Онлайн консультация терапевта

Question 1

Можно ли заразиться бешенством от поглаживания кота

1 ответ

12 июня

Здравствуйте, вчера немного погладила за спинку уличную кошку, выглядела она здоровой. На пальцах нет ран и ссадин. В течении некоторого времени обработала руки антисептиком, но боюсь, что до этого могла потереть глаза или рот этой рукой. Есть ли риск заражения бешенством...

Кристина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-12T11:44:08+03:00

Здравствуйте, риска заражения бешенством по вашему описанию нет.
Животное вело себя спокойно.
Контакта со слюной животного не было.
Повреждения кожи не было.
Вы обработали руки антисептиком.

Здоровья Вам.

Question 2

Укус клеща

1 ответ

12 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , дня 2-3 назад, не могу сказать точно , у меня зачесался укус , я подумала это укус комара , но сегодня я заметила , что у меня в том же месте укуса точка белая вокруг прям светое покраснение еле заметно можно сказать, и болит мышца уже...

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-12T06:53:58+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом

Ситуация непростая и требует осмотра. Было бы идеально приложить фото, но к сожалению в бесплатной версии вопроса нет возможности прикрепить фото.
Подскажите покраснение вокруг укуса кольцевидное ?

Question 3

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста анализы.

5 ответов

12 июня

Беспокоит тяжесть в голове. Височная часть. Не болит, но ощущение как перед простудой. Уже вторую неделю. Прям с утра. Вместе с этим зуд и чувство тяжести, даже пульсации иногда в нижних передних деснах. Есть опущение десен. Возможно это связано с тяжестью в голове.

Яна, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-12T07:09:44+03:00

Яна, здравствуйте!
По анализу крови снижение лимфоцитов, что действительно может соответствовать началу вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать пить больше чистой воды и пока наблюдать за самочувствием.

Также в анализе повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.

Не курите? Давление в норме?

Question 4

Озноб без температуры, потливость по ночам, ломота в теле

5 ответов

12 июня

Здравствуйте! Прошу помощи, со мной происходит что-то непонятное. Меня беспокоить озноб и потливость по ночам при нормальной температуре. Началось всё в середине апреля, морозило сильно, был жидкий стул несколько раз, ночью пробил пот (промокла пижама, постельное сухое),...

Ольга

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-12T06:52:15+03:00

Здравствуйте, в прикрепленных анализах нет признаков воспаления или инфекции. Эозинофилы в пределах нормы. Показатели работы печени тоже в пределах нормы. Показатели свертывания крови в норме.
Иногда потливость по ночам может быть связана с гормональными изменениями (разные фазы менструального цикла).

С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Question 5

Сильная слабость

2 ответа

12 июня

7.06 на работе в ночную смену поднялась температура, давление было 139/80, появилась сильная слабость, доработать смену не смогла. Дома уже температура поднялась до 39, ломота в теле, немного болело горло. 9.06 пошла на прием к терапевту, назначил курс антибиотиков (принимать...

Еена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-12T05:55:16+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Отклонение лимфоцитов и гранулоцитов обычно говорит о перенесенной вирусной инфекции
-Повышение МСНС может быть при недостаточности витамин группы В
-Р-LCC не несёт клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов

По описанию возможно предположить астенический синдром ( постинфекционный).
Астения после перенесённой инфекции возникает достаточно часто. Это объясняется тем, что при многих заболеваниях возрастает нагрузка на иммунную систему, активная работа которой требует от организма много сил. Помимо повышенной нагрузки на организм, заболевания нередко приводят к биохимическим изменениям, таким как уменьшение уровня нейромедиаторов - серотонина, норадреналина, дофамина. Эти вещества передают сигналы между клетками центральной и периферической нервной системы и играют важную роль в регулировании настроения, эмоций, сна. При снижении их концентрации человек чувствует сонливость, апатию, слабость.
Специфической терапии у астении нет.
В первую очередь рекомендуют достаточный сон, полноценное питание,рассмотреть приём витамин С 500мг , 10 дней+ витамин Д 2000 МЕ , длительно.
Астения может быть обусловлена дефицитов микроэлементов и витамин после инфекции.
Для уточнения рекомендуют проверить уровень ферритина (депо железа, норма его не менее 40), витамины группы -В12 ( не менее 300) ,В9(не менее 6,0), витамин Д.

Question 6

Боль в почках

5 ответов

12 июня

Здравствуйте, 11 июня проходила к-т колоноскопию, получается 10 и 11 чистила кишечник пикопреп, много пила жидкости.... Сегодня 12 июня проснулась с небольшой болью сзади в почках, при мочепускании неприятные ощущения.. Моча пахнет... Что делать? Сегодня праздничный день,...

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-12T11:51:16+03:00

Дозировка левофлоксацина очень большая и несоответствует инструкции по применению, рекомендуют 500 мг 1 раз в день

Question 7

Ужасная боль в голенях, судороги

5 ответов

12 июня

Здравствуйте. Мне 38 лет. 2 дня назад вышла на работу. Работа сидячая 9 часов, обеда , как такового нет, перерывы по несколько минут дойти до туалета. В итоге, у меня ужасно отекают ноги. От коленей до щиколотки. Отек плотный на обеих ногах, ноги горят, их распирает. Остается...

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-06-12T05:07:13+03:00

Здравствуйте!
Судороги (болезненные спазмы) в голени возникают из-за непроизвольного сокращения икроножной мышцы. Чаще всего они провоцируются значительным перенапряжением, дефицитом микроэлементов, также причиной может быть ношение неудобной обуви или обезвоживание.
В данном случае длительное вынужденное положение сидя нарушает правильную работу мышц и кровообращение.
Также сосудистые заболевания- варикозное расширение вен, атеросклероз или тромбофлебит, в данном случае вы упоминаете лимфостаз, также могут приводить к судорогам.
Нехватка в организме магния также часто сопровождается судорогами в нижних конечностях.
Как облегчить состояние и снять судорогу - разотрите и согрейте ногу, сделайте легкий массаж икроножной мышцы, чтобы усилить приток крови.Смените положение, встаньте и пройдитесь, если боль немного отступила.
Если голень сильно отекла, покраснела или стала горячей (особенно если это только на одной ноге)или присутствует постоянная интенсивная боль и не проходит длительное время - желательно обратиться к врачу сосудистому хирургу- флебологу.
Также для облегчения состояния можно принимать магний в виде БАД, магний В6, курс 1-2 месяца.

Question 8

Я заболела во вторник температура 37.8 слабость и т д выше не поднималась сейчас температура 37.3 нормально ли что сколько дней температура ?

1 ответ

12 июня

Я заболела во вторник температура 37.8 слабость и т д выше не поднималась сейчас температура 37.3 нормально ли что сколько дней температура ?

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-12T11:47:47+03:00

Здравствуйте, по представленной картине можно предположить течение вирусной инфекции. Температура в таких случаях обычно сохраняется от 1 до 5 дней.
Лечение как правило симптоматическое: обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол.

Question 9

Боль в левом боку под рёбрами

1 ответ

12 июня

Болит бок с левой стороны. Первые такие боли появились примерно 18 лет назад. Всегда думал что это гастрит, вроде бы не поешь долго - начинает болеть. В настоящее время связано это с пищей - не могу сказать, определенной связи не чувствую. А где именно болит- внутри или...

Евгений

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-12T02:38:09+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что раз хеликобактер пилори уже найден, а болит слева годами, то гастрит действительно вероятен как диагноз. Но раз вы не видите четкой связи с едой значсит, причина не только в гастрите,с годами + неясной локацией сначала надо исключить проблемы с кишечником (спазмы/дивертикулы) либо проблемы с почкой.
Поэтому рекоменлуется сдать общий анализ мочи в стерильную ёмкость, методом средней струи, после тщателоного душа утром, + сделать УЗИ брюшной полости и почек. ФГДС тоже нужно, но только чтобы понять, насколько сильно хеликобактер повлиял на жет. Это вероятно не невралгия, если боль не связана с поворотами тела или дыханием. Важно до обследования не принимать много нпвп(обезболивающих), потому что они могут смазать картину обследования.

Здоровья!

Question 10

Переодически высокое нижнее давление на погоду

1 ответ

11 июня

Добрый день, мое нормальное давление 90 на 60 с которым чувствую себя хорошо, у меня анемия 1 степени с детства , железо плохо усваивается в желудке и кишечнике и с диетой и с лекарствами, сейчас лечу желудок отказалась от сахара, кофеина, налаживаю железо , занимаюсь...

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-12T00:56:37+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы говорят о спазме сосудов на погоду.

Низкий гемоглобин усугубляет ситуацию, ткани страдают от недостатка кислорода, в момент перепада давления мозгу достается еще меньше кислорода.

В таких случаях рекомендуется общий анализ крови, кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту, витамин Д, гомоцистеин, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, общий белок, альбумин, креатинин, липидограмму, глюкозу, калий, натрий, общий анализ мочи, ЭКГ, ЭХО КГ, СМАД.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 11

След после укуса насекомого.

5 ответов

11 июня

Добрый вечер. Почесала ногу, заметила красное пятно, непонятно это клещ укусил или мошка? Потом выше колена заметила такое же пятно. Фото прикрепила.

Юлия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-11T23:45:40+03:00

Здравствуйте!

Как правило, клещи присасываются кожи, во время пребывания на ней они увеличиваются в размерах. В большинстве случаев они не остаются незамеченными.

Вероятнее всего, это укус мошки. Как правило, на месте укуса появляется красное пятно, которое зудит.
Таких случаях рекомендуют место наносить фенистил гель для снятия зуда.

Скажите, зуд присутствует?

Question 12

Чем заменить амлодипин?

1 ответ

11 июня

Здравствуйте. Пью лориста н 50, беталок 50 . Было повышение давления до 160/90 , дополнительно назначили амлодипин 5 вечером. Появились отëки ног. Теперь терапевт сказала убрать амлодипин и назначила эплеренон 25. Скажите пожалуйста, стоит ли менять? И нужен ли вообще...

Ольга

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-12T00:49:19+03:00

Здравствуйте!

Эплеренон обычно назначают при хронической сердечной недостаточности, либо перенесенном инфаркте миокарда.

Если на фоне амлодипина появляются отеки, обычно назначают лерканидипин 10 мг вечером. Это препарат из этой же группы, но он не вызывает отеков.
Возможно стоит обсудить с Вашим лечащим врачом замену амлодипина на лерканидипин.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 13

Форма головы как у инопланетянина

1 ответ

11 июня

После родов была нормальная голова, сейчас ребенку три месяца, она стала вытягиваться

Мария, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-13T23:26:06+03:00

Здравствуйте, Мария!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 14

Беспокоит неприятное ощущение напряжения в области желудка и эпигастрия , переодически ощущения распирания в горле , при пальпации больно в кишечнике

5 ответов

11 июня

Ощущение напряжения в эпигастрии и ниже , ощущение распирания в горле где ямка , в течении дня эпизодически становится как то не хорошо, так же беспокоит тахикардия днем , особенно с утра , так же ощущение что кишечник вздут , при нажатии на живот в некоторых местах есть...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-11T22:55:08+03:00

Здравствуйте!
По описанию это вероятнее всего телесные проявления тяжелого тревожно-вегетативного расстройства.
Учитывая , что вы провели колоссальную работу и сдали абсолютно все главные анализы. Тот факт, что УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидка, копрограмма и даже кальпротектин в идеальной норме, полностью исключает рак, тяжелые патологии сердца или опасные воспаления. Ваше тело физически здорово. Но ваша нервная система перегружена и работает в режиме гипервозбуждения.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Восполнять дефицит вит Д и железа
2. Обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Не бойтесь этих специалистов. Обратитесь к врачу-психотерапевту или психиатру. Не бойтесь этих специалистов. Врач подберет вам современный противотревожный препарат (например, из группы анксиолитиков или легкий антидепрессант с противотревожным эффектом). Эти капли или таблетки за 2 недели снимут спазм с кишечника, уберут ком в горле, остановят утреннюю тахикардию и прекратят эти 3-4 приступа в день.

Question 15

Повышенное давление

5 ответов

11 июня

Мужчина 70 лет. Две недели повышенное давление 160-170/100. Пульс 100. Пьет препарат «Лориста» на постоянной основе, но он не помогает. Имеет лишний вес. Что посоветуете?

Николай

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-11T23:00:40+03:00

Николай, здравствуйте!

Давление 160–170/100 мм рт. ст. в сочетании с постоянным пульсом 100 ударов в минуту в возрасте 70 лет в течение двух недель это опасное состояние. Оно критически повышает риск развития инсульта, инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности. То, что базовый препарат Лориста перестал работать, означает, что резервы организма истощились, и текущая схема лечения ему больше категорически не подходит. Для экстренного снижения могут рекомендовать Каптоприл (Капотен) 25 мг ИЛИ Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг. Эти лекарства снижают давление мягко в течение 15–30 минут.
На очном приеме могут рекомендовать замену на Вальсакор 80 мг , а также добавить Бисопролол 5 мг утром.
Также стоит сдать дополнительно анализы: общий анализ крови, срб, креатинин, мочевина, развернутая липидограмма, УЗИ и ЭКГ сердца.
С дальнейшей консультацией кардиолога.
Также:
1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.  2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.  4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.  5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности 6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме