Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 марта

Вчера появилась сыпь, слева, от живота вниз по ноге, хаотично разбросанные пятнышки круглые однотонные , и начал болеть перед шеи, прикоснуться больно. Сегодня началась сильная слабость. Также немного болит бок справа (именно ткани). Температуры нет. Переживаю за странные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-10T22:47:05+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить опоясывающий герпес, инфекционный монуклеоз, аллергическую реакцию, для более точной диагностики лучше обратится к терапевту, возможно потребуется консультация дерматолога, инфекциониста. Общий анализ крови, анализ на вирус Эпштейна-Барр.
Чтобы немного сузить диагностику можно приложить фото высыпаний.
Подскажите нет ли у вас боли в горле? Увеличения лимфоузлов? Присутствует ли в области высыпаний зуд? Контактировали ли вы с кем то кто болеет инфекционными заболеваниями со схожими симптомами?

Question 2

Острые прострелы после укола

5 ответов

10 марта

Вчера сделали укол мидокалма. Сегодня когда садилась в машину почувствовала острую боль именно в локации где укол ставили вот на такое расстояние как обвела на фото. Может ли это быть игла там? Ощущения будто кожа рвется в этом месте или под кожей что то рвется. В ногу ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-10T22:39:15+03:00

Здравствуйте,

Иглы там быть не может, вероятность практически нулевая.

1️⃣ Игла, которой делают уколы, намного длиннее (около 3–4 см). Ее невозможно оставить внутри, не заметив этого - она торчала бы наружу. Медсестра физически не могла бы сломать шприц так, чтобы обломок остался полностью под кожей, не сломав сам шприц.

2️⃣ Скорее всего, это уплотнение (инфильтрат) или гематома от лекарства, которое не рассосалось. Также боль при наклоне может быть из-за того, что укол попал в связку или мышца была напряжена.
❃ Мидокалм - лекарство само по себе болезненное, часто дает такие "шишки" и болезненные ощущения.

3️⃣ Если бы там теоретически была игла (металл), рентген увидел бы ее 100%. Но так как иглы нет, он ничего не покажет.

4️⃣ Нет. Если бы игла отломилась (что при современной технике почти невозможно), она осталась бы в мышце, а не "ушла" в кровь.

Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют:
Приложить сухое тепло, чтобы инфильтрат рассосалась быстрее.

Если боль будет усиливаться или появится покраснение/жар - рекомендуют очный осмотр хирурга, чтобы исключить абсцесс.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 3

Общее плохое самочувствие, головокружение

5 ответов

10 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи , помогите разобраться,что со мной происходит. Девушка 27 лет , из операций 2010 год - аппендицит, 2018 -кесарево. Февраль 2025 кесарево. Сейчас кормлю грудью ребенка. Из хронических, анемия, гипотериоз, гастритПоследнюю неделю происходит,что то...

Елена

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-11T00:34:42+03:00

Елена, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на сочетание нескольких факторов, а не на одну опасную болезнь.
У вас есть анемия, гипотиреоз, недавние роды и грудное вскармливание, выраженная тревожность и ПМС. На этом фоне часто возникает так называемое напряжённое головокружение и головная боль напряжения. Давящая боль «обручем» вокруг головы, усиление к вечеру, чувство тумана в голове, покалывания в лице и коже головы типичны для спазма мышц шеи и гипервентиляции при тревоге.

При тревоге и усталости может появляться ощущение «немого» лица, покалывания, замедление речи, тошнота и шаткость, хотя неврологического повреждения при этом нет.
Отдельно может влиять анемия (снижение гемоглобина ухудшает снабжение мозга кислородом), нарушения гормонов щитовидной железы, дефицит железа, В12, магния. После родов и на фоне ГВ такие дефициты очень часты.

Ухудшение зрения похоже на миопию или спазм аккомодации, а не на неврологию. Однако из-за жалобы на онемение лица полностью исключить неврологическую проблему нужно.

Планово желательно проверить общий анализ крови, ферритин, В12, ТТГ и свободный Т4, глюкоза, электролиты, витамин Д.
Осмотр невролога и офтальмолога. Если симптомы сохраняются - МРТ ишейного отдела.
В подобных случаях могут быть эффективны магния цитрат 200мг вечером 1-2 месяца, при головной боли парацетамол 500 мг до 3 раз в день при необходимости (совместим с ГВ), режим сна не менее 7 часов, питьё 1.5-2 л воды, лёгкая гимнастика для шеи ежедневно 10-15 минут, ограничить кофе.
Если подтвердится железодефицит -препараты железа (обычно 100 мг элементарного железа в сутки ,минимум 3 месяца).
Также стоит проверить коррекцию гипотиреоза -после родов часто требуется изменение дозы.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 4

К какому специалисту обратиться при резкой боли в лопатке и тупой боли в суставах?

1 ответ

10 марта

Почти год с разной степенью интенсивности чувствую боль в правой лопатке. Связываю с повышенной нагрузкой на правую руку при работе с компьютером. Боль усиливается в состоянии покоя, когда рука опущена вдоль тела, при положении тела на спине. Уменьшается при согнутом локте....

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шальнова Виктория Владимировна · Answer · 2026-03-11T23:00:59+03:00

Здравтсуйте.
Изучила вашу ситуацию. В таких случаях обычно рекомендуют пройти минимальное обязательное обследование, а именно общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, флюорографию, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С реактивный белок, ревматоидный фактор). С результатами анализов обратиться на прием к терапевту. Дополнительно по результатам анализов и обследований к ревматологу, неврологу.

Question 5

Сильное головокружение и тошнота

5 ответов

10 марта

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что делать. Во сне почувствовала сильное головокружение, открыла глаза всё плывёт и тошнит. Глаза открытыми даже держать не могла, начало рвать. Вызвали скорую, приехали измерили температуру (норм), давление (110/70), сделали кардиограмму,...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попович Анна Мироновна · Answer · 2026-03-10T22:07:13+03:00

Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Предметы кружились вокруг Вас,как на карусели?
2. Сколько времени длился приступ и сколько таких приступов в день?
3.Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.

Question 6

Непонятное состояние

6 ответов

10 марта

Добрый вечер!Столкнулся со следующей проблемой:Периодически замечаю, что после приема пищи у меня надувается живот + начинает кружиться голова и ноги становятся будто ватные и в затылке боль начинается, еще будто бы что-то в груди кувыркается, связано это с едой или нет, не...

Роман, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-03-10T21:58:58+03:00

Роман, здравствуйте!
Судя по описанию, ваши симптомы могут быть связаны с реакцией организма на пищу и вашим хроническим проблемами с желудочно-кишечным трактом, особенно камнем в желчном и рефлюксом.Часто это проявляется как вздутие, дискомфорт в груди и голове, слабость в ногах после еды. Возможные причины:
Быстрое или обильное питание, газированные напитки, жирная пища -усиливают вздутие и нагрузку на желчный пузырь.
Желчные камни могут вызывать колики или неприятные ощущения после еды, особенно жирной.
ГЭРБ может иногда давать ощущение тяжести в груди и дискомфорт в затылке из-за рефлюкса.
Симптомы со стороны головы и ног могут усиливаться тревожностью и паникой после еды.

Что могут рекомендовать делать:
1.Питаться небольшими порциями, чаще, избегать жирной и очень сладкой еды.
2.Исключить газированные напитки, бобы, капусту, лук в больших количествах они усиливают вздутие.
3.Вести дневник питания с фиксацией симптомов помогает понять, что именно провоцирует.
4.Контролировать тревожность: глубокое дыхание, отдых после еды.
5.Обязательно обсудить с гастроэнтерологом и хирургов по поводу камня в желчном иногда они дают осложнения после еды.

Скажите данные симптомы проявляются независимо от того что скушаете? Диеты придерживаетесь какой то определенной?

Question 7

Паника, головные боли, тахикардия, постоянная слабость, головокружения

3 ответа

10 марта

Добрый день. Начну с самого начала. Женщина, 44 года, сама родилась недоношенной на 8м месяце с врожденным коксартрозом бедра и косоглазием. Астенического телосложения. До недавнего времени вес держался в промежутке от 41 до 43 кг. Имею двоих детей, рожденных в результате...

Полина, Пермь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-10T22:02:48+03:00

Здравствуйте. Рекомендовал бы начать с дефицитов -лабораторные нормы не всегда соответствуют весу и клинической ситуации, нужно смотерть конкретные цифры.

По описанию нарушение вегетативной регуляции (вегетативная дисфункция, ортостатическая непереносимость), смешанное с тревожно‑депрессивным компонентом и возможно вегетативной реакцией на хронический стресс. Нужны целевые тесты многие обычные обследования (МРТ, УЗИ, рутинные анализы) могут быть нормальными при этих состояниях.

Головокружение при поворотах головы и при том нормальная МРТ это часто вестибулярная, вегетативная причина или мышечно‑скелетная, шейная.

