Онлайн консультация травматолога

По снимку я бы не сказал что мозоль рассасалась. Это не несет впринципе ничего важного, кость все равно будет выпрямляться.

Здравствуйте!Прикладывайте холод , фиксируйте эластичным бинтом, для купирования боли таб.Найз по 1таб 2раза в день +Омез 20 мг 1 раз в день утром до еды.Далее необходимо сделать рентген снимок для исключения костно-травматических изменений.
Везде травмпункты работают 24/7

Здравствуйте.
Если в пояснице боли нет, то по симптомам не исключаются перелом без смещения крестца, перлом или подвывих копчика (более вероятно).
Острая боль при таких повреждениях проходит быстро. Потом, при нарастании гематомы или смещении отломков возникает отложенный болевой синдром - кокцигодиния.

Рентгенография при таких повреждениях мало информативно.
Рекомендуется МРТ 1,5 Тл без контраста крестцово-копчикового отдела позвоночника.
КТ не так информативно. Оно не покажет повреждения мягких тканей, может пропустить существенную межтканевую гематому, например.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Покой, если больно сидеть, то до уточнения диагноза, лучше воздержаться от сидения.
Потому что при переломах и аваихах это приведёт к смещению отломков.

С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста все ли срослось?- да. Что по снимкам скажите? - всё хорошо.

2. Стоит снимать все болты и винты?
Из плечевой кости я бы металл удалил. Там уже 1 винт по кожей почти.
Шейку бедра я бы не трогал.

3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется?
Риски никто не считал. По идее, после удаления стержней развитие асептического некроза не ожидается.
Но шейка бедра - дело тонкое и я бы не рисковал пока. Стержни пока стоят стабильно, резорбции нет.
Моё мнение - лучше не трогать.

4 Ваши рекомендации.
- Рентгенография раз в год ТБС. Если появится резорбция или стержни сдвинутся, нужно будет удалять.
- Не перегружать. Не рекомендуются походы пешком в горы и т.п.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA, ЛФК для плечевого сустава https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
ЛФК продлевает жизнь суставам.

Доброй ночи! по приложенному фото-никаких серьезных повреждений кожи,нет..точнее незначительное осаднение...( но его не назовешь повреждением)
если щенок за 10 дней не сдох и не проявил никаких признаков бешенства,то и переживать не стоит!
Вы зилишне себя накручиваете! всё будет хорошо!

Здравствуйте!Прикрепите фото локтевого сустава.Возможно у Вас бурсит.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Своим пациентам после пластики ПКС даю следующие рекомендации:
-иммобилизация в шарнирном ортезе и исключение осевых нагрузок до 2-3 недель
-начало сгибания в шарнирном ортезе после 3 недель ,прибавление по 15 градусов в неделю.
-изометрические сокращения мышц нижней конечности на следующий день после операции

Флексотрон Соло не рекомендуется до 18 лет ,т.к. исследования применения данного препарата у детей не проводились.

А что сказать? Что предполагалось - то и есть.
Серьёзного ничего нет, чтобы лечение помогло, нужен покой.
Если Вы напрягаете сухожилие надостной мышцы и не даёте ему восстановиться, то такой и результат.
Необходимости переходить к внутрисуставным уколам не нахожу.

Повторите ещё раз курс в таком формате

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Если на клнцике пальца торчащая кость то да, этот участок нужно ампутировать до жизнеспособной костной ткани и укрыть ПЖК и кожей сформировав культю. Ногтевая фаланга не вся ампутируется.

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел, сравнил с описанием.
По снимкам определяется небольшой артроз, который соответствует возрасту.
Костно-травматических повреждений нет.

На МРТ определяется на фоне воспаления во всех суставах стопы (синовит) тотальный разрыв передней м\б - таранной связки и частичный разрыв задней м\б - таранной связки, растяжение медиальной коллатеральной связки.

По хорошим делам, в таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение - пластику связок.
Если оперировать, то в краевой Ставрополя по ОМС или в Краснодаре платно. Ближе ничего нет.
Это оптимальное решение и если такая возможность есть, то лучше сделать операцию методом артроскопии.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику связок, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация в среднем 3-4 мес.
-------------------------------------------
Если пока с операцией не получается, можно попробовать обойтись консервативным лечением и делать операцию только если возникнет существенная нестабильность сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Ходить с дополнительной опорой на костыли или трость.

2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
У Вас должны быть доступны радоновые ванны.
Тепловые процедуры (грязи, массаж и др) пока противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4-6 недель и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Здравствуйте. По фото очень похоже на организованную гематому голени. Показано УЗИ данной области для подтверждения диагноза и дальнейшего метода лечения.

Здравствуйте. По клинике отмечаются начальные проявления импиджмент синдрома, подакромиальное пространство ниже нижней метки . Показана консультация артроскописта с результатами обследования, для решения вопроса о методе лечения.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.
Прикрепите все снимки с указанием дат и укажите дату травмы.

Здравствуйте.
По внешнему виду имеется ушибленная ссадина, возможно завтра будет гематома..
Они у детей быстро проходят.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.
Ссадину обработать перекисью водорода, смыть хлоргексидином или Мирамистином и заклеить пластырем.

Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
Потому что по форме ссадины видно, что удар пришёлся по касательной. Это не опасно.
Опасно приложение силы перпендикулярно к височной кости.

Сейчас вызывать скорую и везти ребёнка в больницу необходимости нет.
Наблюдайте за поведением. Тревожные симптомы - сонливость или чрезмерное возбуждение, рвота, неустойчивость, разные зрачки.
Если что-то такое заметите - вызывайте скорую

Завтра или в понедельник нужно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно.
Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на КТ. Рентген не информативен.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.

Здравствуйте.
МРТ Ваше помню. Показаний для введения Флексотрон Соло не нахожу.

Если есть возможность, то лучше провести курс PRP терапии № 3-5 в область повреждённых связок и внутрисуставно.
Данная процедура стимулирует регенерацию и убирает остаточное воспаление.