Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Оперировать было желательно сразу, а сейчас ситуация усугубилась вторичным смещением отломков.
Если отставить, как есть, будет деформация кисти, боли и функция сустава будет существенно ограничена.
Без операции не обойтись. Чем раньше сделать - тем лучше. Время имеет значение.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах признаков перелома 3 пястной кости нет.
Скорее всего болезненность связана с воспалением сухожилия на фоне перегрузки ,например
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего наилучшего!

Перелом сложный, оскольчатый, собрали не плохо. На приложенных фото рентгенограмм перелом начал срастаться.
Степень сращения соответствует срокам после оперативного лечения. Быстрее не бывает.

Отёк ещё будет сохраняться некоторое время после полного срашения, а иногда сохраняется пока металл не удалят через год.
Ничего в этом странного или необычного нет.
Когда начнёте разработку голеностопа и разрешат частичную нагрузку на ногу, "чувство кольца" постепенно пройдёт

Средние сроки сращения такого перелома 4-5 мес. Поводов переживать не нахожу.

Здравствуйте.
Рука должна быть зафиксирована после операции в ортезе. В ортезе "как-то не так" руку поставить возможности нет.
Кот ничего то же повредить не мог. Оторваться никак не может. Паниковать не стоит. Поводов нет. Кота не обижать.
Выздоравливайте.

Здравствуйте, вам нужно перенаправить вопрос ветеринарам

Это какой-то не убедительный довод против ортеза. Нужно носить.
Подозреваю, что не в физиотерапии дело, а в том, что носить не хочется.
Ну, так если не хочется, скажите, что гипс наденем и тогда хуже будет.

Если уверены, что остеомиелита нет, можете обойтись УЗИ для подтверждения гематомы.
Но положено исключать достоверно.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
По внешнему виду и жалобам, с учётом рентгенографии можно предположить тендинит и лигаментит связок, сухожилий латерального комплекса голеностопного сустава.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать УЗИ или МРТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
----------------------------------------------------------
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Не должны, но я члены ВВК не вхожу и решение не принимаю.

Здравствуйте!Артроз 2 ст. лечится консервативно.Если есть воспаление в суставе, лкчение начинатеся с блокады с Дипроспаном 1.0 + ЛИдокаин 2%-2.0.Далее
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром)
Гиалуроновая кислота смазывает сустав.Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе

Если болевой синдром в подколенной области будет сохранятся, необходимо сделать УЗИ для исключения кисты Бейкера.

Здравствуйте, не страшно, нужно ограничить нагрузки на сустав максимально насколько возможно. Эластическое не тугое бинтование. Отек пройдет через 2-3 недели

Доброй ночи! те описания,что поизошли ,особенно с учетом месячной давности решаются хирургическим путем-артросокпией.У ВАС сеьезное повреждение одной из главных мышц-рототорной манжеты плеча, ее нестабильность, и к сожалению консервативно ее не вылечить.
также по МРТ указана величина субакромиального пр-ва 6 мм (в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин) . Значение в 5 мм и меньше-это уже показание к оперативному лечению.
Повторюсь,весь комплекс этих поврежедений-требует хирургического вмешательства-артросокпию,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно:

? На период лечения ограничение нагрузок на сустав, пояс верхней конечности.

? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105
? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней

? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?Физиотерапия-курсами.
Поэтому ,Вам необходимо не терять времени и уже сейчас начать заниматься данным вопросом.Обратитесь к своему врачу в п-ке,попросите направление в Областную больницу на консультацию, где выполняют артросокпические операции и вместе с тим также обратитесь в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.Сейчас на каждом сайте таки центров есть ф-я заочной консультации,Вы описываете проблему прикладываете все небходимые исследования и с Вами связываются,обговаривается тактика дальнейшего лечения и дата плановой очной консультации.Все индивидуально,но попробовать надо! также можно обратится по платным услугам-на сайте тоже расписано.
После артроскопии-ф-я руки будет восстановлена и Вы сможете прдолжат рабаотать водителем.
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ :
⭕Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова (ЦИТО)
⭕«Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» в г. Санкт-Петербург
⭕Центр Спортивной Травмы,основ на базе Центр Спортивной Травмы (sporttravma.org)
⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
ниже я указала ссылку для скачивания---Восстановление после артроскопии плеча--- https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав.
Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

Здравствуйте.
Краевой перелом может быть 1 мм, а может быть 1 см. Существенная разница.
Если 1 мм, то можно игнорировать, а если 1 см, то игнорировать нельзя. Нужно лежать и ждать пока срастётся.
Поэтому без расшифровки КТ или диска адекватные рекомендации дать не возможно.

В острый период обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Или другой НПВС для симптоматического обезболивания, если нужно.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц, дополнительно обезболивает.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - помогает бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Точно нельзя преодолевать боль. Её следует избегать и не провоцировать.
Что можно, без диска КТ или заключения пока сказать нет возможности.