Симптомы при движении, нагрузке (тахикардия до 120, жар, удушье) и улучшение в покое типично для ортостатической реакции. Эпизодические скотомы с последующей головной болью возможно мигренозная феноменология (вероятно мигренозный аура‑тип).

При выраженных симптомах ЖКТ‑ консультация гастроэнтеролога исключить СИБР, целиакию и обследование на СРК.

Рекомендовал бы повторные целевые лаборатории: ОАК, ферритин -должен быть не ниже 40-70, B12, витамин Д, ТТГ, кортизол (утренний), электролиты, глюкоза, возможно натрий, калий, магний.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Пиелонефрит, ОРВИ, функциональная киста

5 ответов

10 марта

1 февраля диагностировали острый пиелонефрит. Лечилась капельницами с левофлоксацином, метронидазолом, пила уросептики, канефрон, д-маннозу. На фоне болезни, сбился цикл. Задержка месячных более 15 дней. Нашли функциональную кисту 4 см. Назначили ипрожин 10 дней. Начала пить....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-10T21:39:18+03:00

Здравствуйте,
По описанию больше все же характерно для проявления вирусной инфекции. Присоединения бактериальной инфекции при этом не наблюдается, так как лейкоциты и нейтрофилы на оптимальном уровне и срб ниже 30.

Как правило осложнений на почки в виде обострения пиелонефрита от нее не происходит.

В таких случаях отвесно назначают:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки, принимать их можно при любой некомфортной температуре.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ продолжить прием Ацц 600 мг 1 раз в день
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 9

Возможно ли появление аллергии после операции?

1 ответ

10 марта

Никогда не была аллергиком, по тестам тоже всё было чисто и без реакций. В октябре прошлого года обнаружили рак щитовидной железы, провели тиреоидэктомию слева, правая доля осталась нетронутой и без метастаз. Спустя 3 месяца стала чувствительной к запахам, то глаза слезятся,...

Елена, Томск

Вопрос закрыт

Тетюкова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-10T23:41:23+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно развитие так называемого вазомоторного ринита ( воспалительное заболевание слизистой оболочки носа) для него характерны симптомы, которые вы описываете насморк, чихание, слезотечение при контакте с резкими запахами, на фоне изменений в организме после перенесенной операции по удаление части щитовидной железы. В таких случаях рекомендован очный осмотр у ЛОР врача и аллерголога иммунолога, для осмотра и постановки диагноза. Очная консультация эндокринолога для оценки гормонального состояния.

Question 10

Реактивный панкреатит на фоне метилфолата

6 ответов

10 марта

Добрый день! Женщина, 35 лет. Есть дефициты: б9=3, д=23, Ферритин =10.Ранее назначали: д5000 + фолиевая 5мг.На фоне приема альфа-амилаза поднялась до 175, липаза до 231Я все отменила, оставила только урсосан (1к капсулу) и стол 5.На фоне урсосана и 5 стола показатели пришли в...

Ирина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-10T21:27:33+03:00

Здравствуйте

По описанию прямой связи между витамином B9 (фолатами) и повышением амилазы/липазы практически не бывает. Фолиевая кислота и метилфолат не обладают известной токсичностью для поджелудочной железы.

То, что показатели нормализовались на фоне урсосана, скорее говорит о возможной билиарной причине , которая может вторично влиять на ферменты поджелудочной железы. В такой ситуации рекомендуется продолжить урсосан, и через 7–10 дней пересдать амилазу, липазу и панкреатическую амилазу; небольшое повышение общей амилазы клинического значения не имеет

Повышение гомоцистеина чаще всего связано с дефицитом витаминов группы B, прежде всего витамина B12 и витамина B9 (фолатов), поскольку именно они участвуют в его метаболизме. При недостатке этих витаминов нарушается превращение гомоцистеина в метионин, в результате чего его уровень в крови повышается. Поэтому при выявлении повышенного гомоцистеина в первую очередь необходимкорректировать дефициты витамина B12 и фолиевой кислоты, так как их восполнение обычно приводит к нормализации уровня гомоцистеина.

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в норме

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в норме, нет признаков воспаления

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.

Question 11

Нарост на пальце

5 ответов

10 марта

Добрый день. У моего молодого человека есть нарост на пальце, который он вечно срезает, идти ко врачу из-за этого отказывается. Анализы на ВПЧ сдавались в 24 году все было чисто, а нарост у него все 5 лет, что мы вместе. Опасностно ли это для меня? Есть ли шанс заразиться? У...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-10T21:08:48+03:00

Здравствуйте

По описанию у молодого человека на пальце, скорее всего, обычная вирусная бородавка. Такие образования чаще всего вызываются вирусом папилломы человека , но обычно это кожные типы вируса, которые отличаются от тех, что вызывают папилломы на слизистых и в половой сфере.

В большинстве случаев опасности для партнёра нет, потому что
бородавки на пальцах вызывают другие типы ВПЧ (кожные),
они передаются через прямой контакт кожи, но плохо приживаются на слизистых, при этом
половые типы ВПЧ и кожные типы обычно не пересекаются.
Поэтому вероятность, что вы заразитесь и у вас появятся гинекологические папилломы низкая.

Вирус может передаваться если
есть прямой контакт с бородавкой,
на коже есть микротрещины или ранки
И в таких случаях появляются обычные бородавки на руках, а не генитальные папилломы.

Question 12

Повышен билирубин

5 ответов

10 марта

Добрый день. У брата после болезни пришел анализ с повышенным билирубином. Хотелось бы понимать, нужны ли какие-то доп обследования? Участковый терапевт назначила только сорбифер. В наследственности есть больные сахарным диабетом, маме и бабушке удаляли камни в желчном.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-11T09:12:52+03:00

У молодых людей чаще всего причина - это синдром Жильбера. Чтобы однозначно это понять , нужно посмотреть билирубин по фракциям - прямой и непрямой

Синдром Жильбера -врожденная особенность организма , при которой в определенные периоды повышается уровень билирубина. На функцию печени это, как правило, не влияет

Чаще он протекает бессимптомно, но могут быть такие проявления , как:

🔹тяжесть и боль в правом подреберье
🔹пожелтение кожи и склер глаз 🔹ухудшение аппетита, тошнота
🔹слабость, недомогание

Так же обязательно рекомендуется запланировать УЗИ органов брюшной полости 🙏

Question 13

Постоянная тошнота

3 ответа

10 марта

Здравствуйте, с декабря месяца 2025 года беспокоил ком в горле, постоянная тошнота, после резкого отмены золофта, попал к гастроэнтерологу на фгдс рефлюкс эзофагит неэрозивный, и поверхностный хронический гастрит, на узи застой желчи небольшой, и диффузные изменения печени и...

Александр

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-11T03:52:14+03:00

Здравствуйте, Александр.
По описанию ваши симптомы чаще всего связаны с сочетанием рефлюкс-эзофагита, нарушением оттока желчи и функциональным расстройством ЖКТ на фоне тревожности. Тошнота, ком в горле, вздутие и боли в подреберье часто усиливаются при нарушении режима питания и при стрессе. Синдром Жильбера также может давать периодическое повышение билирубина и тяжесть в правом подреберье.

Что можно проверить
Иногда дополнительно смотрят биохимию крови повторно (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза), делают УЗИ органов брюшной полости в динамике и проверяют ферритин и витамин В12, так как их дефицит может усиливать слабость и тошноту.

Если тошнота сохраняется, обычно продолжают ИПП например Разо или Нексиум курсом 2–4 недели, а для уменьшения тошноты иногда используют Церукал или Ондансетрон.

Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 14

Ретикулоциты повышены

5 ответов

10 марта

Добрый день. Сдал оак и первый раз увидел такой результат иследования что реткулоциты повышены что это может быть. Уже больше полугода страдаю редкими приступами удушья, снимаю их дезлоротозином

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-03-10T21:08:59+03:00

IgE в верхней границе, но не повышен - возможно аллергический процесс пока выражен слабо или контролируется.
Ретикулоциты слегка повышены - скорее всего, компенсаторная реакция организма. Это может быть из-за эпизодов удушья/легочной гипоксии, но не обязательно серьезная патология.

Question 15

Постоянно понижены моноциты

5 ответов

10 марта

Добрый день, ситуация такая: последнее время плохо себя чувствую, боли в сердце, под лопаткой, постоянная тошнота, отсутствие аппетита, скачки давления с 90 до 150.Сдавала оак в декабре и мартеМеня смущает то, что в обоих анализам с разницей в 3 месяца низкие моноциты....

Диана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-10T20:37:01+03:00

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации в таких случаях говорят, что
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать
Крови на АЛТ, АСТ, срб, РФ, КФ мв
ИФА крови на ВИЧ, гепатиты В и С
ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу
УЗИ органов брюшной полости
Консультации кардиолога и эндокринолога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме