Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в животе

12 июня

Добрый день ,пью 30 день кетотифен на ночь .Заметил 4 дня назад что начал побаливать живот , стул нормальный но как крутит что то неприятно в кишечнике урчание , начал пить линекс форте Подскажите возможно ли это из за кетотифена ? Может начать с утра пить омепрозол?

Никита

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-12T11:26:31+03:00

Здравствуйте.

Кетотифен - это противоаллергический препарат, стабилизатор мембран тучных клеток. В инструкции к нему действительно указаны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, дискомфорт), но такие побочные эффекты обычно возникают в первые дни приема, когда организм только адаптируется к препарату. Если Вы пьете его уже 30 дней и до этого все было хорошо, то внезапное появление симптомов именно из-за кетотифена маловероятно.
Скорее всего, это совпадение, и причина в легком пищевом отравление, синдроме раздраженного кишечника.
Омепразол работает в желудке, в не кишечнике. Он снижает выработку соляной кислоты в желудке. Его применяют при изжоге, рефлюксе, гастрите. Поэтому прием его нецелесообразен.

Линекс Форте- безопасная поддержка (пробиотик), если причина кроется в легком дисбалансе микробиоты ктшече, он может помочь. Но пробиотики действуют накопительно.
В таких случаях рекомендуется дополнительно исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование: свежую выпечку, бобовые, капусту, виноград, цельное молоко, сладости, газировку, свежие овощи и фрукты в больших количествах+ при вздутии и урчании обычно применяют препараты на основе симетикона, например, эспумизан. Они схлопывают пузырьки газа в кишечнике, убирая распирание и урчание

Question 2

Высыпания на коже,зуд

5 ответов

12 июня

Здравствуйте.У мамы 53года,резко пошли высыпания на коже,сначала появились на голове потом перешли на все тело.Выпила цитрин 1таб.Давление после принятия цитрина 95/45.Хотя с утра была 133 и болела голова,она выпила нурофен.Фото приложу.

Эльвира

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-12T10:31:59+03:00

Эльвира, здравствуйте!

Сочетание резкого распространения сыпи по всему телу с критическим падением артериального давления и сильной головной болью является жизнеугрожающим состоянием и может указывать на развитие анафилактического шока или тяжелой системной токсико-аллергической реакции например, на Нурофен или иной скрытый триггер. Цетрин в стандартной дозе сам по себе не вызывает такого резкого и глубокого падения давления это признак сосудистого коллапса из-за системного выброса гистамина.
По фото также больше похоже на аллкргическую реакцию. В таких случаях рекомендуется вызов СМП🙏🏼

Question 3

Моча. Посмотрите пожалуйста

6 ответов

12 июня

Здравствуйте! Сходила с утра в туалет по-маленькому. Когда начала смывать увидела что-то движущееся, маленькое, сфотографировала. Посмотрите пожалуйста фото. Мне показалось что красного цвета( возможно ошибаюсь). Забеспокоилась. Я так понимаю, это движущееся уже было в унитазе?

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-12T10:24:04+03:00

Здравствуйте!
По фото моча обычного, нормального соломенно-желтого цвета, никаких кровянистых образований нет, нет повода для переживаний.
В таких случаях всегда рекомендуется питьб воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Question 4

Покраснел и отёк палец на руке

5 ответов

12 июня

Вчера внезапно покраснел и отёк средний палец на правой руке. Мазала трокзевазином. На утро отчётность и краснота не спадают.

Ольга

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-06-12T14:34:05+03:00

Скажите, пожалуйста, на ощупь палец холодный или, наоборот, горячий?
По фото я бы предположила ожог, может быть растением. Или повреждение сосуда.
Покраснению предшествовала резкая боль? Удар? Может быть работа без перчаток с химическими средствами?

Question 5

Не сбивается высокая температура, отсутствие пота

5 ответов

12 июня

Бабушка 97 лет (через 2 недели — 98). ХОБЛ, деменция, пароксизмальная форма фибрилляции предсердций, лежачая второй год после перелома шейки.Получает постоянно:Ксарелто 10 мгБеталок 50 мгЗолофт 50 мгНольпаза 20 мгВерошпирон 25 мг (после появления отеков)Ингаляции по...

Александр

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-12T10:18:27+03:00

Александр, здравствуйте!

Учитывая возраст и то, что температура держится уже 10 дней без ответа на антибиотики и жаропонижающие, продолжать лечение на дому без верификации диагноза смертельно опасно. В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь для экстренной госпитализации в многопрофильный стационар. Аргументировав вызов, тем, что:«Длительная лихорадка неясного генеза у лежачей больной 97 лет, некупируемая антибиотиками и жаропонижающими, нарастание отеков, падение давления».
Лучше незамедлительно вызвать СМП🙏🏼

Question 6

Кашель с мокротой после больного горла

5 ответов

12 июня

Неделю назад заболело горло, один день была не большая температура. Горло полоскала , таблетки пила. Сейчас горло не болит , но задняя стенка пркрасневшая и как будто раздраженная. Появился кашель как будто от сухости в горле , откашливается мокрота зеленоватая с неприятным...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-12T10:07:16+03:00

Здравствуйте, Юлия!

В подобных случаях можно предположить, что по задней стенке стекает слизь, что раздражает заднюю стенку горла , вызывает её покраснение и кашель

❗️Зеленые выделения - зачастую НЕ признак бактериальной инфекции, это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет. Чаще всего это происходит при выздоровлении, так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают

❗️ То, что откашливается, чаще всего это не мокрота , а именно слизь

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Question 7

3 день головокружение,с утра высокое давление! Кт головного мозга в порядке, шейного отдела тоже!анализ крови в норме, ЭКГ тоже, в чем проблема?

5 ответов

12 июня

Головокружение, с утра высокое давление, анализы в норме

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-12T10:55:22+03:00

Здравствуйте!

Головокружение может быть при:
1. Снижении ад
2. Дефиците железа и витаминов
3.Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:

1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Очная консультация отоневролога или лор врача.

Сдавали эти показатели?

Question 8

Частая простуда

7 ответов

12 июня

С того года болею ежемесячно, в основном страдает нос плюс несколько месяцев повторялся герпес на губах, пропила ацикловир и он отступил,а все остальное продолжается.Сама пыталась справится: мометазон, синупрет, ринофлуимуцил, гриппферон, ирс,бронхобосс-ненадолго хватает. В...

Анастасия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-12T10:04:11+03:00

Здравствуйте, АИТ не приводит к развитию частых инфекций и снижению иммунитета.

В большей степени на это влияет низкий уровень ферритина и железа, это может ослаблять иммунную систему, что способствует частым инфекциям и рецидивам герпеса. Витамин D также играет важную роль в иммунном ответе. Коррекция этих дефицитов часто улучшает общее состояние. Так же хроническая герпетическая инфекция (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус) могут провоцировать хронические воспалительные процессы в ЛОР-органах и снижать местный иммунитет.
Для диагностики назначают пцр мазок на данные инфекции.
Так же часто рекомендуют мазок из носа на флору с оценкой АБ-чувствительности.
Для оценки необходимости иммуномодуляторов необходимо сдать иммунограмму и обратится к иммунологу.

Question 9

Помутнение сознания ,...

5 ответов

12 июня

Доброго времени суток.Мужчина 60 лет ,на ЗОЖе...весной начали появляться приступы кратковременного удушья,как будто я забываю дышать((((Затем в апреле начался приступ ,с потерей концентрации ,находился за рулем..3 дня назад ,поехал в другой город,очнулся посреди ЦКАД от...

Victor

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-12T09:22:30+03:00

Здравствуйте, возможные причины это атеросклероз сосудов шеи, при сужении сонных артерий возможно нарушение кровоснабжения головного мозга, что может приводить к гипоксии. Симптомы могут включать головокружение, потерю концентрации, слабость, онемение конечностей, нарушения речи и зрения. Так же последствия черепно-мозговой травмы могут приводить к когнитивным нарушениям (проблемы с концентрацией, памятью). Для диагностики и лечения необходимо обратится к неврологу. (Оценка неврологического статуса, свежие обследования)

Question 10

Температура больше 2 недель

5 ответов

12 июня

Добрый день. У дедушки 89 лет, больше 2 недель скачет температура 36,8-37,6, волнообразно. Пропили антибиотик нолицин 7 дней , улучшений не было. Общее состояние - нормальное. Сначала бабушке показалось, что он подстыл, сейчас вроде ходит в туалет как обычно. Прикрепляю...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-12T09:11:05+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ в полном анализе мочи достаточно сильное повышение лейкоцитов, обычно это бывает при воспалении органов моче-половой системы.

В качестве дообследования в таких случаях обычно назначают:
□ узи почек и мочевого пузыря
□ пса -для оценки воспаления в простате
□ трузи -для оценки структуры простаты

Хроническое воспаление же вполне может быть причиной такого скачкообразного повышения температуры тела.

2️⃣ По анализу крови есть значительное снижение калия. Такой уровень может быть дизгеугрожабщим состоянием.

Причиной снижения может Быть:
✧ Мочегонные (диуретики) - самая частая причина.
✧ Потеря жидкости - рвота, диарея, слабительные.
✧ Эндокринные нарушения - избыток альдостерона или кортизола, проблемы с щитовидной железой.
✧ Заболевания почек (например, почечный тубулярный ацидоз).
✧ Прием некоторых лекарств (инсулин, антибиотики пенициллинового ряда, бета-агонисты).

Однако снижение модет быть если кровь длительно находилась в пробирке до проведения анализа, так как это достаточно чувствительный показатель. Что вероятнее всего, так как общее состояние в норме.

В такиж случаях рекомендуют вызвать смп или обратиться в терапевтическое отделение для проведения анализа повторно и исключения лабораторной ошибки. Если же показатель действительно в крови 2,6, то третуется госпитализация в стационар.

3️⃣ снижение гемоглобина, обычно происходит при дефицитных состояний. В таких случаях обычно рекомендуют контроль:
❥ Ферритина (не ниже 40 нг/мл)
❥ Витамина в12(не ниже 300)
❥ фолиевой кислоты (должна быть не ниже 6)

Question 11

Повышены лимфоциты

1 ответ

12 июня

Здравствуйте! 1,5 года нахожусь на грудном вскармливании. Сдавала на днях анализ крови, по результатам повышены лимфоциты. Насколько это опасно?

Юлия

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-12T21:22:29+03:00

Здравствуйте!

Повышение лимфоцитов в процентном соотношении при нормальном уровне лейкоцитов не имеет диагностической значимости.

Обычно мы ориентируемся на абсолютные значения показателей.

Повышение может быть во время или после перенесённой вирусной инфекции

Question 12

Болит горло

7 ответов

12 июня

Отдыхали загородом 2 дня со вторника на четверг.И в доме очень сильно работали кондиционеры. У меня горло слабое место. В случае чего сразу начинает болеть. Из симптомов: больно глотать. Говорить могу свободно, боли сильной нет. Обычно когда у меня болит горло я не могу даже...

Наталья

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-12T08:22:18+03:00

Здравствуйте. Боль именно при глотании, а не при разговоре — это типично для фарингита (воспаление задней стенки глотки) или тонзиллита без сильного отека связок. То, что говорить можете, — хороший признак (ларингит маловероятен).
Кондиционеры часто пересушивают и охлаждают слизистую, снижая местный иммунитет, поэтому может присоединиться вирусная или бактериальная инфекция, но пока это похоже на раздражение и начинающееся воспаление.

Врачи в таких случаях рекомендуют Продолжать местное лечение:
Лучше купить доритрицин для рассасывания и добавить полоскание раствором ОКИ.
Обильное теплое (не горячее!) питье — морс, чай с медом/лимоном, просто вода. Холодное, острое, кислое, твердое (сухари, орехи) — исключить.
Если Появится температура выше 38°C.
Боль усилится, станет невыносимой при глотании, нужно будет обратиться очно к ЛОРу для осмотра.

Если причина вирусная, должно стать легче через 2-3 дня. Если нет — нужен осмотр и анализы на срб, общий анализ крови.

Выздоравливайте!

Question 13

Здравствуйте

5 ответов

12 июня

Добрый день . Меня мучает пониженное давление и повышенный пульс около трех недель , вчера мерила было 83 на 44 пульс 92 ( и в течении трех недель такое давление бывает часто и даже меньше бывает ) , часто мелькает черная точка в глазах . Бывает покраснение в левом глазу и...

Анна

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-12T08:09:35+03:00

Добрый день. Остеохондроз редко дает такое стойкое низкое давление (ниже 90/60). Шея может вызывать головокружение и мушки, но не стабильную гипотонию с высоким пульсом.
Судя по жалобам сердце пытается компенсировать нехватку кровотока. Такое бывает из-за :
Кровопотеря (даже скрытая) — например, при язве желудка, проблемах по гинекологии (обильные месячные), в ЖКТ. При этом гемоглобин может быть еще в норме, а давление уже упало.
Вегетативная дисфункция с дегидратацией или электролитными нарушениями (нехватка натрия, калия).
Проблемы с надпочечниками (недостаточность коры) — дают низкое давление, тошноту, слабость.
Сердечные причины (аритмии, миокардит).

Нужно будет сдать общий анализ крови и ферритин, анализ кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости/малого таза, фгдс, Сделать ЭКГ и суточный мониторинг давления/пульса кровь на электролиты, кортизол, ТТГ .
Сейчас пока Пейте больше воды (до 2-2.5 л в сутки, если нет отеков) и добавьте чуть больше соли в еду, если нет противопоказаний. Не вставайте резко. Исключите кофеин и алкоголь .
После обследований обратиться к терапевту для уточнения причины.

Question 14

За ночь опух глаз у ребенка 15 лет под бровью. Немного болит, выделение было, но немного.

2 ответа

12 июня

Опух глаз под бровью, немного болит. Выделений нет.

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-12T08:16:29+03:00

Увеличенный лимфоузел на шее (обычно это околоушной или подчелюстной) сигнализирует о том, что организм начал системную борьбу с инфекцией. Лимфатическая система пытается задержать распространение бактерий.

В этом случае Местного лечения (капли + мазь) бывает недостаточно. Нужны антибиотики внутрь (в таблетках или уколах), чтобы помочь организму справиться с инфекцией изнутри.
Поэтому лучше не откладывайте визит к офтальмологу. Так как по фото сложно дифференцировать точно.

Question 15

Анализ крови

1 ответ

12 июня

Завышены лимфоциты 57%, занижены нейтрофилы 31.6%Подскажите что могло повлиять на результат?

Надежда

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-12T21:25:52+03:00

Здравствуйте!

Процентное распределение нейтрофилов и лимфоцитов не несет какой-то диагностической значимости.

Обычно мы ориентируемся на абсолютные значения показателей, а также на уровень общих лейкоцитов.

Такие колебания возможны после перенесённой инфекции, возможно даже в скрытом и бессимптомным течением.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме