Онлайн консультация терапевта

Question 1

Липидный профиль. Расшифровка результатов

11 февраля

Помогите разобраться с результатами анализов. А именно интересует ЛПВП. 2 года назад сдавала такие же анализы, результат был примерно тот же. И тогда уровень ЛПВП был 1.34 и участковый терапевт сказала, что все в норме. Сейчас лаборатория выдаёт, что норма

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T18:00:41+03:00

Здравствуйте!
Повышение лпвп это наоборот хорошо, так как это хороший холестерин, который вытесняет плохой из крови.
Общий холестерин, лпнп в пределах нормы, но на верхней границе.
Поэтому стоит придерживаться рекомендаций:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼

Question 2

Анализ крови

4 ответа

11 февраля

Добрый день. Так сказать в рамках ежегодного чекапа сдал сдал ОАК и биохимию. Оказалось некоторые показатели выходят за пределы. Хотелось бы получить консультацию, на что обратить внимание

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T17:57:24+03:00

Поняла вас, вы большой молодец, что скинули достаточно много кг, продолжайте в том же духе🙏🏼
Стоит сделать уздг, чтобы исключить атеросклероз - это риск инсультов и инфарктов.

Question 3

Повышение алт и аст после курса гептрала

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, был повышен алт 162 и аст 65. Сказали пить гептрал и карсил. Через две недели пересдать анализы. Две недели соблюдал диету, алкоголь полностью исключил. Гепативов нету у меня (сдавал на них анализы). И вот через 2 недели показатели алт и аст выросли ю, алт стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-11T18:17:32+03:00

Здравствуйте!

В начале лечения бывают такие случаи повышения ферментов при резкой смене диеты, печень начинает перерабатывать запасы, испытывает повышенную нагрузку, клетки разрушаются и поэтому повышаются ферменты.

Оценивать действие гептрала нужно минимум через месяц.

Причиной подобного состояния обычно бывает нарушение обмена веществ. Повышенная мочевая кислота, триглицериды, ЛПНП, Алт в 2-3 раза выше аст говорят об этом.

Это не критичное повышение ферментов, но лечение необходимо.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи, средиземноморская диета, выпивать 1,5-2 л воды в сутки, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы увидеть есть ли бляшки, консультация гастроэнтеролога или гепатолога.

Какой у вас вес? Повышается ли давление? Были ли случаи инфарктов у родителей, бабушек, дедушек?

Question 4

Тесты на вич и лекарства

6 ответов

11 февраля

Болею простатитом ,но нужно сдать тесты на вич,принимаю лекарства ,таблетки разные и свечи разные ,могут ли быть не верные результаты на вич

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-11T17:11:42+03:00

Дмитрий, здравствуйте
Лекарства от простатита, будь то таблетки или свечи, на результаты теста на ВИЧ обычно не влияют.

Тесты на ВИЧ проверяют наличие антител к вирусу или сам вирус, а не то, какие лекарства вы принимаете. Исключение может быть только если у вас очень сильный иммунодефицит или редкие состояния, но обычные лекарства от простатита на точность теста не сказываются.
Чтобы результат был максимально достоверным, важно сдавать тест не сразу после возможного контакта, а через стандартный «окно» - примерно через 4-12 недель после риска заражения, в зависимости от типа теста.

Question 5

Норма ферритина

6 ответов

11 февраля

Добрый день! Ферритин 45,6 норма ли этоВозраст 28 лет И сейчас задержка менструации 7 дней

И, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-11T16:41:13+03:00

Здравствуйте

В норме уровень Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Если есть жалобы на головные боли,головокружение ,слабость ,ломкость волос ,ногтей,то необходимо поднимать уровень ферритина до уровня веса.

Подскажите пожалуйста ваш вес и принимаете ли сейчас что-то?)

Question 6

Большое покраснение под грудью

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Сегодня в дУше обнаружила сильное покраснение под левой грудью. Что это может быть и как бороться?

Ирина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-11T16:10:13+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Question 7

Температура держится больше недели

3 ответа

11 февраля

3.02 - поднялась температура до 37.8, горло побаливало периодически с конца январских праздников 05.02 - появился стоматит в полости рта и в горле05.02 - температуры не было06.02 - температура поднялась(37-37.5) и не опускается ниже 37 до сих пор07.02 - пошло воспаление дёсен...

Ирина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-11T15:51:44+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови

Циклоферон это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, при этом есть лекарственная нагрузка на печень,в таких случаях рекомендую отменить

В таких случаях оптимально обратиться очно к инфекционисту, сдать ПЦР на вирусы простого герпеса 1,2 типа, желательно также на ВЭБ, а также иммуноблот на ВИЧ в рамках комплексного обследования. При подтверждении герпетической инфекции в таких случаях назначается валацикловир 500 мг 2 раза в день на 7 дней

Также в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, цинк, чтобы исключить тяжёлый афтозный стоматит на фоне дефицитов (ферритин может быть ложно повышен при инфекции)

Пока в таких случаях оптимально продолжить полоскание раствором Хлоргексидина или Мирамистином, отваром ромашки, местно гель Камистад

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Боль в правом боку, где рёбра, со стороны спины

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже на протяжении месяцев 4-5 у мамы очень болит область под 12 ребром справа со спины ближе к боку (фото приложу), болит только там,больше нигде. Поворачиваться-нож острый. Там есть какое-то образование ближе к плотно-рыхлому, по ощущениям, что...

zhenya220489@narod.ru, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-12T09:29:48+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Постите неверно написала, перепутала возраст с другим пациентом

Question 9

Гипертония

3 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Я гипертоник. Долго пила престариум 5+небиволол 5. Затем пошла на диспансеризацию . Терапевт назначила пить ко перинева 8+небиволол. Начала принимать, всё нормально. Затем обратилась неврологу по поводу бессонницы, тревожного расстройства, боли в шее, затылке,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-11T16:08:20+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

В таких случаях при стойком ощущении шума в ушах необходимо исключить бруксизм - патологический спазм жевательной мускулатуры. Ночной скрежет зубами отмечаете?

При таких данных перестанс 5+5 подходит, не должен снизить давление ниже комфортных, однако при необходимости, при снижении цифр давления ниже оптимальных 110-120/70-80 рассматриваем уменьшение дозы
В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы оценить эффективность и безопасность терапии

Учитывая цифры холестерина, в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

Сермион и Мексидол это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны, при этом есть лекарственная нагрузка на печень

Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Поднимается давление и паника при засыпании

1 ответ

11 февраля

После однократного скачка давления до 160/100 при засыпании появляется паническое состояние беспомощности, повышается давление, выступает пот.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-11T15:02:35+03:00

Здравствуйте. После эпизода повышения давления такие приступы чаще связаны с тревожной реакцией и выбросом адреналина, что сопровождается чувством беспомощности, потливостью и повторным подъемом давления.

В подобных случаях рекомендуют вести дневник давления утром и вечером, ограничить кофеин и соль, наладить сон, освоить медленное дыхание при засыпании.

Нужен прием терапевта или кардиолога в ближайшие недели длясдачи анализов крови и гормонов.

Срочно обращаться при боли в груди, нарушении речи или слабости в конечностях. Если есть вопросы, задавайте

Question 11

Анализ крови

5 ответов

11 февраля

Добрый день. Сдала анализ крови , были повышены лимфоциты , за четыре месяца повысились еще? Что это может быть ? Какое обследование нужно пройти?Не болела , из симптомов скапливается мокрота в горле(кт легких, анализ мокроты в норме), бессонница.

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-11T14:57:45+03:00

Анастасия, здравствуйте!!🌷

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить развитие вирусной инфекции.

Подскажите пожалуйста, беспокоит ли вас герпес? Есть ли дома маленькие дети ? Есть ли жалобы у вас на что либо ??

Question 12

ОРЗ заболела сегодня 5 день

5 ответов

11 февраля

Заболело горло острая боль, к понедельнику добавился сильный насморк , заложенность , сопли прозрачные. Во вторник почувствовала что инфекция спустилась ниже , начался непродуктивный кашель, сегодня кашля как такого нет , но когда откашливаюсь то выходит мокрота зелено желтая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-02-11T15:01:01+03:00

Здравствуйте. По описанию чаще речь идет о вирусной инфекции.
Зеленая мокрота и запах сами по себе не означают бактериальную пневмонию, особенно без температуры и выраженной слабости.

В подобных случаях рекомендуют продолжать питьевой режим, промывание носа, ингаляции с физраствором, наблюдать за одышкой и температурой.
Осельтамивир обычно применяют при подтвержденном гриппе в первые дни болезни.

Рентген нужен при нарастающей одышке, боли в груди, высокой температуре или ухудшении состояния, также желательно сдать общий анализ крови, СРБ,СОЭ. Антибиотики назначают только при признаках бактериального процесса после осмотра. Если есть вопросы, задавайте

Question 13

Шевеление в животе

1 ответ

11 февраля

Шевеление в животе месячных нет три года, делала тест ,одна полоска.. Что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-13T23:14:31+03:00

Здравствуй, Елена!

При исключении беременности в подобной ситуации речь, вероятнее всего, идёт об усиленной перистальтике кишечника.

Кишечник при перистальтике продвигает пищевой комок и газы, что может ощущаться как движение в животе.

Здоровья вам!

Question 14

Пневмония

5 ответов

11 февраля

У свекрови обнаружили пневмонию, 55 лет.Кашель сильный, температура 37, сказали в больницу не кладут с таким. Что делать?

Дарья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-11T14:48:34+03:00

Здравствуйте, да, при легком течении обычно это не требует госпитализации в стационар. Для лечения обычно рекомендуют антибиотики при бактериальной этиологии пневмонии. Муколитики при вязкой, трудноотделяемой мокроте. Жаропонижающие при температуре. Так же симптоматическое лечение, промывание носа при насморке, обильное питье, легкоусвояемое питание.

Question 15

Повышен д димер

5 ответов

11 февраля

Есть отклонения по анализам, в тч д димер повышен -1.93. Принимаю эликвис 5мг 1 раз в сутки (асептический некроз суставов). Тромбоциты 417, тромбокрит 0.370, снижен гемоглобин до 93 и связанные с ним анализы, СОЭ 48 (ревматоидный артрит).

Надежда

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T15:06:12+03:00

На данный момент Эликвис считается одним из самых изученных и безопасных антикоагулянтов. Исследования показывают, что риск крупных кровотечений у Эликвиса ниже, чем у Ксарелто. Это критически важно, так как вы принимаете Сорбифер, который сам по себе может раздражать слизистую желудка.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме