Онлайн консультация терапевта

Question 1

Роды, кесарево, маточное кровотечение, мигрень

11 февраля

Добрый день! 26.01.26 было экс, до этого пыталась родить сама 26 часов, но родовой деятельности не было, поэтому меня стимулировали, почти все это время была под эпидуральной анестезией. Выписали на 3 день , в роддоме все было нормально , кололи кроворазжижающие, при выписке...

Мур, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T11:07:10+03:00

Здравствуйте!
По описанию, такая картина вероятнее всего это мигренозная аура, которая сейчас обострилась из-за колоссального стресса для организма.
Кроворазжижающие самостоятельно колоть нельзя!

В роддоме их назначают для профилактики тромбозов после операции. Ваше кровотечение 31 января могло быть связано с нарушением сокращения матки или остатками тканей, но антикоагулянты могли его усилить. Тромбоциты 532 это реактивный тромбоцитоз. После большой потери крови организм выбрасывает новые тромбоциты.
Минрени участились потому что есть несколько факторов для этого:
1. После кровотечения уровень гемоглобина и ферритина упал. Мозгу не хватает кислорода это мощнейший триггер мигрени.
2. Окситоцин и антибиотики
Резкие изменения гормонального фона и лекарственная нагрузка.
3. Дефицит сна и стресс после ЭКС.
В таких случаях стоит обсудить с лечащим доктором прием Магния, а также исключить гаджеты, лечь в темной проветренной комнате, пить больше чистой воды и восполнять дефицит железа🙏🏼

Question 2

Анализы завышены

3 ответа

11 февраля

Два года мучаюсь,не понимаю что со мной, временами происходит дезориентация внимания, искажение изображения, помутнение зрения. Как будто нахожусь в каком то куполе..Пытался сменить очки, не помогло. То может резко бросить в холодный пот или конечности холодеют.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T11:11:01+03:00

Липопротеин(а) это особый вид плохого холестерина. Его главная особенность в том, что его уровень на 90% продиктован генетикой.
В отличие от обычного холестерина, его уровень почти не зависит от того, что вы едите. Если он повышен два года подряд, скорее всего, это ваша генетическая особенность.
Также в анализе повышение индекса атерогенности, лпонп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Также повышен печеночный фермент и ферритин, в таких случаях важно сделать узи органов брюшной полости.

А также досдать вышеуказанные витамины, чтобы исключить дефициты.

Question 3

Как поставить бабушку на ноги

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте.Бабушка,86 лет,страдает деменцией.Мемантин акатинол принимает уже на протяжении года.Но беспокоят ее постоянный прострелы в области спины,также опухла коленка и болит .Бабушка лежит,с помощью кого-то может немного посидеть.Быстро устает,нет совсем физической...

Ольга, Дзержинск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-13T08:42:48+03:00

Здравствуйте!
По результатам повышен уровень СРБ - выраженное воспаление
Повышен уровень ревматоидного фактора и антител аццп - это специфические маркеры ревматоидного артрита
Для дальнейшего лечения рекомендуется консультация ревматолога
В таких случаях обычные НПВС неэффективны

Question 4

Воспаление

6 ответов

11 февраля

Добрый деньБеременность 6 неделяИзмеряю сахарПри проколе одного палтца возникла шишечка и болела (на фото не очень видно, но постаралась сфотографировать)Болела немного, я думала попала в сосуд, по итогу сегодня увидела что то болое там, вскрыла иголочкой и вышел гнойЯ все...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-11T10:39:59+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления могут соответствовать острому воспалительному процессу в мягких тканяз. На фоне беременности присутствует физиологическое снижение иммунитета, и при попадании загрязнений в зону прокола выше риск инфицирования и развития воспалительного процесса, потому при беременности важна усиленная дезинфекция зоны прокола

В таких случаях оптимально:
Несколько раз в день обильная обработка Мирамистином или Хлоргексидином
Несколько раз в день закладывать Левомеколь или Банеоцин

ПРИ ПОВТОРНОМ появлении гнойного компонента в таких случаях необходимо обязательно очно обратиться к хирургу! А также при любых ухудшениях

Такие изменения при отсутствии ухудшения не несут прямой угрозы беременности

Уточните пожалуйста, какие цифры сахара? С какой целью проводите контроль глюкозы?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Повышен холестерин

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы, холестерин, щитовидка. Как мне скорректировать? Какие таблетки пить? Как снизить холестерин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T10:23:33+03:00

Здравствуйте!
При повышении холестерина и его фракций на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите есть лишний вес? Повышенное давление?

Question 6

Боль в животе и спине

5 ответов

11 февраля

Добрый день всем. С недели 3 назад после приема пищи появился дискомфорт в животе, после сходил в туалет и стало нормально, к ночи появилось голодная боль, не придал значению, на след день заболел живот справа снизу, была острая боль, думал апендицит поехал к хирургу( до...

Александр, Курган

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T10:22:41+03:00

Здравствуйте!

Боль справа под ребром, которая отдает в лопатку и усиливается после поднятия тяжестей или в положении сидя может быть вероятнее всего неврологического характера. В таких случаях могут рекомендовать сделать МРТ грудного отдела позвоночника и далее проконсультироваться с неврологом.
Также боль по всему животу часто характерна для синдрома раздраженного кишечника, который мог обостриться на фоне стресса и приема лекарств.
Сдавали биохимический анализ крови?

Question 7

Температура и кашель тяжелый 5й день.

3 ответа

11 февраля

Началась температура с 37,2 и боль в горле,затем до 38,5. Начала полоскать горло Кетопрофен-ЛОРом,пить Проспан. Кашель оставался сухим,забивается,отдаёт в грудь. Вызвала на 3й день врача,врач выписал назначение и отправил на рентген. На рентгене все чисто. Сегодня 5-й день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-02-11T11:47:41+03:00

Оптимальнее по описанию - да.

Лизобакт можно принимать в случае першения и дискомфорта в горле.

Question 8

Обзор результатов анализов

5 ответов

11 февраля

Добрый день!В рамках регулярного «чекапа» сдал анализы крови и мочи. Результаты указали на отклонения в количестве белка и лейкоцитов в крови и креатинина в моче (прикладываю полные результаты документом).Из жалоб недавняя травма спины, в результате которой обнаружил пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-11T10:03:08+03:00

Здравствуйте, в анализах есть снижение лейкоцитов, это требует наблюдения в динамике, важно проконтролировать анализ через месяц. Так же есть небольшое повышение креатинина, лечения это так же не требует, только наблюдения. Данные изменения могут быть связаны со стрессом, питанием.

Question 9

Анализ мочи , крови

5 ответов

11 февраля

Добрый день .Расшифруйте пожалуйста . Сдавала в месячные .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-11T10:40:19+03:00

На сегодняшний день есть активный воспалительный процесс, который нужно лечить, а так в целом ничего смертельного нет🙏🏼

Question 10

Анализ цинк и медь

5 ответов

11 февраля

Сын 19 лет. Профессиональный спортсмен (пловец)Цинк в сыворотке 900.10 мкг/лМедь в плазме 695.67 мкг/лВсё в референсных значениях, но сказали что для спортсмена маловато.Стоит ли принимать эти микроэлементы дополнительно ? Какие и сколько?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-02-11T10:40:54+03:00

Симонова Наталия Игоревна

Пожалуйста! Рада была вам помочь!

Question 11

Очень завышен ферритин

3 ответа

11 февраля

Брат лечит розацею, врач дерматолог назначила анализы. К врачу на повторный прием попадет только через неделю. Переживаю за такой высокий ферритин, в чем может быть проблема? Вирусными инфекциями не болел недели три до сдачи анализов. По другим показателям можно предположить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-11T09:53:16+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки остаточных постинфекционных явлений, вероятно после вирусной инфекции. Через 3 недели пока могут такие изменения сохраняться.

Ферритин, как белок острой фазы, может реагировать на любые инфекции и воспаления. Однако мы видим отсутствие положительной динамики показателя в сравнении с сентябрем.

В таких случаях я рекомендую более углубленную оценку показателей обмена железа - сдать повторный контроль ферритина, ОЖСС, НТЖ, трансферина. По результатам в таких случаях оптимально очно обратиться к гематологу.

Скажите пожалуйста, прием бадов, поливитаминов с железом исключен?

Хронические очаги инфекции ЛОР органов, зубов (кариес, пародонтоз и т.д.) имеются?

При таких результатах признаков патологии печени мы не видим, печеночные показатели можем интерпретировать как норму
По современным представлениям анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, не имеет самостоятельной диагностической значимости

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Беспокоит пульс 150 ударов в минуту

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, у меня проблема такая мучает пульс 150 ударов. Начинается при любом положении, чаще когда я ложусь и если надавила на грудную клетку, если накланяюсь вниз головой, так же если вздохну глубоко или резкое движение. Длится по времени может до 15 минут, потом за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-11T09:41:40+03:00

Здравствуйте!
Частота сердечных сокращений 150 обычно характерна для нарушений ритма.
Для начала нужно пройти суточное мониторирование электрокардиография. Возможно у вас есть нарушения ритма. Затем уже проконсультироваться с кардиологом.

Question 13

Очень пугает анализ крови

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Получила анализ крови и ужаснулась, СОЭ-20 mm/h,Гемоглобин общий -102, Гематокрит крови методом автоматизированного подсчета - 33,6%, Средний объем эритроцитов в крови 74.1 FI, Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного...

Светлана, Уссурийск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-11T09:51:22+03:00

Это незначительное повышение . Смотрите , норма до 0,1 ( это 0,10), а у Вас 0,13. Такая реакция может быть при недавно перенесенной вирусной инфекции , контакте с вирусом , при аллергии

Question 14

Беременность 34 недели и сильный кашель

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, я беременна 34 недели ,подскажите пожалуйста болею с пятницы ( 6.02), пару дней дней была температура, сбивала парацетамолом, промы́вала нос, в общем всё делала симптоматически, мучал кашель сильно, сначала сухой раздражающий горло , все выходные без сна....

Полина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-11T09:33:24+03:00

Полина, здравствуйте.
По анализу крови нет данных , что инфекция бактериальной этиологии - лейкоциты в пределах нормы. Антибиотик не показан.
При влажном кашле при беременности рекомендуют к приему мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней.
Насчёт ингаляций с амбробене- лекарственный препарат смешивают с физ раствором 1 :1, то есть 2 мл амбробене+ 2 мл физ раствора 1- 2 раза в день

Подскажите, пожалуйста, есть ли ощущение стекание слизи по задней стенке глотки с носовых ходов?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме