Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

11 марта

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , постоянно возникает такая ситуация, после секса иду курить и начинается чувство обморока и посное потемнение в глазах , иногда появляется чувство расширенности сосудов в носу и в голове сильное помутнение когбудто бы отключается мозг ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-11T11:51:42+03:00

Здравствуйте
По описанию возможно предположить вазовагальную реакцию. Это рефлекторное падение артериального давления и замедление сердечного ритма в ответ на определённые триггеры- физическую активность, эмоции, а никотин дополнительно влияет на вегетативную нервную систему, вызывает спазм сосудов, повышая нагрузку на кровообращение. В результате происходит временное нарушение полноценного кровоснабжения мозга, что проявляется как предобморочное состояние.
В таких случаях рекомендуется оценить самочувствие и не курить сразу после физической нагрузки, а подождать 20-25 минут, восстановить дыхание

Question 2

Не проходит кашель и насморк

6 ответов

11 марта

Здравствуйте, в октябре 25 г. заболела ОРВИ, было всё как обычно: насморк, температура , чихание, боль в горле , кашель. Болела неделю, после этого вышла на работу, симптомы были слабее.Далее через недели 2 пропал голос, также насморк. Болела неделю- две примерно.Затем в...

Карина, Уфа

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-11T13:13:46+03:00

Септопластика - это плановая операция, и ее лучше проводить вне периода беременности . Во время беременности слизистая носа и без того отекает и наш гормональный отек ляжет поверх беременной отекшей слизистой

Операцию после родов делать можно , и многие так делают. Но тогда нельзя исключить , что проходите всю беременность с заложенным носом

После септопластики восстановление занимает 4-6 недель. После этого слизистая стабилизируется примерно за 3-6 месяцев . Операцию рекомендуют делать минимум за 3 месяца до планируемой беременности

Если есть возможность, то лучше сначала операция , потом беременность . Так заходите в беременность в значительно лучшем состоянии дыхательных путей + еще и вакцинацию спокойно закончите

Если сделаете после родов это тоже допустимо, но нос действительно может быть заложен хуже (лично я со своей искривленной перегородкой всю беременность мучалась..)

Question 3

Лимфоцитов 25 в моче

4 ответа

11 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализу мочи, лимфоциты на верхней грани. В апреле плановая операция, боюсь что б не допустили из за анализов Из жалоб переодически возникает учащенное мочеиспускание (временами,не постоянно) и бывает чувство наполненного мочевого пузыря...

Ирина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-11T11:50:29+03:00

Здравствуйте!

Да, с таким анализом к операции не допустят. Необходимо пролечить инфекцию.

Повышенные лейкоциты в анализе мочи говорят о воспалении, инфекции мочевыводящих путей, скорее всего цистите.

В таких случаях рекомендуется обильное питье, исключить острое, соленое. Обычно при таких анализах назначают монурал 3 г на ночь, если не поможет, повторно 3 г на ночь.

И через неделю рекомендуется пересдать общий анализ мочи.

Анализ крови и остальные исследования в пределах нормы.

На повышение лимфоцитов в общем анализе в процентах не смотрим, клиническое значение имеют только абсолютные цифры.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

11 марта

Добрый день 🌸Прошу помощи. С воскресенья на понедельник в ночь у меня заболел живот в районе желудка и отдавало в спину. На правом боку если лечь боль усиливалась. На утро боль стихла, но появилась рвота. Вырвало три раза, дальше меня укололи противорвотным. После укола...

Анастасия, Луховицы

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-11T11:43:26+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови признаки инфекции, вероятно , перенесенной накануне по описанию - повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов , снижение лимфоцитов.

В биохимии крови повышение печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) , билирубина, ГГТ, что может говорить о патологии со стороны гепатобиллиарной системы ( печень, желчный пузырь). В таких случаях действительно рекомендуют прохождение УЗИ обп для оценки состояния печени, желчного пузыря, сдача вирусных гепатитов В,С в рамках общего обследования при повышение печеночных ферментов, возможно назначение гепатопротектора ( фосфоглив/ гептрал).

По ФГДС гастрит с рефлюксом,то есть возможен заброс желудочного содержимого в пищевод, что даёт изжогу, отрыжку, боли в в эпигастрии. Терапию обычно назначает гастроэнтеролог или терапевт при соответствующих жалобах

Question 5

Пищеварение

5 ответов

11 марта

Здравствуйте! Некоторое время был запор. Сегодня получилось сходить в туалет. Прикреплю фото. Посмотрите пожалуйста. Нормальный ли кал и цвет воды вокруг кала?

Анна

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-11T11:33:31+03:00

Анна, здравствуйте
По фото кал выглядит как небольшие плотные комочки («овечий» стул).
Это соответствует 1-2 типу по Бристольской шкале и чаще всего бывает при запоре, когда кал долго находится в кишечнике и из него сильно всасывается вода. Такое может происходить из-за недостатка жидкости, малого количества клетчатки в пище, малой физической активности, стресса, длительных перерывов между походами в туалет, а также после приёма некоторых лекарств.
Цвет кала коричневый - это нормальный цвет. Вода вокруг может казаться более тёмной из-за примеси мочи или из-за того, что кал был плотный и окрашивает воду - это обычно не опасно, если нет чёрного, ярко-красного или серо-белого цвета.

В подобном случае обычно рекомендуется увеличить потребление воды до примерно 1.5-2 л в сутки (если нет ограничений по сердцу или почкам), добавить клетчатку: овощи, фрукты, овсянку, отруби или псиллиум. Псиллиум обычно принимают по 1 чайной ложке (около 5 г) 1-2 раза в день, запивая стаканом воды.
Полезно ежедневно ходить пешком хотя бы 20-30 минут. Старайтесь ходить в туалет при первом позыве и лучше в одно и то же время (часто утром после еды).

Если стул остаётся плотным, можно мягкое осмотическое средство -лактулоза 15-30 мл 1 раз в день, при необходимости увеличить до 30-45 мл/сутки, курс 1-2 недели до нормализации стула.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 6

Чувство озноба ,сердце как будто замирает

5 ответов

11 марта

Здравствуйте,уже почти 4 года меня преследует тревога ,я утром могу проснуться и мне страшно ,не знаю куда себя день.Сплю можно сказать с тонометром .Давление рабочее у меня 120/80.Но при чувстве страха ,озноба оно может быть 120/90 или 140/100Несколько дней назад появилась...

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-03-11T12:20:35+03:00

Здравствуйте.
Повышение давления до 140 может быть естественной реакцией организма на чувство страха или возбуждения. Если в течение короткого времени давление самостоятельно нормализуется, то в таких ситуациях постоянная гипотензивная терапия обычно не назначается.
Описанная симптоматика более характерна для проявления тревожного расстройства.
В подобных случаях предполагается комплексный подход к лечению. То есть вовлечение в работу психотерапевта с использованием лекарственной и поведенческой терапии.

Question 7

Увеличенные лимфоузлы

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. 3 недели назад делала узи молочных желез и щитовидной железы (показаний не было, для себя). По ним все хорошо, но вот обнаружили увеличенные шейные лимфоузлы с правой стороны. Посетила лора и стоматолога, отклонений по их части нет. Ничем не болела в Последние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-03-11T12:36:53+03:00

Добрый день, да, действительно, по данным прикрепленных УЗИ исследований, патологии со стороны органов и лимфатической системы не выявлено. При отсутствии патологии ЛОР органов и кариозных несанированных полостей в зубах, можно сделать вывод об увеличенных лимфоузлах в связи с перенесенным мононуклеозом. После инфекционного мононуклеоза увеличение , а иногда и болезненность лимфоузлов могут беспокоить пациентов длительное время. Этот вирус тропен к лимфоиднлй ткан. Рекомендую повторить УЗИ увеличенных лимфоузлов не раньше чем через 3 месяца при отсутствии активных жалоб.

Question 8

Энтеровирус при беременности

5 ответов

11 марта

В воскресенье попали в инфекционное отделение с дочкой . У неё была рвота , на след день температура 39 и вот уже третий день день жидкий стул . Врач сказал, что по анализам больше вероятно энтеровирус у неёВчера у меня была рвота 2 раза . Сегодня жидкий стул 1 раз ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-11T11:08:27+03:00

Здравствуйте!

Вирусные кишечные инфекции , как энтеровирус, норовирус или ротавирус, передаются контактно -бытовым или воздушно капельным путем

Попадая в желудочно кишечный тракт , вирус проникает в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушает их. Из за этого кишечник временно теряет способность нормально переваривать пищу и всасывать воду. Невсосавшаяся вода и углеводы скапливаются в просвете кишечника , что приводит к обильному жидкому стулу

❗️Вирусные гастроэнтериты проходят самостоятельно , нужно НЕ убить вирус , а не допустить обезвоживания

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день при необходимости

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками , подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день . Абсолютно безопасен при беременности

Состояние обычно проходит само в течение нескольких дней, как выйдет из организма весь токсин

По питанию обычно рекомендуют сухари без сахарной посыпки , изюма , без сахара, запеченные фрукты , пюре картофельное без масла и молока , овсянку на воде , печенье галетное , овощи на пару ( морковь, картошка, кабачок)

В последующие дни разрешаются паровые котлеты, нежирный творог , рис, гречка

Question 9

Сдала анализы

5 ответов

11 марта

Здравствуйте! Решила сдать анализы. Беспокоило плохое самочувствие, упадок сил. В анализах беспокоят ретикулоциты они на пороге нормы и помогите расшифровать другие значения

Диана

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-11T10:06:04+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина,эритроцитарных индексов.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
● повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, повышение эозинофилов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.
●Снижение ЛПВП. В таком случае обычно рекомендуют :
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

Question 10

Подбор витаминов по результатам анализов

5 ответов

11 марта

Добрый день! Сейчас нахожусь на гв, 33 года, ребенку 4 месяца, очень сильно начали выпадать волосы после родов, сдала комплекс анализов на выпадение волос. Помогите, пожалуйста, подобрать лекарственные препараты для восполнения дефицитов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-11T09:56:02+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижены ферритин (признак дефицита железа), витамин Д и цинк.
Все эти дефициты могут привести к выпадению волос.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците цинка рекомендуют прием препаратов цинка 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.

Question 11

Прием рабепрозола

6 ответов

11 марта

Добрый день! В феврале пила нимесил и антибиотик, неделю после удаления 2 ЗубовПотом через 2 недели пошли месячные и 3 дня опять прием нимесила Месячные заканчиваются, по утрам начались легкая тошнота и в аптеке сказали можно попить рабепрозол 2 день его принимаю и сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-03-11T09:47:00+03:00

Добрый день.
Да, рабепразол Вам назначили правильно.
Нимесил, как и другие НПВС, блокирует ферменты, которые защищают слизистую желудка , это может вызвать тошноту и боль, которые вы испытываете, а при бесконтрольном приеме может привести к эрозиям и язвам.
Рабепразол относится к ингибиторам протонной помпы, его основная задача - это снизить выработку соляной кислоты в желудке, отсюда и гастропротективное действие, то есть защитное. Рабепразол сейчас для Вас будет работать и как лечение, и как профилактика дальнейших проблем с желудком. Обычно его рекомендуют принимать утро, натощак, за 30 минут до еды , длительность приема обычно 2-4 недели.
Здоровья вам!

Question 12

Сколько заразна кишечная инфекция

7 ответов

11 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у мужа 2 дня диарея, в первый день поднималась температура 38.5Дома 11 месячный ребенок. С момента, как у мужа поднялась температура, мы с ребенком перестали с мужем контактировать.Сегодня получается 3й день болезни, температуры нет, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-11T09:53:32+03:00

Здравствуйте
Риск в подобных ситуациях ещё сохраняется, так как при вирусных кишечных инфекциях человек наиболее заразен с момента появления симптомов и до 48 часов после полного прекращения диареи и рвоты. Например, при ротавирусе выделение вируса с калом может продолжаться до 7-10 дней.
Поскольку у Вашего мужа ещё сохраняется диарея, он остаётся потенциально заразным, и меры изоляции имеют смысл продолжать.
В таких случаях рекомендуется:
- Отдельная посуда, полотенца, постельное белье
- Личная гигиена после похода в туалет

Question 13

Синусовая тахикардия

3 ответа

11 марта

Здравствуйте, прошу дать разъяснение.Уже в течении 4 дней какие то неприятные ощущения в грудной клетке. Я даже точно описать их не могу. Неприятное по грудине(от груди до горла)как бы натяжение, давящие чтоли, как синяк болит. Может от такое быть от тахикардии?В спине тоже...

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-11T09:49:25+03:00

При выраженной тахикардии дискомфорт в области сердца может беспокоить.

Но, учитывая, что при наклоне головы возникает боль, то скорее всего перенапряжены мышцы. Возможно стоит дополнительно проконсультироваться с неврологом-вертебрологом или мануальным терапевтом, чтобы врач оценил состояние мышц

Question 14

Низкие лейкоциты и нейтрофилы

5 ответов

11 марта

Здравствуйте. Дочке 15 лет. Сдавали анализы, чтобы проверить витамин д и гемоглобин. Раньше были низкие показатели. Сейчас по анализам витамин д 42.83, гемоглобин 126, а вот средняя концентрация гемоглобина в эр-те понижен 326, железо 25.3, ферритин 10.8, но я читала, что он...

Детистова, Кизляр

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-11T09:22:16+03:00

Здравствуйте.
Адекватным считается уровень ферритина 40-60, всё правильно читали.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Не болели недавно?

Question 15

Вопрос по результатам анализов крови

7 ответов

11 марта

Здравствуйте! Хочу спросить по двум показателям крови.Они не критичны как я понимаю, но все таки хочу получить ответ. Да, конечно, я понимаю, что можно сходить на прием к своему терапевту, но следующая свободная запись только через две недели. Холестерин, молярнаяконцентрация...

Елена, Макаров

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-11T09:08:10+03:00

Здравствуйте, Елена!

Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю).

Показатель мочевой кислоты в пределах нормы.

СОЭ на верхней границе нормы. СОЭ обычно повышается при воспалении, недавно перенесенной вирусной инфекции, при менструациях.

Рекомендуется сдать кровь на С-реактивный белок.

Есть ли у Вас какие-то жалобы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме