Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 марта

Ребенку два года.В понедельник ночью поднялась температура 38.5, был вялый, дала Нурофен, во вторник температура поднималась до 38.2, насморк, к вечеру спала, в среду уже не было, появился небольшой кашель, отхаркивающий, дала Проспан, сейчас проснулся от лающего кашля, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-05T00:24:36+03:00

Здравствуйте.По описанию похоже на приступ ларингита или ложного крупа, такое часто бывает ночью после ОРВИ и сопровождается лающим кашлем.Если ребёнок дышит спокойно, нет свистящего вдоха, сильной одышки, посинения губ и он может пить воду, можно пока наблюдать дома.Полезно увлажнить воздух, дать тёплое питьё, можно открыть окно или подышать прохладным влажным воздухом — иногда это быстро облегчает кашель.Если появится затруднённое дыхание, шумный вдох, втяжение ямки над грудью или состояние ухудшается, тогда лучше вызвать скорую помощь.Утром желательно показать ребёнка врачу.Направьте этот вопрос педиатру. Скорейшего вызодоровления вашему ребенку.

Question 2

Боли в подреберье и опорно-двигательном аппарате

3 ответа

4 марта

Здравствуйте. О себе: девушка, через пару недель 36 лет, сидячая работа (стараюсь компенсировать ее ежедневными прогулками с собакой, почти ежедневно занятия йогой, пилатесом, растяжкой-по настроению). Из вредных привычек: много курю.Около 1,5-2 лет назад стали беспокоить...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-04T23:01:40+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы на фоне болей в позвоночнике могут указывать на вертебро-висцеральный синдром.
Проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, грыжи) вызывают спазм диафрагмы и мышц брюшного пресса. Это повышает внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюкс и отрыжку.
Курение и сидячая работа могут приводить к ангиоспазмам и раздражению симпатических узлов вдоль позвоночника. Это дает ощущение пульсации в разных частях тела и помутнение сознания.

Жжение в спине, потливость во сне и слабость признаки активного воспалительного процесса или выраженного вегетативного сбоя. Привкус крови утром при чистой слюне часто может быть связан с микрокровотечениями из десен или сухостью слизистых из-за курения, но при кашле это требовало бы исключения бронхолегочных причин.
В таких случаях в качестве дополнения могут рекомендовать сдать срб, ферритин, вит в9 и в12, вит д.
МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника

Раз Ибупрофен и Мидокалм не помогают, значит, боль не чисто мышечная, а нейропатическая , связана с раздражением нерва.
Вместо Омепразола на очном приеме могут рекомендовать антациды Гевискон или Маалокс по инструкции через 30 минут после еды и на ночь.
Прием магния глицинат по 1 т на ночь. В течение 2-4 недель
Временно исключить йогу с активными скрутками позвоночника
Оставить только мягкое растяжение.

Подскажите, есть ли у вас одышка или кашель ? И меняется ли интенсивность боли в подреберье в зависимости от позы, в которой вы сидите?

Question 3

Слабость ,постоянно мерзну,нервозность

3 ответа

4 марта

Добрый день. Доктора уважаемые подскажите пожалуйста. Уже крик души. Приложу все анализы ,которые есть за год.Последнее время бывает периодическая слабость ,переодически мерзну,но температуры нет,так же есть боль в левой ягодице и онемение не большое,переодически болят именно...

Галина, Вязьма

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-04T22:45:24+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие цифры ферритина соответствуют нормальным запасам железа.
Более точным методом является МРТ, при таких результатах критериев сакроилеита не видим

В таких случаях оптимально:
Оценить ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови для комплексной оценки щитовидной железы, надпочечников - такие симптомы требуют исключения эндокринных причин

Также в таких случаях крайне важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

Также в таких случаях оптимально осмотреться у грамотного невролога на предмет синдрома грушевидной мышцы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Боль в ноге

4 ответа

4 марта

Здравствуйте! У мужа три недели тянет правое бедро. Больше внутренняя часть посередине, но бывает и спереди и сбоку. Боль тянущая, тупая, не сильно, волнообразная. Бывают покалывания в подушечках пальцев на правой руке. В икре тоже иногда тянет. Пьет от давления эдарби 20,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-04T22:17:20+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие проявления со стороны ноги соответствуют пояснично-крестцовой радикулопатии, то есть защемлению и раздражению нервного корешка.
Когда в последний раз выполняли МРТ? В таких случаях оптимально обновить исследование

В таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней, а также миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний для снятия болезненного спазма мускулатуры

Также в таких случаях критически важна реабилитация - ЛФК, гимнастика, бассейн, в идеале с врачом ЛФК или реабилитологом, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления

Сам по себе эдарби на такие симптомы не влияет

Как в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Отёки глаз

4 ответа

4 марта

Здравствуйте, меня беспокоят отёки под глазами . В марте 2023 переболела инфекцией ЛОР, принимала АБ по назначению врача 5 дней Амоксиклав, и после болезни начали беспокоить отёки . Проходят только если попью мочегонные . УЗИ почек норма , анализ мочи сдавала несколько раз...

Ульяна, Киров

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-04T22:21:48+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Крайне маловероятна связь стафилококка с беспокоящими отеками - эта бактерия живёт на слизистых в титрах до 10в6 и может не вызывать болезни.

Уточните пожалуйста, с-реактивный белок оценивали? Такие цифры СОЭ сами по себе не подтверждают наличие инфекционного воспалительного процесса

В таких случаях оптимально искать возможный очаг вялотекущего воспалительного процесса в ЛОР органах и почти рта - оптимально пройти эндоскопию носоглотки у ЛОРа и комплексную диагностику у стоматолога

Скажите пожалуйста, от питания, соленого в рационе, объема питья, продолжительности сна зависят отеки? У кровных родственников есть подобная проблема? Такие отеки могут быть и индивидуальной особенностью строения подкожной жировой клетчатки в подглазничной зоне - по типу жировых мешков

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Постоянная усталость после сна

1 ответ

4 марта

Подскажите пожалуйста, ферритин 20 для женщины 30 лет вес 59 нормально ли? Само железо у меня 33.71

Эльвира

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-05T01:00:18+03:00

Эльвира,по вашим данным признаки латентного железодефицита

В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 7

Повышен креатинин

5 ответов

4 марта

При проведении общего анализа крови в крови повышен креатинин до 135.Есть проблемы с повышенным давлением.

kandabarov1990@mail.ru, Ставрополь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-04T22:08:10+03:00

Здравствуйте!
Креатинин может повышаться при высокобелковой диете и интенсивной физической нагрузке, при заболеваниях почек.
В таком случае обычно рекомендуют за 3 дня до сдачи анализа исключить белковую нагрузку, интенсивную физическую нагрузку ,провести узи почек,сдать общий анализ мочи.

Повышенное давление может быть при стрессе, усталости, неправильном питании, недостаточном сне.
В таком случае обычно рекомендуют:
- Регулярно измерять давление утром и вечером, записывая показания.
- соблюдать диету: употреблять меньше соленой и жирной пищи, больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Занимайтесь умеренными физическими нагрузками, такими как ходьба, плавание .
-обеспечьте себе полноценный сон.

Question 8

Спонтанный кашель при вдохе ,зевании

2 ответа

4 марта

Здравствуйте, появился кашель или как будто нехватка воздуха при вдохе выдохе непостоянно с периодичностью какой то, бывает зевать начинаю и кашель . с утра ком мокроты в горле стоит.и горло болит. Нос не заложен. Начал пить Мукалтин от мокроты ,мокрота отходит плохо. сделал...

Руслан, Ульяновск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-04T22:04:23+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

По результатам ничего страшного нет, не переживайте 🙏🏼

Question 9

Можно ли применять тотему, если ферритин низкий, а гемоглобин в норме

1 ответ

4 марта

Можно ли применять тотему при ферритине 40, гемоглобине 146 и сывороточном железе 32?

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-05T01:03:52+03:00

Здравствуйте

В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)

Если есть симптомы(слабость,ломкость волос,ногтей,)иногда рекомендован прием железа прием до повышения ферритина равному уровню вашего веса

Question 10

Анализ крови

3 ответа

4 марта

Здравствуйте. Прошу прокомментировать анализ крови. Заметила, что подобные отклонения у меня уже пару лет. Только в прошлом году СОЭ был 10, в начале этого года 13, а сейчас 15. И лимфоциты абс. всегда у меня низкие. Что это означает?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-04T21:38:17+03:00

А референсы у лимфоцитов в абсолютных значения указаны те же, что и для процентов, поэтому кажется, что отклонение есть. На самом деле норма их 1-4 *109.
На изменения в процентах обычно не смотрят, если абсолютные значения в норме.

Question 11

Сухой кашель

5 ответов

4 марта

Болел в январе остался сухой кашель, уже второй месяц. Врач назначил полоскание горла, ренгалин от кашля и граммидин. Курс пропил кашель остался.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-04T21:03:04+03:00

Здравствуйте, при длительном кашле, часто рекомендуют следующие обследования, в зависимости от сопутствующих жалоб и данных осмотра.
При подозрении на аллергическую природу кашля - IG E
При подозрении на рефлюкс - ФГС.
При наличии курения в анамнезе - спирометрия с бронхолитиком.
Если отделяется мокрота - анализ мокроты.
Так же для более точной диагностики может быть назначено КТ органов грудной клетки.
В прикрепленных анализах крови изменения которые соответствуют периоду выздоровления, как правило эти показатели со временем должны прийти в норму.

Question 12

Шаткость,ощущение что упаду

5 ответов

4 марта

два года назад,когда я просто сидела и общалась резко стало плохо,я очень странно себя чувствовала,ощущение было будто умираю,я аж вскочила и начала все с себя снимать,после этого померили давление,оно было повышенное ,я выпила эналаприл и легла,меня не отпускало было так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-05T09:34:21+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления требуют исключения как вегетативных кризов на фоне психоэмоционального дисбаланса, так и эндокринных причин

В таких случаях оптимально:

1. Сдать ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови - анализы позволят комплексно оценить гормональный фон, так как причиной таких проявлений может быть патология гормонов

2. Оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

3. Вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию по давлению. Также в таких случаях очень актуально выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить нарушения ритма

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Высокое давление у пожилой женщины по утрам

2 ответа

4 марта

Здравствуйте. Мама - 86 лет. Прописаны по утрам верошпирон 50 мг, бисопролол 2,5 мг, вечером - кардиомагнил. Пару дней стало по утрам высокое давление. К врачам обратиться очно нет возможности. Что принимать на ночь может быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-04T20:47:24+03:00

Наталья, здравствуйте.
Какие цифры давления в последнее время беспокоят? Какой пульс на фоне этого давления?
Давно сдавали общий анализ крови и кровь на гормоны щитовидной железы?
Какие-то жалобы беспокоят на данный момент кроме повышения давления?

Question 14

Беспокоит чувство сдавленности в области шеи

3 ответа

4 марта

Здравствуйте, несколько дней беспокоит чувство как будто пальцем нажали на ямку (где шея переходит в ключицу).В настоящий момент есть ощущение скованности и боли в шее, трапеции. Выпила мидокалм, помогло, но видно когда действие препарата заканчивается, заканчивается и...

Maria, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-03-04T20:31:55+03:00

Здравствуйте. По описанию ощущение давления в ямке чаще связано с мышечным спазмом или раздражением нервов в шейном отделе. Улучшение на фоне миорелаксанта тоже косвенно говорит о мышечной причине.

В подобных случаях рекомендуют щадящий режим для шеи, тепло, легкую растяжку, контроль осанки и анализы крови, которые вы планируете.

Полезен прием невролога для осмотра, иногда назначают УЗИ мягких тканей шеи или МРТ шейного отдела.

Срочно обращаться нужно при нарастающей одышке, выраженной боли, слабости в руке или онемении. Если есть вопросы, задавайте

Question 15

Результат анализа

5 ответов

4 марта

Добрый день , посмотрите результат анализа , говорит ли это о диабете ? О проблемах с лишним весом знаю , в процессе . Анализ немного отличается от предыдущих .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-04T20:07:07+03:00

Виктория, здравствуйте!
По анализу крови повышение глюкозы инсулина и индекса НОМА, а гликированный гемоглобин в норме, это может говорить о наличии инсулинорезистентности, метаболического синдрома.
Также повышение печеночного фермента может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости

Есть лишний вес?

В анализе мочи такое количество эритроцитов допускается, скажите прикрывали влагалище тампоном? Когда последняя менструация?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме