Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 февраля

Добры день.Сейчас поела варенье из груши,груши растут на даче,сделали из них.Не уверена,что делала правильно.Крышка не приподнята,пузырьков нет.Цвет нормальный.Поела,на вкус как будто чуть забродил.Подскажите, пожалуйста,могу ли я заразиться ботулизмом?Пока ничего нет,не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-06T16:06:16+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Теоретически риск есть, однако в таких случаях он стремится к нулю

Варенье это не благоприятная среда для размножения клостридии, так как высокое содержание сахара и густая консистенция

Кроме того, брожение может быть из-за того, что был доступ кислорода. А для клостридии как раз нужно полное отсутствие кислорода

В таких случаях опасности не ожидаем, однако важно следить за состоянием в течение 2-3 дней - сильная слабость, птоз век, сильная сухость во рту, нарушение зрения

Варенье при таких изменениях оптимально утилизировать

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Результаты анализов

7 ответов

6 февраля

Подскажите, пожалуйста, сдала анализы, а в них не все показатели в норме. Из жалоб только выпадение волос, хондроз грудного отдела позвоночника. Необходимо ли корректировать данные показатели в анализах или они не критичны

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T16:00:26+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин, он указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Также повышен холестерин. К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Question 3

Душит, нехватка воздуха.

4 ответа

6 февраля

Отец жалуется на ощущение "душит". В прошлом году была эмфизема лёгких, прошли лечение, периодически при надобности пользовался Беродуалом. Ночью и в течении дня жаловался на давление 180 на 87 и сильно душило. Утром 150 на 90. Сбивали. Сатурация 97. Сделали рентген. Ощущение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-02-06T22:40:16+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования выявлены признаки застоя крови в малом круге кровообращения, что служит объективным критерием сердечной недостаточности.

Хочу отметить, что возникающее у отца ощущение удушья может иметь не только легочное, но и кардиальное происхождение. В описанном случае клиническая картина больше характерна именно для сердечной природы.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ ЭКГ
✎ эхо кг
✎ Бх крови( аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп,кфк)
✎ полный анализ мочи

С последующим очным осмотром кардиолога, возможно потребуется коррекция базисной терапии.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 4

Понос без рвоты, температура

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. Сегодня с утра начался жидкий стул, особо не обратила внимание, у меня такое бывает связано с менстр циклом. Далее резко поднялась температура 38,4, озноб, стул жидкий был всего два раза и то не вода, просто жидковат. Тошноты и рвоты нет. Подскажите, пожалуйста,...

Полина, Симферополь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-06T17:04:33+03:00

Рудоманова Юлия Вадимовна

Рада была помочь 🙏🏻Выздоравливайте❤️

Question 5

Расшифровка анализов Жены 23 года.

5 ответов

6 февраля

Мерзнут конечности руки, ноги, нос всегда холодные. Усталость после сна нет желания работать.

Магомед, Грозный

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-06T15:44:35+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение MCHC.
MCHC - это эритроцитарной индекс, его снижение чаще всего сопровождает скрытый железодефицит. В подобных случаях обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин.
●повышение лимфоцитов в относительных значениях, что при нормальных абсолютных значениях не имеет клинического значения и не требует лечения.

Question 6

Боль в правом боку

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. Мне 32 года Удален желчный 3 года назадС тех пор стали всякие разные проблемы в жкт Частые боли под ребромПью урсосан периодами. УЗИ все отличноПротоки не расширены Анализы в норме Три дня назад начался спазм справа от пупка, аппендицит исключилиПетли кишечника...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-06T15:56:40+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете Дюспаталин? В таких случаях его эффект может нарастать в течение нескольких дней, а также для полноценного эффекта оптимально принимать 4-6 недель 2 раза в день

В таких случаях, если Дюспаталин принимаете несколько дней и его недостаточно, рассматриваем бускопан по 1т 3 раза в день при отсутствии противопоказаний

Также крайне важно понимать, провоцируют ли боль определенные продукты, исключить их. В таких случаях оптимальна low fodmap диета

Со стулом все в порядке?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Простуда в беременность

1 ответ

6 февраля

Что можно принимать от простуды в первые недели беременности. Боль в горле и от температуры?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-06T16:36:51+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют обильное питье, парацетамол 500 мг при температуре выше 38, промывание носа солевыми растворами, полоскание горла ромашкой или водным раствором хлоргексидина.

Question 8

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте, скажите о чем говорят такие анализы?

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-06T15:27:20+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышено число лейкоцитов и нейтрофилов - указывают на наличие бактериальной инфекции.
В биохимии повышен срб - признак воспаления.
Повышен креатинин- незначительно, мочевая кислота - Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Повышена щелочная фосфатаза - бывает при патологии желчевыводящих путей. Рекомендуется узи органов брюшной полости.

Question 9

Поцарапал палец кот

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте! В прошлый четверг мне домашние кота поцарапала палец. Рана род ногтем. Немного загнаилась. В субботу ходила к хирургу. Она мне обработала рану и наложила повязку. На сайте посоветовали сделать прививек от столбняка в течение 20 дней (я задавала вопрос ранее). Я...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-06T15:30:29+03:00

Здравствуйте!
Головная боль, повышение давления может быть связана с индивидуальной реакцией на вакцину, особенно если оно появилось сразу после вакцинации.

Боль в спине это тоже постваецинальная реакция, обычно она проходит через 3-4 дня.

Скажите, место инъекции не красное? Ранее давление не повышалосб?

Question 10

Температура дольше 14 дней

4 ответа

6 февраля

Здравствуйте! У отца 18 январе в первый раз поднялась температура. Других симптомов особо не было, немного кашля, немного насморка. На 5ый день, он сам решил пропить антибиотик - азитромицин на 3 дня. Эффекта не было абсолютно никакого. Температура поднимается 37.5-38.5 в...

Олеся, Иркутск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-06T15:44:49+03:00

Здравствуйте, в анализе крови повышены лейкоциты, Срб, печеночные показатели,такое бывает приг гепатите (причины могут быть разные). Гепатит может быть вирусный (на вирусы гепатита анализ ещё не пришел), бывает токсический (алкоголь чаще всего), бывает лекарственный (на фоне приема лекарств).
Так же для исключения образований в печени, нарушения оттока желчи назначаем УЗИ печени и желчного пузыря.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 11

Получены результаты анализов. Нужны рекомендации.

4 ответа

6 февраля

В течении посл. 3-4 мес. чувствую себя плохо- боли в животе, тошнота, слабость. Обследована, гастро- колоноскопия- эрозивный гастрит, дивертикулы толстой кишки. Наблюдаюсь у кардиолога (ГБ), гастроэнтеролога, невролога (ишалгия, невралгия 1 ветви тройничного нерва)

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-06T18:21:41+03:00

Отсутствие HLA-B27 практически полностью исключает болезнь Бехтерева и другие генетические аутоиммунные заболевания позвоночника и суставов 🙏

Это означает, что боль в спине вызвана остеохондрозом или механическими проблемами

Question 12

Повышение давления, холестерин

5 ответов

6 февраля

Добрый день.09.12.25 на работе резко заболела голова, давление 154/124, приняла капотен, Ночью ситуация повторилась. Врач выписала лориста Н 50+12,5 на 3 мес, магний, мексидол 125 1т 3р/д. Сдала анализы, по результатам повышен сахар (три года назад во время беременности был...

Юля, Владимир

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-06T15:15:04+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии атеросклеротических бляшек по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий статины не назначают.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3, например омакор 1000мг 1 раз в день, 3 мес.
Так же рекомендуют обогатить рацион Омега-3, к ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Скажите, есть ли боли в шейном отделе позвоночника?

Question 13

Тянет мышцы таза

5 ответов

6 февраля

Добрый день. Дня 4 наверное такое чувство как будто тянет мышцы таза и на ноги переходит. Не понимаю, что там может быть мышцы, связки, Вены. Физической активности у меня нет, сижу с ребенком 1.8 в декрете. (Если только качаю его на руках, вес 13кг) Помимо этого неприятное...

Надежда

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-06T14:59:34+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на постнатальную или хроническую нестабильность лонного сочленения (лобкового симфиза). Но не исключает простую мышечную перегрузку. Мышцы тазового дна, ягодиц, внутренней поверхности бедра и пресса могут устать или перенапрягаться при ношении ребёнка. Таким образом, мышечное перенапряжение часто тянет и отдаёт в ноги
В таком случае обычно рекомендовано:
-Избегать резких подъёмов ребёнка без поддержки
-Разгрузка таза: правильное сидение, поддержка поясницы
-Лёгкие упражнения для мышц тазового дна и бедер, если нет острой боли
-Тёплые ванны / мягкое тепло на область таза (облегчение)
-Промежуточные перерывы при длительном сидении
-первично стоит обратиться к гинекологу

Question 14

Расшифруйте анализы и что делать?

6 ответов

6 февраля

Мужу 38 лет . Сдал анализы, давно не проверялся . Расшифруйте пожалуйста анализы и дайте рекомендации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-06T18:21:05+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 15

Камни в желчном пузыре, повышенное железо

5 ответов

6 февраля

Образовались камни в желчном пузыре иногда горечь во рту. Временами колит с права, бывают поносы, была язва двенадцатиперстной кишки, вылечили. По анализам повышен креатинин , железо

Рита

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-02-06T15:06:04+03:00

Здравствуйте!
Повышение креатинина незначительное. Это встречается при недостаточном потреблении жидкости, при белковом питании, а так же физической нагрузке накануне.

2. Коагулограмма в пределах нормальных значений.

3. Железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Запасы железа отражает ферритин

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Скажите, была ли консультация гастроэнтеролога? Какое получаете лечение?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме