Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте! У папы, 78 лет, постоянно высокое давление утром 160-180/75-89, вечером 200-220/80-99 при низком пульсе 55-58. Ежедневно принимает лозартан 100мг утром, внчером-,0,4 моксонидин. Если совсем плохо себя чувствует, то под язык капотен. Имеются проблемы с почками,...

Юлия, Балаково

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T09:04:44+03:00

Здравствуйте.
В данном случае лозартан в качестве монотерапии не регулирует АД.А моксонидин на постоянной основе принимать не желательно,только при повышении АД 160 мм.рт.ст и выше.
Необходимо принимать комбинацию гипотензивных препаратов,рассчитанных на постоянных прием.
Обычно рекомендуется:
-индап 2,5 мг 1 таблетка утром до еды постоянно
-престанс 10+10 мг 1 таблетка вечером до еды постоянно
-при высоком АД(160 и выше) - 1 таблетка капотена 25 мг.
-продолжить прием аторвастатина.
Статины принимаются под контролем липидограммы(важно,чтобы был достигнут целевой уровень ЛПНП).
Аторвастатин лучше принимать качественный(липримар).
-тромбо асс нужно принимать только в случаях,когда было перенесено сердечно-сосудистое событие(инфаркт/инсульт),когда в анамнезе стенокардия и когда в сосудах имеются гемодинамически значимые бляшки(более 50%).
В случаях «для профилактики/после 50 лет» тромбо асс не принимается!Только по показаниям.

Question 2

Боль в горле и лимфоузлах

1 ответ

14 апреля

С 9.03 не могу избавиться от болезни. Изначально проявилась болью в горле и грудной клетки и кашлем, пропила азитромицин, вроде бы помог, но спустя 2 дня снова разболелось горло. Похожая ситуация была у ребёнка, с которым находилась на больничном (вирус), и вместе с ним...

Екатерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T15:18:57+03:00

Добрый день. Вполне возможно, что остаточные явления после острого фарингита. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Попросите вашего врача назначить эти исследования. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Температура, кашель с мокротой

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, я замёрзла, в перый день болело горло, на второй день появился сильный кашель с мокротой, на 4 день температура 37,5 и насморк, жжение в глазах. Пила ибупрофен, сироп амброксол, пастилки стрепсилс, но уже 10 день, горло не болит, но кашель с мокротой, насморк...

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T15:21:23+03:00

Добрый день. Вас должен послушать врач, параллельно стоит сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Пока принимать отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для горла рассасывать доритрицин или граммидин по 1 табл 4-5 раз в день. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день.

Question 4

Укусила кошка

1 ответ

14 апреля

Укусила кошку в кисть руки, между большим и указательным пальцем, день назад. Вокруг укуса образовалось красное пятно, с четкими границами, диаметром в сантиметр. Само место укуса выглядит просто как маленькая красная точка, без волдырей, без гноя. Если дотронуться до укуса,...

Ульяна

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-14T06:55:56+03:00

Здравствуйте
Кошка Ваша укусила или бездомная?
Если вы не знаете, привита ли кошка от бешенства, то в таком случае вам нужно обращаться за мед помощью для проведения вакцинации.
Обработка места укуса антисептиком

Question 5

Ветрянка у ребенка в 3 года.

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. У ребенка ветрянка в 3 года,обрабатывали зелёнкой. На пениса снизу,ожок от зеленки. Что делать,чем обработать ожог?

Валерия

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:48:55+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос, переадресуйте вопрос педиатрам,пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 6

Температура 39,3 у ребёнка 5 лет

2 ответа

14 апреля

При температуре 39,3 у ребёнка 5 лет в первый вечер давать парацетамол?И сколько? Днем было 37,3, болела голова, кашель, красное горло, небольшой насморк. Но кашель, говорит: не внутри, а скребёт горло. Кашель начался вчера.

Миша

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:49:02+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос, переадресуйте вопрос педиатрам,пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 7

Кончил в 11 лет и постоянно хочу писать

1 ответ

14 апреля

Я кончаю 1 раз в неделю на ружу выявляется желто белая жидкость, главное потом я всегда хочу писать чуть ли не каждые пять минут , не хочется только если отвлечься норма ли это и можно мне кончать в 11 лет???

Саша

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T05:45:15+03:00

Здравствуйте!

В вашем случае лучше переадресовать вопрос профильному специалисту - урологу/детскому урологу для получения более грамотной консультации и ответа на ваш вопрос.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 8

Низкий гемоглобин

1 ответ

14 апреля

Уже больше года низкий гемоглобин, пила Сорбифер, но есть обильные кровотечения во время менструаций. Весной гемоглобин был 80.Осенью подняла до 120. Сейчас опять сдала анализы. Гемоглобин опять упал до 77.

Евгения

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T12:49:24+03:00

Здравствуйте.
Лечение железодефицитной анемии не ограничивается приемом препаратов железа,поэтому необходимо обратиться на очный прием к гинекологу для прохождения обследований по поводу обильных менструаций,получения рекомендаций.

Скажите пожалуйста,есть ли у вас результаты MCV,MCH,MCHC(из общего анализа крови),результаты таких показателей как - ферритин,трансферрин,сыворот.железо,ОЖСС?

Question 9

Расшифровка анализа

2 ответа

14 апреля

700.00 р.

Сдача коагулограммы после ковида. Так же принимаю димиа на протяжении 7 лет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-14T05:30:09+03:00

Здравствуйте.
По приложенным результатам коагулограммы- клинически значимых отклонений не выявлено.

Так же при приёме оральных контрацептивов рекомендуется контролировать коагулограмму 1 раз в 6 месяцев.

Есть ли какие-то жалобы?

Question 10

Новорожденный

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, родила на 40 неделе, было кесарево сечение, малыш при родах по шкале абгар 8,5Вес: 4200Рост:57см Первые сутки все было хорошо, на вторые поднялась температура, увезли в реанимацию с подозрением на пневмония. Подскажите пожалуйста, сколько дней может лежать малыш...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:49:54+03:00

Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос, переадресуйте вопрос педиатрам,пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.

Question 11

Нужны ли антибиотики в моем случае

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, заболела более недели назад, сильный кашель, охриплость. Через 5 дней появился насморк, поднялась температура до 38.5, кашель усилился, было тяжело дышать. Температура была 1 день, потом спала, продолжается кашель, насморк( жёлтые выделения), слабость, ...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T15:31:42+03:00

Добрый день. Перепишите анализ от руки целиком с референсными нормами. Скорее, не нужны. Пока можно промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, начать полидексу по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки. Отхаркивающие ( ацц лонг, флуифорт) до 10 дней. обязательно сделайте рентген ОГК и добавочных пазух носа.

Question 12

Болит позвоночник после сальто

1 ответ

14 апреля

После сальто назад, неудачно приземлился, заболел позвоночник, грудной отдел, преимущественно справа. Сначала болело сильно, на следующий день стало полегче, сейчас когда задействую спину, начинает болеть, боль острая ,и дышать тяжело становится, а обычные действия где не...

Артур

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T16:35:21+03:00

Добрый день. Обязательно очно к врачу к травматологу и на КТ грудного отдела позвоночника! До визита к врачу можно растирать эту область мазями и гелями с НПВС, сухое тепло, ортез на поясничную область.

Question 13

Антибиотики при возможной бактериальной инфекции в беременность

1 ответ

14 апреля

Добрый день. Из симптомов: обильный насморк, отёк носа, температура вечером 37, лёгкие чистые, уши и горло чистые. Болею 5-6 дней с такими же симптомами. 8 неделя беременности, из лечения промывания носа, Називин беби на ночь 3 дня, сегодня пиносол. У мужа аналогичные...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T16:44:22+03:00

Добрый день. Такие показатели вполне могут быть у беременной женщины. Это может быть вариантом нормы, особенно при ОРВИ. Покажитесь очно ЛОР-врачу, чтобы он исключил острый гайморит. Пока продолжайте промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 4-5 раз в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, при сильной заложенности детский називин. Пить побольше жидкости.

Question 14

Давление скачет

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. Беспокоят скачки давления, доходит до двухсот. Лежал в терапии, УЗИ сердца в норме, экг хорошие. Повышен холестерин. Прописали лазартан 25 мг утром и вечером. Бисопролол 2,5 утром и амлодипин 5 вечером. Также статины. После выписки скачки давления не исчезли,...

Алексей

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T13:00:52+03:00

Здравствуйте.
Скачки давления могут быть обусловлены тем что:
1)комбинация препаратов для снижения АД его не стабилизирует.
2)возможно бы принимаете гипотензивные препараты не регулярно.
3)перепады погоды,резкие перепады атмосферного давления могут влиять на АД.
Очень важно вести дневник контроля АД и пульса,чтобы врач имел представление о динамике вашего давления.

Question 15

Повышен ферритин

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, ферритин 418Сахарный диабет 2 типаГемоглобин 137Железо сывороточное 21С чего начать

Галина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-14T06:51:52+03:00

Здравствуйте!
Уровень ферритина может повышаться по причине инфекционных, воспалительных заболеваний, острых и хронических заболеваний печени, при чрезмерном получении организмом железа, например, при внутривенном или внутримышечном введении, хронических заболеваниях, ожирении, длительном употреблении алкоголя, гипертиреозе, злокачественных новообразованиях, при гемолитических анемиях.

Высоким считается уровень ферритина свыше 150 у женщин, но в каждой лаборатории свои референсные значения (в среднем это свыше 250 у женщин).
Также уровень ферритина, как правило, выше у людей старше 40 лет.

В подобных случаях рекомендуют обратиться на очный осмотр терапевта для детального сбора жалоб, анамнеза, проведения общего осмотра и доосбледования Вашего состояния.