Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Повышение лимфоцитов в %, при нормальном абсолютном показателе, не несёт клинической значимости. Возможно был контакт с вирусной инфекцией или переболели менее 2 месяцев назад.
Эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные индексы в абсолютной норме, нет отклонений.

Ачтв может изменяться при приеме КОК. Не описаны показатели, которые могли бы свидетельствовать о нарушении свертываемости крови.

Если вы себя чувствуете хорошо, нет никаких жалоб, то данные показатели не нуждаются в какой-либо коррекции.

Здравствуйте. Перетяжки, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упражнения в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол и др. На ПА могут влиять недоокисленные продукты обмена, которые от недостатка кислорода могут быть. Это если недостаточное белковое питание или дефицит витаминов или железа и его депо. По анализам не вижу ферритин, трансферрин ,ОЖСС, и кофакторы гемопоэза В12 и В9. Моча - рН кислая. Билирубин немного повышен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте,Дмитрий.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- в таких случаях рекомендуют прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
А так же сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Важно так же учитывать хроничексие заболевания,вредные привычки,лишний вес.

Здравствуйте. Стафилококк - в таком титре не лечим, это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Стрептококк - тоже часть нормальной микробиоты. По поводу детей не связано с ГЭРБ у мамы, нет ли у них загиба, перегиба желчного пузыря? ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год, главное чтобы успевал выздоравливать - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь. Обычно рeкoмeндую для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок, их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма. Рeкoмeндую маме соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Яна!

Если после приема достинекса прошло более 12 часов, чувствуете себя хорошо, нет слабости, головокружения, то можно выпить умеренное количество алкоголя ( бокал вина, бутылка пива).

Алкоголь и карбеголин могут усиливать седативное действие, поэтому важно не злоупотреблять!

Здравствуйте
Нет, не так
Такие показатели могут быть при совершенно разных состояниях от нормальных до патологии. Гемоглобин снижен, ферритин нужно сдать для выявления возможного железодефицита. Тромбоциты норма, нижняя граница, возможно признак перенесенной инфекции. Лейкоциты норма.

Здравствуйте
Вашу бабушку нужно госпитализировать в стационар терапевтического отделения для выявления причины такого состояния. По представленному анализу плюс повышение температуры тела это могут быть признаки воспаления (гемоглобин снижен, а ферритин повышен, соэ 27). Бабушке необходимо выполнить комплекс исследований организма и выявить причину, лечить ее.
Попробуйте поговорить с участковым терапевтом, либо вызвать его на дом.

Здравствуйте.
По представленным жалобам не исключается вирусная инфекция .
В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором,далее можно закапать оксиметазолин по 1 капле 2 р в день до 5 дней
Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%
Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
От сухого кашля рекомендуют коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

Сыпь и правда может быть связана с приемом нурофена.
В таких случаях рекомендуют добавить прием антигистаминного.Например,Цетрин 10 мг.

При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Для исключения аллергического компонента-сдать на иммуноглобулин Е,ЭКБ.
Если тяжесть в пазухах будет продолжить,появится боль локально и головная боль-рекомендуют рентген пазух носа.
Затем очная явка у терапевту для интерпретации анализов и дальнейших рекомендаций.

Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, если жалоб на сегодняшний день нет, то переживать не стоит. Кровь самостоятельно придёт в норму в течение 1 месяца. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Для уточнения этиологии заболевания рекомендуется очный осмотр врача терапевта с аускультацией лёгких или рентгенография огк, сдача общего анализа крови.
При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты обычно врачи рекомендуют: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней Есть есть ингалятор: лазолван 2.0+ беродуал 1.0+ физ раствор 0.9% 2,0, до 7 дней, при отсутствии температуры.

Здравствуйте. При таких результатах анализа обычно предполагают повышение вязкости крови, это видно по высокому гематокриту и гемоглобину. Зачастую это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений или активных тренировок.

В таком случае врачи рекомендуют наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются.

Вы занимаетесь спортом? Какой у вас рост и вес?

Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть проявление синусита-воспаление носовых пазух носа. Для уточнения рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача и УЗИ придаточных пазух носа. Данное обследование не несёт абсолютно никакого риска для Вашего ребёнка. Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания.
На данный момент рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые капли "бэби"
3. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
4. При кашле с отхождением мокроты: мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней

Здравствуйте. Возможно, что ощущение жжения в области желудка, тошнота связаны с ишемией сердца. Мама принимала когда-нибудь нитроглицерин? Была ли одышка и боль в ногах при ходьбе? Файлы пока не прикрепились.

Марина, здравствуйте!

В среднем, заразным периодом считается период от начала первых симптомов болезни и он варьируется в интервале от 7 до 10 дней. В некоторых случаях может быть до 14 дней от первых симптомов, но это редкость. Скажите, пожалуйста, когда появились первые симптомы заболевания?

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить дор-патологию
Фронтит, синусит …
В таких случаях лучше выполнить кт или рентген черепа
С целью купирования болевого синдрома обычно рекомендую парацетамол или ибупрофен коротким курсом 3-5 дней