Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 февраля

Добрый день! Моя мама (65 лет) всю жизнь была гипотоником, единственное хроническое заболевание - бронхиальная астма на фоне аллергий. Астму всегда старалась купировать самостоятельно, изучала новые препараты, консультировалась с врачами - боялась, что посадят на гормоны,...

Надежда

Вопрос закрыт

Шишмарина Яна Александровна · Answer · 2026-02-24T09:42:52+03:00

Надежда, здравствуйте.
Можно очно посетить и кардиолога и невролога. Обычно после инфаркта нужны препараты не только снижающие давление, кардиолог очно на приеме все скорректирует и распишет. С неврологом можно будет обсудить подбор седативной (успокаивающей) терапии, для того что бы снизить влияние стрессов на здоровье.
На данный момент для контроля артериального давления в подобной ситуации могу посоветовать принимать Лористу 2р/д утром и вечером. Экстренно как препарат скорой помощи чаще всего рекомендуется прием препарата Физиотенз (моксонидин) 0.2-0.4 мг однократно при АД более 140/90 мм рт. ст.
Бады использовать в лечении своим пациентам я обычно не рекомендую.
Желаю Вам крепкого здоровья!

Question 2

Каждый раз сопли на 2-3 день сопровождаются постназальным затеком и желтой слизью

5 ответов

24 февраля

Постназальный затек и появление желтой слизи, каждый раз, когда ребенок меня заражает, начинаются такие сопли отхаркиваться из горла, днем прозрачные

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-24T09:11:32+03:00

Анастасия, здравствуйте.
При частом появлении постназального затека- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекание по задней стенке глотки , рекомендуют осмотр лор врача с проведением эндоскопии носоглотки(если не проводилась) для исключения, например, кист как причины частого затека.
В плане терапии при затеке рекомендуют, при отсутствии аллергии и противопоказаний: в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс/дезринит (противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1-2 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день. Срок лечения устанавливает врач после очного осмотра,но обычно это 1 месяц.

Question 3

Лекарства против простуды

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте,сегодня 3 день как я чувствую,что заболела.Появился ком в горле и нос заложен,особенно в положении лёжа. Кашля как такового нет,но когда он появляется,то он влажный. Температуры нет и состояние вроде как более менее нормальное.Не подскажете,какие лекарства...

Елизавета

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-24T09:22:32+03:00

Здравствуйте, Елизавета

Как правило , при подобных симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути. К сожалению , эффективных противовирусных препаратов от многих вирусов - нет , поэтому лечение - симптоматическое

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

⚪️ При влажном кашле отхаркивающие препараты - АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например Коделак Нео по 15 мл х 4р/д

❗️ Важно чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Question 4

Клинический анализ крови

4 ответа

24 февраля

Добрый день! Прошу проконсультировать, сдавала анализы крови и мочи для предстоящей операции. Будет 3 марта , по гинекологии, вырезать кисту.Есть отклонения в оак, остальные анализы в нормеОтклонения могут помешать в плановой операции? Недавно болела орви Анализы прикладываю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-24T08:38:07+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов. Такие отклонения не считаются значительными и не являются противопоказанием к проведению планового оперативного вмешательства.

Небольшое повышение лимфоцитов чаще связано с перенесенной вирусной инфекцией. Как правило, показатель восстанавливается самостоятельно через 3-4 недели после выздоровления.

Что касается тромбоцитов. Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, вне зависимости от референса лаборатории, дополнительных обследований при показателях ниже этой цифры не требуется.

В общем анализе мочи все показатели в пределах референсных значений. Как правило, это говорит об отсутствии воспалительных изменений со стороны мочевого пузыря и почек, и характерно для «нормы».

Question 5

Чекап организма, плановая диагностика

5 ответов

24 февраля

Добрый день, хочу пройти обследование организма. Проходила полтора года назад, сдавала кровь, прикрепляю, узи брюшной полости было в норме (печень сказали идеальная). По гинекологии- в груди киста небольшая, наблюдаем, также имеется эррозия шейки матки, остальное в норме....

Наталия, Воронеж

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-24T07:29:32+03:00

Здравствуйте, да, все верно, для исключения дефицитов в организме назначаем анализ на ферритин, Вит Д, В12, фолиевая кислота, возможно посмотреть магний.
Для исключения заболевания печени: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ггтп.
Для оценки рисков атеросклероза - липидный профиль (ТГ, ЛПНП, ЛПВП).
Так же женщинам рекомендуется скрининг рака шейки матки - цитология.
Гликированный гемоглобин нам покажет примерный уровень глюкозы в органищме за 3 месяца, искльчит нарушения в углеводном обмене.
И электрокардиограмма для оценки работы сердца. И анализ мочи общий для исключения заболевания почек.
По поводу запоров: в черносливе содержится клетчатка, она вам помогает. Возможно в течение дня мало едите клетчатки? Так же возможно на ночь добавлять кисломолочный продукт или квашеную капусту для стабильного стула утром.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Болит сустав кисти

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, как справиться с проблемой: убрать боль, восстановить подвижность в суставе и прежнюю мышечную силу? С чем связана проблема? Как исправить?Возникла проблема, что ни с того, ни с сего стал болеть сустав, где кисть (правая рука, ведущая)....

Женя

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-24T06:47:43+03:00

Здравствуйте!
Боль в суставе может быть по нескольким причинам
1) травма (но ее мы исключаем, так как травму вы отрицаете)
2) ревматоидный артрит
3) подагра
4) артроз ( хроническое заболевание, которое развивается из-за избыточных нагрузок, постепенно с возрастом)
Для исключения заболевания суставов рекомендуют сдать: кровь на ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота, общий анализ крови и срб (для исключения воспаления). По возможности пройти рентген беспокоящего сустава.
В таких случаях рекомендуют: ограничить физические нагрузки, переохлаждение. Место можно использовать обезболивающие противовоспалительные гели: диклофенак, кетопрофен. Внутрь обезболивающие противовоспалительные таблетки - мелоксикам или аркосиа.
После сдачи анализов и исключения воспаления, возможны физиопроцедуры (лазер, магнит).

Question 7

Сдала мочу, повышен белок

3 ответа

24 февраля

Нечего не беспокоит, пришёл анализ мочи повышен белок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-24T05:41:09+03:00

Здравствуйте!
Белок 0,15 г/л это пограничный показатель, нормой считается отсутствие белка или значения до 0,1 г/л, но такое часто бывает ложным случаем.
Поскольку вас ничего не беспокоит причинами могут быть:
1.Нарушение правил сбора, если в контейнер попали выделения из половых путей
2. Физическая нагрузка
3. Избыток белковой пищи (мясо, творог) на ужин перед анализом.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Пересдать анализ строго по правилам:
Тщательный гигиенический душ.
Использование гигиенического тампона ,чтобы исключить попадание выделений из влагалища.
Сбор именно средней порции утренней мочи.
Сдать суточный белок мочи , если в обычном анализе он снова будет повышен. Это самый точный метод понять, сколько белка теряет организм за 24 часа.
Сдать креатинин и мочевину в крови , чтобы убедиться, что почки справляются со своей работой.
Если белок в пересданном анализе исчезнет ,значит, проблема была в технике сбора🙏🏼

Question 8

Расшифровать анализы

4 ответа

24 февраля

Хотелось бы понять нужно что-то дослать из анализов, или посетить врача.18 лет девушка сдавала

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-24T05:22:12+03:00

Здравствуйте!

Анализы не прикрепились, прикрепите, пожалуйста, их повторно, чтобы мы смогли посмотреть.

Есть ли какие-то жалобы и вопросы у девушки? Что-то беспокоит?

Здоровья Вам!

Ждём анализы.

Question 9

Онемение левой руки

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте.У меня такая проблема: уже некоторое время каждую ночь я просыпаюсь с онемением левой руки и всех пальцев одновременно. Боли нет. Онемение возникает во время сна, я уже просыпаюсь с этим ощущением, и оно проходит после пробуждения (через несколько минут).Также я...

Карина, Киров

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-24T12:00:01+03:00

В подобном случае лучше повторить исследование, если грыжа увеличилась и сдавливает нервные окончания, в таком случае симптомы, которые вы испытываете, могут быть связаны именно со давлением корешков нервных волокон.

Question 10

Проблемы со слюной

5 ответов

24 февраля

Проблемы со слюной.На протяжении несколько лет слюна уменьшается по разным причинам:сначала просто из-за того что понервничала хотя тогда уже начались какие то проблемы с животом 2020:то показалось что железку случайно съела с сгущенкой, то от помидоров было плохо ,потом...

Алиса

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-24T04:39:20+03:00

Здравствуйте, Алиса!

Описанная картина может говорить о сбое в работе вегетативной нервной системы и проблемах с желчевыводящими путями и поджелудочной железой.

Хронический стресс может влиять на слюноотделение.
Проблемы с жкт часто дают сухость во рту.
Вы правильно обратили внимание на ТТГ, бывает так, что орган начинает работать на пределе, но гормоны еще в норме.

В таких случаях рекомендуется ФЭГДС, чтобы исключить гастрит, рефлюкс, УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчного пузыря и поджелудочной железы, анализ кала на копрограмму, анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы увидеть как работает поджелудочная железа, кровь на свободный Т3, Т4, антитела к ТПО, кортизол - гормон стресса, консультация невролога, гастроэнтеролога.

В подобных случаях рекомендуется полоскать ротовую полость отварами ромашки, шалфея, увлажнение воздуха, достаточной питьевой режим, кислые леденцы, исключить жирное, жареное, острое, копченое, питаться 5-6 раз в день маленькими порциями.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 11

Заболела темпа

4 ответа

24 февраля

Заразилась от дочери орви со вчера, заболело горло, сегодня днём была весь день слабость, темпа была 37.4.. у дочери было практически также только по началу она жаловалась на темпу и болела голова у нее темпа была 38.8. на 3 третий день у нее все прошло остался кашель.Вот и у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-24T07:05:37+03:00

Один на выбор, они муколитики и подходят , одновременно два и более не применяют

Question 12

Расшифровка ОАМ, кровь в стуле

5 ответов

24 февраля

Добрый день! Третий день запор + кровь и сгустки в стуле в довольно большом количестве. Мой психиатр предупреждал, что на золофте может быть такая проблема, но меня это очень настораживает, поэтому хотела бы узнать нужны ли доп. обследования и лечение. Ранее запоров не было....

Сабрина, Томск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-24T03:45:37+03:00

Здравствуйте.
Правильно ли собирали анализ мочи? Нет ли нарушения мочеиспускания? Не было ли накануне/ во время сбора менструации?
Имеетс повышение эритроцитов, бактерий, солей, что может быть при инфекции мочевыводящих путей, при прохождении камня или нарушения сбора анализа.
Оксалаты также могут быть ,если накануне было преобладание растительной пищи, молочные продукты

При появление крови , сгутсков в стуле рекомендуют получить в первую очередь осмотр проктолога - геморрой , анальная трещина, которые появились на фоне запора
Запор известный побочный эффект золофта, особенно при повышении дозы
Дл смягчения стула рекомендуют усилить питьевой режим (2-3 литра воды) , в рационе питания овощи , фрукты, чернослив, применение микролакса ( при отсутствии стула 2 и более дней) или форлакс/ дюфалак ( при отсутствии аллергии), консультация врача по приему золофта при сохранении запоров.

Question 13

Желчекаменная болезнь после родов

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна поддержка. Роды и беременность прошли прекрасно, не считая анемию и уколы клексана. Рожала сама, ребенок очень долгожданный, сейчас ему 2 месяца. Кормлю грудью и из бутылочки. Где-то через месяц стал беспокоить живот, колики и тд....

tecna.96@mail.ru, Елизово

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-25T09:14:55+03:00

Ждать сожно, если боль терпимая, приступы проходят самостоятельно и нет температуры , рвоты, сильной боли, которая не снимается лекарствами

В подобных случаях нельзя голодать. Голод вызывает застой желчи, что только провоцирует новые камни.
Вам нужно есть 4-5 раз в день.
Можно нежирное мясо , рыбу, любые крупы, макароны твердых сортов, термически обработанные овощи и фрукты, молочные продукты низкой жирности , подсушенный хлеб.
Исключить нужно только явные триггеры - жирное жареное мясо, копчености , алкоголь, острые соусы и жирные кремы

Курица и гречка не дают энергии, отсюда головокружение. Добавить запеченные овощи , картофель, супы, омлеты

Железо нужно обязательно. Препараты железа не влияют на сокращение желчного пузыря и не вызывают приступы колики. А вот анемия вызывает головокружение, слабость, тахикардию и усиливает тревогу. Отмена препарата сейчас только ухудшает самочувствие. Возвращать препарат в той дозировке , что назначил врач

От тревоги можно использовать препараты магния или растительные седативные средства - валериана, пустырник , если на них нет аллергии

Фруктовые пюре можно. Там нет жира, клетчатка измельчена, они легко усваиваются. Фруктовые соки можно, но лучше разбавлять их водой 50 на 50. Концентрированные кислые соки могут раздражать желудок, но приступ ЖКБ они обычно не провоцируют , так как в них нет жира . Однако лучше отдавать предпочтение запеченным фруктам , например, печеное яблоко

Question 14

Высокий Ферритин

6 ответов

23 февраля

Мужчина 35 лет, вес 130 кг.По ночам сильно немеют руки.

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-24T00:11:12+03:00

Здравствуйте. Ночные онемения рук чаще всего синдром запястного канала (компрессия срединного нерва) или шейная радикулопатия, у вас есть факторы риска (ожирение, артериальная гипертензия, низкий витамин Д 19 - мало).

Повышенный ферритин (290) чаще отражает хроническое воспаление или метаболический синдром при ожирении, но требует уточнения. Жировая ткань источник провоспалительных цитокинов, на них реагирует ферритин – маркер воспаления.

Что рекомендовал бы проверить (в приоритетном порядке): глюкоза натощак и гликогемоглобин (исключить диабет/преддиабет), B12, фолаты, ТТГ, электролиты, креатинин, АЛТ/АСТ, липидограмма, СРБ, железо, железосвязывающая способность, трансферрин и ферритин (у вас уже 290),

уровни витамина Д подтвердить и начать коррекцию по показаниям – препарат витамина Д принимать в утренние часы.

Инструментальные обследования: при типичной картине ночной ортез на запястье и наблюдение 2-4 нед; при сохранении/усилении симптомов электромиография/нейропроводимость (ЭМГ/НП) для подтверждения синдрома запястья;

при подозрении на шейную причину осмотр невролога и при необходимости МРТ шейного отдела;

УЗИ брахиоцефальных/сонных артерий и УЗИ щитовидки по назначению, исключить сосудистые или эндокринные причины.

Онемение, мурашки, и др изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. Рекомендовал бы проверить его уровень в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 15

СРОЧНО. Резкая боль в низу живота (жен.)

5 ответов

23 февраля

Добрый вечер. Сейчас у жены острая точечная боль внизу живота. Ниже пупка но выше лобка. И постепенно (минут за 15) она "растеклась" на большую площадь но стала не острой и более слабой. Основные факторы: с 17 числа был стресс (умер кот 15 летний) На 5 дней пришли раньше...

Сергей, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-24T11:48:47+03:00

Добрый день, по результату УЗИ признаки эндометриоза - это хроническое состояние слизистой матки, которое может приводить к болезненным ощущениям во время менструации и быть более интенсивными, чем при менструации без эндометриоза.
В таком случае рекомендуется наблюдение и лечение у гинеколога.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме