазм в шее - одна из главных причин боли , сдавления сосудов. Рассматривают прием Толперизона - снимает спазм мышц шеи, реже вызывает сонливость, - 150 мг 3 раза в день, курс 2-4 недели

Бетагистин - препарат при головокружении , связанном с нарушением кровотока - 24 мг 2 раза в день

После снятия острого воспаленя - лечебная физкультура для шеи под контролем инструктора

Обязательно рекомендуется обратиться к неврологу очно- нарушение координации и рвота требуют осмотра + нового МРТ шейного отдела

Обязательно мзмерять давление утром и вечером

Также могут рекомендовать спать на ортопедической подушке с валиком под шею , избегать резких поворотов головы и запрокидывания головы назад

Дополнительно могут рекомендовать оценить УЗДГ сосудов шеи ( смотрим , как кровь течет по позвоночным артериям и есть ли их сдавление , обязательно с пробами )

Question 8

Беременность 33 недели, насморк, горло, температура

6 ответов

15 июня

Дорогие доктора, Помогите разобраться. Почти 33 недели беременности, беременность первая, долгожданная, 40 лет. Вцелом протекает спокойно, но после 30 недели схватила ряд осложнений: гестационный сахарный диабет, гестационная гиптензия, многоводие, защемление седалищного...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-15T12:03:06+03:00

Здравствуйте!

По уровню С-реактивного белка можно предположить все такие вирусное течение инфекционного процесса.

В таком случае обязательно продолжайте промывание носа солевыми растворами.

Также при болях и першении а горле можно добавить таблетки лизобакт, они разрешены во время беременности на любом сроке, по 2т 3 раза в день;

Состояние на данный момент не несет никаких угроз, но очное посещение и консультацию лор врача или терапевта пройти обязательно.

Учитывая спад температуры можно предположить положительную динамику вирусной инфекции

Скорейшего выздоровления! 🙌

Question 9

Болеем с ребенком неделю

5 ответов

15 июня

Заболели неделю назад с сыном (2,10 ему). В понедельник он проснулся с коньюктивитом. В ночь с пн на вторник у него и у меня поднялась температура. В пятницу ездили сдавать кровь. Результаты приложила. Так же сдали срб. У меня 3,98. У сына 3,96. Получается у сына на 5й день...

Дарья

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-15T12:15:36+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт.

Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов.

По описанию и анализам картина больше всего похожа на вирусную инфекцию (вероятно аденовирусную или другую ОРВИ), которая часто сопровождается конъюнктивитом, высокой температурой, насморком, кашлем и ларингитом (у вас пропал голос).

По анализам сына:
Лейкоциты 15,36 — на верхней границе/незначительно повышены
Нейтрофилы в пределах нормы
Лимфоциты для его возраста находятся в допустимом диапазоне
Моноциты повышены
Эозинофилы повышены (могут быть особенностью ребенка, реакцией после инфекции или аллергическим фоном)
СОЭ 61 мм/ч сильно повышен, но это очень неспецифический показатель, который может оставаться высоким еще несколько недель после вирусной инфекции.
СРБ 3,96 мг/л — практически нормальный и не говорит в пользу тяжелой бактериальной инфекции.

По вашим анализам:
Лейкоциты 10,3 - чуть выше нормы
СОЭ 23 мм/ч - небольшое повышение
СРБ 3,98 мг/л - также низкий

Если уже прошла неделя от начала заболевания, а у ребенка температура продолжает ежедневно подниматься до 38,7–39°C, то нужно повторно показать его педиатру сегодня или завтра, даже несмотря на то, что 3 дня назад легкие были чистыми. За эти несколько дней картина могла измениться.

Подскажите пожалуйста, за эту неделю были ли периоды улучшения?

Question 10

Отек горла заложены уши

5 ответов

15 июня

Добрый день Все началось 5 дней назад, начало побаливать горло, на следующий день заложило уши, есть насморк, температуры не было, уши не болят, горло не болит, но состояние отечности, заложенности, тяжести за ушами и в вискахПринимаю лоротрицин рассасывающие, капли в уши...

Дарья

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-15T11:54:38+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам,если говорить проще,то из-за отека носа у вас закрылся маленький проход, который идет от носа к уху. В ухе образовался вакуум, барабанная перепонка втянулась. Из-за этого вы чувствуете тяжесть, и всё вокруг звучит «как в банке». Боли нет, потому что там нет гноя - там просто застрял воздух.
В таком случае ингаляции с Пульмикортом лучше убрать. Это сильное лекарство для легких, в вашей ситуации оно бесполезно и только сушит носоглотку. Капли в уши тоже убрать. Перепонка цела, капли просто не могут пройти внутрь уха, где сидит отек. Ринофлуимуцил если капаете дольше 5 дней тоже убирать. От него нос начинает отекать еще сильнее.
Пейте таблетку от аллергии (например, Зодак или Лоратадин) 1 раз в день на ночь. Она быстро уменьшает отек. Брызгайте Назонекс правильно -1-2 раза в день. Направляйте носик спрея не в центр носа, а чуть вбок (в сторону уха). Заставьте уши «открыться» -часто жуйте жвачку, глотайте воду или имитируйте зевание. Это приоткрывает проход к ушам. Сморкайтесь очень аккуратно -по одной ноздре и без сильного давления, чтобы не загнать слизь глубже.
Обычно заложенность проходит сама, как только спадет отек в носу. Обычно на это нужно от 3 до 7 дней.
Если станет хуже или появится боль, нужно сразу показаться ЛОР-врачу.

Question 11

Тошнота и головная боль от Тержинана

7 ответов

15 июня

Здравствуйте, по назначению гинеколога 5 день ставлю свечи Терминал, вчера поставила 5 свечу сегодня проснулась с сильной головной болью, тошнотой, периодические боли внизу живота. Давление 115/70 пульс 80.Могут ли данные симптомы быть от этого препарата?

Алена

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-15T11:24:18+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам,если говорить проще,то да, эти симптомы могут быть реакцией на лекарство. Малая часть препарата через слизистую оболочку попала в кровь, и организм отреагировал на нее головной болью и тошнотой. Ваши давление и пульс при этом -в идеальной норме.
В таком случае пропустите сегодня прием, не ставьте свечу вечером. Позвоните врачу, попросите заменить этот препарат на другой.
Пейте больше воды, это поможет быстрее снять тошноту.
если боль в животе станет невыносимой или начнется рвота, покажитесь в ближайший приемный покой на осмотр врача или вызовете СМП
Скажите,нет ли у вас задержки?

Question 12

Расшифровка анализов крови. Что ещё сдать, чтобы выявить причину усталости

4 ответа

14 июня

Жалобы на усталость, выпадение волос, при резком изменении положения тела( резко встаёт), звездочки в глазах( мушки)

Анатолий

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-14T11:27:42+03:00

на фоне стрессов, также могут быть подобные ощущения. Таких случаях рекомендуют мягкий успокоительные, например персен или Новопассит таблетках.

Question 13

Большой вопрос

5 ответов

15 июня

Добрый день у меня есть пару вопросов по диете fod map по моему правильно написал и по прошлым анализам. Какие фрукты я могу есть? Какие овощи могу употреблять в сыром виде? И еще вопрос как скоро пройдёт изжога раньше пил омепрозол по утрам вошло в привычку после...

Анонимный

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-15T11:42:17+03:00

Здравствуйте!

FODMAP - означает группу короткоцепочечных углеводов , которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Они притягивают воду , быстро ферментируются бактериями толстого кишечника. Результат - вздутие , боли, диарея или запор. Это особенно актуально при синдроме раздраженного кишечника , СИБР

Фрукты, которые разрешены на low-FODMAP диете

⚪️ Бананы - только недозрелые (желтые без пятен), зрелый банан уже содержит больше FODMAP-углевод

⚪️ Клубника - до 10 штук за прием

⚪️ Виноград - до 10 ягод

⚪️ Черника - до 20 ягод

⚪️ Апельсины и мандарины - 1 штука

⚪️ Киви - 2 небольших плода

⚪️ Ананас - небольшой кусочек

⚪️ Дыня - небольшой кусочек

Избегать: яблоки, груши, манго, арбуз, вишня, сливы, персики, абрикосы - в них много фруктозы и полиолов❗️

Овощи в сыром виде :

⚪️ Морковь

⚪️ Огурец

⚪️ Помидоры - небольшое количество

⚪️ Болгарский перец особенно красный и желтый

⚪️ Листья салата

⚪️ Шпинат небольшое количество

⚪️ Зеленые перья лука - только зеленая часть, не луковица

⚪️ Сельдерей стеблевой - не более 1 стебля

Избегать в сыром виде - лук, чеснок, брокколи в большом количестве, цветная капуста, грибы, спаржа ❗️

Изжога после отмены Омепразола - - это рикошетная гиперсекреция кислоты

Когда препарат отменяется , кислоты выделяется даже больше, чем до начала лечения. Это временно . Рикошетная изжога после отмены ИПП длится от 2 до 4 недель, у некоторых людей - до 6-8 недель при долгом приеме

Вместо очень резкой отмены обычно рекомендуют - снижать дозу. Например, омепразол 20 мг через день в течение 2 недель, затем 2-3 раза в неделю, затем отмена

Второе - альгинаты / антациды по требованию - Гевискон , Фосфалюгель

Question 14

Бактериальная пневмония

5 ответов

15 июня

Здравствуйте,Пациент 66 лет, поликистоз почек и печени, ХПН в терминальной стадии, на диализе.04.06 госпитализировали в ИКБ с двусторонней полисегментарной пневмонией (КТ), припоступлении срб 50. Сатурация при госпитализации 85, сильный кашель, отдышка.Получал Авелокс 400 мг...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-15T11:01:03+03:00

Здравствуйте!

Несмотря на отсутствие симптомов , пневмония могла не полностью излечиться. Бактериальные инфекции часто вызывают значительное повышение СРБ. Возможно, требуется повторное обследование лёгких (КТ грудной клетки ) и бактериологические посевы для выявления возбудителя.
Также у 35–65% пациентов на гемодиализе наблюдается хроническое воспаление, которое сопровождается повышением СРБ и провоспалительных цитокинов.

Question 15

Гематома после укола

1 ответ

15 июня

После инъекции кальция глюконат внутримышечно растет гематома. 5 суток прошло. Опухшее бедро. Не возможно дотронуться,чтобы намазать троксевазином. Боль при ходьбе,сидении,любом,движении.Жжение,пульсація,жар,температура постоянно.Очень горячее уплотнение

Виктория

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-06-15T10:42:31+03:00

Здравствуйте, Виктория. Учитывая предоставленную информацию можно предположить постинъекционный абсцесс - это гнойник, который образуется в мягких тканях (на ягодице или бедре) после укола. Возникает из-за попадания бактерий во время процедуры или из-за раздражения тканей лекарством. В подобной ситуации обычно рекомендуется незамедлительно обратиться к хирургу очно для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики, обычно требуется вскрытие абсцесса.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме