Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 апреля

1000.00 р.

Добрый вечер!Ситуация такая, началась крапивница не сильная и зуд тела. Сухость кожи. Примерно год периодами, то есть, то нету. Сухость во рту (так же периодами ,но редко ), если пью много - частое мочеиспускание как следствие. Сдала анализы. Для сравнения прикладываю и...

Ирина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-12T21:10:57+03:00

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение уровня холестерина.
В таких случаях рекомендуют сдат ь липидограмму, чтобы выяснить за счёт чего повышение уровня холестерина.
Учитывая молодой возраст, из холестерина синтезируются половые гормоны, из-за , иногда, может повышаться уровень холестерина.

Снижение уровня гемоглобина.
В таких случаях, учитывая низкий уровень ферритина, рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.

При пограничном уровня глюкозы рекомендуют сдать гликированный гемоглобин и индекс хома для исключения сахарного диабета.

АСТ , АЛТ , билирубин в пределах нормальных значений.

С чем связываете появление зуда?
Сдавали ли анализы на простейших?

Question 2

Азитромицин, отменять ГВ?

10 ответов

12 апреля

999.00 р.

Здравствуйте.25 марта пневмонией заболел муж. Анализы подтвердили микоплазму. Течение было резкое: сразу температура 39+, плохо сбивалась, ржавая мокрота, рвота, лечился таваником, сейчас остаточный кашель.Во вторник (8.04) заболеваю я. За эти 2 недели контактов больше ни с...

Ангелина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-12T19:09:32+03:00

Здравствуйте. Азитромицин разрешён при ГВ, отменять не надо. Научная литература
Риск минимальный
Выделяется в грудное молоко в очень малых количествах, у младенцев, матери которых принимали препарат, не наблюдалось никаких побочных реакций. Часто используется для лечения детей.
Эксперты считают, что азитромицин совместим с грудным вскармливанием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Анализ на железо

9 ответов

12 апреля

1000.00 р.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на железо. И кровь в целом.

Оля

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-12T19:04:12+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования. Какие на данный момент жалобы? В связи с чем сдавали анализы? Анализ на сывороточное железо очень лабильный показатель, может изменяться от качества пищи накануне сдачи анализа.

Question 4

Гипертония

1 ответ

12 апреля

У меня 11.04 был гипертонический криз,я гипертоник 30 лет 2 ст,скорую помощь вызывала,давление было 200/100,дали таблетку физиотенз,сейчас я приняла свою таблерку ТЕЛМИСТА 40мг, сейчас у меня 156/95,еще что принемать нужно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-12T19:18:23+03:00

Здравствуйте.

Если повышение артериального давления выше ваших обычных цифр становится постоянным и одного телмиста вам недостаточно, то в таком случае необходимо к терапии добавить ещё один препарат.

Например возможно к терапии добавить таб амлодипин 5 мг с вечера, а телмиста 40 пить утром.

Question 5

Плохо от назначенного лечения

4 ответа

12 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! В связи с длительным кашлем обратилась в клинику. Сделали рентген, в легких все хорошо, но есть синусит. Доктор прописал Левофлоксацин 500 мг 1,5 таблетки 5 дней.Вдобавок к этому прописал Монтелукаст 10 мг. В первый день после приема обоих...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-12T18:51:44+03:00

Да можно попробовать принять монтелукаст и тоже оцените самочувствие после него
Антибиотик можно отменить если очень плохо переносится

Question 6

Витамин B6 передозировка

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможна ли передозировка ВитаминомВ6? Выпила магнийВ6 две капсулы,днём одну и забыла повторила ещё одну пол часа назад, примерно три часа прошло между приемом, там магний 400 и 10мг В6? Поможет ли принятие абсорбентов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-12T18:36:52+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Их приём можно начать, но совершенно необязательно

Question 7

Ушиб ребра,перелом?

5 ответов

12 апреля

699.00 р.

Всем доброго вечера, и всего самого наилучшего)Отдыхали с друзьями в деревне сегодня,так скажем решили позволить себе подурачится)Подруга два раза не рассчитала силу и очень сильно ударила в бок ребер,а потом по случайности в грудную клетку(а я ещё и худая)Спустя время стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-12T18:31:35+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации необходимо очно посетить дежурный хирургический стационар или травматологический пункт для исключения перелома рёбер и острой хирургической патологии. Скорейшего выздоровления!

Question 8

Ломота в теле, воспаление в лимфоузлах

3 ответа

12 апреля

Доброго времени суток! Уже довольно долгий период времени организм буквально штормит. Несколько месяцев назад обнаружил у себя простатит и ещё и геморрой в довесок (раньше никак себя не проявляли), пролечил геморрой (обострение) активностями и детралексом, а простатит...

Филипп, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-12T19:04:26+03:00

В инвитро : Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27, Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, Ревматоидный фактор (РФ IgM), Иммуноблот антинуклеарных антител , Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу)

Question 9

Вопрос по протезирование

5 ответов

12 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, 2 месяца назад дедушке делали протезирование коленной чашечки правой ноги, через 2 месяца под вечер началась подниматься температура под вечер до 37.6, примерно в этих пределах, сдали анализы, смущают показатели и повышеный С реактивный белок, что это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-12T18:13:10+03:00

Здравствуйте.

По анализам крови можно предположить воспаление, вероятно бактериального происхождения.

Мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1. Кроме повышения температуры отмечаются ли ещё какие-либо жалобы ?
- боль в области коленного сустава
- покраснение (если есть возможность приложите фото обоих коленных суставов)
- боль при движении
- кашель, заложенность в грудной клетке
- нарушение мочеиспускания
2. Имеются ли сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония или другие)?
3. Как проходили реабилитация и восстановление ?

Question 10

Высокое давление

1 ответ

12 апреля

Несколько дней высокое давление. Посетил терапевта, медикаменты не прописали, дали вести дневник давления, потом с ним на приём. Давление ежедневно варьируется цифрами 150/105, 147/102, 148/104.Пульс 98-104.С чем может быть это связано? Стоит ли до посещения терапевта с...

Владимир

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-12T19:55:03+03:00

Здравствуйте.
Ведение дневника АД необходимо для того,чтобы врач посмотрел динамику вашего давления и исходя из этого порекомендовал препараты для снижения АД.
Измерения АД выше 140/90,учащение пульса обычно являются признаками артериальной гипертензии.
Очень важно скорректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний! То есть исключить курение,алкоголь,максимально ограничить жирные,жареные,соленые продукты.Необходимо придерживаться рационального питания.Каждый день показана ходьба в спокойном темпе не менее 30 минут в сутки.
При повышении давления 160 мм.рт.ст и выше допустим прием 1 таблетки каптроприла 25 мг или моксонидина 0,2 мг,но не более 3 таблеток в сутки.
Далее на повторном приеме врач просмотрит ваш дневник давления,обследования и исходя из этого установит диагноз,даст рекомендации.

Question 11

Что делать если аст и алт повышены

7 ответов

12 апреля

1000.00 р.

при сдаче анализов алт 123,4 аст 69,8 билирубин 19,1 сделали узи печени в заключении написали гематогалия. объемное образование левой доли печени ( кавернозная гемангиома?)

Юлия, Зверево

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-12T18:03:32+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта или гастроэнтеролога для осмотра и пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на гепатит В и С. Будьте здоровы!

Question 12

Воспаление на ноге. Диабет

5 ответов

12 апреля

899.00 р.

Здравствуйте, бабушка 84 года. Сахарный диабет одной ноги нет. На второй ноге периодически воспаляется в одном месте. В течение месяца не проходит уже, прикладывали мазь стеланин пэг, ранка очистилась, потом офломелидом, но до настоящего времени так и не проходит. Вокруг...

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-12T18:42:26+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста, бабушке крепкого здоровья!🫶

Question 13

Приём препаратов

1 ответ

12 апреля

Доброе утро. Пью от давления длительно беталок зок 12.5 , в вечернее время. Давление 100/55. Поднимается до 160 очень редко, в месяц 1-2 раза. Может принимать по ситуации, а не постоянно?

Яна

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-12T20:06:25+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,для снижения давления вы принимаете только беталок зок?
Какое АД вы измеряете перед приемом этого препарата?

Беталок зок в качестве монотерапии не показан для лечения гипертонической болезни,поэтому вы наблюдаете нестабильность артериального давления.
Необходимо подобрать рациональную комбинацию антигипертензивных препаратов.

Question 14

Боль в животе

8 ответов

12 апреля

Здравствуйте, на кануне и всю ночь болел живот, диарея,сейчас урчания и боль ноющего характера сохраняется.Сегодня сдала анализы.Результат прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-12T17:46:30+03:00

Добрый вечер, данные симптомы характерны при кишечной инфекции. По результатам анализов можно предположить бактериального характера. Ферритин повышается на фоне воспаления.
Повышен билирубин, рекомендуется сдать его фракции-прямой и непрямой.
В качестве терапии, врачи обычно назначают:

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела

-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах

-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту

-энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводят токсины

-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

-метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день в течении 5-7 дней-противомикробный препарат

Скорейшего выздоровления🫶🏻💐

Question 15

Эликвис и ПТИ

7 ответов

12 апреля

1000.00 р.

Добрый день.Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами матери и дозировкой Эликвис.Пол: женский, возраст: 64г.Лечилась в стационаре. Диагноз: ТЭЛА.Выписана 27.02.2025. С этой даты принимала 1 неделю Эликвис по 10 мг (до этого уже был прием по 10 мг. в течении недели в...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-12T17:35:27+03:00

Здравствуйте. Норма протромбинового индекса для здорового человека 70-100%. При приеме антикоагулянтов ПТИ должен быть 25-45%. Если Д-димер норма, то Эликвис можно убирать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.